免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用观察

目的:探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果。方法2012年1月~2015年1月,某院共收治75例腹股沟疝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,对照组采用传统的疝修补术进行治疗,分析两组手术基本情况、术后3d疼痛情况及并发症的发生情况。结果:两组手术基本情况比较中,治疗组的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下地时间、平均正常活动时间以及平均住院天数均显著优于对照组(P0.05);治疗组术后3d疼痛程度显著轻于对照组(P0.05);在并发症统计分析中,治疗组总发生率为7.9%,显著低于对照组(35.1%)(P0.05)。结论:免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术能够显著减轻患者的术后疼痛感,降低并发症的发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补应用体会

目的探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用体会。方法选择2015年1月~2016年1月我院收治的187例腹股沟疝患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者施行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,对照组患者施行传统腹股沟疝修补术,对比分析两组患者临床治疗效果。结果与对照组相比较,实验组患者手术时间短、术中出血量少、开始下床时间组间差异具统计学意义(P<0.05)。实验组患者轻度疼痛所占比例最高(89.7%),对照组患者中度疼痛所占比例最高(55.5%),实验组患者疼痛程度较对照组患者明显降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术区积液和切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症总发生率为1.0%,对照组患者并发症总发生率为4.4%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术创伤小、术后并发症发生率低、复发率低,临床效果肯定。     

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床观察

目的观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象,将所有患者的手术成功率,中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果 62例患者手术均成功,成功率为100.00%,中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳,而术后3 d轻度疼痛率为96.77%,高于术后1 d,P<0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好,具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势,值得临床推广。     

免钉合腹腔镜腹股沟疝修补130例临床疗效分析

目的：研究免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的安全性、临床效果,为临床上治疗腹股沟疝提供指导意见。方法将该院收治的腹股沟疝患者255例随机分成观察组130例和对照组125例,观察组采用免钉合腹腔镜修补术,对照组采用钉合腹腔镜修补术,比较两组患者的手术情况和术后并发症发生情况的差异。结果观察组的手术时间、平均住院时间、平均手术费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量两组间比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组的术后各种并发症进行比较,结果两组在复发率、慢性疼痛、感觉异常、阴囊血肿、血清肿、术区感染、睾丸鞘膜积液、大出血、尿路感染等指标上均无明显差异,数据差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术与钉合腹腔镜腹股沟疝修补术相比具有减少手术时间、住院时间、平均住院费用的优势,同时不会增加术后并发症和术中出血量。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用效果。方法46例腹股沟疝患者根据手术方法的不同分为对照组与治疗组各23例,对照组采用传统疝修补术式治疗,治疗组采用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。结果治疗组的手术时间、出血量、住院时间、开始下床活动时间与正常活动时间均少于对照组,差异具有统计学意义。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用能有效减少手术创伤,降低术后并发症,具体效果值得进一步研究。     

免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的研究

目的观察分析免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗效果。方法从2013年12月至2014年7月我院经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中选取106例为研究对象,随机分成采用免钉合手术方式(观察组)和不采用免钉合手术方式(对照组),两组患者治疗1~18个月,观察两组患者的治疗效果及复发率、慢性绞痛症状等不良反应。结果采用免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术53例,显效100%。采用机械钉53例,显效36例,占67.92%,15例有效,占28.30%,2例无效,占3.77%,两组疗效有统计差异(P<0.05)。两组患者经1~18个月治疗后治疗效果及复发率、慢性绞痛症状水平均有显著改善。结论免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术操作方便,但需要更为精湛的腹腔镜操作和镜下缝合技术,手术的关键之处是腹膜前间隙解剖和补片置入环节,免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术大大降低了手术的整体费用,同时有效避免了术后疼痛现象的发生。     

腹腔镜完全腹膜外置入3D补片与平片补片在治疗腹股沟疝的前瞻性随机对照研究（附60例报告）

目的探讨分析聚丙烯3D补片与普通平片补片在行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用。方法将2010年1月～2012年1月间60例腹股沟疝患者随机分为3D补片组（研究组）30例、普通平片补片组（对照组）30例,均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉合修补术。结果两组患者均顺利完成手术,术后均无近期复发,研究组比对照组手术时间短、出血量少、血清肿发生率低,但其差异均无统计学意义（P〉0.05）;而术后下床活动时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝切实可行,且在术后疼痛出现率等方面优于对照组,并不增加近期复发率。     

腹腔镜和开放式腹膜前腹股沟疝修补手术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜和开放式腹膜前腹股沟疝修补术临床对比。方法本次共选择40例腹股沟疝患者作研究对象，均为本院普外科2012年9月-2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）（A组， n=20）与开放式腹膜前腹股沟疝修补术（B组， n=20）临床效果进行比较。结果两组术中出血量及术后尿管拔除时间差异无统计学意义（P〉0.05），手术操作时间、术后离床活动时间、平均住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）， A组均少于B组。两组均无感染、腹膜前血肿、复发病例， A组腹股沟区麻木1例，对照组2例，差异无统计学意义（P〈0.05）。结论腹股沟疝采用无钉合完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，可获得良好的手术效果，加快机体康复，具非常积极的应用价值。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝效果对比观察

