脓毒症中功能性及失活α_2-巨球蛋白的定量

α_2-巨球蛋白(α_2M)是纤维蛋白溶酶、凝血酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等多种蛋白水解酶的广谱抑制剂,这些蛋白水解酶是在炎性反应中产生的。因此,α_2M在脓毒症这样一些病症治疗中具有重要作用。为了研究α_2M在脓毒症中的状况,作者建立了测定功能性及失活α_M 的方法。血浆中功能性α_2M 的测定是通过α_2M 与固相胰蛋白酶的定量结合,运用放射免疫法(RIA)实现的;失活α_2M 则是通过单克隆抗体-McAbM_1与暴露于α_M 表面的新决定簇的特异性反应,运用RIA 法进行测定的。与健康人相比,48例脓毒症病人血浆中功能性α_M 减少(P<0.0001)。就允许的和最低的功能性α_2M 而言,23例休克病人比其余25例患者的低(分     

β_2微球蛋白并不是多发性骨髓瘤有用的随访参数

作者为阐明多发性骨髓瘤(MM)多项检验参数中β_2微球蛋白(β_2M)反映肿瘤细胞容量和判断预后的意义,在诊断时和随访时逐月测定并比较了21例肾功能正常的MM患者血清β_2M和M成分.按Durie和Salmon分期,ⅠA期3例,ⅡA期3例,ⅢA期15例.M成分为IgG型15例,IgA型6例,无本周氏蛋白尿.该组患者接受12疗程间歇性马法兰和强的松或交替用VMCP/VBAP治疗.21例MM血清β_2M和M成分相关性分析,11例(52.4%)该两项参数呈显性相关,其中8例达缓解,β_2M值减低>50%,3例未达到缓解,血清β_2M值     

半自动免疫比浊法测定α_2巨球蛋白

我们利用实验室现有装备,用抗α_2M 单克隆抗体(McAb)建立了测定血清α_2M 含量的半自动免疫比浊技术,现介绍如下.1.试剂兔抗人α_2m McAb(腹水型),由南京军区南京总医院临床免疫科提供;α_2M 标准参考品购自上海生物制品研究所,α_2M 含量为2.4733g/L;稀释液含分子量6000的聚乙二醇40.0g/L、NaF10.0g/L、Na_2HPO_4·12H_20 101.5g/L、     

α_2巨球蛋白及其在免疫系统中的可能重要性

α_2巨球蛋白(α_2M)是α球蛋白中的一组不均血清蛋白质的一种主要成分。已知这组包括α_2M在内的许多蛋白质,不是与淋巴网状系统细胞(如淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞)有联系,就是被认为能影响这些细胞的功能。尽管α_2M与免疫系统的确切关系尚待确立,但它表现出的许多性质(有的是它特有的)提示,它在淋巴网状系统细胞的发育和功能上都具有重要性。本文总结了α_2M的基本性质,着重讨论它在免疫学上的作用,并提出了α_2M如何影响免疫系统的一些设想。     

膝关节慢性滑膜炎滑膜液中血浆蛋白的初步探讨

滑膜液是关节腔内的液体,有润滑及营养关节等作用。在某些病理情况下,其成分变化又可做为疾病诊断的依据。我们自1990年2月以来应用免疫化学疗法对20例膝关节慢性滑膜炎的滑膜液进行α_1—抗胰蛋白酶(α_1—AT)、α_2—巨球蛋白(α_2—MG)、纤维连接蛋白(Fn)、纤溶酶原(Pg)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT—Ⅲ)     

α_2-抗纤溶酶

以前认为血浆中抗纤溶酶(anti-plasmin,AP)主要有α_2-巨球蛋白(α_2-MG)和α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)。1976～1977年从血浆分离出α_2-抗纤溶酶(α_2-AP)。它是血浆中主要抗纤溶物质。近年在日本、荷兰、美国发现3例有严重出血症状的遗传性α_2-AP缺乏症,证实了纤溶抑制物在保护血凝块不被溶解以维持止血机制中的重要作用。纤溶酶形成后立即与α_2-AP结合。当大部分纤溶酶原(PG)被激活,饱和了α_2-AP之后,过多的纤溶酶才被α_2-MG灭活。至于α_1-AT,除非加入外源纤溶酶,否则不与血浆中纤溶酶发生作用。在纯系统中,抑制纤溶酶作用的血浆成分尚有内-α-抗胰蛋白酶(inter-α-AT)、抗凝血酶Ⅲ-肝素复合物及C_1-酯酶抑制物。     

