无痛纤维支气管镜治疗儿童吸入性肺炎的护理

目的 探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎患儿的护理.方法 对34例患儿应用纤支镜进行灌洗及常规临床综合治疗,仔细观察病情变化,做好家长的心理护理及健康宣教.结果 34例儿童吸入性肺炎中,治疗14～21 d以后,治愈及好转出院32例,死亡2例(均为误吸脂类物质),无护理并发症发生.结论 加强对纤支镜灌洗治疗吸入性肺炎的护理,护理人员要熟悉吸入性肺炎的并发症,严密注意病情变化,对吸入性肺炎的成功救治具有重要意义.     

吸入性损伤患者行纤维支气管镜检查及治疗的护理

目的探讨吸入性损伤患者床边纤维支气管镜（简称纤支镜）灌洗、吸痰、注药术的护理技术,以确保纤支镜下治疗过程能顺利进行。方法对32例吸入性损伤的患者进行纤支镜气管内注药、灌洗、吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果 32例患者经纤支镜灌洗、吸痰、注药均能顺利进行,所有病人经纤支镜灌洗吸痰、注药术后,下呼吸道黏膜充血肿胀、痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SpO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰、注药术治疗吸入性损伤患者下呼吸道黏膜充血肿胀、痰液潴留、阻塞,是一种行之有效的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜治疗术成功的重要措施。     

经纤维支气管镜诊断与治疗肺不张32例

目的探讨应用纤维支气管镜（纤支镜）对肺不张患者进行病因诊断及镜下治疗的意义。方法对临床及x线诊断为肺不张35例患者行纤支镜检查,并对纤支镜确诊的32例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析。结果纤支镜病因总确诊率91．4％。其中肺癌14例（43．7％）、炎症11例（34．4％）、结核6例（19％）、支气管扩张血凝块阻塞1例（3％）。病变部位以右中叶最多共12例（37．5％）,肺癌和炎症是右中叶肺不张的主要原因。对22例（70％）患者经纤支镜吸痰、灌洗、给药、止血等治疗后,不张肺叶均有不同程度复张,呼吸功能改善。结论纤支镜对肺不张的病因诊断具有重要意义,针对病因经纤支镜辅助治疗可促进肺复张。     

双氧水在支气管肺部感染中的应用

目的 观察用双氧水作为灌洗液对支气管肺部感染患者行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的疗效.方法 62例支气管肺部感染患者均在全身应用抗茵药物、祛痰药的基础上行纤支镜灌洗治疗,治疗组32例用双氧水作为灌洗液,对照组30例用庆大霉素灌洗液(庆大霉素16单位+靡蛋白酶5mg+生理盐水100 mL),以患者体温、痰量、肺部哆音、血气分析、胸片评价疗效.结果 62例患者接受纤支镜灌洗治疗分别为3～7次,平均3次.治疗组显效16例(50%),对照组显效9例(30%).2组显效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 双氧水作为灌洗液用于纤支镜灌洗治疗支气管肺部感染,效果好且安全.     

纤维支气管镜在救治氨气吸入性损伤患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜,FOB)在氨吸入性损伤患者救治中的诊断及治疗价值.方法 32例患者纤支镜检查全部在床旁或纤支镜室进行,同时进行心电图及无创脉氧测定监护,并对所有氨吸入性损伤患者临床和纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果 32例患者行纤维支气管镜检查78人次,其中床旁检查42人次,气管内吸痰与支气管灌洗36人次.3例行气管切开、并经纤维支气管镜急诊检查及治疗12人次.临床病例分型为:轻度10例,中度14例,重度8例.纤支镜下吸入性损伤分型为:轻度11例,中度9例,重度8例,特重度4例.全部病例救治成功,无严重并发症发生及病例死亡.结论 纤维支气管镜在氨吸入性损伤患者救治中具有较大诊断及治疗价值,且有简单易行、安全有效、可视性强等优点.值得临床推广应用.     

纤支镜肺泡灌洗联合莫西沙星在重症肺炎患儿中的应用

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗配合莫西沙星在重症肺炎(SP)患儿中的应用.方法 选取2018年10月～2020年9月我院收治的81例SP患儿,根据随机数字表法将其分为对照组40例和观察组41例.对照组给予莫西沙星治疗,观察组在此基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗.对比两组临床疗效、症状缓解时间、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第1...     

