妊娠期肾病综合征20例分析

妊娠期肾病综合征 (ＮＳＰ)是妊高征的特殊类型 ,即妊高征Ⅲ型 ,临床除有妊高征表现外还具备肾病综合征“三高一低”的诊断指标 ,即高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇及低蛋白血症 ,围产儿死亡率高。我院 1995年 6月— 2 0 0 0年 6月收治ＮＳＰ 2 0例 ,现结合文献对其诊断和处理进行讨论。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,孕周 2 6～ 37周 ,平均 33周 ,初产妇 16例 ,经产妇 4例。心悸、气促 3例 ,双下肢水肿明显 16例 ,腹胀明显 1例。 8例并发胎儿宫内发育迟缓 ,2例并发肾功能不全。均有妊高征 ,其中重度 6…     

妊娠期肾病综合征10例临床分析

妊娠期肾病综合征 (NSP)是重度妊娠高血压综合征(妊高征 )的一种特殊类型 ,也称为妊高征Ⅲ型[1] 。NSP时母婴预后均差 ,孕产妇和围生儿的病死率均高。本研究分析 10例NSP的诊治及并发症 ,以寻求更好的治疗方法。一、资料与方法1.研究对象 :选择 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月重度妊高征患者 71例 ,诊断标准依据参考文献 [2 ]。NSP的诊断依据参考文献 [3]:蛋白尿 >3.5g/2 4h、胆固醇 >7.77mmol/L、重度水肿、血浆白蛋白 <30g/L ;既往无高血压、肾脏疾病史。本组确诊为NSP 10例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均为 2 7.7岁 ;发病时间 16～ 37孕周…     

腹蛇抗栓酶治疗小儿难治性肾病综合征15例

小儿肾病综合征虽绝大部分经激素治疗痊愈,但仍有部分病例(约占10%)成为难治性肾病综合征(ＮＳ),对各种治疗方法效果欠佳。我们从1992年2月起应用腹蛇抗栓酶治疗原发性ＮＳ15例,获较好疗效,现报告如下。1　对象和方法11　对象　按全国儿科肾病协作组1981年制定的标准〔1〕,原发性ＮＳ15例。其中男12例,女3例,男∶女=4∶1。年龄～3岁2例,～7岁4例,～14岁9例。激素依赖型6例,频繁复发型4例,耐药型5例。病程最短1年,最长4年。化验:血胆固醇<57ｍｍｏｌ/Ｌ　3例,57～775ｍｍｏｌ/Ｌ　9例,>775ｍｍｏｌ/Ｌ　3例。血浆总蛋白全部低于正常(60ｇ/Ｌ)…     

妊娠期肾病综合征11例分析

妊娠期肾病综合征 ( Nephrotic Syndromc ofPregnancy,NSP)是妊高征的一种特殊类型 ,临床表现除有妊高征外 ,还有肾病综合征“三高一低”即高度水肿、大量蛋白尿、高胆固醇及低蛋白血征 [1] ,NSP对产妇和围产儿危害很大。现报道如下。1　临床资料　　我院 1 998年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治 NSP1 1例 ,发生率占同期妊高征的 1 .91 % ,其中农民 8例 ,市民 2例 ,干部 1例。其中高龄初产 2例 ,单胎 9例 ,双胎 2例。孕周为 33～ 38孕周 ,平均为 34.4周。 1 1例均无肾脏病史。2　临床表现及处理2 .1　临床表现　妊高征病程 1个月以上有 7例…     

妊娠高血压型肾病综合征12例临床分析

目的 :探讨妊高征型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响。方法 :回顾分析本院近年 75例重度妊高征 ,其中 12例妊高征型肾病综合征 (肾病组 )及 63例重度妊高征 (对照组 )的临床资料。结果 :妊高征型肾病综合征占分娩总数的 0 .3 15 % ,占重度妊高征的 16% ,肾病组发病孕周早。 2 4h尿蛋白、血浆白蛋白、腹水、肾功能受损、早产、小于胎龄儿、新生儿并发病两组的差异均有高度显著性 (P <0 .0 1)。两组之间收缩压、舒张压、病程差异无显著性 (P >0 .0 5 )。肾病组围产儿死亡率高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征型肾病综合征发病早 ,母婴预后差 ,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围产儿发病率和死亡率     

