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目的:探讨静脉溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)后心肌缺血和室壁运动障碍的影响,及^99m锝甲氧基异丁基心肌显像的应用价值。方法:23例AMI患者,其中溶栓财灌注组12例,无再灌注组11例,患者在溶栓前及发病后5-7日行^99mTc-MIBI心肌显像,发病3日-7日内行二维超声心图图检查,并随访4个月后的室壁运动状况。结果:2组患者首次心肌显像,发病3-7日内行二维超声心动图检查,并随访4个月后的室 相似文献
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放射性~(99m)锝离子(~(99m)TcO_4~(++))能被胃粘膜选择性吸收。使~(99m)锝浓聚于胃。因此用~(99m)锝作胃显像剂能清楚地显示整个胃形态及胃粘膜功能状况。对胃疾病及胃癌的诊断,鉴别诊断很有价值。是继X线、胃镜等检查之后的另一种诊断手段。 相似文献
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心肌超声造影与静息99m锝心肌显像评价区域性心肌灌注的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
为评价心肌声学造影(MCE)判定心肌灌注的可靠性,本文对27例冠心病人和可疑冠心病人进行SCA、经冠脉MCE和静息SPECT等三项检查。MCE采取计分法判定心肌灌注:1分为心肌回声均匀增强;0.5分为回声不均匀;0分为无心肌显影。SPECT采取圆周剖面曲线分析法。结果:与SCA对照,27例病人MCE和SPECT评价心肌缺血的敏感性和特异性高度一致,分别为90.0%、87.0%和66.7%、75.0%(P值>0.05);两者与SCA的符合率均为85.0%。27例中12支正常冠脉和32支病变冠脉所属的181个心肌节段,MCE和SPECT对评价心肌灌注有极好的相关性(r=0.82,P值<0.001)。 相似文献
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心肌灌注断层显像已广泛用于成人心肌梗死及血管的重建中 ,由于它能通过体外显像技术 ,直接地显示心肌受累的部位和范围及程度 ,而且具有方法简便、安全有效的特点已成为临床上诊断冠心病和心肌病不可缺少的无创性新技术。我科自 1996年 9月起开展此项目 ,共检查 16 4例 ,为了配合诊断和确保患者的安全 ,我科尤为重视患者的护理工作。现将护理过程报告如下。1 临床资料16 4例患者中 ,男 118例 ,女 46例 ,年龄在 36~ 78岁。平均年龄为 6 1岁 ,来检查时术后的时间在 7天~ 3年。心肌负荷显像剂 (MIBI)药盒由江苏省原子能医学研究所提供 … 相似文献
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定量门控99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌显像评价局部室壁运动的可靠性 总被引:1,自引:0,他引:1
目的与二维超声心动图检查结果比较,探讨定量门控99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像评价局部室壁运动的可靠性.方法研究对象为1997-10/2000-09暨南大学医学院第一附属医院核医学科接受门控99Tcm-MIBI心肌显像和二维超声心动图检查的不同左室功能的受试者.对158例不同左室功能受试者进行门控99Tcm-MIBI心肌显像,采用QGSPECT程序评价左室总体和各区域局部室壁运动.并与静态二维超声心动图进行比较.结果左室总体局部室壁运动定量门控99Tcm-MIBI心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合(观察符合率88.3%,Kappa=0.63,P<0.01).左室各区域局部室壁运动定量门控99Tcm-MIBI心肌显像能较准确评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁和后壁局部室壁运动(观察符合率分别为94.9%,92.0%,96.2%,93.0%,81.0%,77.2%,86.7%,81.0%,Kappa=0.46~0.74,P<0.01).结论定量门控99Tcm-MIBI心肌显像能较准确评价室壁运动,为患者心功能预后评价提供临床依据. 相似文献
