蜡样芽孢杆菌致暴发性眼内炎2例

患者1男性,37岁。因左眼铁片溅入5h于2004年10月4日以左眼“角膜穿孔伤,球内异物”人院。左眼视力0．4,角膜中下方5点处可见裂伤痕迹,无渗漏,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体尚清,眼底可见视盘界清,视网膜平,黄斑中心凹反光存在,左眼眶CT显示左眼球内异物。急诊在局部麻醉下行经扁平部球内异物吸出术,术中吸出1枚磁性球内异物,     

眼内异物漏诊2例

例1王××男15岁住院号3082左眼被铜丝扎伤10天。于1985年11月6日入院,患者认定铜丝完整拨出,否认有眼内异物。眼部检查:右眼正常,左眼视力手动,眼压正常,眼睑浮肿,结膜混合性充血,角膜混浊,4点角巩膜缘处有一伤痕,未见异物残留。前房积脓,房水混浊,下方虹膜局限性后粘连,瞳孔大小正常,对光反应消     

青年性视网膜劈裂并新生血管性青光眼

患者张×男4岁右眼突然红痛、视物不清。于1989年11月2日就诊。患儿足月顺产,父母非近亲联姻。全身情况良好,否认有夜盲及其他眼病史。右眼视力眼前指数,球结膜混合充血,角膜呈雾状混浊。虹膜表面有大量粗大新生血管。瞳孔中度散大,对光反应消失,瞳孔缘色素外翻。晶体未见明显混浊,眼底不能窥入。左眼视力0.6,眼前节正常。左眼黄斑部呈蜂窝状改变,前置镜下可见黄斑中心凹呈多囊状隆起,其前囊壁菲薄。各囊之间有淡黄色放射状条纹相隔。中心凹反光消失。左眼颞侧周边部视网膜有大片灰白色变性,无明显隆起。眼压右眼5.60KPa(42mmHg),左眼2.98KPa(22mmHg)。B     

视乳头旁铁异物1例

患者洪×女34岁农民住院号61264,1987年8月8日入院。4天前锄地崩伤右眼。检查:视力右眼0.06,左眼1.0,右球膜混合充血,角膜缘9点方位有1.5mm 的穿孔伤,巳闭合,角膜后KP ,房水混浊,虹膜蚊理不清,瞳孔6mm,晶体9点方位有点状混浊,玻璃体混浊并有少量出血。眼底视乳头的鼻侧,距视乳头1PD处有淡黄色渗出灶,其下隐约可见淡青色金属异物。X 光摄片:正位距中轴5.5mm,侧位距角膜缘20mm 有1×1mm 的金属异物影。B 超显示右眼后球壁嵌有2×1mm 的条     

伴有黄斑裂孔的视网膜脱离的治疗

患者张××女46岁病历号:26689 左眼视物不清两个月。右眼视力0.2,左眼手动。双眼高度近视。右眼前后节正常。左眼角膜透明,瞳孔对光反射迟钝,晶体透明,玻璃体混浊。用三面镜检查发现,左眼颞侧12—6点视网膜呈灰色隆起,上方隆起约 10D 左右,呈球状遮盖丁视乳头上缘。于1点半方位距角膜缘13mm 处有-3/4PD 大小的圆形裂孔。黄斑部脱离,黄斑中央区有-1/3PD 大小裂洞,视网膜下液较多。诊断:左眼孔原性视网膜脱离,黄     

存留八年的前房异物

患者宋××男 15岁住院号30616。8年前手持雷管爆炸,伤及左眼,视力逐渐减退。近来无意中被他人发现左眼有一异物,遂来我院就诊。左眼结膜不充血,角膜3点钟处有点状混浊,荧光素不着色,前房清晰,深浅正常,在中央区可见一长条状异物,其下端于6点钟处插入虹膜后方,上     

Vogt-小柳原田综合征误诊为青光眼并行手术一例

患者男,55岁.因双眼先后视力下降、眼痛伴头痛1个半月入我院,自诉发病前曾有感冒样症状.右眼曾在当地医院行抗青光眼手术治疗,术后症状无改善.入院查体:视力:右眼:手动/20 cm,左眼:0.1(+3.00=0.3);眼压:右眼:12 mm Hg,左眼:19 mm Hg.右眼角膜光滑透明,上方虹膜根切口可见,瞳孔直径约7 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视乳头充血、水肿,附近视网膜水肿,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-),左眼角膜后KP,瞳孔直径约4.0 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视盘境界欠清,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-).B超:示双眼玻璃体混浊,渗出性视网膜脱离(图1).     

屈光性晶状体置换术治疗高度远视一例

患者男,52岁.主诉双眼视物不清约50年入院.眼科检查:视力,右眼0.06(+14.00/-1.50×110=0.15),左眼0.08(+14.00/-1.50×60=0.20),双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径2mm,对光反射存在,晶状体透明、位正,玻璃体轻度混浊;眼底视盘境界清晰,C/D约0.3,血管走行正常,视网膜平伏,黄斑中心凹反光存.     

