螺旋CT用于尘肺诊断的价值分析

目的：评价螺旋CT在尘肺影像诊断中的价值。方法回顾性分析我院近年收治并确诊为尘肺的78例患者的诊断资料,所有患者均进行了X线胸片、螺旋CT检查且影像资料保存完整。分析x线胸片与螺旋CT检测结果,评价螺旋ct在尘肺诊断中的作用。结果尘肺患者的螺旋CT所示病变部位较x线胸片更为清晰,且对于病变部位形态、尺寸大小及分型相对较明确。螺旋CT在诊断尘肺并发症方面也明显优于x胸片检查法。结论螺旋CT可以作为X线胸片诊断尘肺的有益补充,对x胸片检查较难有定论的患者起到确诊的作用。     

CT和高分辨CT对煤工尘肺小阴影和阴影融合及肺气肿诊断的价值

目的 探讨CT和高分辨CT(HRCT)早期检测煤工尘肺小阴影、阴影融合与肺气肿的敏感性和准确性.方法 77例煤工尘肺患者、36例无尘肺煤工和37例健康非煤工接受多层螺旋CT机无间隔胸部容积扫描及HRCT扫描,对所获得的CT图像进行煤工尘肺小阴影密集度分级、平均肺密度值和肺气肿指数测定,并与其X线胸片诊断结果对照.结果 对77例煤工尘肺患者CT和HRCT诊断的尘肺小阴影密集度分级与X线胸片尘肺分期一致性较好(Kappa=0.771,P＜0.01).CT和HRCT诊断尘肺的敏感性达到98.70％,在X线胸片确诊的77例煤工尘肺患者中,CT和HRCT评估76例为煤工尘肺,可疑1例.CT和HRCT从36例X线胸片无尘肺煤工中检出8例(22.22％)达到小阴影密集度1级;从73例Ⅰ～Ⅱ期煤工尘肺患者中,检出26例(35.62％)阴影密集度≥3级,其中3级密集度阴影20例,4级密集度阴影6例;对4例X线胸片Ⅲ期煤工尘肺患者,CT和HRCT与X线胸片诊断结果相同.从113例煤工中,X线胸片检出肺气肿7例(6.19％),CT检出36例(31.86％).CT尘肺小阴影密集度1～2级组的CT平均肺密度值最高,明显高于健康对照组、无尘肺组和小阴影密集度4级组,差异有统计学意义(F1=-45.73、F2=-23.00和F3=57.72,P＜0.01或P＜0.05).结论 从多层螺旋CT获得的CT和HRCT影像,与X线胸片比较,对煤工尘肺小阴影、阴影融合与肺气肿识别的敏感性和准确性均较高,可为煤工尘肺及其并发症的早期诊断提供更先进的手段.     

CT及高分辨率CT对煤工尘肺大阴影的诊断价值及临床应用

目的探讨CT／高分辨率CT（CT／HRCT）对煤工尘肺（CWP）大阴影的诊断价值。方法对62例CWP作胸部CT／HRCT扫描，并与X线胸片进行比较。结果62例CWPX线胸片检出大阴影19例，检出率为30．6％，共检出大阴影30个；CT／HRCT检出大阴影者43例，检出率为69．4％，共检出大阴影123个。CT／HRCT较X线胸片多检出大阴影93个（4．1倍）。2种检查方法的大阴影检出率比较，差异有统计学意义（Χ^2=18．58，P〈0．01）。无一例X线胸片上显示大阴影而CT／HRCT未能显示者。62例CWPX线胸片检出Ⅲ期大阴影（≥1.0cm×2．0cm）者17例，检出率为27．4％，共检出Ⅲ期大阴影27个；CT／HRCT检出Ⅲ期大阴影34例，检出率为54．8％，共检出Ⅲ期大阴影67个，CT／HRCT比X线胸片多检出Ⅲ期大阴影40个，2种检查方法的大阴影检出率比较，差异有统计学意义（Χ^2=-9．63，P〈0．01）。CT／HRCT对大阴影的形态、内部结构、边缘特征、尘肺微细病变及特殊位置的大阴影均具有良好的显示能力。结论CT／HRCT在复杂性尘肺的诊断能力明显优于X线胸片，可检出X线胸片所不能发现的大阴影，可作为尘肺的一种重要而有实用价值的辅助检查手段。     

