小儿急性病毒性心肌炎65例的临床分析

急性病毒性心肌炎是指致病因素(主要为病毒)侵犯心肌,导致心肌局灶性或弥漫性的急性炎性病变,特征为间质炎性细胞浸润,心肌坏死及变性,常为各种全身性疾病的一部分.其中部分患儿起病隐匿,进展迅猛,危及生命,有的长年不愈,可发展为扩张型心肌病,预后不良.     

小儿急性肝功能衰竭的诊治

急性肝功能衰竭(acuteliverfailure,ALF)是指由于各种致病因素导致肝细胞在短时间内大量坏死或肝功能严重损害而引起的临床综合征。小儿急性肝功能衰竭是一种少见但是很严重的肝脏疾病,致死率很高,应提高对该病的早期认识。     

甲状腺炎—内分泌系统和代谢疾病（1）

甲状腺炎──内分泌系统和代谢疾病（１）上海医科大学华山医院内分泌科朱禧星甲状腺炎可按起病急缓，临床严重度和病程分类，见表１。急性甲状腺炎病因急性甲状腺炎又称急性化脓性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎，系一少见的甲状腺炎，通常由化脓菌致病，但也可由霉菌致病。常...     

腋臭芍倍注射术后脂膜炎一例

急性心肌炎是由各种原因引起的心肌急性炎症性病变。部分急性心肌炎可引起胸痛、心肌酶及心电图的动态改变,与AMI临床症状类似。恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性疫源性传染病,恙虫病感染可引起心肌弥漫间质性炎症病变。恙虫病感染致病的临床表现多样,易出现漏诊误诊。该文报道了1例酷似AMI的恙虫病感染致急性心肌炎患者的诊治过...     

酷似AMI的恙虫病感染致急性心肌炎一例

急性心肌炎是由各种原因引起的心肌急性炎症性病变。部分急性心肌炎可引起胸痛、心肌酶及心电图的动态改变,与AMI临床症状类似。恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性疫源性传染病,恙虫病感染可引起心肌弥漫间质性炎症病变。恙虫病感染致病的临床表现多样,易出现漏诊误诊。该文报道了1例酷似AMI的恙虫病感染致急性心肌炎患者的诊治过...     

心电图酷似急性心肌梗死改变的老年急性心肌炎1例分析

病毒性心肌炎均有心电图异常,这种异常多为各种早搏,心动过速或传导阻滞。而少数年轻人心电图可表现为ST段抬高,病理性Q波,酷似心肌梗死图形。老年人极少见。现将1例老年心肌炎出现急性心肌梗死图形的病例报告如下。     

急性重症病毒性心肌炎21例临床分析

急性重症病毒性心肌炎临床少见，但病情凶险，进展快，预后极差。常表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭，如不及时抢救，易导致急性期死亡。本文收集了我院1993-2000年住院的急性重症病毒性心肌炎21例，分析如下：     

表现为急性心肌梗死样症状的病毒性心肌炎

目的探讨病毒性心肌炎不典型临床表现,减少临床误诊误治。方法回顾分析1例以急性心肌梗死样症状为主要表现的病毒性心肌炎的临床资料。结果本例因胸闷不适1周急诊入院。病程早期外院心电图示V1~V4导联ST段抬高,查心肌酶及肌钙蛋白I升高,诊断急性心肌梗死。为进一步诊治入我院,后通过分析实验室检查结果及病程、心肌酶、心电图等的动态变化,并进一步完善心脏超声、MRI心肌灌注成像、血清毒物检测、病毒学、免疫学、结缔组织病相关检查,以及脂肪组织活检病理、冠状动脉造影、左室造影等检查,考虑病毒性心肌炎可能性大,积极予营养心肌、改善心肌重构及支持对症等治疗,病情好转出院,出院诊断病毒性心肌炎。3个月后随访病情恢复良好。结论以急性心肌梗死样症状为主要表现的成人病毒性心肌炎临床少见;对缺乏冠状动脉危险因素,心电图出现多导联ST段抬高,并有心脏超声或MRI示弥漫性活动减弱表现者,需与相关心肌疾病进行鉴别诊断。     

急性心肌炎合并心包炎误诊急性心肌梗死1例分析

急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见，多以单发心肌炎或心包炎来诊。因两病并存而表现出持续性胸痛、心肌酶和肌钙蛋白升高，以及心电图广泛导联的ST段抬高，而酷似急性心肌梗死，临床上很难鉴别，容易误诊。对我们收治1例，分析如下。     

谈谈急性左心衰竭

急性左心衰竭是临床急重症之一,如不及时治疗,可危及患者生命。一、常见病因 1.左心室后负荷增加:如高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。 2.左心室前负荷增加:如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,动脉导管未闭等疾病。 3.心肌本身病变:如心肌炎(风湿性、中毒性及病毒性等),冠心病或急性心肌梗塞、克山病等疾患。二尖瓣狭窄可引起急性肺水肿,但不属于左心衰     

