肾移植术后锁骨下静脉穿刺置管的护理体会

肾移植病人术后输血、输液量大,用药治疗复杂,抽血检查项目繁多;多次反复的静脉穿刺不仅使周围静脉遭到严重破坏,也给病人带来了痛苦,增加了护理工作的难度。因此建立良好的静脉通道不仅是保障肾移植病人术后输血、输液、用药和抢救工作的关键,也是护理工作的难点。对肾移植病人术后应用锁骨下静脉穿刺置管法能有效地解决护理上的这一难点。     

静脉留置针的临床应用及护理

临床应用范围 静脉输血、输液：它能满足不同年龄及各种病人的长期输液，以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏，穿刺困难病人的多次输液，重复穿刺率低于头皮针输液，与静脉切开输液相近，但留置输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液。     

652例颈内静脉置管法改良与护理临床应用研究

目的 经颈内静脉穿刺输液深静脉高营养,快速大量输液、输血,抢救休克病人,采集静脉血液标本,解决周围静脉穿刺困难,血液动力学监测,减少护理工作量,减轻病人多次穿刺的痛苦.方法 胸心外科的护理中改良颈内静脉置管法,选择在环状软骨与胸锁乳突肌内缘水平线上触及动脉搏动最明显处右外侧0.5～1cm处作为穿刺点进行穿刺置管.结果 652例颈内静脉置管,成功率达99.23%,留置时间3～25天,无血肿、气栓、气胸、局部感染、败血症等并发症发生.结论 颈内静脉穿刺置管改良方法不用刀破穿皮肤,不用扩条扩张,穿刺处不缝合,操作简单易行,成功率高,并发症少,值得推广应用.     

颈内静脉穿刺置管术后护理

颈内静脉穿刺置管术，其部位开放、固定、血流量充足、置管后活动不受限制。该院重症监护室对2006年1月～2006年9月121例病人采用颈内静脉穿刺置管术。重症监护室抢救患者时需快速静脉输液、输血、注药和测中心静脉压、静脉营养CRRT治疗等，颈内静脉穿刺置管术不仅解决急危重患者抢救时的静脉通路，很大程度上减轻了病人反复静脉穿刺的痛苦，临床使用方便、实用、快速。现就颈内静脉穿刺置管术后的护理谈几点体会。     

静脉留置针在小儿静脉输液的应用体会

静脉输液是治疗抢救患者的主要途径、静脉留置针适用于临床输液、输血及动、静脉抽血等治疗，留置针的应用便于对病人随时给药，可为患者解决反复多次静脉穿刺的痛苦；减轻护士的工作量，提高了护理工作效率；同时也是时持续静脉输液的病儿静脉保护措施之一。     

PICC在神经外科病人中的应用及护理

神经外科收治的病人绝大多数病情重、治疗时间长，需要长期静脉输液治疗。临床传统的方法就是每天反复的浅静脉穿刺，这不仅增加了护理工作量，且不可避免的给病人造成痛苦和心理压力。我科自2002年8月至今开展外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)60例，经临床观察及研究，发现PICC不仅能够保护外周血管，减轻患者因长期静脉穿刺造成的痛苦，     

颈外静脉穿刺在呼吸内科的应用体会

目的总结颈外静脉穿刺术在临床应用上的效果。方法用普通输液穿刺针穿刺。结果本组患者60例,1次穿刺成功56例,其中一次性穿刺成功率为93.3%。结论颈外静脉穿刺术,不仅减少反复多次静脉穿刺给病人带来的痛苦,而且提高了工作效率及输液护理质量,在抢救急危重患者过程中,能够快速输注药物来挽救病人的生命。     

浅静脉留置针用生理盐水封管的应用观察

浅静脉留置针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床，它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦，也可保护穿刺的静脉，同时，也为抢救病人开放一条静脉通道，可以按时给药，不增加液体量，封管是谈技术的重要环节，为此，我们将从2002年开始对生理盐水封管的治疗应用、方法报告如下。     

颈外静脉置管接三通及延长管在重症休克患者手术中的应用

大量失血性休克治疗最基本和最主要的措施是输液补充血容量复苏，由于静脉弹性差，周围循环不良致静脉穿刺困难，手术中输血输液量大，用药次数多，术中躁动有时要反复注射，术中同时建立2条甚至3条输液通道，给患者带来了痛苦，也给护士增加了劳动强度，我院自2000年1月起，在重症休克患者手术中应用颈外静脉置管加三通及延长管建立静脉输液通道取得了良好的效果，现总结如下。     

静脉留置针在重症病人中的应用

静脉输液是神经内科住院病人的主要治疗手段之一。在临床工作中，病人的烦躁、不合作：特殊药物的间隔使用（如甘露醇、阿昔洛韦）；或因病情需要，在输液过程中离开病房作CT，MRI等检查，都需拔针后再穿刺，造成反复多次穿刺，既损伤病人血管，又增加其痛苦。我科行浅静脉套管针留置后，发现它不仅具有保护病人血管，保证输液安全、减轻病人痛苦等优点，还可使病人在输液过程中作轻微活动，这些特点对于我科烦躁不安，给药时间长的病人显得尤为重要。现将2006年7月～10月期间我科静脉留置针临床应用情况总结如下：     

静脉留置针穿刺失败原因及对策

临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作,而且越来越广泛,它已逐步取代了传统的钢针,它不但能满足不同年龄及病种患者的长期输液,以及多次化疗外用各部位浅静脉严重破坏、穿刺极度困难患者的多次输液,而且也可以通过留置针留取动静脉血标本;置管操作简便,不良反应小,可明显减少多次静穿刺给患者造成的痛苦,既能保证静脉用药,又能提高护理人员的工作效率.由于穿刺技术要求较高及留置针费用较贵,时有穿刺失败现象,为节约不必要的开支,减少患者的痛苦,现将置管失败的问题加以分析,并采取有效预防措施,进一步提高其使用效率.     