不同疾病并发弥漫性血管内凝血时凝血酶及纤溶酶的生成

为了了解弥漫性血管内凝血(DIC)时体内凝血酶及纤溶酶生成的多少,作者定量分析了不同疾病并发DIC时,血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)复合物(TAT)及纤溶酶-α_2抗纤溶酶(α_2AP)复合物(PAP).80例并发DIC的基础病为急性早幼粒细胞白血病(APL)15例,其他白血病23例,淋巴瘤2例,癌症15例,败血症12例,休克2例、创伤及烧伤各1例,血管疾病9例.这些病例均充分具备DIC的诊断条件,     

血、尿α_1—微球蛋白测定及其对肾功能的评价

近年来,α_1—微球蛋白(α_1—microglobu-lin,简称α_1—M)因作为反映肾功能的特异性指标而受到重视.国内外学者对α_1—M的生化特性,检测方法及其临床应用价值等进行了大量研究,由于α_1—M检测方法学及试剂制备技术的进展,极大地推动了α_1—M测定在临床上的应用.本文拟对α_1—M的生化特性、检测方法及其对肾功能评价的意义作一概括.     

恶性淋巴瘤的血清β_2微球蛋白

β_2微球蛋白是一种和HLA抗原相关的细胞膜蛋白,氨基酸排列顺序和3级结构与免疫球蛋白轻、重链的稳定区极其相似。正常情况下血浆中β_2微球蛋白呈非结合性,浓度约2mg/L,其功能不详。作者对189例未经治疗的恶性淋巴瘤患者检测血清β_2微球蛋白(S-β_2M),其中40例是何杰金氏病(HD),149例非何杰金氏淋巴瘤(NHL)。全部患者肾功能均正常。结果发现NHL组Ⅰ、Ⅱ期患者有15%S-β_2M增高(>3mg/L),Ⅲ、Ⅳ期患者65%升高,而HD组中相应比率分别为11%和83%。NHL组中各期患者治疗前S-β_2M升高是一预后不良的征兆:Ⅰ、Ⅱ期NHL患者中8例用局部放疗加化疗,余46例单用放疗;后     

肺癌患者血浆抗凝血酶Ⅲ和α2—巨球蛋白的变化及其意义

肿瘤患者凝血-抗凝失衡已逐渐被人们认知,但尚缺乏临床上系统细致的观察资料,我们测定了48例肺癌患者血浆中的主要抗凝血物质抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)α_2-巨球蛋白(α_2-MG)的水平,并按肺癌的不同类型、不同TNM分期进行了比较,现报告如下。     

急性肝炎病人测定血浆抗凝血酶Ⅲ抗原和α_2巨球蛋白的临床意义

抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)和α2巨球蛋白(α2M)主要产生于肝脏,是人体血液中最重要的生理性抗凝剂。TAⅢ约占血液总抗凝血酶活性的50～70%,α2M 约占20～30%,剩余活性由α1抗胰蛋白酶和补体C_1灭活剂提供。ATⅢ的抗凝作用是在肝素存在下灭活凝血酶。α2M 也可灭活凝血酶,但其效力和速度都     

血液抗凝系统与缺血性心脑血管疾病

正常人体内存在的抗凝系统和纤溶系统与凝血系统处于动态平衡。抗凝物质主要包含抗凝血活酶、抗凝血酶、肝素、蛋白C(PC)系统及α_2-MG)。其中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)占总抗凝活性的50％～67％。PC系统及α_2-MG在抗凝系统中亦占有重要地位。本文检测了缺血性心血管病(IHD)及缺血性脑血管病(ICVD)患者ATⅢ:A、ATⅢ:Ag、α_2-MG、PC:Ag、总蛋白S抗原(TPS:Ag)、游离蛋白S抗原(FPS:Ag).并与对照组作了比较,现报告如下。     

白血病的凝血异常——血管内凝血综合征

作者报导35例白血病并发血管内凝血综合征(简称 DICS),其中急性粒细胞性16例,急性早幼粒细胞性(APL)8例,急性淋巴细胞性3例,单核细胞性2例,慢性粒细胞性6例。筛选项目包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FG),第Ⅴ因子活性、纤溶酶原(Pmg)、纤维蛋白(原)裂解产物(FDP)、血小板、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、α_2-巨球蛋白及α_1-抗凝血酶。入院时及此后每周抽血一次,怀疑 DIC 期间每天检查一次。     

脑脊液α_1-抗胰蛋白酶、α_1-酸性糖蛋白测定在临床诊断中的价值

α_1-酸性糖蛋白(α1-AG)、α_1-抗肤蛋白酶(α_1-AT)是两种由肝脏合成的急性相反应蛋白。我们检测了133例神经系统疾病患者的CSFα_1-AT、α_1-AG以探讨其诊断价值。一、标本来源1.患者组:采集患者CSF133例(男73,女60,年龄1月～68岁。病名和例数详见表1。2.正常对照组:正常CSF 30例。二、方法采用上海生物制品所生产的抗血清     