目的比较腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法选择2013年6月-2015年3月在本科治疗的腹股沟疝患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用传统疝修补术治疗;观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,治疗后观察2组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院天数和术后并发症发生的情况。结果 2组患者在手术时间、术中出血量、下地活动时间及住院时间比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,观察组少于对照组(P<0.05)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝具有创伤小,安全性高,恢复快等优势,效果显著。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的效果评价

目的观察分析腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的64例老年腹股沟疝患者,按照手术方法的不同,分别给予腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗以及传统的疝气修补术治疗,对比观察两组修补术的手术治疗效果。结果经治疗,观察组患者的手术时间、住院时间、下床时间明显少于对照组,对比差异显著,P〈0．05有统计意义,两组患者的治愈率、不良反应发生率对比差异显著,P〈0．05对比有统计学意义。结论采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝,安全可靠,可有效改善患者临床症状,值得在临床医学中推广使用。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝临床效果,为腹股沟疝修补治疗提供参考。方法：腹股沟疝患者120例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各60例,对照组采用开放后入路腹股沟疝修补术,治疗组采用腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结果：经过对比观察,治疗组的住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,治疗费用明显多于对照组（P〈0.05）。在随访中,两组均无复发情况发生,也均无严重并发症发生,两组并发症与复发情况对比差异无统计学意义（P〉0.05）。同时治疗组术后2例发生疼痛,对照组有10例术后疼痛,治疗组术后疼痛的例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝能够减少住院时间,同时不大量增加并发症,术后无复发情况,值得推广应用。     

完全腹膜外与无张力疝修补术治疗复发疝临床疗效比较

目的探讨完全腹膜外与无张力疝修补术治疗复发疝的临床疗效差异。方法应用随机数字表法将2006年4月至2012年4月在南阳市第三人民医院治疗的的92例复发疝患者分成观察组和对照组。对照组患者进行传统无张力疝修补术。观察组行开放完全腹膜外疝修补术。比较两组患者的临床疗效、并发症、住院费用及愈合随访一年的复发率。结果观察组在术中出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组（P〈0.05）。两组在并发症、复发率、治疗费用及满意度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论完全腹膜外疝修补术是一种简单、疼痛小、手术时间短、可靠的手术,值得临床推广应用。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的学习曲线分析

目的评价完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月合肥市第一人民医院微创外科由同一手术团队完成的60例完全腹膜外腹腔镜疝修补术,均为男性单侧腹股沟斜疝,不包括双侧腹股沟疝、直疝及复发疝。按施行手术的时间次序分为6组(A、B、C、D、E、F),每组10例。比较各组手术时间、术中出血量、中转手术率、术中术后并发症、术后住院时间。分析不同阶段的手术效果。结果 6组患者在年龄、疝类型构成、基础疾病构成比方面差别无统计学意义(P0.05)。后5组手术时间、术中出血量及术后住院时间明显少于A组(P0.05)。中转手术率、术中术后并发症方面差异无统计学意义(P0.05)。结论有丰富的腔镜手术基础和腹股沟疝的解剖基础及传统手术经验的微创外科医师,TEP的学习曲线约为10例。     

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

目的以开放性手术为对照,探讨腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的治疗效果。方法研究组患者40例,采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补手术(TEP);对照组患者40例,采用开放式TEP。分别观察和记录两组患者手术基本情况和术后并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、平均住院时间、恢复正常活动时间均明显短于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);研究组患者术后平均镇痛次数、尿潴留发生率和术后复发率均明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。研究组患者术后并发症主要表现为腹股沟位置疼痛、血清肿或血肿、切口感染等,对照组还发生阴囊水肿、缺血性睾丸炎、神经感染异常,研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术具有更好的临床治疗效果,可提高治疗和患者康复速度,降低临床痛苦,减少并发症和复发率,便于从身心双方面大大提高患者的生活质量。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的对比无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2010年1月～2013年6月本院收治的腹股沟疝患者63例,随机分为两组,对照组33例患者采用传统疝修补术,观察组33例患者采用无张力疝修补术,比较两组的临床效果。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术后下床活动时间早于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率及复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹股沟疝无张力疝修补术较传统疝修补术具有手术时间短,术中出血量少和复发率低等优点,值得推广应用。     

两种腹股沟疝修补术的临床效果比较

目的：比较腹腔镜疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取本院2011年1月～2013年12月收治的腹股沟疝患者40例,按照随机数字表法分为传统术组（n=20）和腹腔镜组（n=20）,比较两组患者的单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后随访6个月出现的并发症及复发率等。结果两组单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后并发症发生率、复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论传统疝修补术可显著缩短手术时间,降低住院费用,而腹腔镜疝修补术在术中出血量以及住院时间方面占有明显优势,腹股沟疝患者应根据自身的病情和经济条件选择合理的手术方式。     

经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床研究

目的探讨应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性,总结其临床应用经验。方法回顾分析2010年1月～2011年12月应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗48例腹股沟疝患者的临床资料。48例患者中斜疝35例,直疝6例,双侧疝5例,复合性疝2例。结果 48例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间60～150min,术后住院3～7d。1例发生血清肿,抽液后治愈,所有病例术后均无疼痛及阴囊血肿发生,伤口愈合佳。术后随访3～26个月,无复发病例。结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效,具有术后患者康复快,并发症少,复发率低等优点,值得临床推广和应用。提高手术技巧、降低手术难度是单孔腹腔镜发展的方向。