原发性输卵管癌的超声声像图表现及误诊原因分析

目的探讨原发性输卵管癌(PFTC)的超声特征,分析误诊原因,以提高对该病的超声诊断水平。方法对2008年8月至2016年11月解放军总医院收治并经手术病理证实的41例原发性输卵管癌患者的临床、病理资料及超声声像图分型表现进行分析。结果 41例原发性输卵管癌声像图表现:(1)Ⅰ型6例,显示附件区迂曲管状囊性结构,囊壁见单发或多发乳头样突起,彩色多普勒示乳头上见较丰富的血流信号。(2)Ⅱ型2例,显示附件区囊实性肿块,呈腊肠形改变,边界清楚,在实性部分周边或一侧沿输卵管走行方向见囊性区,彩色多普勒示实性部分见较丰富或丰富的血流信号。(3)Ⅲ型13例,显示附件区低回声肿块,呈腊肠形改变,边界清楚,彩色多普勒示其内见较丰富或丰富的血流信号。(4)Ⅳ型14例,附件区单发或多发实性为主低回声肿块,形态欠规则,彩色多普勒示实性部分见较丰富或丰富的血流信号,一侧或双侧未显示正常卵巢结构,伴膀胱子宫陷窝腹膜增厚、子宫直肠陷窝腹膜增厚、大网膜增厚、远处其他脏器转移等1项或多项恶性征象。(5)Ⅴ型6例,仅表现输卵管积液或超声显示附件区无异常改变。术前超声提示原发性输卵管癌19例(46.3%,19/41)、误诊及漏诊22例(53.7%,22/41)。结论原发性输卵管癌超声声像图有一定特征性,但病变较小时超声易漏误诊。超声检查可显示输卵管病变位置、大小、内部回声、血流及其他脏器转移情况,可作为原发性输卵管癌术前诊断及术后随访的首选影像学方法。     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PW)超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断、疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法对46例恶性滋养细胞肿瘤患者进行彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查,并记录病灶血流阻力指数(RI),同时记录血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值。结果46例恶性滋养细胞肿瘤患者中宫壁回声增粗或见低回声结节,血流丰富,阻力指数<0.4,血β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常。结论彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒检测RI低值是诊断恶性滋养细胞肿瘤的重要指标,对监测化疗效果、选择治疗方案均有十分重要的价值。     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对30例经临床及病理证实的患者进行二维及彩色多普勒检测，并对病变区血流分布、血流速度及阻力指数进行分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁病灶区可见局限性五彩缤纷的丰富血流频谱为低阻血流，阻力指数〈0．5。结论彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、化疗效果的观察及临床转归的追踪均有十分重要的价值。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在子宫内恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用。方法：对27例恶性滋养细胞肿瘤组、27例早孕组及20例良性滋养细胞肿瘤对照组采用彩色多普勒超声进行检测。对其子宫肌壁内血流信号，动脉频谱，动静脉瘘性频谱等CDFI特征进行对比分析。对27例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果：子宫肌壁内血流信号丰富：恶性滋养细胞肿瘤组24／27，良性滋养细胞肿瘤对照组2／20，早孕组3／27；高速低阻力性动脉频谱：恶性滋养细胞肿瘤组25／27，良性滋养细胞肿瘤对照组1／20，早孕组3／27；恶性滋养细胞肿瘤组动静脉瘘性频谱（26／27）。恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，病灶血窦逐步缩小（16／22）。6例从子宫腔注入化疗药物进行补充治疗，均子宫肌层血流丰富区明显缩小，病灶血窦〈3mm，达到正常值。结论：CDFI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断及观察其化疗效果均有重要临床价值。     

彩色多普勒超声及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒及三维超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用价值.方法 对15例恶性滋养细胞肿瘤子宫动脉及宫壁病变区血流参数评价,并对三维超声图像进行回顾性分析.结果 恶性滋养细胞肿瘤病变区血流丰富,本文以RI＜0.50、局灶性血流＞0.5 cm作为诊断依据.三维超声图像形态直观,立体感强.结论 在滋养细胞肿瘤诊断中,彩色多普勒超声有较好的应用价值,三维超声是二维超声的有益补充.     

彩色多普勒超声在子宫恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用

彩色多普勒超声在子宫恶性滋养细胞肿瘤诊断中的应用陈素琴魏溶马淑芬我们自１９９３年７月至１９９５年１２月采用彩色多普勒超声技术观察２８例恶性滋养细胞肿瘤患者及３０例正常妇女子宫血流变化，以探讨彩色多普勒技术在子宫恶性滋养细胞肿瘤诊断中的价值。全部病例均...     