洛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症30例分析

我院 1999～ 2 0 0 0年应用洛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症验证其疗效 ,现报告如下 :1　临床资料病例选择 :30例病人均符合原发性肾病综合征诊断标准。病人年龄在 14～ 6 2岁 ,平均年龄 2 8岁 ;其中男性 2 1例 ,女性 9例。所有患者血清胆固醇均≥ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ或血清三酰甘油≥ 1.9ｍｍｏｌ/Ｌ。用药方法 :洛伐他汀 1片 (2 0ｍｇ/片 ) ,口服 ,一日一次 ,连续应用 8周。治疗期间日常饮食 ,治疗肾病综合征的其他措施不变。观察指标 :①治疗前后分别采血查血清脂质 :包括总胆固醇 (ＴＣ) ,三酰甘油 (ＴＧ) ,高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ -ｃ…     

重度妊高征终止妊娠方式探讨

近年来 ,由于围产医学不断发展和对妊娠高血压综合征 (妊高征 )治疗水平的提高 ,妊高征的母婴死亡率明显下降 ,笔者对 1994年～ 2 0 0 0年。重度妊高征66例临床资料进行总结 ,探讨重度妊高征适时终止妊娠的时机及方式。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 66例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,其中2 2～ 2 9岁 4 2例 ,30～ 36岁 2 4例 ,初产妇 5 2例 ,经产妇 14例 ,孕周小于 36周 6例 ,36～ 4 0周 5 8例 ,大于4 0周 2例 ,单胎 60例 ,双胎 6例 ,新生儿总数 72例。1.2　症状与体征 :先兆子痫患者 5 8例 ,入院时血压 160～ 180 / 12 0～ 140ｍｍＨｇ、尿蛋白 (…     

中西药联合治疗原发性肾病综合征26例报告

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是临床常见疾病 ,治疗较为困难。为探索对该病的治疗。近年来笔者采用激素强的松 ,洛汀新及中医中药辩证治疗 2 6例肾病综合征患者。疗效满意 ,报道如下。1 临床资料本组ＰＮＳ患者诊断均按第二届全国肾脏病学术会议修订的原发性肾病综合征的诊断标准 ,并排除了狼疮性肾炎 ,糖尿病肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。 2 6例均为我院门诊及住院患者。年龄 1 3～ 57岁 ,平均 32 .6岁 ,血Ｂｕｎ( 1 2 .7± 5.1 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ( 1 96 .2± 75.8) μｍｏｌ/Ｌ ,血浆白蛋白 ( 2 0 .4 6± 1 0 .2 3) ｇ/Ｌ ,…     

使用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

肾性贫血是慢性肾功能衰竭的主要并发症之一 ,通过皮下注射重组人红细胞生成素 (ｒＨｕ -ＥＰＯ)治疗肾性贫血2 1例患者进行临床观察 ,获得满意疗效。1　临床资料1.1　 　病例选择　男性 2 9例 ,女性 8例 ,平均年龄 41 5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 14例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,肾小动脉硬化 2例 ,多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 2例 ,以上 2 1例患者均接受ｒＨｕ -ＥＰＯ治疗。以上慢性肾功能衰竭患者血尿素氮 (ＢＵＮ) 34～ 6 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 6 6 9～ 190 0 μｍｏｌ/Ｌ ,肾小球滤过率 (ＧＥＲ) 8～ 15ｍｌ/ｍｉｎ。1.2　使用方法　…     

1例妊高征心脏病心力衰竭病人的护理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是孕妇特有的全身性疾病[1] ,而妊高征心脏病是妊高征的严重并发症 ,严重地威胁着母儿生命安全。我院在 2 0 0 0年 5月 2 3日收治了 1例妊高征心脏病心力衰竭的病人 ,经过积极的治疗和处理 ,病人住院 8天 ,康复出院。现将护理实施情况介绍如下。1　临床资料患者 ,33岁 ,农民 ,小学文化程度。因Ｇ3Ｐ2 138 4 周孕 ,双活胎 ,重度妊高症 ,急性左心衰竭 13小时由当地医院转入我院。患者为急性病容 ,呼吸困难 ,端坐呼吸 ,有咳嗽 ,咯痰。自述头晕、眼花 ,心累 ,气紧。查体 :Ｔ37.9℃ ,ＢＰ19/ 14ｋＰａ ,Ｐ12 2次 /分 …     