纤维支气管镜检查91例肺不张的结果分析

目的：探讨肺不张患者应用纤维支气管镜（纤支镜）进行病因诊断及辅助治疗的意义。方法：回顾性分析91例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果：纤支镜下82例获得明确病因诊断,诊断率90％,其中肺癌发病居首位（63％）,炎症及结核分别占21％、11％。病变部位以右中叶最多,共25例（27％）,肺癌及炎症是右中叶肺不张的主要病因。对53例（58％）患者以纤支镜辅助吸痰、给药、灌洗、置入支架等治疗后不张肺叶的不同程度复张,呼吸功能明显改善。结论：纤支镜对肺不张的病因诊断有重要意义,针对病因通过纤支镜给予适当的辅助治疗可促进肺复张。     

经纤支镜用大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿

目的探讨及评价纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿临床疗效。方法采用纤支镜大量生理盐水肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例与传统纤支镜支气管灌洗加局部注药加常规治疗28例作为对照。结果治疗组治愈26例,好转9例,无效1例;对照组治愈16例,好转8例,无效4例。两组灌洗次数比较(χ2=29.776)及治愈率比较(χ2=7.221)差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组的发热、咳嗽咳痰消失以及住院时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论在常规内科治疗的基础上使用经纤支镜单纯大量生理盐水肺泡灌洗治疗肺脓肿的方法简单易行,临床症状迅速缓解,能显著提高疗效,缩短住院时间,是一种安全的方法,在临床上有推广价值。     

脑卒中合并重症肺部感染临床治疗观察

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床治疗方法。方法对29例脑卒中后重症肺部感染患者采用床旁纤支镜下支气管-肺泡灌洗治疗。结果本组29例经纤支镜下支气管-肺泡灌洗治疗2周，总有效率达96．55％（28／29）。无不良反应发生，未见肝、肾功能及心电图异常。结论经纤支镜灌洗吸痰是一种治疗脑卒中并发重症肺部感染安全有效的方法。     

纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿的临床研究

将40例急性肺脓肿患者随机分为灌洗组及对照组,每组20例,均在全身应用抗菌药物、祛痰及体位引流的基础上,灌洗组进行纤支镜肺泡灌洗加局部注药,观察临床治疗效果。结果对于急性肺脓肿患者,纤支镜下行肺泡灌洗加注药能明显提高疗效,灌洗组治疗有效率为95%;对照组有效率为75%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。同时灌洗组在体温恢复时间、住院时间及脓腔吸收时间上较对照组有明显缩短(P<0.05)。纤支镜肺泡灌洗加局部注药治疗急性肺脓肿临床效果好,安全可行,值得推广。     

血清IL-6、IL-10水平预测重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗效果的临床研究

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平预测重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗效果的价值。方法 采用便利抽样法，选取河南省商丘市第四人民医院于2018年6月至2020年12月收治并进行纤支镜肺泡灌洗的87例重症肺炎患者，根据患者治疗1周后的临床疗效分为有效组与无效组。调查并比较两组患者的基线资料及入院时血清IL-6、IL-10水平，分析血清IL-6、IL-10水平预测重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗效果的价值。结果 治疗1周，87例患者中治疗无效13例，占14.94%,纳入无效组；其余74例治疗有效患者纳入有效组。无效组入院时血清IL-6、IL-10水平高于有效组(P<0.05)。入院时血清IL-6、IL-10水平单独及联合检测对重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗无效预测的曲线下面积为0.71～0.9,有一定预测价值。结论 血清IL-6、IL-10过表达提示重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗无效风险较大。     

206例儿童纤维支气管镜检查治疗的临床分析

目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)对儿童呼吸道疾病的诊断及治疗作用方法时206例行纤支镜检查患儿的临床资料进行分析,将胸片提示肺部炎症患儿同意行纤维支气管镜检查者随机选择50例为实验组,不同意行纤维支气管镜检查者随机选择50例为对照组.结果 镜检患儿72.8%为气管、支气管炎症,肺泡灌洗液培养阳性率为22.9%,主要病原菌为肺炎链球茵,85.7%的支气管异物患儿首次镜检即探取成功,经纤支镜治疗可缩短疗程、增加肺不张复张率,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).并发症发生率为28.6%,但均为一过性,程度较轻.结论 纤维支气管镜检查是儿童呼吸道疾病诊治的一条重要而安全的途径.     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在坠积性肺炎中的治疗体会