胸部CT诊断尘肺及其合并症40例分析

对40例尘肺作胸部CT检查及高仟伏胸部摄片,并对两者提供的诊断信息进行对比分析。结果显示,在单纯尘肺不规则形小阴影的显示上,CT(15%,6/40)的敏感性明显高于胸片(5%,2/40);在显示小阴影的分布上,CT提示小阴影位于肺背侧部者占37.5%(15/40),而胸片则无法区分小阴影的前后分布;CT对大阴影的检出率为25%(10/40),明显高于胸片(7.5%,3/40)。此外,CT使尘肺结核、肺气肿、肺大泡的检出率较胸片明显提高。CT对胸片不能发现的纵隔淋巴结肿大、胸膜腔积液、支气管扩张等具有更高的敏感性,使尘肺的综合诊断更趋准确。故建议将CT作为尘肺诊断X线检查的重要补充和尘肺代偿功能鉴定的重要依据。但CT在空间分辨力上不如胸片,所以对尘肺定期诊断的作用尚待进一步研究。     

1963年“矽肺和石棉肺X线诊断标准”与1986年“尘肺X线诊断标准”的比较

本文报告应用1986年《尘肺X线诊断标准》对按1963年《矽肺和石棉肺X线诊断标准》诊断的642例8种尘肺、(矽肺、煤矽肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及磨工尘肺)和120例观察对象的X线胸片进行了X线诊断及分期对照。同时对这8种尘肺应用1986年《尘肺X线诊断标准》做了胸片X线形态分析。 两个X线诊断标准的总符合率为92.3％;观察对象升为Ⅰ期的升期率为4.2％;Ⅰ期降期率为0.7％;Ⅱ期降期率为31.4％。8种尘肺X线胸片形态学改变以混合形小阴影为主,不规则形小阴影在尘肺X线诊断中与类圆形小阴影有相同的作用。     

尘肺的CT诊断与X线普通胸片及高千伏胸片比较

为了进一步探讨CT对尘肺的诊断价值,对47例不同粉尘引起的各期尘肺作了胸部CT扫描,X线普通胸片及高千伏胸片并进行了比较。结果表明:对0~+——Ⅰ期尘肺薄层CT较普通CT为好,它显示小阴影形态结构清楚。不规则小阴影的检出中高千伏胸片优于普通陶片。对Ⅱ—Ⅲ期尘肺的观察,CT显著优于胸片,提高检出够诊断Ⅲ期尘肺的大阴影27.6％。CT较胸片提高肺大泡检出率36％,提高胸膜增厚检出率25％。     

高千伏摄影对尘肺诊断价值的探讨

作者通过75例0~ 和矽肺患者自身两种不同摄片技术的胸片分析,着重对小阴影分布范围和密集度、大阴影内部结构进行观察。高千伏片对小阴影分布范围和大阴影内部结构显示与普通片有显著性差异,而在小阴影密集度上两者差异无显著性,高千伏片对尘肺早期诊断和尘肺合并结核的识别有重要意义,认为高千伏摄片在尘肺X线诊断上可取代普通平片。     

尘肺的X线、CT诊断价值探讨

目的:分析和探讨尘肺在X线胸片、CT上的征象,进一步提高尘肺的诊断符合率。方法:1、回顾性分析已经确诊并分期的44例尘肺患者在X线胸片和CT影像表现,并分别统计出其百分比值。2、手机有关目前实行的胸部平片诊断标准与CT诊断结果,进行综合分析。结果:CT征象的多样化、并发症的检出明显高于胸片。尘肺的诊断更精确,分期更标准。结论:CT在尘肺的大小结节显示、分布、分区明显高于普遍平片,对尘肺的综合诊断价值较高。在尘肺诊断工作中,二者必须密切相结合,应以CT征象为主,胸片征象为辅。     

高千伏X射线胸片与CT诊断煤工尘肺的对比研究

目的 对比分析高千伏X射线胸片与CT对尘肺的诊断价值。方法 回顾分析50例尘肺的高千伏X射线胸片及CT资料。结果 对比分析表明CT比X射线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X射线平片。结论 对于高千伏X射线平片难以确定的可疑病例应进行CT检查,CT可以弥补高千伏X射线胸片的不足,二者结合能显著提高尘肺诊断的准确性。     

X线电子计算机断层扫描诊断尘肺大阴影的应用

X线电子计算机断层扫描(CT)因其独特的轴位断面成像能力,对位于肺隐蔽部位的尘肺大阴影的显示,明显优于高千伏胸片,CT在尘肺诊断方面的应用逐渐受到人们的重视[1-4].现将23例胸片诊断为Ⅱ或Ⅱ+期煤工尘肺,而通过胸部CT检出大阴影诊为Ⅲ期的资料报告如下.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。