各种肌皮瓣修复电击伤的临床应用

目的电击伤所致的组织损害往往程度深,范围广,修复困难,这里对电击伤后早期组织修复方法进行临床探讨.方法29例患者早期采用各种肌皮瓣修复电击伤所致的组织缺损.结果该组患者手术后全部获修复.结论早期利用各种肌皮瓣修复电击伤,有利于创伤组织的恢复.     

游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢皮肤缺损

目的探讨四肢大面积组织缺损的修复方法。方法采用各种游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢皮肤缺损。结果80例全部成功,随访10年四肢功能和外形恢复良好,未出现并发症。结论游离皮瓣及肌皮瓣修复四肢周围软组织缺损效果良好。     

头颈肿瘤切除胸大肌肌皮瓣修复术的护理

耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。近年来，各种皮瓣、肌皮瓣的应用取得了一定的效果。近10年来，我科采用岛壮胸大肌肌皮瓣整复102例头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者。效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的，又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后组织缺损

目的探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后大面积组织缺损的临床效果。方法对11例中晚期口腔癌,其中舌癌6例、口底癌2例、颊癌2例、下牙龈癌1例,进行联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果11例中8例肌皮瓣全部成活,外形及功能恢复良好。另3例肌皮瓣部分坏死,换药后痊愈。随访1～9年无局部复发,2例舌癌患者术后2年死于肺转移。结论带蒂胸大肌肌皮瓣血供丰富组织量大,同期修复中晚期口腔癌根治术后大面积组织缺损安全可靠,疗效满意。     

颌面部组织缺损的整复肌皮瓣选择

颌面部组织缺损的整复肌皮瓣选择大连市中医医院（１１６０１３）王前元马淑荣郭崇信颌面部组织缺损常用肌皮瓣整复，如何根据不同部位的组织缺损，正确选用各种肌皮瓣，我们于１９８６年～１９９６年通过２０例尸解和临床１９例各项指标观测进行了各种肌皮瓣首选的研究，...     

下斜方肌皮瓣联合颅骨钻孔治疗超大面积头皮缺损

目的 观察下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复超大面积头皮缺损颅骨外露.方法 3例超大面积头皮缺损并颅骨外露患者早期应用下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复头部组织缺损.结果 1-2个月肉芽覆盖整个颅骨后,行植皮术,除1块皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣均完全成活;3例植皮全部成活.结论 下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔是修复超大面积头皮缺损较为理想的方法.     

创伤性骨外露与骨缺损的修复

目的 探讨不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露和骨缺损的修复方法及最佳手术时机。方法 采用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露、骨缺损病人进行Ⅰ期和Ⅱ期手术治疗52例。结果 平均住院天数59．5天，2例截肢，5例关节功能受损，45例骨及创面完全修复，功能完好，成功率86．5％。结论 应用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对组织缺损进行修复，根据污染情况选择手术时机，实践证明效果较佳。     

带蒂肌皮瓣在舌癌术后组织缺损中的应用

目的探讨带蒂肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损的方法和适应证，以提高患者生活质量。方法应用颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、上斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣即刻整复舌癌术后组织缺损51例，术后观察组织瓣成活情况和舌功能恢复情况。结果51例中47例肌皮瓣成活，成活率为92．2％。术后再造舌外形大部分良好，语言和吞咽功能基本恢复。结论舌癌术后组织缺损的修复应根据肿瘤的临床分期、切除的范围、患者的全身情况和局部供区的条件进行合理的选择，使患者获得满意的生存质量。     

一种新型、美容效果好的面部缺损修复术

一种新型、美容效果好的面部缺损修复术黄汉荣天津市整形外科医院，在国内外首先应用上唇方肌内眦头肌皮瓣转移修复术，修复因肿瘤等所致的面部缺损，术后不会继发畸形，美容效果好。面部组织缺损以往多采用游离皮片移植或局部随意皮瓣进行修复。这种手术常因局部条件差而...     

带蒂皮瓣修复口底缺损失败原因分析

目的 对11例口底缺损后皮瓣修复坏死原因进行分析。方法 收集56例带蒂肌皮瓣修复口底缺损，11例口底恶性肿瘤切除后即刻进行带蒂皮瓣修复，并进行比较分析。结果 比较5种带蒂皮瓣修复法，其成功率的顺序是：额瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、舌骨下肌群皮瓣。结论 皮瓣坏死有供区供血系统及口底区解剖结构上的原因，也有术者手术的主观原因，对口底缺损带蒂皮瓣修复失败原因要进行综合分析。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用

目的 探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 通过创面处理,皮瓣设计,实施手术和术后处理,完成修复过程.结果 应用该皮瓣修复足踝部软组织缺损38例.术后38例皮瓣全部成活,其中有3例皮瓣远端部分坏死,经换药植皮后愈合.结论 腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,不牺牲主要血管,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

真皮下血管网皮瓣在手指热压伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤创面的效果.方法 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损创面48例.结果 术后43例皮瓣成活,5例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合 术后随访1～3年,受区皮肤平整、外形美观、色泽好、质地软,耐磨性好,功能恢复满意.结论 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损具有术后手外形好、功能恢复快、断蒂后无需二次修整等优点,是比较理想的一种修复方法.     

