后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床体会

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术的临床方法及疗效。方法选取2005年1月～2010年10月的共诊断收治的肾盂输尿管上段结石患者100例,病程8个月～5a,在后腹腔镜下完成肾盂输尿管上段切开取石,结石直径0.5～2.5cm。结果 100例患者全部取石成功,结石清除率达100%。手术时间80～200min,平均120min。术后恢复顺利,随访6～9个月,无并发症发生。结论后腹腔镜下肾盂输尿管上段切开取石术由于创伤小、术后恢复快,临床效果显著,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用.方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上段13枚,中段3枚,下段2枚,肾盂3枚;感染或积脓5例.患侧高70°斜卧位,取脐周“U”形切口约3 cm,置入“1环3通道”装置,30°腹腔镜及普通腹腔镜器械,用改良法置入D-J管后,间断缝合输尿管壁,改良法打结.结果 手术均成功完成,单侧手术时间平均97 main,术中平均出血15 mL,术后平均3.5d出院,术后1～2个月D-J管拔除后影像学复查,未见局部狭窄及结石残留,伤口愈合美观,温哥华疤痕评分平均为2.3分.结论 对于较大的、感染性的、复杂的输尿管或肾盂结石,不宜采用输尿管镜或经皮肾镜等微创治疗手段或治疗失败的患者,可选择经脐单孔腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术治疗.     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石的临床疗效。方法将我院2010-2012年收治的57例肾盂输尿管上段结石患者随机分为研究组30例与对照组27例。研究组行后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对照组采用传统开放性肾盂输尿管切开取石治疗。分析对比两组病患的临床资料。结果研究组手术均取得成功,并未出现中转开放手术的情况,其手术时间略微高于对照组,无统计学差异（P〉0.05）;研究组治疗效果及术后并发症上皆明显优于对照组,差异性显著（P〈0.05）;两组随访均未发现输尿管切口狭窄。结论采用后腹腔镜下行输尿管切开取石术治疗肾盂输尿管上段结石,创伤少、术后疼痛少及并发症少,值得临床推广应用。     

经腹部腹膜外切口在肾输尿管手术中的应用

资料与方法我院自1991年11月以来,采用经腹部腹膜外切口实施肾输尿管手术840例,年龄3~80岁,其中肾癌根治术163例,肾盂癌肾输尿管膀胱部分切除术38例,肾切除术381例,中上段输尿管切开取石术170例,其他手术(肾囊肿去顶减压术、肾修补术、肾盂切开取石术、肾盂输尿管成型术等)88例     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石（附8例报告）

目的探讨后腹腔镜下输尿管上段结石切开取石技巧。方法对2010年3月-2011年5月共8例行后腹腔镜下肾盂及输尿管切开取石术的输尿管上段结石患者进行回顾性分析。结果所有结石均取石顺利,无一例中转开放手术,手术时间110-385 min,平均（197.12±82.10）min,失血量10-50 ml,平均（25.00±11.95）ml,其中2例术后一过性尿漏,随访1-9个月,所有患者无输尿管狭窄发生。结论腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石具有创伤小,安全,取石完全,术后恢复快的优点,是治疗输尿管上段结石一种有效方法。     

ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗

目的 探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法.方法 统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512 例患者的临床资料.结果 输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79.0%,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率 100%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法.微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑.对于各种原因无法行ESWL 、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征.同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证.     

不同输尿管切开取石术治疗效果比较

目的探讨腹腔镜输尿管切开取石术与开放输尿管切开取石术的效果,并加以比较。方法选取2008年1月～2009年12月于我院进行治疗的76例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为开放输尿管切开取石术组（A组）38例和腹腔镜输尿管切开取石术组（B组）38例,后对两组患者的一次清除率、手术时间、术中出血量、患者满意率及并发症发生率等进行统计及比较。结果经研究比较发现,两组患者的一次清除率差异无显著性（P〉0．05）;而B组的患者满意率高于A组,手术时间短于A组,术中出血量少于A组,并发症发生率低于A组（P均〈0．05）。结论在输尿管结石的治疗中采用腹腔镜输尿管切开取石术优点较多,值得临床推广应用。     

腹腔镜输尿管切开取石术

目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 10例 ,经腹膜后途径 8例。结果 :18例取石全部成功。手术时间平均 16 5 min。术后住院平均 4 .9d。主要并发症有漏尿 1例 ,开放手术留置双 J管后治愈。平均随访 8.0个月 ,未发现输尿管狭窄。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切 ,比开放取石术损伤小 ,康复快 ,为输尿管结石治疗提供了新的选择。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术30例报告