LASIK术后视网膜分支静脉阻塞一例

患者女,32岁.2007年5月24日首诊.双眼视力下降19年,配戴框架眼镜15年,隐形眼镜4年,无其它眼部及全身病史.视力:右眼0.12,左眼0.12,散瞳验光:右眼-675DS/-0.175DC ×155°左眼-7.25DS/-0.25DC×140°.眼压:右眼133mmHg,左眼14.0mmHg.裂隙灯检查:眼前节正常,眼底:视乳头边界清,色红,黄斑中心凹反射(+),血管走行、比例正常,角膜地形图、OrbscanⅡ正常,角膜厚度:右眼545μm,左眼540μm.诊断:双眼高度近视.     

眼内异物误以为取出而致伤眼失明

杨××，男，43岁，住院号2150。于1995年12月，砸铁时，左眼崩伤。当时视力0．3，拍片示在眼内金属异物。于当地医院试取未成功，转入某上级医院。手术中术者误将陈旧器械掉下的金属屑当成异物，以为手术成功，向患者交待异物取出，嘱患者回当地医院抗炎治疗。患者视力逐渐下降，伤后2月来我院就诊。入院时查；左眼视力手动／50cm（不能矫正，辨色力尚正常，左眼角膜缘7点及相应虹膜根区一异物穿入迹，前房清，瞳孔约3．5mm，欠圆，10点瞳孔线后粘连，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，视网膜呈全脱离状态，平均隆起约9D，呈灰白色，反复检查…     

黄斑动脉瘤性毛细血管扩张一例

患者男,58岁.因左眼视力下降4年余,近3个月加重于2012年6月4日来我院就诊. 患者曾于4年前在外院行视网膜激光光凝治疗,病因不详.既往无全身病史.眼科检查:视力右眼0.9,左眼视力0.2,矫正均不能提高.双眼眼压正常,双眼眼前段正常.左眼视盘下方玻璃体片状混浊,视盘色泽正常,界清,黄斑中心凹周围可见宽窄不一的黄白色硬性渗出,拱环周围见较多暗红色小点,在硬性渗出颞上方视网膜可见大片陈旧性激光斑.荧光素眼底血管造影(FFA)检查发现,左眼染料灌注及回流时间正常,造影早期见视盘前片状玻璃体混浊阴影,黄斑拱环外围约1 mm范围可见环形毛细血管瘤样扩张,随造影时间延长.该区渐见荧光渗漏,后期中心小凹外呈约1.25 mm宽荧光环.硬性渗出呈荧光遮蔽.颞上方周边可见大片光凝斑,并见数个大小不一萎缩灶.右眼:FFA未见明显异常.OCT示左眼黄斑囊样水肿.诊断:左眼黄斑动脉瘤性毛细血管扩张症.     

年龄相关性特发性黄斑裂孔自愈一例

患者,女,70岁。于2006年10月8日因右眼视力下降3个月就诊。眼科检查：视力右眼0．1,左眼1．0,双眼外眼未见异常,角膜透明,晶状体皮质轻度混浊,有眼黄斑区疑似全层裂孔,视网膜其他部位未见异常。左眼眼底正常。光学相干断层扫描仪（OCT）检查,右眼黄斑中心凹有囊样变性,中央部较大的囊腔顶有一小裂孔,直径155μm,孔底直径758μm,玻璃体不完全性后脱离（图1）。临床诊断：右眼年龄相关性特发性黄斑裂孔。患者未同意行玻璃体切割裂孔封闭手术,故门诊观察。于2008年12月15日再次来诊,视力右眼0．5,左眼1．0,右眼黄斑区裂孔封闭,黄斑中心凹平伏,余同术前。OCT检查黄斑中心凹裂孔封闭,留有视网膜色素上皮局限性断裂,玻璃体后脱离表现同前（图2）。     

交感性眼炎?多发性后极部色素上皮病变?

病历摘要患者,男性,55岁,因左眼被钉子扎伤视力下降20小时于2003年12月3日来我院就诊,并以“左眼角膜穿通伤,外伤性白内障”收入院。入院时检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,右眼前节正常,屈光间质清,眼底正常。左眼结膜混合充血,角膜中央偏上穿通伤口约3mm,少量虹膜嵌顿,前房浅,房水混浊,瞳孔约3×4mm2,光反射迟钝,晶体灰白不均匀混浊,眼底窥不清,眼压右眼Tn,左眼T-1。左眶CR片未见阳性异物影。否认中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cen tralserouschorioretinopathy,CSC)史。入院后行左眼角膜穿通伤缝合修补术,术后全身给予抗菌素,眼局…     

彩色多普勒荧光屏监视下磁感应鉴别金属异物性质

例1,冯××,男,19岁,病历号64905.用铁锤砸水泥板时不慎被飞起的异物击伤左眼,4天后来院.检查:左眼视力0.8.混合充血.6点经线角膜偏下方可见4mm大小穿通性闭合伤口.前房正常深度,房水闪光( ).瞳孔5mm大小,晶体后囊呈放射状混浊.眼压T_n.诊断:左眼球穿通伤,眼内异物,外伤性白内障.CT扫描,左眼可见一高密度阴影(金属).为确定是否磁性异物,在彩色多普勒荧光屏监视下用YKZ—35型眼用手持电磁吸铁器作磁感应试验阳性,局麻下手术,成功地取出约4×2mm眼内铁质异物.     