经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对恶性滋养细胞疾病的诊断价值.方法对48例滋养细胞疾病(良性葡萄胎20例、恶性葡萄胎28例)患者的TV-CDFI图像进行比较分析.结果恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌壁见网状分布的无回声区,肌壁血流异常丰富,RI＜0.4.结论TV-CDFI是诊断恶性滋养细胞肿瘤的首选方法.     

28例滋养细胞疾病的超声图像分析

目的　进一步探讨二维及彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的诊断价值。方法　对 2 8例滋养细胞疾病(葡萄胎 2 0例 ,恶性滋养细胞肿瘤 8例 )的超声图像进行分析。结果　葡萄胎宫腔内呈蜂窝状暗区 ,彩色多普勒为低速静脉血流 ,宫壁血流RI在 0 .5 9～ 0 .64之间 ;恶性滋养细胞肿瘤肌壁见网状分布的无回声区 ,宫壁血流异常丰富 ,且与血β -HCG呈正相关 ,RI为 0 .2 0± 0 .49之间。 结论　葡萄胎的二维图像具有特异性 ,彩色多普勒是诊断恶性滋养细胞肿瘤及观察疗效的首选方法     

双侧卵巢脓肿1例的超声表现

患者女,15岁。左下腹疼痛近10h,进行性加重。查体:一般情况良好,体温37℃,脉搏84次/min,血压125/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),下腹压痛,未扪及结节及肿块,肝脾无肿大,化验:WBC11.4×109/L中性粒细胞:0.78,淋巴细胞:0.22。彩色多普勒超声显示:子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,未见占位,内膜厚约0.4cm,左附件区见6.3cm×5.0cm中低回声区,边清,内可见不规则无回声区(图1),血流信号较丰富,RI=0.67;右侧附件区见7.6cm×6.2cm中低回声区,内可见不规则无回声区(图2),血流信号较丰富,RI=0.59。超声诊断:双侧附件区囊实性占位。术后病理诊断:卵巢…     

盆腔上皮样平滑肌瘤超声表现1例

患者女,39岁.下腹痛3d.妇科检查:阴道前壁触及一约4.0 cm囊性包块,无触痛.宫体正常大小,双侧附件未扪及肿块.超声检查:膀胱后方与宫颈之间见一类圆形低回声肿块,大小4.7 cm×4.1 cm×4.4 cm,包膜清晰完整,内密布点状回声.膀胱后壁及宫颈前壁清晰完整.彩色多普勒血流显像示肿块周边及内部见丰富血流信号(图1),脉冲多普勒示肿块内部动脉频谱,阻力指数0.68(图2).子宫及双附件未见异常.     

彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍强或弱回声,内部为无回声区,瘤腔内见旋涡状血流信号;脉冲多普勒可探及双期双向血流频谱。栓塞术后彩色多普勒超声表现为动脉瘤腔内异常无回声区回声增强,瘤腔内血流信号及血流频谱消失或血流明显变慢。结论彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为其首选检查方法。     

阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查在子宫瘢痕妊娠患者诊断中的应用效果

目的探讨阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查在子宫瘢痕妊娠患者诊断中的应用效果。方法选取2017年1月～2019年6月我院收治的58例子宫瘢痕妊娠患者,均行阴道及腹部彩色多普勒超声检查,比较腹部超声、经阴道超声、联合检查对子宫瘢痕妊娠检出率,并统计阴道+腹部超声检出不同瘢痕妊娠分型与手术结果符合率,记录不同瘢痕妊娠分型的声像特征。结果子宫瘢痕妊娠经阴道超声检出率(98.28%)、联合检查检出率(100.00%)均高于单纯腹部超声(84.48%)(P<0.05);阴道+腹部超声检出单纯妊娠囊型33例,部分位于子宫腔型7例,混合回声包块型16例,2例误诊为恶性滋养细胞型,阴道+腹部超声检出不同瘢痕妊娠分型与手术结果符合率为96.55%(56/58);单纯妊娠囊型:子宫下段瘢痕位置可见孕囊,有丰富低阻血流,无回声;部分位于子宫腔型:子宫下段与瘢痕位置均可见孕囊,周边有血流,无回声;混合回声包块型:子宫下段可见孕囊,有丰富低阻血流,瘢痕位置存在不均质混合回声,包块内无回声。结论阴道及腹部彩色多普勒超声联合检查准确诊断子宫瘢痕妊娠情况,且对不同瘢痕妊娠分型诊断价值较高,可为临床治疗方法选取提供有价值参考。     

睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现

目的总结睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现。 方法回顾性分析2000年3月至2015年5月福建医科大学附属协和医院收治并经手术病理证实的133例睾丸旁肿块患者彩色多普勒超声表现。 结果133例睾丸旁肿块可分为4类：睾丸旁囊肿性病变48例,睾丸旁肿瘤50例（良性36例,恶性14例）,睾丸旁炎性病变27例及睾丸旁瘤样病变8例。（1）囊肿性病变：44例呈类圆形囊性团块,2例呈类实性,2例呈囊实性,均边界清楚,无或少量血流信号;（2）良性肿瘤：35例肿块形态规则、境界清楚,1例形态不规则、境界不清,27例内部回声较均匀,33例无或仅有少量血流信号;恶性肿瘤：均表现为形态不规则、境界不清肿块,或睾丸鞘膜不规则增厚及附壁结节形成,内部回声紊乱,12例血流信号丰富,2例仅见少量血流信号;（3）炎性病变：24例肿块形态欠规则、境界不清,3例形态规则、境界清楚,少量或丰富血流信号;（4）瘤样病变：7例肿块形态规则、境界清楚,1例形态欠规则、境界欠清,内部回声多样,无或少量血流信号。 结论4类睾丸旁肿块各有其相应的彩色多普勒超声表现,部分睾丸旁肿块具有特征性彩色多普勒超声表现。彩色多普勒超声检查对睾丸旁肿块有一定的诊断及鉴别诊断价值。     

经阴道彩超诊断输卵管扭转的实际价值

目的:探究经阴道彩色多普勒超声在输卵管扭转当中的诊断标准及价值.方法:分析12例输卵管扭转患者的超声表现,总结输卵管扭转在超声影像上的图像特征,并评估这些特征对输卵管扭转的诊断价值.结果:根据现有病例样本,我们认为可行的指标有:单侧附件区可见多个厚壁囊性包块,囊与囊相通,呈腊肠形;螺旋状突入管腔的回声信号;囊壁高回声;囊壁血流减少或消失,若血流存在,多呈涡流状.结论:经阴道彩色多普勒超声在输卵管扭转的诊断中具有重要提示意义.     

卵巢Brenner瘤15例超声表现分析

目的：探讨超声在卵巢Brenner瘤中的诊断价值 方法：回顾性分析2014年1月至2018年11月期间武汉大学人民医院妇产科诊断为卵巢Brenner瘤的15例病例,分析其超声表现及彩色多普勒血流特点。 结果：15例卵巢Brenner瘤患者中,良性12例,恶性1例,交界性2例。12例良性者,表现为实性者5例,其中4例肿瘤内可见强回声钙化,后伴声影,1例肿瘤内未见钙化,表现为囊性者2例,内均未见钙化,1例良性者合并粘液性囊腺瘤,肿瘤呈囊性,未见钙化,余4例超声检查未见病灶,仅在显微镜下发现Brenner瘤病灶。2例交界性者,1例表现为囊性,未见钙化,1例表现为囊实性,可见钙化。1例恶性者表现为囊实性,内可钙化。彩色多普勒显示良性、交界性、恶性卵巢Brenner瘤内均表现为无血流或少许血流信号,三者间无明显差异。 结论：卵巢Brenner瘤可表现为实性、囊性或囊实性包块,良性者多表现为实性,恶性者多表现为囊实性,交界性者可表现为囊性或囊实性,混合其他肿瘤者声像图表现更加复杂。无论良性、交界性、恶性,肿瘤内均可出现钙化,彩色多普勒对三者之间的鉴别意义有限。     

腹壁子宫内膜异位症的彩色多普勒超声表现和诊断价值

目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的彩色多普勒超声表现和临床价值。方法：对2003年1月~2010年8月我院23例经手术和病理证实的腹壁内膜异位症的彩色多普勒超声图像表现进行回顾性分析。结果：二维声像图表现为腹壁切口处探及边界欠清晰、形态不规则、内部不均质的低回声肿块,无包膜回声,边缘类似“伪足状”浸润。肿块有经前期增大,回声减弱;经期增大相对明显,回声呈不均匀增强或可见不规则小液性暗区;经期后缩小,回声略增强的特点。彩色多普勒表现为19例肿块内无明显血流信号,4例内部可见少许星点状血流信号,但周边均显示点状血流信号。脉冲多普勒可见动脉频谱,呈低速高阻型,但不易采集到连续、完整的理想频谱。结论：密切结合病史及临床表现,彩色多普勒超声能够对腹壁子宫内膜异位症作出明确诊断,从而对临床病灶的彻底清除具有重要的指导价值;而且具有诊断迅速、可靠、无创伤、操作简便、可重复性强等优势,因此彩色多普勒超声已成为临床首选的最佳检查方法。     

小儿巨大卵巢畸胎瘤1例

患儿女,6岁,无明显诱因突发性下腹阵发性疼痛3天。查体:血压、脉搏正常,急性痛若面容,下腹部饱满,压痛,以右下腹明显。临床拟诊“急性阑尾炎伴腹膜炎”。B超检查采用ALoka SSD-1700型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3~5MHz。盆腔可见子宫,呈幼稚型,子宫前方见巨大囊性肿块,上界平脐,包膜完整,壁光滑,厚约0.3cm,肿块内呈液性暗区伴散在点线状增强回声。经振动肿块后观察,点线状回声飘浮至肿块前壁,呈致密增强回声,肿块后半部暗区灰阶加深。彩色多普勒显像肿块内未见血流信号,肿块囊壁处可见一短线状血流信号,频谱为动脉型,流速16cm/秒,     