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目的:与二维超声心动图检查结果比较,探讨定量门控^99Tc^m—甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像评价局部室壁运动的可靠性。方法:研究对象为1997—10/2000—09暨南大学医学院第一附属医院核医学科接受门控^99Tc^m—MIBI心肌显像和二维超声心动图检查的不同左室功能的受试者。对158例不同左室功能受试者进行门控^99Tc^m—MIBI心肌显像,采用QGSPECT程序评价左室总体和各区域局部室壁运动。并与静态二维超声心动图进行比较。结果:左室总体局部室壁运动:定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像评价室壁运动与超声心动图的结果基本符合(观察符合率88.3%,Kappa=0.63,P&;lt;0.01)。左室各区域局部室壁运动:定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像能较准确评价左室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁和后壁局部室壁运动(观察符合率分别为94.9%,92.0%,96.2%,93.0%,81.0%,77.2%,86.7%,81.0%,Kappa=0.46~0.74,P&;lt;0.01)。结论:定量门控^99Tc^m—MIBI心肌显像能较准确评价室壁运动,为患者心功能预后评价提供临床依据。 相似文献
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患者,男,49岁。因“咳嗽、咳痰10余天”行胸部X-CT提示“右下肺占位”,纤支镜确诊为右肺鳞癌,行右下肺叶切除术及淋巴结清扫术,术中见右下肺10cm×8cm×8cm肿块,术后病理示右肺下叶鳞癌,肺门淋巴结转移。术后1个月予以NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗,化疗中并发肺部霉菌感染,经积极抗霉菌治疗后缓解。术后2个月感胸闷气促,全身酸痛行99mTc-MDP全身骨显像。静脉注射99mTc-MDP25mCi3.5小时后行全身骨显像示:全身骨骼显影清晰,右侧第6后肋手术处骨中断并见点状积聚影,胸部肋骨影中心脏部位见一环形放射性浓聚影,呈靴状,胸部SPECT断层显像结果相同,考虑心包积液征象(图1、2)。复查胸部CT提示肺癌术后改变,右侧胸腔、心包少量积液;心电图提示窦性心动过速(心率146次/分),T波:aVF低平,Ⅲ倒置;心脏B超示心包积液(右室前深1.4cm),左心输出功能降低;心肌酶谱AST62.3I U/l,LDH253I U/l,肌酸激酶同工酶30.3I U/l。积极治疗1周后复查心脏B超未见明显心包积液,心肌酶谱均正常,胸闷、气急较前改善。讨论放射性核素全身骨显像已广泛应用于临床,且骨显像时骨外组织摄取骨... 相似文献
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目的:探讨甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者行99Tcm-MIBI与99TcmO4-联合显像对HPT病变的定位诊断价值。方法:原发性HPT患者36例,对照组10例为甲状腺疾病患者。99Tcm-MIBI注射后15min行早期相甲状旁腺显像,2h后行延迟显像。相隔24h后加做99TcmO4-甲状腺显像,对两种图像进行对比分析、视觉相减及图像判断。结果:36例HPT患者99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像在甲旁腺部位或其邻近部位出现局限性核素明显增浓的阳性结果34例,假阴性结果2例,阳性率为94.44%;36例甲旁亢患者单行99Tcm-MIBI显像检出阳性结果12例,假阴性结果4例,可疑阳性结果20例,阳性率88.89%(其中55.56%为可疑阳性)。10例对照组单行99Tcm-MIBI显像出现假阳性结果3例,可疑假阳性结果1例,加做99TcmO4-显像后,对照组无假阳性结果。结论:99Tcm-MIBI/99TcmO4-联合显像可提高HPT病变诊断的阳性率,减少假阳性结果的发生,对单行99Tcm-MIBI显像出现可疑阳性结果者,联合显像有利于结果的准确判断,对甲状旁腺腺瘤的诊断与定位诊断有重要价值。 相似文献