急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见，病情严重，易误诊为急性心肌梗死。本文分析我院近年所见急性Q波心肌炎9例，并与急性心肌梗死作对比，旨在为两者鉴别诊断提供依据。     

急重症护理学

急性心肝肾肺脑脏器功能衰竭护理工急性心功能衰竭急性心功能衰竭系指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低或心室负荷加重而导致急性心排出量减低的临床情况，其中以急性左心衰竭最为常见，表现为急性肺水肿，可发生心源性休克或心搏骤停。急性右心衰竭比较少见，多由于大块肺栓塞所致，表现为急性肺源性心脏病，偶也可发生于急性右心室心肌梗塞。1．1护理评估1．1．l详问病史致病因素：引起心力衰竭基本的病因，一般难用护理措施予以纠正，但对诱因多可通过护理使其减轻或去除，所以更要加强对诱因的了解与认识。1．1．互．1病因下列各种…     

1例急性重症病毒性心肌炎致多脏器功能衰竭患者的护理

病毒性心肌炎是指由嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。而急性重症病毒性心肌炎,病情凶险,可在数日或数周内死于泵衰竭或严重心律失常。我院心内科收治1例急性重症病毒性心肌炎致多脏器功能衰竭的患者,通过精心救治及护理,已康复出院。现报道如下。     

1例小儿暴发性心肌炎伴阿-斯发作安置临时起搏器的护理

小儿急性重症病毒性心肌炎又称暴发性心肌炎,起病急骤,病情进展迅猛,早期常以心外表现为主,可突然发生充血性心力衰竭、心源性休克或致死性的心律失常。由于其临床表现缺乏特异性,病情发展迅速,可在数小时或1 d~2 d 出现急性心功能不全、心源性休克或阿斯发作,病死率极高,对此类患儿应及早进行积极抢救[1]。现将1例暴发性心肌炎伴阿斯发作安置临时起搏器的急救护理过程报告如下。     

他巴唑致急性造血停滞2例报告

急性造血停滞是一组由多种因素引起的骨髓造血停滞,感染和药物是常见致病因素,但他巴唑引起者少见.本文报告2例对其诊断、治疗及预后作一综合分析.     

特发性高嗜酸性粒细胞综合征累及心脏的超声心动图诊断

特发性高嗜酸性粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilicsyndrome,IHES)是指无明确致病因素的血液和/或细胞中嗜酸性粒细胞持续性增多,并伴有脏器损害的一种疾病。IHES累及心脏可引起左心室收缩功能和(或)舒张功能降低、心内血栓、心肌炎、心内膜心肌纤维化、限制性心肌病、心律失常、冠状动脉病变等,致死率及致残率高。因相关症状缺乏特异性,临床易漏诊、误诊。超声心动图在IHES心脏受累的临床诊断中具有重要作用。本文就IHES伴心脏受累的病理、临床表现及超声心动图诊断进行阐释。     

采用连续静脉-静脉血液滤过治疗急性重症心肌炎(附10例报告)

急性重症心肌炎又称暴发型心肌炎,是一种危及生命的严重疾病,突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死,单用药物治疗难以奏效,早期联合使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVHDF)能提高危重症的救治成功率.     

病毒性心脏病检测方法研究进展

病毒性心脏病已成为内科常见疾病之一。目前公认小RNA病毒中的柯萨奇B组病毒(CVB)是该病的主要病原。据估计在一次急性病毒性疾病中,约5％的病人的心肌受染,在普通感冒中有1/3患者可出现异常心电图。大约3.2％的CVB感染可引起有关的心肌炎症状及体证,而由CVA或埃可病毒感染引起者则为0.8％和0.7％。病毒性心肌炎可以经历急性期、亚急性期或慢性期.病人可以全愈或慢性进展为扩张型心肌病或心脏暴发性疾病所致早期死亡等不同结局。由于目前几种常用的检测手段相对耗时、费力、敏感性、特异性较差,使人群中病毒性心肌炎确切发病率尚属未知。     

儿童出生缺陷154例的调查分析

遗传性疾病与先天畸形所致出生缺陷在人类群体中并不少见。为了说明这类疾病与致病因素的关系上，作者将我市市医院门诊计划生育病残鉴定的各种出生缺陷遗传性疾病与先天畸形儿童进行调查分析。     

急性心力衰竭的治疗

急性心力衰竭可见于急性广泛心肌梗死、急性心肌炎、严重或急进型高血压、急性或严重瓣膜损害、心脏外科术后、严重快速或缓慢心律失常、慢性心衰基础上快速或大量输液。急性心衰的主要临床表现为急性肺水肿 ,伴或不伴有休克。表现为端坐呼吸、严重呼吸困难、伴有恐惧、濒死感、面色紫灰、大汗淋漓、满肺干湿音、哮鸣音 ,严重时可状如“煮粥” ,咳大量白色或粉红色泡沫样痰 ,并抬肩大喘。1　传统的心衰治疗原则①治疗原发疾病或去除致病原因 ;②消除诱发或加重因素 ;③减轻心脏负荷 ;④增强心肌收缩力。急性心衰治疗也应根据此原则。这些…