6例HELLP综合征的妊娠结局

溶血、肝酶升高、血小板减少(ＨＥＬＬＰ)综合征是重度妊高征少见而严重的并发症。近 3年 ,我们医院收治此病人 6例 ,除 1例死亡外 ,余 5例均获得满意的妊娠结局 ,现报道如下 :1 临床资料1 1　一般资料　我院 1998年～2 0 0 0年 6月共收治ＨＥＬＬＰ综合征患者 6例 ,发生率占同期重度妊高征的 6 .2 %。其中农民 4例 ,工人 2例 ,年龄 2 2岁～36岁 ,平均 2 7.6岁。初产妇 5例 ,经产妇 1例 ,孕周为 2 2～ 4 0 + 3 周 ,子痫 1例 ,先兆子痫 2例 ,重度妊高征 3例。1 2　临床表现及妊娠结局 ,见表 1、2。表 1　 6例ＨＥＬＬＰ综合征临床检验结果例…     

妊高征血小板四项参数变化

本文对妊高征孕妇及正常妊娠孕妇进行血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板压积 (ＰＣＴ)、血小板平均体积(ＭＰＶ)及血小板体积分布宽度 (ＰＤＷ )四项参数进行测定 ,旨在探求妊高征病情预测和诊治措施 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我院收治妊高征患者 76例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 8 5岁 ,孕周 34～ 4 2周 ,平均 38 5周 ,其中轻度妊高征2 2例 ,中度 39例 ,重度 15例 ;自然分娩 35例 ,剖宫产 4 1例。诊断及分类标准按乐杰[1] 分类方法。另选正常妊娠者 5 4例作对照 ,年龄 2 3～ 34岁 ,平均2 7 3岁 …     

中西医结合治疗常复发性肾病综合征32例报告

常复发性肾病综合征(ＵＲＮＳ)在临床上较常见,治疗较为棘手[1],笔者用中西医结合治疗取得良好效果,现报告如下。1　资料与方法11　病例选择标准　62例符合ＵＲＮＳ的诊断标准[2],为笔者医院1991年1月～1997年12月住院及专科门诊病人。12　一般资料　62例患者随机分为两组,对照组30例,其中男16例,女14例,年龄15～57岁,平均283岁;尿蛋白38±29ｇ/24ｈ,血清白蛋白18±11ｇ/Ｌ,尿素氮(ＢＵＮ)77±21ｍｍｏｌ/Ｌ,血肌酐(Ｓｃｒ)133±26μｍｏｌ/Ｌ,肾活检18例,其中系膜增生性肾炎(ＭｅｓＰＧＮ)7例,局灶性节段性肾小球硬化(ＦＳＧＳ)6例,膜性肾…     

妊高征与正常妊娠母血与脐血-一氧化氮水平的比较

目的：比较妊娠高血压综合征（妊高征,ＰＩＮ）和正常妊娠时母静脉血与脐动脉 血中一氧化氮（ＮＯ）水平。方法：用紫外分光光度计分别对２８例妊高征患者母血和５０例 正常妊娠的母血及２８例妊高征分娩时济动脉血及正常妊娠３２例脐动脉动血中一氧化氮 的稳定的代谢产物──亚硝酸盐进行了测定。结果：妊高征时母血亚硝酸盐水平显著低 于正常妊娠妇女（Ｐ＜０．０５）;但妊高征脐血中亚耙酸盐水平高于正常妊娠组（Ｐ ＜ ０．０５）。 结论;孕期ＮＯ生成量下降可能参与妊高征的病理机制;妊高征时脐动脉血中ＮＯ水平升 高,可能是针对其胎盘功能障碍的一种代偿性反应。     

妊娠肾病综合征的临床特点及护理措施

目的 探讨分析妊娠肾病综合征的临床特点及护理方法。方法 将10例妊娠肾病综合征与76例重度妊娠高血压综合征(妊高征)的临床资料进行比较。结果 妊娠肾病综合征发病孕周(27．8周)早于重度妊高征(31．4周)。妊娠肾病综合征低蛋白血症的发生率(100％)，明显高于重度妊高征(42％)。妊娠肾病综合征出生体重(1450g)明显低于重度妊高征(2640g)。结论 妊娠肾病综合征发病早，病情重，严重危及孕产妇及胎儿的安全。如能早诊断、早治疗、采取积极有效的护理，可减轻病人的痛苦。严密观察，掌握适时终止妊娠的时机，将显著地降低母儿的死亡率。     

