肺癌骨转移单光子发射计算机断层显像术放射性核素骨显像特点分析

目的 分析肺癌核素骨显像的影像特征,评估单光子发射计算机断层显像术(SPECT)放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值.方法 177例确诊为肺癌的患者进行99mTc-MDP骨显像检查,对骨转移的症状、部位、数量与病理类型进行回顾性分析.结果 肺癌骨转移发生率为45.8%(81/177),其中多发性骨转移69例,占骨转移者的85.2%(69/81).腺癌骨转移发生率为69.0%(40/58),鳞癌为41.3%(19/46),小细胞癌为32.5%(13/40),未分化癌为27.3%(9/33),腺癌骨转移发生率与其他类型癌骨转移发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);共发现转移灶526处,部位以胸部为最多,共212处(40.3%),其他依次为脊柱168处(31.9%)、盆腔73处(13.9%)、四肢62处(11.8%)、颅骨11处(2.1%).结论 肺癌骨转移以多发病灶较为常见,部位以胸部、脊柱多发.腺癌骨转移发生率最高.肺癌患者应常规进行放射性核素骨显像,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后评估均有重要意义.     

核素153Sm、89Sr和化疗治疗多发性骨转移癌疗效对比

目的观察化学疗法及核素153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗骨转移癌的疗效。方法对骨转移癌患者分别予以化学疗法及核素153Sm-EDT-MP、89SrCl2治疗,观察不同方法的疗效。结果化学疗法治疗组中骨痛的缓解率分别是完全缓解(CR)0%,部分缓解(PR)8.3%;骨显像的变化是CR0%,PR7.7%,稳定0%;而核素治疗骨转移癌的疗效明确,骨痛的缓解率达到70.3%,骨显像异常浓聚点虽然CR为0%,但PR为45.9%,稳定为43.3%。结论核素153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗骨转移疗效明确,其中153Sm-EDTMP疗效更优于89SrCl2。     

核素骨显像在骨转移癌诊断上的应用

本文报告核素骨显像在骨转移癌诊断上的价值.通过与骨痛症状、血清碱性磷酸酶、骨X线检查对比,表明骨显像是诊断骨转移癌最敏感的方法.作者认为在检查骨转移癌时应以骨显像为首选.     

核素骨显像对恶性肿瘤术前的临床价值分析

目的 了解核素骨显像对恶性呻瘤患者术前检查的重要性.方法 对184例恶性肿瘤患者术前静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐后2～4 h行核素骨显像.结果 阳性率48.4%(89/184),其中多发转移率73.0%(65/89),单发转移率27.0%(24/89).结论 对容易发生骨转移、伴骨痛的恶性肿瘤,应该常规行核素骨显像检查,无骨痛的恶性肿瘤患者也尽量行核素骨显像,以选择合适的治疗方案,避免不必要的手术增加患者癌症晚期的痛苦.     

SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨SPECT/CT融合骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 96例乳腺癌可疑骨转移的患者,静脉注射^99mTc-MDP 740~1110 MBq,3~6 h后按常规方法行SPECT全身骨显像,对发现的可疑病灶行SPECT/CT融合显像。由两位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移和无骨转移。诊断结果分别与病理或随访获得的正确诊断比较,并计算全身骨显像、SPECT/CT融合显像对患者诊断的灵敏度、特异性及符合率,采用SPSS 16.0软件,对全身平面显像和SPECT/CT融合显像两组数据的差异进行χ²检验,P < 0.05为差异有统计学意义。结果 96例乳腺癌患者最终诊断为骨转移者53例,无肿瘤骨转移者43例。全身骨显像诊断肿瘤骨转移40例,灵敏度为75.5%(40/53),无肿瘤骨转移28例,特异性为65.1%(28/43),全身骨显像诊断与最终诊断结果符合68例,诊断符合率为70.8%(68/96);SPECT/CT融合骨显像诊断的灵敏度为94.3%(50/53),特异性为95.3%(41/43),诊断符合率为94.8%(91/96),SPECT/CT融合显像诊断的灵敏度、特异性及符合率均明显高于全身平面显像诊断,差异有统计学意义(χ²=7.36、12.39、19.36,P均< 0.05)。结论 SPECT/CT融合骨显像能够提供明确的定位、定性诊断,在乳腺癌骨转移诊断中较全身骨显像有更大的临床应用价值。     

