苯那普利治疗糖尿病合并高血压的研究

目的 :观察苯那普利对 2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法 :选择 32例 2型糖尿病合并高血压患者 ,给予苯那普利治疗 ,观察治疗前及治疗 4周后血压、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数变化。结果 :治疗后较治疗前血压、血糖及胰岛素敏感性指数均有明显变化 (P <0 .0 1)。结论 :苯那普利降压、降糖效果明显 ,能提高胰岛素敏感性 ,可用于 2型糖尿病合并高血压患者的治疗     

厄尔沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压的疗效比较

目的 比较厄贝沙坦与苯那普利治疗轻，中度高血压病的疗效和安全性。方法 140例轻，中度高血压患者治疗8周，厄贝沙坦75mg每日1次（70例），苯地普利10mg，每日1次（70例），2周后如DBP≥12.0kPa，则剂量加倍，4周后仍无效，则每日加服吲达帕胺2.5mg。结果 两组药物均能明显2降低血压（P＜0．01）；厄贝沙坦有效率88．2％，苯那普利有效率86．7％，两组比较有效率无显著差异（P＞0．05）。厄贝沙坦和苯那普利组分别有35．3％和41．7％患者加服利尿剂（吲达帕胺（，厄贝沙坦降压谷峰比率59．9％，苯那普利为47．1％。结论 厄贝沙坦和苯那普利治疗轻，中度高血压均有效，安全性好。厄贝沙坦耐受性优于苯那普利。     

厄贝沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压的疗效比较

目的 比较厄贝沙坦与苯那普利治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性。方法 140例轻、中度高血压患者治疗8周，厄贝沙坦75mg，每日1次(70例)，苯那普利10mg，每日1次(70例)，2周后如DBP≥12.0 kPa，则剂量加倍，4周后仍无效，则每日加服吲达帕胺2.5 mg。结果 两组药物均能明显降低血压(P＜0.01)；厄贝沙坦有效率88.2％，苯那普利有效率86.7％，两组比较有效率无显著差异(P＞0.05)。厄贝沙坦和苯那普利组分别有35.3％和41.7％患者加服利尿剂(吲达帕胺)，厄贝沙坦降压谷峰比率59.9％，苯那普利为47.1％。结论厄贝沙坦和苯那普利治疗轻、中度高血压均有效，安全性好。厄贝沙坦耐受性优于苯那普利。     

ACEI和钙通道阻滞剂合用治疗高血压病48例

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害，并伴全身代谢性改变。高血压病的患病率西方发达国家多在20％以上，我国则较低，但近20多年呈上升趋势。2003年3月-2005年5月，笔者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利（洛汀新）和钙通道阻滞剂氨氯地平（洛活喜）治疗高血压病患者48例，疗效满意，现报道如下。     

苯那普利对高血压患者血浆内皮素水平的影响

目的 :探讨苯那普利对高血压患者血浆内皮素 (ET)的影响。方法 :用放免法测定 48名正常人及 62例Ⅱ期高血压患者血浆ET含量。对高血压患者以苯那普利治疗 4周 ,观察其血浆ET变化。结果 :高血压组患者血浆ET值平均为(10 4.5 2± 2 4.36)ng/L ,显著高于正常对照组的 (46.12± 11.13)ng/L(P <0 .0 1) ;以苯那普利治疗 4周后 ,血浆ET降至 (5 5 .2 1±12 .0 2 )ng/L(P <0 .0 1)。结论 :血浆ET水平与血压升高的程度呈正相关 ,与血管紧张素之间存在正反馈调节 ,血管紧张素转化酶抑制剂可以减少血管紧张素生成 ,从而使ET合成减少     

赖诺普利治疗高血压的疗效观察

目的探讨赖诺普利治疗高血压的疗效和安全性。方法选取40例原发性高血压患者（均为高血压病1～2级）接受赖诺普利口服治疗。结果血压治疗后较治疗前有明显改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0．05））。赖诺普利总有效率为87．50％，赖诺普利不良反应发生率为7．50％。结论说明赖诺普利普利降压效果确切、持久稳定、服用方便而副作用较少，为一种理想抗高血压临床用药。     