大面积头皮鳞状细胞癌术后头皮缺损的一期修复

[目的]探讨不同修复方法在头皮鳞癌术后大面积头皮缺损一期修复与重建中的作用,并评价其临床效果。[方法]回顾分析本组65例病人头皮缺损一期修复方法,其中游离皮片移植24例、带蒂转移皮瓣33例、游离皮瓣血管吻合8例。[结果]63例皮瓣及植皮成活,一期愈合;2例皮瓣小部分坏死,经换药二期愈合。[结论]根据创面的不同情况,选择适当的修复方法,一期修复头皮鳞状细胞癌术后缺损疗效良好。     

手部创伤缺损的早期组织修复

目的手部严重创伤,容易破坏局部解剖学结构,导致局部功能严重破坏,修复十分棘手,这里对手部创伤的早期修复方法做出探讨.方法早期采用前臂桡侧皮瓣、前臂尺侧皮瓣、前臂背侧皮瓣、手背桡侧皮瓣、第1掌骨背侧皮瓣、前臂筋膜蒂皮瓣等各种皮瓣修复手部创伤.结果41例手部创伤,35例皮瓣成活好,伤口1期愈合,该组均经1次手术而获修复,未出现皮下血肿、皮瓣坏死.结论早期利用各种皮瓣修复手部创伤,有利于手部创伤后的功能恢复.     

外固定架联合带蒂皮瓣用于胫骨骨折术后感染并骨外露治疗的疗效分析

[目的]分析并总结利用外固定架联合带蒂皮瓣治疗胫骨骨折术后感染并骨外露的临床效果。[方法]总结我院2008~2009年收治的小腿胫骨骨折术后感染、骨及钢板外露者13例,治疗用外固定支架联合克氏针重建骨稳定性,采用同侧小腿内、外侧血管蒂皮瓣。[结果]治疗患者所有转移皮瓣全部成活良好,经6～36个月随访,平均24个月,所有骨折患者均愈合良好,下肢功能恢复良好,未见明显感染。[结论]外固定架联合带蒂皮瓣是治疗胫骨骨折术后感染并骨外露切实有效的临床手段。     

应用腓肠肌皮瓣修复胫骨外露的效果观察

目的探讨胫骨外露的修复方法。方法早期采用腓肠肌皮瓣修复创伤所致的胫骨外露创面。结果19例均经一次手术而获修复,伤口均一期愈合。其中17例获随访3—6个月,局部皮肤质地好,无瘢痕增生、无慢性溃疡。结论早期利用腓肠肌皮瓣修复胫骨外露创面,有利于创伤组织的恢复。     

Reconstruction of a breast following mastectomy

Breast reconstruction has become an available option for most patients undergoing mastectomy. Breast reconstruction has been shown to lessen the psychological disturbances associated with mastectomy. Reconstruction with a silicone breast prosthesis is selected when the preserved tissues after subcutaneous mastectomy, total mastectomy or modified radical mastectomy, have an adequate quantity and quality for insertion of the prosthesis. Frequently these tissues are quantitatively deficient. In these cases the use of tissue expanders allows the expansion of deficient soft tissues. Anatomically shaped expanders produce breasts with a natural appearance, adequate ptosis and a well-defined submammary fold. When the skin has poor quality or has been irradiated, or when a radical mastectomy has been performed, additional autogenous tissue needs to be brought to the breast area with a flap. The two most commonly used musculocutaneous flaps are the latissimus dorsi and the transverse rectus abdominis flap (TRAM). To get a good result nipple-areola reconstruction is necessary, and it is often necessary to modify the contralateral breast.     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植用于眼睑重建的临床分析

[目的]探讨眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植在眼睑重建中的临床疗效。[方法]选择2007年6月～2010年9月期间某院收治的眼睑恶性肿瘤切除术患者58例,随机将患者分为研究组和对照组。两组患者经相关检查和明确诊断均行眼睑恶性肿瘤切除术后,对照组患者行自体唇黏膜移植和邻近皮瓣转移进行眼睑重建,而研究组患者则行异体巩膜移植术进行眼睑重建治疗,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行对比分析。[结果]与对照组相比,研究组的治愈率和总有效率均显著提高,术后发生上睑较对侧上睑下垂1～2mm的比率和眼睑有轻度切迹的比率均显著降低,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]异体巩膜移植对于眼睑恶性肿瘤切除术后患者的眼睑重建具有十分重要的临床治疗价值。     

皮肤扩张耳廓再造术

正常耳廓外形在人体外露器官中最复杂和精细，先天的或者后天的原因造成的耳廓缺损都需修复，耳廓的修复在整形外科中是具有挑战性的难题，既有耳廓的外形、又有覆盖耳廓支架的皮瓣和筋膜瓣的血运保障以免支架外露。自50年代中期美国Tanzer医师做经典的外耳再造Ⅵ期手术以来，经过改进减少到Ⅲ、Ⅳ期。