彩超在乳腺占位性病变临床诊断中的应用研究

目的分析研讨彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的临床应用价值。方法选取我院2015年1月～2017年12月收治的100例乳腺占位性病变患者。患者均接受彩色多普勒超声检查,且经手术病理确诊,比较分析彩色多普勒超声检查结果与病理结果,并测量血流动力学,分析其血流特征。结果彩色多普勒超声检查显示,肿块形态不规则、边界不清、呈"毛刺"或"蟹足样",纵横比多大于1,肿块边缘可见"高回声晕",肿块内部回声不均匀,内可见微钙化、肿块后方多衰减,恶性肿瘤超声测量的肿块大小较临床触诊的肿块小、可有乳房后间隙消失、导管征、腋窝淋巴结肿大等;良性肿瘤彩色多普勒超声显示:形态规则,呈类圆形或圆形,边界清楚,可有完整包膜,内部回声多数均匀,少数可见粗大钙化,纵横比小于1,后方回声可增强。结合彩色多普勒超声血流特点:恶性病变血管分布面积、血管分布密度、血管数高于良性病变患者,差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声检查诊断结果中有78例与病理诊断结果相符合,彩超诊断符合率高达78%。结论彩超在诊断乳腺占位性病变的良、恶性诊断中的临床价值较高,值得临床推广应用。     

腹膜后囊状淋巴管瘤超声表现1例

患者男 ,52岁。因左侧腰部酸痛半月来我院就诊。门诊查体 :消瘦明显 ,于左上腹部可扪及巨大肿块。超声检查发现患者左侧腹膜外胰腺后方 13 6mm× 65mm× 50mm囊性肿块 ,形态不规则 ,囊壁毛糙 ,透声欠佳 ,囊内见多条带状回声 ,呈分隔状 ;彩色多普勒显像示肿块内无彩色血流信号 ,囊壁及囊内带状回声上亦无明显的彩色血流信号。超声诊断 :左侧腹膜后囊性占位。术中见 :左腹膜后囊性肿块 ,大小 170mm× 90mm×70mm ,呈分隔状 ,起始于胰腺后方 ,向横结肠脾区后方、左肾前生长。术后诊断 :左腹膜后囊状水瘤。病理诊断 :囊状淋巴管瘤。图 1　彩色多…     

胆管细胞癌超声分型与彩色多普勒血流特征的探讨

目的探讨胆管细胞癌（CCC）的超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对169例胆管细胞癌行二维超声检查，其中76例同时行彩色多普勒超声检查。观察和记录肿瘤所在部位、边界、大小、内部回声、肝内扩张胆管内径、肿瘤周边和内部彩色多普勒血流的分布情况，并根据二维声像表现对胆管细胞癌进行超声分型。结果169例胆管细胞癌超声检出团块型108例，结节型20例，狭窄型13例，囊状型9例，栓塞型12例，复合型（兼有2种或2种以上声像表现）7例。诊断准确率达93．49％（158／169），误诊的11例中5例诊断为单纯肝内胆管结石，4例诊断为单纯肝脓疡，2例诊断为肝内胆管囊状扩张。169例中肝门型胆管细胞癌发生率最高为52．07％（88／169），其次为左肝33．14％（56／169）。肿瘤近端肝内胆管扩张159例（159／169，94．08％）。胆管细胞癌合并结石59例（59／169，34．91％），其声像表现为肿瘤内见强回声团聚集，后伴明显声影，胆管壁显像不清。胆管细胞癌合并肝脓疡14例（14／169，8．28％），其声像表现为肿块内部或肿块旁见低回声液性区，液性区旁扩张的胆管内见实体回声。76例行彩色多普勒超声检查，肿瘤内见丰富动静脉血流信号者仅占14．47％（11／76）。49例（49／76，64．47％）肿瘤包绕门静脉分支致血管内彩色多普勒血流信号消失或血流束变细，其中22例（22／49，44．90％）可见与门静脉并行的肝动脉彩色多普勒血流束，27例（27／49，55．10％）肿瘤内门静脉与肝动脉彩色多普勒血流信号均消失。结论肿瘤形态不规则，境界不清楚，内部回声多样，肿瘤梗阻近端胆管扩张，肿瘤内部门静脉分支彩色多普勒血流信号消失是胆管细胞癌的特征性声像改变。充分认识胆管细胞癌的声像图特征可提高其术前超声诊断率，为临床治疗提供诊断依据。