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗治疗坠积性肺炎的临床价值。方法对91例因各种原因导致卧床,而发生肺部感染(有/无气管切开或气管插管的病人)的患者,在传统治疗的基础上结合使用床旁便携纤支镜治疗,观察疗效。结果 91例患者经纤支镜灌洗后临床症状缓解,动脉血氧饱和度立即改善,无严重并发症发生。其中6例成功避免了气管切开,并且对于气管切开或插管患者在纤支镜引导下均予调整位置。结论经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗坠积性肺炎的方法,值得推广应用。     

床旁纤维支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的应用

【目的】探讨床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）技术在危重病合并急性呼吸衰竭中的治疗价值。【方法】回顾性分析59例接受床旁纤支镜治疗的危重病并急性呼吸衰竭的病历资料，包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗等情况。【结果】全部患者经床旁纤支镜引导下经鼻气管插管，成功率100％。插管操作均在2min内完成。142例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗；106例次纤支镜取痰病原学培养，阳性率为100％；2例呼吸道出血致窒息患者经纤支镜止血治疗出血停止。【结论】床旁纤支镜技术在危重病合并急性呼吸衰竭治疗中具有较大的应用价值。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染

目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。     

纤支镜下肺泡灌洗联合布地奈德对闭塞性细支气管炎患儿IL-17水平的影响

目的 探讨纤支镜下肺泡灌洗联合布地奈德对闭塞性细支气管炎患儿IL-17水平及肺功能的影响。方法选取2017年1月～2020年2月我院收治的闭塞性细支气管炎患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予纤支镜下肺泡灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德治疗,比较两组治疗前后Th17细胞、IL-17水平和肺功能指标。结果 治疗前,两组Th17和IL-17水平、肺功能各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组Th17细胞占单个核细胞百分率、IL-17水平均显著低于对照组(P0.05),观察组VT、tPTEF/tE均显著高于对照组,RR、FRC、Reff均显著低于对照组(P0.05)。结论 给予闭塞性细支气管炎患儿纤支镜下肺泡灌洗联合布地奈德治疗可有效抑制Th细胞增殖,降低IL-17水平,减轻炎症反应,有效改善肺功能,临床效果较好。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值

目的提高结核病的及时诊断。方法利用纤维支气管镜（纤支镜）诊断痰菌阴性的下肺野结核57例。纤支镜下表现为溃疡性肉芽肿、气管黏膜充血水肿和纤维性狭窄。结果经纤支镜活检病理诊断7例（7／57），刷检涂片诊断20例（20／57），吸检涂片18例（18／54），灌洗液涂片诊断14例（14／27）。结论利用纤支镜检查可提高痰菌阴性的下肺野结核的诊断率和了解支气管内膜病变情况，从而指导临床治疗。     

经人工气道行床旁纤支镜吸痰肺段灌洗43例临床护理

目的:探讨经人工气道行床旁纤维支气管镜(以下简称纤支镜)纤支镜吸痰灌洗的护理方法。方法:对43例建立人工气道的患者在实施常规气道管理的基础上,配合应用纤支镜从人工气道处行吸痰及肺段灌洗,从术前准备、术中配合与监测、术后观察总结护理经验。结果:本组行纤支镜吸痰灌洗均顺利进行,患者在吸痰灌洗后呼吸道阻塞、低氧血症均明显改善。结论:床旁纤支镜吸痰灌洗为建立人工气道的患者解除呼吸道阻塞,临床应用安全、有效。     

纤维支气管镜检查218例肺不张的经验和结果分析

目的研究肺不张经纤维支气管镜(纤支镜)检查的形态和病因诊断的价值。方法影像学确诊的218例肺不张患者经纤支镜刷检、活检、支气管肺泡灌洗术等检查。结果就病因进行回顾性分析:恶性肿瘤85例(39.0%),炎症42例(19.3%),痰栓36例(16.5%),结核32例(14.7%)等;病因与年龄的关系:青少年人均为非肿瘤因素,中老年人以恶性肿瘤、炎症、痰栓(共80.6%)等因素为主。结论纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要价值,其确诊率高(92.2%),安全可靠,且可进行相应治疗。     

纤支镜对肺不张的病因诊断及治疗价值（附32例分析）

目的：探讨纤支镜对肺不张的诊断及治疗价值。方法：回顾分析32例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果：其中26例病因诊断明确，诊断率81．3％，肺癌占53．1％，炎症占31．4％，结核占12．5％，异物占3．1％，部位以右肺中叶最多，共11例占34．4％，其次为左右上叶；其中部分病例经吸痰，灌洗，给药等治疗后，肺不张有不同程度的复张，肺功能改善。结论：纤支镜可帮助明确大部分肺不张的病因诊断，并可促进肺复张，改善肺功能。