氢氯噻嗪联合盐酸贝那普利对非杓型高血压患者血压水平的影响

目的按照时间治疗学原则,探讨不同时间服用氢氯噻嗪和盐酸贝那普利对新发1级、2级非杓型高血压患者血压水平的影响。方法对62例非杓型高血压患者随机分为早氢氯噻嗪＋早盐酸贝那普利组（早早组）和早氢氯噻嗪＋晚盐酸贝那普利组（早晚组）,共治疗8周。服药前后进行诊室血压测量和动态血压监测,观察药物对血压水平及血压昼夜节律的影响。结果治疗后两组诊室收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较治疗前明显下降（P〈0.05）;两组间诊室SBP和DBP在治疗前后差异无统计学意义。动态血压结果显示,两组患者的24 hSBP和24 hDBP水平均较治疗前有明显下降（P〈0.01）。早晚组患者的夜间SBP和DBP达标率明显高于早早组（P〈0.01）。在血压昼夜节律纠正方面,早早组将非杓型纠正为杓型血压的比例为20%,早晚组将非杓型纠正为杓型的比例为40%（P〈0.01）。结论对于新发1级和2级非杓型高血压患者,联合服用氢氯噻嗪和盐酸贝那普利可以有效控制血压。晚上服用盐酸贝那普利可以较好地纠正夜间的高负荷血压,维持正常的昼夜变化节律。     

益水生新饮对自发性高血压大鼠TGF－β1 CTGF FN信号通路的影响

目的：观察益水生新饮对12周龄自发性高血压大鼠（SHR）肾脏组织中TGF－B1、CTGF、FN信号通路的影响,揭示益水生新饮对自发性高血压大鼠肾脏的保护及其作用靶点。方法：将50只12周龄雄性SHR大鼠随机分为：益水生新饮低剂量组[35．55g/（kg·d）简称低剂量组]、益水生新饮中剂量组[71．10s/（kg·d）简称中剂量组]、益水生新饮高剂量组[142．20g/（kg·d）简称高剂量组]、苯那普利组[10mg/（kg·d）]、模型组,每组10只,模型组生理盐水灌胃,每天1次,共8周。8周后处死大鼠,检测各组大鼠肾组织中TGF-β1、CTGF、FNmRNA和蛋白的检测。观察各组大鼠肾脏病理改变和血压改变。结果：（1）与模型组相比,益水生新饮组和苯那普利组血压明显降低,差异有显著性（P〈0．01）,其中高剂量组与苯那普利组相比差异有显著性（P〈0．01）;（2）病理检查提示,与益水生新饮组和苯那普利组相比,模型组系膜细胞及基质增生病变明显加快。（3）与模型组相比,益水生新饮组及苯那普利组肾脏组织中TGF-β1、CTGF及FN表达均下调,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,其中,益水生新饮高剂量组与苯那普利组相比,CTGF下调的差异有显著性（P〈0．01）。结论：益水生新饮主要通过抑制肾脏中TGF-β1、CTGF及FN信号通路的表达,从而减轻SHR大鼠早期肾脏肾小球硬化和肾间质纤维化的程度,起到延缓高血压的进展和肾脏保护的作用。     

肾乐胶囊治疗系膜增殖性肾炎临床疗效观察

目的：观察肾乐胶囊（以下简称肾乐）对系膜增殖性肾炎的疗效，探讨其作用机理和临床适应症。方法：采用病例对照研究，以血管紧张素转化酶抑制剂（苯那普利）为对照，将142例患者随机分为肾乐组（36例）、肾乐加苯那普利组（68例）及苯那普利组（38例）。观察血纤维蛋白原（FIB）、血脂、肾功能及尿蛋白定量等指标变化。结果：肾乐组总有效率虽较苯那普利组高，但差异无显著性；肾乐加苯那普利组治疗3个疗程后的疗效（89．74％）不仅优于苯那普利组，而且优于肾乐组（均P＜0．05）。肾乐组与肾乐加苯那普利组胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr)、FIB、尿蛋白水平显著降低（P＜0．05或P＜0．01），其中CH、TG、尿蛋白水平显著低于苯那普利组（P＜0．05）；苯那普利组CH、TG、FIB无明显变化。结论：中药肾乐胶囊对系膜增殖性肾炎患者具有疗效好、副作用少的特点，疗效与肾脏病理学改变程度有关，病变轻者疗效优于病变重者。肾乐联合血管紧张素转化酶抑制剂应用可取得更好的疗效。     

苯那普利对慢性肾功能不全-肾储备能力下降期的干预治疗

我们观察了苯那普利缓慢性肾功能不全（肾储备能力下降期）的治疗效果 1 材料和方法 慢性肾功能不全32例，其中慢性肾炎慢性肾功能不全（肾储备能力下降期）15例：2型糖尿病糖尿病肾病（肾储备能力下降期）8例：高血压肾病（肾储备能力下降期）9例。均符合WHO诊断标准。在充分控制血压的基础上分为2组，治疗组17例，对照组15例。治疗组给予苯那普利10mg，每日晨顿服，治疗12个月：对照组给予安慰剂观察血压控制情况、内生肌酐清除率（GFR）、24小时尿蛋白定量变化。     