妊娠导致急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会

一般资料 :1 992年 1月至 2 0 0 1年 1月共抢救 1 8例妊娠所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者。年龄 2 2～ 42岁。妊娠 2 4～ 40周 ,初产妇 9例 ,经产妇 9例。诱发ＡＲＦ的原因 :妊娠中毒症 8例 ,死胎残留出血 4例 ,子痫 3例 ,产后败血症 3例。临床均为突然少尿、无尿持续 2～ 2 3ｄ ,血肌酐 (Ｃｒ) 4 4 6～1 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (ＢＵＮ) 2 4～ 79.6ｍｍｏｌ/Ｌ。全部符合妊娠合并ＡＲＦ的诊断标准。 1 2例血小板 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,8例凝血酶原时间延长 ,纤维蛋白原含量减低 ,尿中及血中ＦＤＰ增高。 3Ｐ试验阳性。方法 :将所观察治疗…     

妊娠高血压综合征82例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妇女妊娠期所特有的疾病 ,据流行病学调查 ,约 9.4 %孕妇在妊娠期发生不同程度的妊高征。由于发病后会给孕妇和围产儿带来严重危害 ,故充分认识和防治该征有着重要的意义。本文对 1997年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日我院收治的 82例妊高征的临床资料分析如下。1　临床资料1.l　一般资料 :82例均按照《妇产科学》[1 ]标准诊断 ,轻度妊高征 8例 ,占 9.76 % ;中度妊高征 2 2例 ,占 2 6 .83% ;重度妊高征 5 2例 ,占 6 3.4 1。年龄最小 2 2岁 ,最大 4 3岁 ,平均 2 5 .6岁。初产妇 4 2例 ,占 5 1. 2 2 % ;孕 2胎以…     

胎盘生长因子与妊娠高血压综合征发病的相关性研究

目的　探讨胎盘生长因子 (ＰＬＧＦ)与妊娠高血压综合征(妊高征 )发病的关系。方法　用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)、免疫组织化学染色法和逆转录 聚合酶链反应法 (ＲＴ ＰＣＲ)检测 2 3例妊高征患者 (妊高征组 )、2 0例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )的外周血及其新生儿脐静脉血ＰＬＧＦ水平、胎盘蜕膜ＰＬＧＦ蛋白及其ｍＲＮＡ表达。结果　 (1)妊高征组外周血ＰＬＧＦ水平 [(112 7± 6 3 8) μｇ/Ｌ]低于正常妊娠组 [(2 0 0 3±140 9) μｇ/Ｌ],两组比较 ,差异有显著性 (Ｐ <0 0 5 ) ,且与新生儿体重和胎盘重量呈正相关 ,相关系数分别为…     

重度妊娠高血压综合征分娩方式132例临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是产科常见的并发症 ,重度妊高征对母婴危害极大 ,至今仍是产妇及围产儿死亡的重要原因 ,及时终止妊娠是治疗妊高征的重要措施。本文分析2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月我院收治的 132例重度妊高征临床资料 ,以探讨重度妊高征的分娩方式。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 132例重度妊高征 ,先兆子痫 92例 ,产前子痫 2 9例 ,产时子痫 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 4 0岁 ;初产妇 10 6例 ,经产妇 2 6例。诊断按妊高征的诊断分类标准[1] ,以患者入院时高血压、蛋白尿、水肿存在 2项者为诊断依据 ,血压以舒张压为准 …     

重度妊高征并发低蛋白血症与围产儿结局的关系

妊娠高血压综合征 (妊高征 )为妊娠晚期特发性疾病 ,是危害母婴健康的重要原因之一 ,若并发低蛋白血症 ,则胎儿宫内环境更加不利 ,死胎、胎儿宫内发育迟缓明显增加 ,往往因腹水增加病情严重而提前终止妊娠 ,导致医源性早产。本文就重度妊高征并发低蛋白血症的原因、围产儿结局及处理进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　孕产妇 2 2 93例中妊高征 16 8例 ,占7.33%,重度妊高征占 6 4.88%(10 9/ 16 8)。 10 9例重度妊高征中并发低蛋白血症 77例。 10 9例重度妊高征患者年龄 18～ 40岁 ,平均 2 6岁。孕 2 1+1～ 41+3周 ,平均 36 …