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目的探讨利用腺苷负荷门控心肌灌注显像的心功能参数评价陈旧性心肌梗死(OMI)患者心功能和预后的价值。方法OMI组16例,正常对照组18例,两组均进行99m锝标记甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)腺苷负荷门控灌注显像,分析对比两组间的左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左室壁运动情况。结果OMI组的LVEF(57.00±23.42)%低于正常对照组(76.44±11.68)%,而左室容积参数EDV明显大于正常对照组(133.00±87.96)ml vs(67.11±19.21)ml和ESV(73.97±83.15)ml vs(17.17±11.36)ml;三维心室运动图像观察发现9例(56.3%)OMI患者出现室壁运动减弱;两组间心功能参数经统计学分析差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腺苷负荷门控心肌灌注显像中测得的功能参数是评价左室功能的重要指标,其对陈旧性心肌梗死患者的心功能评价、疗效观察及预后判定均有重要意义。 相似文献
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目的:探讨不同部位静脉血管对99mTc-DTPA肾动态显像弹丸注射质量的影响。方法:选择2012年1~4月、2012年5~8月、2012年9~12月我院行肾动态显像时分别在手背静脉、腕部静脉、肘部静脉注射显影剂,静脉穿刺成功,注射部位无显像剂漏出的380例患者。比较手背部组(129例)、腕部组(134例)、肘部组(117例)弹丸式注射的成功率,探讨血流灌注图质量。结果:3组弹丸式注射成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。成功者血流灌注图可见腹主动脉区放射性浓聚影,腹主动脉ROI时间-放射性曲线高尖放射峰;失败者血流灌注图像腹主动脉区未见放射性浓聚影,腹主动脉ROI时间-放射性曲线未形成放射峰,曲线先升高后呈平台样缓慢上升。结论:腕部及手背部静脉可进行99mTc-DTPA肾动态显像弹丸注射,当肘部静脉适合穿刺时,仍以肘部静脉注射为首选。 相似文献
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目的:探讨99mTc标记葡萄糖(99mTc-EC-DG)在肿瘤显像中的可行性。方法:EC-DG标记时加入氯化亚锡及新鲜淋洗的99mTcO4-,振摇,静置后即完成标记。薄层色谱仪(TLC)测定标记率。2例肺癌、1例淋巴瘤、1例胃癌术后复发、1例结肠癌术后复发、1例甲状腺癌肺转移、1例肺炎和1例肺结核患者于空腹状态下静脉注射99mTc-EC-DG25m Ci后2、4h显像,并计算T/N比值,6例恶性病变患者中4例做了18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)对比显像,同样计算T/N值。结果:99mTc-EC-DG显像时脑组织未见显影,两肾放射性较高;与18F-FDG相比,99mTc-EC-DG的血液清除较慢,2h时心脏、大血管影像仍可见,4h才基本消退;肌肉组织摄取放射性少。6例恶性病变的显像结果为阳性,2h T/N比值1.95~5.64,4h T/N比值2.05~6.88,2例良性病变的显像结果为阴性;18F-FDG显像时4例恶性病变患者结果均为阳性,T/N比值5.80~12.35。结论:99mTc-EC-DG用于恶性肿瘤的葡萄糖代谢显像是可行的,但目前尚不能完全替代18F-FDG显像。 相似文献
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急性心肌梗死患者静脉溶栓与静脉溶栓加冠状动脉内溶栓治疗的疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较急性心肌梗死患者单纯静脉溶栓疗法和静脉溶栓加冠状动脉(冠脉)内溶栓疗法的疗效。方法:前法以(150~200)×104U尿激酶进行静脉溶栓,后法以(150~200)×104U尿激酶进行静脉溶栓后,再以(20~50)×104U尿激酶行冠脉内溶栓。结果:前法梗死相关动脉再通率为60.0%;后法梗死相关动脉再通率为76.9%。2组比较,χ2=3.86,P<0.05。住院病死率静脉溶栓组和静脉溶栓加冠脉内溶栓组分别为12.5%和9.6%,2法比较存在显著性差异(χ2=6.66,P<0.01)。心功能1~2级者2组分别为90.8%和94.2%(χ2=6.64,P<0.01);心功能3~4级者分别为9.2%和5.8%(χ2=6.65,P<0.01)。结论:冠脉内溶栓再通率高,在治疗的同时,还可了解梗死相关动脉再通和狭窄情况;静脉溶栓方法简便,可在发病早期实施。将两种方法相结合,缩短了等待溶栓的时间;静脉溶栓结合冠脉内溶栓优点,使血管再通率明显提高,并进一步降低了患者近期病死率。 相似文献