苯那普利治疗高血压、冠心病、心衰的研究现状

近年来国内外专家学者，应用新型血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利治疗高血压病、冠心病、充血性心力衰竭等疾病，取得良好疗效，并进行了深人研究。为此，本文综述了目前研究现状。人体内存在的肾素──血管紧张素──醛固酮系统（RAS），在调节血压过程中起着枢纽作用。肝脏合成血管紧张素原，经肾素分解生成血管紧张素1，经血管紧张素转换酶（ACE），分解生成血管紧张素Ⅱ（AugⅡ）。目前研究发现不仅循环中存在RAS及AngⅡ，而且在不同器官也存在着局部RAS。通过自分泌和／或旁分泌，在局部发挥作用，如AugⅡ在动脉血管的…     

伊贝沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 :观察伊贝沙坦和苯那普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :将 34例患者随机分伊贝沙坦组 (1 50 mg/次 ,1次 /日 ,1 8例 )和苯那普利组(1 0 mg/次 ,1次 /日 ,1 6例 )。两组均治疗 6个月 ,并观察其治疗前后血压及 UAER的变化。结果 :两组血压及 UAER均明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。两组治疗后 UAER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论 :伊贝沙坦和苯那普利均能有效降低血压 ,减少尿蛋白的排泄 ,保护肾脏     

螺内酯加强苯那普利降压及改善左室肥厚作用的研究

 目的：旨在观察螺内酯对苯那普利长期使用的降压疗效及改善左室肥厚作用的影响。方法：136例轻、中度高血压病人先予苯那普利10 mg·d^-1口服治疗1个月（A组），未达显效者再随机分为B组和C组，单盲法分别加服氯沙坦50 mg·d^-1和螺内酯40 mg·d^-1，治疗一个月。3组中显效病人（A组57例，B组20例，C组21例）均继续原方案治疗12个月。治疗前及治疗后6，12个月末观察：（1）诊室血压；（2）超声心动测左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、EF值及A/E比值，并计算左室重量、左室重量指数；（3）测血钾、肾功、血糖、血脂。结果：苯那普利小剂量单用，近期显效率41.9%，长期使用仍能维持降压疗效，但需增加剂量。未显效者加用氯沙坦和螺内酯后，近期显效率分别为57.14%和61.76%，长期用药血压维持正常率分别为91.43%和94.12%。3组均有显著逆转左室肥厚作用，治疗后LVDD、IVST、LVPWT、LVMW及LVMI及A/E均明显降低，EF值均有明显升高，P＜0.05或P＜0.01。6个月末3组无差异P＜0.05；12个月末B、C两组接近P＞0.05，但均优于A组，P＜0.05。治疗前后对血钾、肾功、血糖、血脂均无显著影响。结论：螺内酯在加强苯那普利长期降压及改善左室肥厚作用方面，与氯沙坦一样有效。且不良反应更少，价廉，是治疗轻、中度高血压经济安全有效的方法。     

吲哒帕胺联合培哚普利对老年高血压病人血尿酸及高敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨培哚普利联合吲哒帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸（UA）及C-反应蛋白的影响。方法：60例老年高血压患者随机分成两组,对照组（吲哒帕胺组）30例,观察组（培哚普利加吲哒帕组）30例,观察12 w,比较治疗前后患者血压、血钾、血UA及C-反应蛋白等指标的变化。结果治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前明显下降（P〈0.O1）,两组比较无差异（P〉0.05）;对照组治疗前后比较,血UA浓度明显升高（P〈0.O1）,C-反应蛋白浓度无明显差异（P〉0.05）,血钾明显降低（P〈0.01）,观察组治疗前后血UA及血、C-反应蛋白均明显下降（P〈0.O1）。结论：吲哒帕胺和培哚普利联合治疗老年高血压病,较单独用药更有效地控制血压,降低血UA及减少低血钾的发生,减轻炎性反应状态,保护靶器官,具有良好的安全性和耐受性。     

培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响

目的探讨培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响。方法150例原发性高血压患者均给予培哚普利治疗,治疗前后应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,并测定血尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮含量,采用^131I-OIH行肾图检查,彩色多普勒显像仪测量室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）和左室舒张末期内径（LVDd）,并计算左室质量指数（LVMI）。结果治疗后血尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定的RI、Tb、C1/2、15min残存率以及IVST、PWT、LVMI均明显改善,而肌酐和尿素氮无显著变化。结论培哚普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者心肾功能的损害可起到保护作用。     