汽枪子弹伤引起视网膜脉络膜病变一例

王××,男,16岁,一天前汽枪子弹自左眉弓内侧下方4mm处穿入眼眶(X光摄片见左眶内球外有一10×8×5mm~3大小的金属异物)。检查见左眼球结膜鼻侧出血。角膜及晶状体等正常。瞳孔扩大,对光反射消失。玻璃体混浊,下方大片出血。眼底模糊,视乳头边界不清,表面有小的片状出血。视网膜中央动脉极细。黄斑区呈樱桃     

用稀土——钐钴合金取出球后壁视神经傍球内异物1例

马×,男,18岁,学生,于1987年9月22日不慎铁屑溅入左眼内来院急诊,以左眼球穿通伤,球内异物入院。眼部检查:视力右1.5,左1.2,左眼鼻侧球结膜轻度充血,9点方位角膜缘后6mm处球结膜下小片出血,球结膜全层裂伤长约1mm角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏,晶体透明,眼压未测,眼底:鼻侧后部玻璃体内小片出血,前方见一小气泡,在视盘鼻侧约1今半pd处见1黑色金属反光异物,异物后端嵌于视网膜表面,并见小片出血。     

眼中钉一例

陈×,男,37岁,住院号94333.自诉1月前在电锯工作中左眼被飞起木块击伤,当地医院曾做过角膜缝合术及抗生素等静滴治疗.因视物逐渐不清,有时眼红、眼痛,于1994年5月19日来我院门诊并收入院.全身情况良好.眼部情况;右眼正常.左眼视力0.1,眼压指测Tn,球结膜充血( ),角膜上缘12点位可见术后瘢痕,该部前房稍浅,虹膜根部部分前粘连,瞳孔不圆,略向上方偏位,光反射(±),晶体后皮质及后囊12点处呈灰白色局限性混浊,玻璃体可见由前向后索状灰白色机化物,伴有部分积血,眼底隐约可见.X线照片,可见角膜缘12点位向后走行约16mm长金属性异物显影.诊断:左眼内异物,角巩膜穿通伤术后,晶体、玻璃体混浊.1994年5月25日在局麻下将异物顺利取出,为一条状18×2×1.5mm铁钉,略弯曲.术后经过     

眼内锰合金异物一例报告

何××,男,48岁。因锰合金矿屑飞入左眼20小时后入院。检查右眼视力0.6,左眼光感可疑。左角膜混浊,一点方位近瞳孔处有一穿孔伤口,房水混浊,晶状体混浊,瞳孔直径2毫米。入院后静脉滴注青霉素、氯霉素及地塞米松,局部散瞳。X线摄片提示眼球内金属异物,样品化验无磁性。后经     

钝伤性低眼压性黄斑病变一例

眼钝伤后无睫状体脱离而致低眼压性黄斑病变 (ＨＭ )尚未见报道。作者 1996年 3月曾遇到 1例 ,报告如下。患者洪×× ,女 ,3 0岁 ,1996年 3月 5日弯腰时被他人自行车把撞伤右眼 ,伤后眼痛视物不见 ,急到本院就诊。检查 ,右眼视力光感 ,眼睑肿胀 ,结、角膜正常 ,前房充满新鲜出血 ,眼后段窥不清 ,眼压指测压Ｔｎ。左眼视力 1 0 ,其他正常。以左眼外伤性前房出血收住院。给止血剂 ,高渗剂和肾上腺皮质类固醇治疗 1周。前房出血吸收 ,视力 0 5 ,角膜无血染 ,前房深浅正常 ,前房闪光 ( )。眼底视乳头充血边界模糊 ,黄斑区视网膜水肿 ,中心凹反…     

球内异物伤玻璃体切割术后黄斑形态改变与视力的相关性研究

目的 从黄斑形态改变方面探讨球内异物伤玻璃体切割术后低视力的可能原因.方法 观察行玻璃体切割手术的20只眼球内异物伤病例,术后3月行验光和黄斑OCT检查,测量黄斑中央小凹神经上皮层厚度(MNT),分析MNT及黄斑形态改变与预后视力的相关性.结果 球内异物伤玻璃体切割术后3月,黄斑前膜的发生率为50%,黄斑前膜组和正常形态组之间视力存在显著性差异;MNT值与视力之间存在相关性:MNT值越大,视力越差.结论 球内异物伤玻璃体切割术后黄斑形态异常以黄斑前膜的发生率最高,对视力有严重影响;黄斑中央小凹神经上皮层厚度越大,视力越差.