成人T细胞白血病患者的血清β-微球蛋白

由于缺乏特异性生化标记,目前成人T 细胞白血病(ATL)的监测尚存在很多问题。为了评价血清β_2-微球蛋白(β_2M)水平对估计ATL 活动的作用,作者研究了ATL 患者的血清β_2-微球蛋白水平。37例成人T 细胞白血病(ATL)和2例慢性T 淋巴细胞白血病(T-CLL)据临床表现将其分为四型:急性、慢性、冒烟型和淋巴瘤型.用放射免疫方法测定患者血清β_2M 浓度,并分析了血清β_2M 水平与乳酸脱氢酶(LDH)或血钙的相关性。     

癌胚抗原β2微球蛋白在胸水鉴别诊断中的价值

本文测定了22例结核性和21例恶性胸水CEA及β_2M值。恶性胸水中CEA均值显著高于结核性(3S.51与8.16),而结核性胸水中β_2M显著升高(6.04与3.15)。胸水CEA及β_2M测定综合评价,可提高诊断的特异性。     

遗传性多发性骨软骨瘤的基因突变筛查及基因型与表型关系的研究

目的建立HME的基因突变筛查方法,并探讨其基因型与临床表型的关系.方法根据临床诊断将15例HME先证者分为轻度(M)和重度(Ⅰ S、ⅡS、ⅢS)4型,运用PCR扩增产物直接测序法对先证者及其家系成员进行EXT1和EXT2基因序列分析,筛查其EXT1和EX72基因突变,并分析基因型与临床表型之间的关系.结果 15例HME先证者中有9例为EXT1基因突变,6例为EXT2基因突变,其中EXT1基因I8+2T＞G、c.1182deIG、c.1108G＞T(p.E370X)、c.335de1A、c.361C＞T(p.Q121X)和c.1879_1881delCAC为国际上新发现的基因突变位点.EXT1基因突变患者临床表型分别为M型2例(22.2%,2/9)、Ⅰ S型2例、ⅡS型4例和ⅢS型1例,而EXT2基因突变患者M型有5例(83.3%,5/6),另1例为ⅡS型.结论本研究建立了HME准确、简便的EXT1和EXT2基因突变筛查方法,6个EXT1基因突变I8+2T＞G、c.1182delG、c.1108G＞T(p.E370X)、c.335delA、c.361C＞T(p.Q121X)和c.1879_1881delCAC为国际首次报道,EXT1基因突变患者相比EXT2基因突变患者临床表型要更严重.     

肝脏病病人凝血酶和纤溶酶的生成

作者通过测定血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤溶酶-α_2-抗纤溶酶复合物(PAP),对31例(急性病毒或中毒性肝炎5例、7例慢性肝炎、9例肝硬化、10倒肝细胞癌)肝病病人的凝血活化和纤溶加速进行了评价.每例病人均取血作纤维蛋白原定量,检测纤维蛋白降解产物(FDP)、TAT、PAP     

FN、AT-Ⅲ、α_2-MG在肺心病患者血浆中的变化及临床意义探讨

<正> 纤维结合蛋白(FN)、α_2-巨球蛋白(α_2-MG)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的临床重要性,特别是FN所具有的诱导细胞分化,连接细胞和间质,参与血液凝固和加强单核巨噬系统吞噬功能等生理作用,已日益引起国内外学者的重视。临床上用富含FN的冷沉淀或FN纯品治疗角膜溃疡、创伤、烧伤以及败血症等已取得良好疗效。α_2-MG和AT-Ⅲ是体内广谱的天然蛋白水解酶抑制剂,其制品已广泛应用于临床。由于这些微量蛋白成分的变化与多种疾病有关,已成为临床监测的重要指标。1983年Brown曾提出“FN—蛋白酶—蛋白酶抑制剂平衡失常”的假说,但迄今这方面的临床研究不多。笔者     

急性早幼粒细胞白血病并发弥散性血管内凝血时纤溶状态的特征

作者测定5例急性早幼粒细胞白血病(APL)和29例非APL患者血交链纤维蛋白裂解产物(XDP)、纤维蛋白原裂解产物(FDP-D)和α_2-纤溶酶抑制质(α_2-PI),以阐明弥散性血管内凝血(DIC)时纤溶状态的特征.结果 1、DIC时XDP和FDP(D)间的相关性: