彩色多普勒检测40例晕厥患者临床分析

晕厥是一种症候群 ,多种原因均可引起。现将我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5用彩色经颅多普勒 (TCD)检测的 4 0例晕厥者的结果 ,报告如下。1　一般资料本组均为我院门诊和住院病人。临床诊断为反射性晕厥 2 5例 (其中单纯性晕厥 2 1例 ,排尿性晕厥4例 ) ,脑源性晕厥 15例。男 2 1例 ,女 19例 ,年龄在16～ 6 9岁 ,平均 4 1岁。均表现为突然发作性、短暂性意识丧失 ,最短数秒 ,最多数分钟 ,醒后无神经系统定位体征 ,发作时无抽搐。病程 1年内 2 4例 ,1～10年 14例 ,10年以上 2例。最多每月发作 3～ 4次。既往无心脏病和癫痫病史 ,32例脑…     

假性甲状旁腺功能减退症1例

<正>患者,男,16岁,学生。因反复口角及四肢不自主抽搐6个月,加重7 d于2008年10月8日就诊。6个月前患者无诱因反复出现口角及四肢不自主抽搐,多于静止时发作,每次发作1～3 s自行缓解,间歇时间不一,每天可发作2～3次,或2～3天发作1次。脑电图示:散在尖、棘、慢波脑电地形图,诊断癫痫。予抗癫痫治疗无效。患者足月出生,生后母乳喂养,4～5岁时     

立体定向摘除颅内金属缝针

我科利用脑立体定向仪治疗颅内金属缝针伴癫患者 1例 ,报告如下。1　病例报告患者女性 ,4 5岁 ,因反复四肢抽搐伴意识丧失 4 0年 ,于1995年 4月入院。患者否认有明确外伤史 ,5岁时首次出现四肢抽搐伴意识丧失 ,发作持续约 5ｍｉｎ ,当时未予治疗 ,此后每月发作 2～ 5次不等 ,     

儿童腹型癫痫8例误诊分析

癫痫是儿童期常见的疾病。大多数起病于幼年及少年时期 ,一般情况下容易诊断 ,但少见腹型癫痫因没有阵发性抽搐或意识障碍 ,往往容易造成误诊误治。笔者自 1 999年 3月至 2 0 0 0年 8月收治了 8例误诊患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 2～ 6岁 4例 ,7～ 1 3岁 4例 ;病程 5个月～ 1年。1 .2　临床表现　间断性阵发性腹痛 ,每次发作时间持续 5～ 1 5分钟 ,骤然停止 ,无抽搐和意识障碍 ,每月发作 1～ 3次不等。患儿有 5例为不足月顺产 ,3例为足月顺产 ,无脑膜炎、脑炎、脑外伤及骨折史 ,内科及神经系统…     

Ib型假性甲状旁腺功能减退症1例

患者男性,21岁,因四肢麻木及抽搐反复发作6年,加重伴行走不稳半年入院。患者6年前无明显诱因出现四肢麻木及抽搐,双手呈鹰爪样,几分钟后恢复,其后反复发作,每月2～3次,每次持续3～5分钟,发作时神志清楚,偶有意识丧失。半年前四肢麻木及抽搐症状进一步加重,并出现牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、     

难治性癫痫的外科治疗初步研究

对 31例不同类型的难治性癫痫施行外科治疗 ,远期随访疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,3～ 35岁。起病年龄 :1岁内 2例 ,～ 5岁 5例 ,～ 10岁 10例 ,～ 15岁 8例 ,15岁以上 6例。发作类型 :全身强直 -阵挛性发作 (GTCs) 18例 ,复杂性部分性发作 (CPs) 2例 ,GTCs CPs7例 ,GTCs合并简单性部分性发作 (SPs) 3例 ,无法确定类型 1例 ,癫痫伴精神障碍者 6例。发作次数 :每天 1次 2例 ,每周 1次 5例 ,每月4次 12例 ,每月 2～ 4次 7例 ,每月 <2次 3例 ,每月 <1次 2例 ,出现持续状态 4例。病史 :头部外伤史 …     

脑结核瘤1例报告

患者女 ,5 2岁 ,工人 .因反复头痛 2 0ａ ,再发加重、频发抽搐 5ｄ ,于 1 998年 2月 2 6日收住院 .患者 2 0ａ前 ,无明显诱因出现阵发性头痛 ,自服“克感敏”后头痛缓解 .2 0ａ来 ,头痛反复发作 ,均未作过特殊治疗 .5ｄ前再发头痛 ,呈持续性钝痛 ,尤以左额顶部为著 .5ｄ来 ,每日抽搐 3～ 5次 ,每次抽搐时间约 1 0～ 1 5ｓ.抽搐从右上肢开始 ,渐扩展到全身 ;呕吐 2次胃内容物 ,体重减轻 2 0ｋｇ ;无明显发热、盗汗、咳嗽等症 .入院查 :Ｔ 3 7 6℃ ,营养发育中等 ,全身皮肤粘膜正常 ,浅表淋巴结无肿大 .心、肺、腹 (- ) .专科情况 :神清、精…     

胼胝体前部切开术治疗顽固性全身性癫痫

我院采用胼胝体前部切开术治疗顽固性全身性癫痫21例,疗效满意,现报告如下: 临床资料一、一般资料:男,16例;女,5例。年龄6～45岁。病程3～26年。发作类型均属全身性强直-阵挛性发作。其中7例兼有局限性发作;3例兼有精神运动性发作;1例兼有精神行为异常。发作频率:每月1次1例;每周1次5例;每周2～3次6例;     

以倒退行走为先兆的癫痫1例

<正> 患者男,15岁。反复发作性意识丧失,四肢抽搐2年。2年前患者有“轻度脑震荡”史,数日后无诱因出现倒退行走6步,继之意识丧失,跌倒,双眼上翻,口唇紫绀,口吐白沫,四肢强直、抽搐,伴尿失禁。数分钟后清醒,对发作情况不能回忆。但在意识丧失前有头顶部闷胀感,接着不由自主地向后倒退。无幻听幻觉,无错觉或恐慌,无眩晕或恶心。开始每月3～6次,逐增至每月10多次或每日4～5次,发作形式同前,每次意识丧失前都有倒退行走5～6步。睡眠时无发作。无发作时表情呆滞,反应迟钝,懒言少动,常失眠。脑外伤前精神状态正常。曾在福州军区总院神经科诊断为“癫痫”,口服丙戊酸钠、大伦丁,γ—氨酪     

合并外伤性癫痫的颅骨缺损手术治疗

我院从 1992年至 1998年以来共收治颅骨缺损的病人 6 7例 ,其中伴有癫痫发作者 9例 ,我们在行颅骨缺损修补术的同时行癫痫灶的切除术 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 15岁～ 38岁 ,颅骨缺损范围 :3.0 cm× 3.0 cm～ 8.0 cm× 6 .0 cm ,病程 3个月～ 2 a。发作类型 :全身发作 4例 ,精神运动型 1例 ,部分发作型 3例 ,部分发作至全身性发作 1例。发作频率 :每月 1次～ 2 0次 1例 ,每隔 3d～ 5 d发作 1次 5例 ,每月至少 2次及次数不等者 3例。持续口服抗癫痫药物 ,症状完全消失者 4例 ,症状好转者 4例 …     

线粒体脑肌病2例报告

线粒体病是由于线粒体基因突变或某些核基因突变引起细胞呼吸链及能量代谢障碍 ,同时累及中枢神经系统和骨骼肌的全身性疾病称为线粒体脑肌病 ,临床少见 ,现将我科室经临床及病理诊断的 2例线粒体脑肌病报告如下。1　临床资料例 1:女性 ,16岁 ,因发作性抽搐 4年 ,再发 10ｄ入院。患者于 4年前无明显诱因出现全身抽搐 ,3～ 5ｍｉｎ后缓解。此后反复发作 ,伴神志丧失 ,抽搐形式不定。曾在我院诊断为“癫痫” ,给予“卡马西平”治疗 ,发作次数明显减少 ,近 2年未发作 ,10ｄ又出现左下肢发作性抽搐 ,不伴意识障碍 ,每天发作 7～ 8次 ,每次数秒钟至 1ｍｉｎ不等。既往无特殊病史。无家族史     

小儿病毒性脑炎痫样发作型56例诊治体会

我院儿科 1998年 1月～ 1999年 12月间 ,共收治病毒性脑炎 (以下简称病脑 ) 72例 ,其中痫样发作型 5 6例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :72例中 ,抽搐发作 5 6例 ,男 30例 ,女2 6例 ,年龄 6个月～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁 30例 ,～ 12岁 6例。抽搐时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｄ ,发展为癫痫持续状态 3例。其中 36例做脑电图检查异常 ,16例做腰穿符合病脑诊断 ,14例检查电解质 8例伴有低钠血症。1 2　治疗 :①病因治疗 :用青霉素、病毒唑抗感染。②止惊 :安定每次 0 2～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,静推 ,苯巴比妥钠每次5～ 8ｍｇ/ｋｇ ,肌注交…     

甲亢伴癫痫1例

甲状腺功能亢进并反复出现癫痫发作临床少见 ,现报道 1例如下。患者男性 ,1 3岁 ,足月 ,顺产。 3岁时出现一过性神志不清、四肢抽搐。以后每年发作 1～ 2次 ,未做系统检查及医治。近 1年来发作频繁 ,每月 7～ 8次就诊。脑电图检查提示轻度异常。实验室检查ＦＴ3、ＦＴ4均升高 ,     

Sturge-Weber氏综合征(附三例报告)