18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像诊断骨转移瘤的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET/CT显像与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断骨转移瘤的价值。方法56例确诊的恶性肿瘤患者均于2周内分别行FDG和MDP骨显像,其中35例经手术、活组织病理检查、其他影像检查及随访证实存在骨转移病灶。对2种显像结果进行对比分析。结果35例骨转移患者18F-FDG hPET/CT显像阳性32例,骨显像阳性31例,灵敏度分别为91.4%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。21例非骨转移患者中18F-FDG hPET/CT显像阴性19例,骨显像阴性12例,特异性分别为90.5%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法诊断骨转移瘤的准确性分别为91.1%和76.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像对骨转移瘤的诊断均有价值,两者灵敏度相当,前者有更高的特异性和准确性。     

^18F-FDG显像诊断骨转移瘤价值与骨显像的比较

目的:本文旨在评价18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法:对41例因怀疑恶性肿瘤或有骨转移病人在4周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较。结果:39例恶性肿瘤,确诊骨转移瘤19例,11例良性骨病变,9例正常,2例良性肿瘤。18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.7%、85.0%、87.1%、93.7%和89.7%,而99mTc-MDP全身骨显像分别为84.2%、55.0%、65.3%、76.5%和69.2%,两组仅准确率(P<0.05)的差异存在统计学上的意义。结论:两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率高于骨显像。     

恶性肿瘤骨转移全身显像分析(附1293例报告)

目的探讨99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法对1293例恶性肿瘤病人99mTc-MDP全身骨显像病人进行回顾性分析。结果603例检出骨转移瘤,阳性率46.6%,其中全身骨转移433例(71.8%),2处转移142例(23.5%),1处转移28例(4.7%);骨转移瘤常见部位:脊柱72%、肋骨68.7%、骨盆45.8%、头颅43.1%;骨转移瘤在脊柱的分布胸椎最多56.2%,其次为腰椎35.8%、骶椎22.9%,颈椎14.7%最少。结论99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移敏感性高,可将其作为诊断骨转移瘤的常规方法。     

肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA-21-1放射免疫检测与骨扫描联合诊断骨转移的应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物水平对提高骨扫描对肺癌骨转移诊断准确率的临床价值。方法放射免疫分析法(RIA)检测50例原发性肺癌血清CEA、NSE、CYFRA-21-1水平,并与核素骨扫描结果进行对比,应用统计学方法进行分析。结果单纯骨扫描诊断骨转移的特异性为75%,假阳性率为25%。骨转移组的CEA、NSE、CYFRA-21-1血清水平均高于骨未转移组(p<0.05)。结论肺癌骨转移患者CEA、NSE、CYFRA-21-1血清学水平明显增高,检测这些肿瘤标志物有助于提高核素骨扫描诊断肺癌骨转移的特异性。     

SPECT全身骨显像联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值研究

目的:分析研讨SPECT全身骨显像联合肿瘤标志物检测用于老年肺癌骨转移患者的临床诊断价值。方法:随机从本院2016年5月~2018年12月收治的老年肺癌骨转移患者中抽取80例进行讨论,均分别接受全身骨显像、肿瘤标志物检测以及联合检测,分析检测结果,如准确度、特异性、敏感性等。结果:全身骨显像和肿瘤标志物联合检测的准确性为91.25%、敏感度为97.33%、特异度为80%,均高于全身骨显像及肿瘤标志物单独检测的准确度、特异性、敏感性,差异较大(P<0.05)。结论:临床诊断老年肺癌骨转移时可采用全身骨显像联合肿瘤标志物方式,诊断准确性、特异性、敏感性均较高,可更为准确地判定肺癌是否出现骨转移状况。     

131Ⅰ-SPECT/CT对分化型甲状腺癌治疗策略的影响

目的 评价131 Ⅰ SPECT/CT断层融合显像对全身平面显像(WBS)摄碘灶诊断不明确的分化型甲状腺癌(DTC)治疗策略的影响.方法对 131Ⅰ治疗后WBS结果不明确的19例分化型甲状腺癌术后患者行131ⅠSPECT/CT融合显像,评价融合显像在DTC定位和(或)定性诊断上的意义,同时分析SPECT/CT结果对治疗策略的影响.所有结果均通过病理、其他影像检查和临床随访予以证实.结果 对19例131Ⅰ WBS发现的总计56个诊断不明确的摄碘灶中,行SPECT/CT检查,均获得准确定位和定性诊断,其中甲状腺床占12.5％(7/56),恶性病灶占55.5％ (31/56),非甲状腺生理性和其它病理性摄取以及污染占32％ (18/56).结论 对全身平面显像(WBS)诊断不明确的分化型甲状腺癌(DT℃)患者加做SPECT/CT断层融合显像,在提高诊断正确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要临床价值.     