锁骨下静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用及护理80例

静脉输液是临床上进行诊治的重要于段之一，静脉输液方法在不断地更新改进，包括外周静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。锁骨下静脉穿刺留置导管，在恶性肿瘤病人内科治疗中，因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，使肿瘤治疗能顺利进行。通过实践和观察，证明锁骨下静脉置管可以为肿瘤化疗的病人建立一条理想的静脉通道，保证治疗计划的顺利完成。     

应用外周入中心静脉置管的护理

目的 为了更好地保护上肢静脉和减少反复穿刺给病人带来的痛苦，我院引进外周导入中心静脉置管（PICC）术。方法 从肘窝静脉插入末端位于上腔静脉留置。结果 应用PICC输液19例，最短留针3天，最长35天，留针20天以上16例，平均留针20天，完成输液320天，无反复穿刺现象。结论 PICC是一种封闭式置管针，导管由一种特殊的生物材料制成，柔软、光滑、不易折断，可随血管弯曲，病人可带管做轻微活动，穿刺技术也易掌握，穿刺成功亦高，并且可以减少发生机械性静脉炎和医源性感染的机会。     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用和护理

肿瘤内科病人经常需要经静脉给予化疗药物，晚期瘤病人常有营养不良，需输注营养液和液体，多次静脉穿刺后，使末梢静脉穿刺越来越不易操作，给护理工作带来困难，给病人造成痛苦，而锁骨下静脉置管术是解决这一问题的良好办法，经锁骨下静脉置管术后，可避免反复静脉穿刺的操作，不发生静脉炎，患肢体可以自由活动，并可下床，减少了     

植入式中央静脉导管在脑血管病患者中的应用与护理

植入式中央静脉导管是经外周静脉植入到中心静脉的导管，是长期留置在体内的静脉输液装置，简称PICC。其优点是可以减少反复穿刺给病人带来的痛苦及穿刺难度。脑血管疾病患者外周输液血管条件均较差，加之治疗上对刺激性药物的应用．使PICC术成为静脉输液的首选，同时PICC术前术后的护理也就显得尤为重要。现对我院2004年2月至今使用中央静脉导管的46例病人的护理体会报告如下：     

中心静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用及护理

重型颅脑损伤患者病情危重,变化快、病程长,而且烦躁多动,传统的周围静脉输液容易脱出,引起液体渗漏,且反复多次穿刺不仅增加了患者的痛苦,而且使周围静脉网受到破坏,甚至可导致静脉通路不畅而对抢救造成影响。近年来,经外周静脉穿刺至中心静脉置管,以穿刺成功率高、患者痛苦少、操作简单安全等优点在临床上得以广泛推广应用,为重型颅脑损伤患者顺利完成静脉输液治疗提供了有效途径。     

中晚期肿瘤患者无针输液系统的应用及护理

大多数中晚期肿瘤患者都要接受多次化疗、反复抽血化验及长期应用高渗糖、脂肪乳等静脉高营养,使周围静脉血管很难得到有效保护,给临床护理工作增加了难题,也给患者带来很多痛苦和不便.我科自2001年6月～2003年5月对50例中晚期肿瘤患者进行长期中心静脉置管,并应用可来福接头建立无针输液系统,完成化疗、长期静脉输液、输血及静脉抽血等临床处置,很大程度上减少了护理工作量,有效地提高了病人的生活质量.本文介绍我科无针输液系统的临床应用及护理体会.     

周围静脉留置针的临床应用

本文介绍了周围静脉留置针首次应用于我院临床30例静脉输液的情况。周围静脉留置针是最先进的改良的新型输液器材,可长时间留置在静脉内,用于持续或间断的静脉输液、输血、肿瘤化疗注射。此法可减少病人多次静脉穿刺的痛苦,还可避免使用钢质针头时发生渗漏等种种弊病。     

静脉置管术临床应用及护理

静脉置管广泛应用于临床，适用于起病急、病情重，长期输液，应用多组液体或应用抗生素、脱水剂需隔一定的时间多次输液的病人。具有快速，高效，安全，减轻病人每天静脉穿刺痛苦的特点。我院自2002年7月-2004年7月对106例患者应用静脉穿刺置管术，并对其效果进行临床观察，现将结果报道如下。     

股静脉穿刺置管术及其并发症的防治

静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段.一般浅静脉给药可以满足短时间内输液、输注无刺激性药液等患者的需要,而当患者需要大量输血输液、化疗或输注刺激性药液时,一般浅静脉用药不仅不能满足输液速度的要求,而且反复地静脉穿刺易使血管破坏或引起静脉炎.2003年10月～2006年6月,我院逐步推广股静脉置管术,对其并发症进行了预防性护理,报告如下.