<正> Sturge-Weber氏综合征系指有癫痫发作和脑内可能有与颜面血管痣相似的血管瘤所引起的一组疾病。国内有少数病例报道。我院儿科曾收3例,现报告如下: 例1:张某,男性,1(3)/12岁,汉族,住院号22186。因出生后发现面部及身体有紫红色痣,反复抽搐8月余入院。抽搐时神志不清,两眼球上窜,面部肌肉抽搐,左上下肢屈曲痉孪,面色发绀,持续时间几分钟至半小时不等,发作时间过长可引起大小便失禁,缓解后即入睡。病初每天发作2～3次,近4～5个月来发作次数增加,每天十数次不等。出生时无产伤、无窒息,无外伤     

特殊表现的小儿癫痫5例

癲痫在临床上较常见,典型的抽搐发作较易识别,而以一些特殊形式表现的癲痫则常误诊或漏诊。本文就我院近10年来所见表现较特殊的小儿癲痫5例报告如下: 病例报告 例1:女,13岁,发作性头痛1年余,局限于双颞部,呈钻痛,重时抱头痛哭,持续5～10分钟,每月发作1～2次,神经系统检查无异常,在院外诊断为神经性头痛,服止痛剂等治疗无效,来我院作头颅C T检查无异常,脑电图有痫样放电,     

丹奥治疗急性脑梗死的疗效分析

我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 1月应用丹奥 (正式品名 :奥扎格雷钠 ,辽宁省丹东制药厂 )治疗急性脑梗死 38例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　脑梗死患者 84例 ,男 6 1例 ,女 2 3例 ,年龄4 1～ 75岁 ,入选标准 :1)符合 1994年全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准 ;2 )发病时间 2 4～ 72小时 ;3)患肢肌力Ⅰ～Ⅳ级 ,或伴球麻痹症状 ;4 )临床血压 10 0～ 175 / 6 0～10 5mmHg ;5 )无昏迷、抽搐发作 ;6 )无明显出血倾向 ;7)无严重肝肾疾病 ;8)头颅CT均已显影 ,且非大面积脑梗死。入选84例 ,其中治疗组 38例…     

儿童隐源性脑内小脓肿95例诊治体会

目前 ,隐源性脑内小脓肿临床多见 ,其病灶较小 ,与典型的脑脓肿不同[1] ,临床表现、CT影像、实验室检查、治疗与预后具有自身的特点。本院 1991年 1月至 2 0 0 2年 1月共诊治95例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 95例中男性 5 2例 ,女 4 3例。发病年龄 2个月～ 13岁 ,其中 5～ 10岁 78例。病程 3d～ 3个月。本组均无发热 ,以癫痫为首发及主要症状。单纯间断性抽搐5 9例 ,其中全身强直阵挛性发作 4 8例 ,单侧面部或肢体抽搐发作 11例 ;发作性一侧肢体麻木无力 6例 ;突然偏瘫 9例 ;间断性头痛呕吐 5例 ,2例伴视乳头水肿 ;…     

以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性 ,13岁。发作性四肢抽搐 8年 ,不自主运动半个月。患者 8年前 (5岁 )在一次受惊后发作性四肢抽搐 ,双手呈爪形状 ,双眼上翻 ,但无口吐白沫及二便失禁。当时某医院认为缺钙所致 ,经补钙后症状好转 ,未再治疗。半年来发作频繁 ,四肢抽搐时伴意识丧失 ,口吐白沫 ,每次持续 1～ 2 m in缓解 ,发作后不能记忆。门诊初步诊断 :癫 (强直 -阵挛发作 )。服用苯巴比妥片 ,每次 0 .0 3g,每天 3次 ;苯妥英钠片 ,每次 0 .1g,每天 3次 ;发作无明显减少 ,同时伴记忆力差 ,学习成绩下降。半个月来四肢大幅度不自主运动 ,以上肢为重 ,入院前 2 d发作…     

结节性硬化1例

<正>患者,男,24岁,未婚。因发作性四肢抽搐3个月,再发30min于2010年7月21日入院。患者3个月来无明显诱因出现四肢抽搐,伴意识丧失,持续数分钟后四肢抽搐自行好转,神志转清,共发作5～6次,未予诊治。30 min前患者劳累后再次发作,症状同前。患者既往无癫痫病史。患者自幼右侧背部有多     

脑囊虫病误诊3年1例

1病例报告 患者，男，26岁，因反复抽搐3年并出现精神障碍加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现头痛、头晕、抽搐症状，抽搐持续1～2min可自行缓解，开始发作2次／周，近半年每月发作数次，4～5min／次自行缓解，并出现伤人毁物行为，曾在当地医院诊断为“癫痫”。给予抗癫痫药物治疗效果不明显，近1周病情反复发作，抽搐频繁而入院。查体：T37-2℃，P90次/min，R22次／min，Bp18／12kPa，神志清楚，问答切题，精神差，心肺检查未见异常，除膝腱反向活跃外未见明显的病理征，入院后考虑为癫痫，并按癫痫进行治疗，