~（99m）Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的：探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法：对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果：81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。     

单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的 探讨单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描(SPECT/CT)对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年1月于厦门大学附属第一医院核医学科确诊的80例前列腺癌患者为研究对象,所有患者均行SPECT/CT断层融合显像检查、全身骨显像检查及病理学检查,并完成1年随访,以病理学检查或随访结果为金标准,比较全身骨显像与SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移的诊断效能。结果 80例患者中,共检出162个病灶,其中骨转移病灶91个,良性骨改变71个;经Kappa一致性检验,结果显示,全身骨显像检查结果与病理学检查或随访结果具有较强一致性(Kappa=0.774),SPECT/CT断层融合显像检查结果与病理学检查或随访结果具有强一致性(Kappa=0.963);以病理学检查或随访结果为金标准,SPECT/CT断层融合显像诊断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确度均高于全身骨显像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌骨转移具有较高的诊断价值。     

CT联合骨扫描检查对前列腺癌骨转移的诊断

目的分析CT联合骨扫描检查结果与前列腺癌骨转移患者病理分级、相关肿瘤标记物及细胞因子的关系。方法选择2010年10月-2016年10月在我院诊断并治疗的92例前列腺癌患者为研究对象,回顾性分析其病例相关资料。所有患者术前均行CT和骨扫描及相关实验室检查,检查7d内行手术或病理切片检查。分析前列腺癌骨转移与病理分级、病灶中不同细胞因子的表达及骨转移患者肿瘤标记物的关系。结果经临床症状及相关检查确诊,前列腺癌骨转移患者41例,无骨转移51例,骨转移发生率为55.43%; SPECT/CT显像发现骨转移40例,无骨转移52例,诊断灵敏性为97.56%;按照病理分级将患者分为三组,三组之间骨转移率比较差异有统计学意义(P0.05),其中低分化患者骨转移率高于中分化组和低分化组;按照是否发生前列腺癌骨转移分组,CXCL8在未转移组的高表达率为51.92%,在转移组的高表达率为82.50%,转移组PSA、CTx、BAP、OST水平均高于未转移组,比较两组差异有统计学意义(P0.05)。结论CT联合骨扫描对前列腺癌骨转移的诊断价值较高,骨转移的发生与病理分级、CXCL8趋化因子的表达、PSA及骨代谢指标有关,低分化、CXCL8高表达及PSA和骨代谢指标水平较高的患者发生骨转移的可能性高。     

131I联合碳酸锂治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效观察

目的探讨131I联合碳酸锂治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效。方法将88例发生远处转移的分化型甲状腺癌患者随机分为两组:治疗组采用131I联合碳酸锂治疗,对照组采用131I治疗,每组各44例。所有患者服131I后第6天行全身显像,治疗组停服碳酸锂后复查肝、肾功能。结果治疗组淋巴结转移、肺转移及骨转移患者的治愈率分别为73.9%、50.0%及33.3%,对照组分别为43.5%、9.1%及0,两组各部位转移的治愈率比较,差异有统计学意义。88例分化型甲状腺癌中,乳头状癌52例,治愈率为53.9%;滤泡状癌36例,治愈率为25.0%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无严重不良反应发生。结论131I联合碳酸锂治疗分化型甲状腺癌转移灶的疗效优于单用131I治疗,且无明显不良反应。     

甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现

目的探讨分化型甲状腺癌骨转移的，临床特点。方法选择分化型甲状腺癌骨转移病例，回顾性分析骨转移年龄、术后间隔时间、转移部位及频度、组织类型以及死亡原因等。结果：骨转移年龄较大，发生在55岁以上，初诊到骨转移多在10年以内：脊椎转移最多，乳头状癌以胸、颈椎转移为主，滤泡状癌转移全身骨骼，临床症状和死因多与脊椎病变有关。结论：分化型甲状腺癌骨转移中脊椎转移为影响其生存质量和预后的关键部位。     