地菊平肝胶囊联合盐酸贝那普利治疗高血压病早期肾损伤的临床观察

目的：探讨地菊平肝胶囊联合盐酸贝那普利治疗高血压病早期肾损伤的临床观察。方法：将60例高血压病早期肾损伤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸贝那普利片治疗,观察组在对照组基础上加用地菊平肝胶囊治疗。比较两组患者疗程结束后的治疗效果,以及治疗前后血压、血清肾功能指标和尿肾功能指标的变化情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组血清尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素C(Cys-C)水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组尿微量白蛋白（mALB）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：地菊平肝胶囊配合盐酸贝那普利治疗高血压病早期肾损伤疗效显著,能有效改善患者肾功能。     

高血压病胰岛素抵抗的中医研究现状

原发性高血压（EH）是导致心、脑血管病发生的重要危险因子。世界卫生组织MONICA方案资料显示，欧美国家成人（35～64岁）原发性高血压患病率在20％以上，我国15岁以上人群原发性高血压患病率1991年为11．88％，并呈逐年上升趋势，目前大约有1．1亿高血压病患者。研究发现，约58％的高血压病患者存在有胰岛素抵抗（IR），多数学者认为，IR是高血压病的发病因素之一，对IR进行防治将有助于血压的控制。本文就近年来高血压病IR的中医研究现状作一概述。     

益水生新饮对自发性高血压大鼠早期肾脏损伤的保护作用

目的：观察益水生新饮对自发性高血压大鼠（SHR）肾脏组织的保护作用及可能的机制。方法：将12 周龄雄性SHR 大鼠随机分成6 组,分别灌胃益水生新饮低、中、高3 个剂量,阳性药为苯那普利,设模型对照组和空白对照组。给药8 周后测血压并处死大鼠。检测大鼠尿微量白蛋白,血尿素氮和胱抑素水平;HE 及Masson 染色切片法观察各组大鼠肾脏病理改变;免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1,CTGF,FN 的表达变化。结果：与空白对照组比较,模型组SHR 大鼠血压明显升高;与模型对照组比较,益水生新饮低、中、高组和苯那普利组同期血压明显降低。与空白对照组比较,模型组尿微量白蛋白、血尿素氮及胱抑素水平升高;与模型对照组比较,益水生新饮中、高组和苯那普利组尿微量白蛋白、血尿素氮及胱抑素明显降低。病理检查提示,模型组比给药各组病变明显加重,出现肾小球肥大及肾小球基底膜非均质增厚并广泛空泡变性等病理改变。模型组大鼠肾组织TGF-β1,CTGF,FN 表达明显上调（P<0.01）,益水生新饮中、高剂量组及苯那普利组TGF-β1,CTGF,FN 表达明显下调（P<0.05）。结论：益水生新饮能够减轻SHR 大鼠早期肾脏肾小球硬化和肾间质纤维化的程度,起到延缓高血压肾损害的进展和肾脏保护的作用,其作用机制与TGF-β1,CTGF,FN 信号通路有关。     

多沙唑嗪控释片与苯那普利对原发性高血压的疗效

 目的：以苯那普利进行临床对比研究，评价进口多沙唑嗪控释片在Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者中的降压疗效和安全性。方法：按双盲、双模拟、随机化、平行活性药物对照研究，将41例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者分为2组（完成治疗38例）。多沙唑嗪控释片组21例，服多沙唑嗪片4 mg，每日早餐后顿服，用药8周；苯那普利片组20例，服苯那普利10 mg，服法、疗程均与多沙唑嗪控释片组相同。结果：多沙唑嗪控释片组与苯那普利片组的降压有效率和降压幅度比较，差异无显著性（有效率：88.9％比85.0％，P＞0.05；收缩压下降幅度：11.31％比11.87％，P＞0.05；舒张压下降幅度：12.50％比13.31％，P＞0.05），两组用药前后心率无明显变化。结论：多沙唑嗪控释片治疗1，2级原发性高血压患者顺从性好，疗效佳且安全。     

加昧苓桂术甘汤联合短期禁食治疗肥胖合并高血压病的临床研究

摘要目的：观察中药加味苓桂术甘汤联合短期禁食对肥胖合并高血压病患者血压的影响，探讨中药联合短期禁食的降压机制。方法：肥胖性高血压病患者随机分为中药联合短期禁食组65例和单纯饮食运动组30例。治疗组采用中药联合短期禁食治疗，连续观察4周。观察治疗前后患者血压、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及体重、BMI、血脂的变化。结果：治疗组血压、AngⅡ水平、体重、BMI、血脂较治疗前明显改善（P〈0．05），与对照组比较差异显著（P〈O．05）。结论：中药联合短期禁食能使肥胖伴有高血压痛患者AngⅡ水平降低，体重、BMI下降，降低血脂，从而有效降低血压。