20世纪90年代以来,经腹膜后径路使腹腔镜手术在泌尿外科领域得到了更广泛推广应用,从而腹腔镜下输尿管切开取石术成为一种新的处理输尿管结石的微创治疗方法.2000年6月至2007年2月,我院采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石患者30例,取得良好疗效,现报告如下.     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石疗效观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效。方法对33例输尿管中t段结石患者行后腹腔镜输尿管切开取石术,对滑入。肾盂的结石结合胆道镜取石。结果33例均取净结石,无中转开放手术。手术时问为90～180min,术中出血量为10～30ml,术后4～5d拔除后腹腔引流,术后5～8d排除导尿管,术后住院5～8d。术后均获得随访,随访时间1～24个月,甲均6个月,结石无复发,输尿管无狭窄,肾功能改善。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有安全、效果确切、损伤小、康复快及并发症少的特点,值得推广。     

输尿管上段结石的治疗方法探讨

目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。     

输尿管上段结石的治疗方法探讨

目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。     

输尿管镜联合微创经皮肾镜取石术治疗重度输尿管石街

目的 总结输尿管镜取石联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街的经验.方法 对18例重度输尿管石街(平均长径达8.3 cm)患者采用输尿管镜下气压弹道碎石取石,并将结石上推到肾盂后再行微创经皮肾镜取石术.结果 所有患者均一次取净输尿管内结石,并且无输尿管穿孔、输尿管狭窄及大出血等严重并发症.结论 输尿管镜取石(URL)联合微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗重度输尿管石街,不仅缩短手术时间,降低输尿管损伤的机会,也可同时处理肾结石,是一种理想手术方式.     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效研究

目的探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的手术技巧及临床效果。方法将需手术治疗输尿管上段结石患者60名,术前随机分为两组:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术组(后腹腔镜组)和输尿管切开取石术组(开放手术组)。观察比较两组手术疗效、住院费用及患者满意度。结果后腹腔镜组的术中出血量、术后住院日、住院费用及并发症均少于开放手术组,患者满意度高于开放手术组。结论腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术具有安全、可靠、创伤小、净石率高等优点。治疗较大的上段输尿管结石尤其炎性包裹的结石可作为首选方法。     

腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术35例分析

2004年1月至2006年2月，我院行腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术35例，术后近期效果满意，现将治疗情况分析并报道如下。     

腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石术22例分析

目的：评价后腹腔镜切开取石术的疗效。方法：采用后腹腔镜完成22例输尿管切开取石术．均为输尿管中上段结石。结果：22例手术全部成功,手术时间80-230min．平均125min。术后恢复顺利．随访6个月．无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术是上尿路结石患者微创治疗的一种良好选择术式。     

22例后腹腔镜输尿管切开取石术的探讨

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用特点。方法：回顾我院应用后腹腔镜输尿管切开取石术的22例临床病例,并进行分析。结果：22例均成功完成手术,无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、恢复快、安全等特点。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术45例护理体会

目的: 总结后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的护理要点。方法: 对45例患者进行科学系统的心理护理及术前、术后护理。结果: 45例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术患者切口愈合良好,B超复查无结石,均痊愈出院。结论: 对后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术采取系统护理措施,提高了患者对护理的满意度。     

后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术后漏尿分析（附5例报告）

2004—2007年，我院行后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术39例，出现漏尿5例，现报告如下。     

三例输尿管切开取石术后乳糜漏观察和护理

颈、胸部手术损伤胸导管发生乳糜漏的现象临床较为常见 ,但输尿管切开取石术后发生乳糜漏却少见。近 2年遇见 3例 ,报道如下。1　一般资料3例患者中 ,男 1例 ,女 2例 ;年龄分别为 31岁、44岁和5 1岁。 2例为双侧输尿管上段切开取石术后 ,1例为右输尿管上段切开取石术后。 3例均为手术 3ｄ后发现从右输尿管旁引流管引流出乳白色液体 ,10～ 15 0ｍｌ/ｄ ,脂餐及活动后加浓 ,素餐及休息后变淡 ,取乳白色引流液行乙醚实验检查均为阳性。2　治疗和结果1例患者经合理的饮食调理及休息后 ,单侧输尿管切开取石患者乳糜漏自行好转。 2例双侧输尿管切…