血清PSA、ALP与OC联合检测在前列腺癌骨转移中的临床意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)联合检测在前列腺癌骨转移中的诊断价值及临床意义。方法 81例前列腺癌患者根据核素骨显像诊断分为50例骨转移组和31例非骨转移组,对所有患者血清PSA、ALP和OC进行检测,分析2组患者PSA、ALP和OC的表达水平,比较和评价单个及指标联合检测时对疾病的诊断效能。结果血清PSA、ALP和OC在前列腺癌骨转移组样本中表达水平显著高于非骨转移组,差异具有统计学意义(P0.05)。PSA、ALP和OC对前列腺癌骨转移的诊断参考值分别为40.60 ng/ml、125.26 U/L和3.96 ng/ml,检测灵敏度分别为78.4%、76.5%和68.6%,特异度分别为43.3%、46.7%和60.0%。PSA、ALP和OC的表达水平随着骨转移分级的增加而逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PSA、ALP和OC检测能够用于前列腺癌骨转移早期诊断和预警,联合检测可提高其诊断效率。     

71例肺癌骨转移部位的探讨

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤之一,常伴发有骨转移。肺癌的骨转移与肺癌的临床分期、病理类型、分化程度等均有关系,分期越晚,骨转移的发生率越高。现将我院收治的肺癌骨转移病例进行回顾性综合分析。一、对象与方法2004年1月~2005年12月我院收治肺癌患者131例,伴骨转移的71例,其中男50例,女21例,年龄41~79岁,平均年龄(63.3±7.6)岁。病理类型:腺癌49例,未分化癌14例,鳞癌8例。骨转移的诊断依据是通过X线、CT、MRI素骨显像等检查综合判断。二、结果肺癌骨转移者71例,阳性率为54.20%(71/131)。腺癌骨转移67.12%(49/73),未分化癌35.90%(14/3…     

SPECT/CT断层显像对分化型甲状腺癌转移灶患者的诊断价值研究

目的探讨采用SPECT/CT断层显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的临床价值。方法选取2014年1月~2016年7月期间本院收治的分化型甲状腺癌(DTC)患者215例,所有患者均接受甲状腺次全切或全切手术治疗,术后给予患者~(131)Ⅰ3.70~7.40 GB去口服治疗,5d后对215例患者实施~(131)Ⅰ全身平面显像检查,之后对其实施SPECT/CT断层融合显像检查,对两种检查方法在DTCC转移灶诊断方面的临床结果进行性观察分析。结果SPECT/CT对于DTC转移灶的诊断敏感率(94.92%)、准确率(92.66%)均明显高于~(131)ⅠWBS(85.89%、81.54%),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于DTC患者,在术后~(131)Ⅰ治疗基础上对其实施SPECT/CT融合显像检查可有效提高转移灶的诊断准确率,有利于排除生理性摄取和干扰因素的影响,对于患者术后治疗方案的调整具有十分重要的临床价值。     

131I-SPECT／CT对分化型甲状腺癌治疗策略的影响

目的评价131ISPECT／CT断层融合显像对全身平面显像（WBS）摄碘灶诊断不明确的分化型甲状腺癌（DTC）治疗策略的影响。方法对131I治疗后WBS结果不明确的19例分化型甲状腺癌术后患者行131I SPECT／CT融合显像,评价融合显像在DTC定位和（或）定性诊断上的意义,同时分析SPECT／CT结果对治疗策略的影响。所有结果均通过病理、其他影像检查和临床随访予以证实。结果对19例131I WBS发现的总计56个诊断不明确的摄碘灶中,行SPECT／CT检查,均获得准确定位和定性诊断,其中甲状腺床占12．5％（7／56）,恶性病灶占55．5％（31／56）,非甲状腺生理性和其它病理性摄取以及污染占32％（18／56）。结论对全身平面显像（WBS）诊断不明确的分化型甲状腺癌（DTC）患者加做SPECT／CT断层融合显像,在提高诊断正确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要临床价值。