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应用99mTc-EC对13例正常人和90例各种肾疾患病人进行肾动态显像,同时获得有效血浆流量(ERPP),肾血流灌注,肾图及肾动态显像等资料。结果表明:99mTc-EC图像清晰。13例正常人ERPF为418.54±73.32,慢性肾实质性疾病、原发性高血压、肾性高血压、泌尿系结石病人的ERPF较正常组减低,肾功能和肾血流灌注也有不同程度下降,肾性高血压的ERPF低于原发性高血压。99mTc-EC肾动态显像是一项无创伤性和简便安全的肾功能检查方法。 相似文献
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目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者对其室壁瘤形成的影响。方法:对48例首次AMI患者接受静脉溶栓治疗后3周~4周进行左室造影检查。结果:获得梗死相关冠状动脉(冠脉)再通组与未通组分别为25例和23例,冠脉再通组发生室壁瘤3例(发生率为12.0%),冠脉未通组发生室壁瘤10例(发生率为43.5%),2组比较差异显著(P<0.05)。再通组左心功能改善,左室射血分数(0.61±0.11)明显优于未通组(0.51±0.12),P<0.05。室性心律失常发生率再通组(28.0%)低于未通组(56.5%)。结论:AMI静脉溶栓治疗后梗死相关冠脉再通可显著降低室壁瘤的发生率,改善患者的心功能和预后。 相似文献
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目的分析99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层显像(SPECT)-CT显像在纵隔内异位甲状旁腺诊治中的应用价值。方法以2013年8月至2014年2月北京世纪坛医院收治的100例继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者为研究对象,所有患者均采用99mTc-MIBI双时相法显像、平面和断层显像及同机CT成像,分析纵隔内异常放射性浓聚灶融合图像,以及肿瘤与对侧正常组织(T/NT)放射性比值同全段甲状旁腺激素(iPTH)、手术病理结果的关系。结果 100例患者中出现纵隔内异位甲状旁腺2例(2.0%),其中1例于显像前给予甲状旁腺切除术,术后全段甲状旁腺激素(iPTH)再次升高;另1例给予药物治疗,2例患者术后SPECT-CT显像均显示异位甲状旁腺显像,定位于胸锁关节。平面和断层显像及同机CT成像显示,甲状旁腺的最高T/NT放射性比值与显像前iPTH水平呈正相关(r=0.419,P0.05);T/NT放射性比值的升高幅度与其对应手术切除的甲状旁腺体积呈正相关(r=0.376,P0.05)。采用CT及SPECT-CT显像时,异位甲状旁腺的敏感性优于常位甲状旁腺,而两者的阳性数、自由门静脉压(FPP)、假阳性数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论99mTc-MIBI SPECT-CT显像能够有效地融合解剖图像和功能图像,对SHPT的诊断具备较高的特异性、灵敏性及准确性,同时可对病灶进行准确定位,提高手术效率,使手术达到令人满意的效果。 相似文献
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35例心肺复苏后急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的分析 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:观察心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓的疗效及存在的问题。方法:对35例CPR后AMI患者(CPR组)尿激酶静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析,并与同期42例无CPRAMI患者(对照组)静脉溶栓情况进行对比分析。结果:CPR组发病至心脏停搏时间平均为(84.0±33.6)分钟,CPR时间(7.7±3.0)分钟,平均溶栓时间为(93.6±48.8)分钟〔与对照组(163.1±69.2)分钟比较,P<0.001〕;冠脉再通率为74.3%(与对照组66.7%比较,P>0.05),CPR组无一例发生胸内出血,但有8例(22.9%)发生上消化道出血,其中1例严重出血(与对照组上消化道出血7.1%比较,P<0.05)。结论:对CRP成功后无创AMI患者迅速进行静脉溶栓治疗不仅安全有效,而且可适当扩大溶栓治疗的“时间窗”;CPR后需注意预防机体应激性反应,尤其是上消化道出血的发生。 相似文献