不同大小甲状腺乳头状癌实时超声造影特征与颈部淋巴结转移的关系

目的 分析不同大小甲状腺乳头状癌（PTC）实时超声造影（CEUS）特征与颈部淋巴结转移的关系。方法 98例甲状腺可疑结节患者进行常规超声及超声造影检查,对52例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌结节进行超声造影特征的分析,并分别对结节周边与中心感兴趣区进行超声造影定量分析,进一步比较PTC颈部淋巴结转移组与未转移组CEUS特征的差异。结果 不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征（包括灌注强度、灌注均匀性及灌注缺损）差异有统计学意义（P < 0.05）,颈部淋巴结转移组PTC结节CEUS定量参数（包括结节周边峰值强度、周边曲线下面积）均高于未转移组（P < 0.05）,结节大小、结节内钙化类型、与被膜的关系在两组中差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 不同大小甲状腺乳头状癌CEUS特征不同,CEUS定量分析技术对于评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有重要价值。     

不同大小的甲状腺乳头状癌超声造影的差异及其诊断意义探讨

目的 探讨不同大小的甲状腺乳头状癌其超声造影表现是否存在差异,以及其在诊断方面的意义。方法 选取甲状腺结节131个,在常规超声检查后进行超声造影检查,观察其超声造影表现。根据术后病理结果将结节分为良性结节、乳头状癌、微小癌3组,对比其超声造影表现及超声造影曲线分析参数峰值增强强度P（peak）、开始增强时间（RT）区别。结果 甲状腺良性结节大部分呈中等增强（32/39、82.1%）及均匀增强（30/39、76.9%）,而乳头状癌组则以低增强（35/42、83.3%）及不均匀增强（28/42、66.7%）为主要表现,微小癌组以低增强（37/50、74%）及均匀增强（41/50、82%）为主要表现。63例恶性肿瘤进行超声造影曲线分析,乳头状癌及微小癌比较,Peak、RT、△P₁、△T₁均数t检验,两组均数比较差异无统计学意义（P均>0.05）,而△P₂、△T₂均数t检验,差异有统计学意义（P<0.05）。造影曲线分析△P₁、△T₁差异无统计学意义,印证了甲状腺乳头状癌与微小癌均呈低增强表现,△P₂、△T₂差异有统计学意义,则印证乳头状癌呈不均匀增强而微小癌呈均匀增强表现。结论 甲状腺良恶性结节超声造影表现差异有统计学意义,但因不同大小的甲状腺乳头状癌超声造影表现不同,需要根据结节大小分别探讨其超声造影表现。     

常规超声及超声造影对TI-RADS 4类甲状腺皱缩结节的诊断价值

目的：探讨常规超声及超声造影对TI-RADS 4类甲状腺皱缩结节的诊断价值。方法：选取行常规超声和超声造影检查的78例病人(80个诊断为TI-RADS 4类的结节),按照病理结果分为皱缩结节组38例(38个结节)和乳头状癌组40例(42个结节),行常规超声及超声造影检查,分别对常规超声声像图特点及超声造影的增强模式进行比较。结果：2组病人常规超声声像图表现在边界、回声、纵横比、钙化类型方面差异均无统计学意义(P>0.05),在钙化位置和“晕环征”方面差异有统计学意义(P<0.01),皱缩结节组钙化位置为边缘型、有晕环征、无增强或星点状低增强发生率均高于乳头状癌组(P<0.01)。甲状腺皱缩结节主要表现为无增强或点状低增强,乳头状癌主要表现为向心性低增强。结论：通过结节的钙化位置和有无“晕环征”的超声特点及超声造影的特征性表现可以区分甲状腺皱缩结节和乳头状癌,常规超声及超声造影对鉴别甲状腺皱缩结节和甲状腺乳头状癌有重要意义。     

超声造影在甲状腺微小癌血流灌注方面的初步研究

目的 应用超声造影动态观察常规超声TI-RADS 3级及3级以上的甲状腺小结节的血流灌注特点,定量分析TIC曲线,探讨甲状腺微小癌超声造影的特征性表现.方法 选取在笔者医院就诊常规超声诊断为TI-RADS 3级及3级以上的、结节直径＜ 1cm患者67例,共72个甲状腺结节行超声造影,所有结节均经手术切除并获得病理诊断.超声造影观察甲状腺结节增强模式和增强强度,分析良、恶性结节的超声造影增强规律.应用Contrast Dynamic定量分析软件分别在甲状腺结节及周边正常甲状腺腺体感兴趣区取样,获取TIC曲线及TIC曲线定量参数（峰值强度、达峰时间、曲线下面积及平均通过时间）,比较良、恶性小结节与周边正常腺体,良、恶性小结节间上述参数差异,探讨甲状腺微小癌的超声造影特征.结果 甲状腺良、恶性小结节的增强规律存在统计学差异,良性小结节以环状增强（25/36）、等增强（28/36）较常见;微小癌以不均匀（33/36）、低（36/36）增强多见;甲状腺微小癌Peak及AUC均小于周围正常组织、AUC小于良性小结节,其差异均具统计学意义（P＜0.05）;而达峰时间和平均通过时间三者间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甲状腺微小癌的超声造影多表现为不均匀、低增强.微小癌的Peak及AUC均小于周围正常组织,微小癌的AUC小于良性小结节.超声造影能更好地显示甲状腺微小癌的血流灌注情况,对甲状腺微小癌的诊断有一定的意义.     

超声造影在甲状腺小结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在甲状腺小结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的99例甲状腺小结节超声造影的图像特点,观察结节及其周边甲状腺实质的增强模式,并对时间-强度曲线(TIC)曲线相关参数进行分析。结果 37个乳头状癌结节中,不均匀增强26例,均匀增强11例;47个甲状腺肿结节中,39个结节表现为均匀增强,5个结节出现环状增强,3个结节表现为不均匀增强;11个腺瘤结节均表现为均匀增强,3个桥本氏病结节均为弥漫性均匀高增强;1个胶原性结节表现为弥性均匀高增强。甲状腺肿结节的对比剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)及峰值强度(PI)与周边甲状腺组织基本一致;甲状腺腺瘤的AT及TTP早于周边甲状腺组织,PI高于周边甲状腺组织;乳头状癌的AT及TTP晚于周边甲状腺组织,PI低于周边甲状腺组织。超声造影诊断甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿的敏感度分别为94.6%、90.9%和72.9%;特异度分别为96.8%、98.9%和98.1%;准确率为79.8%。结论不同性质的甲状腺结节的超声造影特征存在差异,超声造影对于甲状腺小结节的鉴别诊断具有一定的实用意义。     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值

目的:探讨超声造影在甲状腺结节良恶性患者鉴别诊断中的价值。方法:对经手术证实的65例患者的甲状腺结节,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维图、血流分布及超声造影图像进行回顾性分析。结果:患者结节性甲状腺肿造影后多与周围甲状腺组织呈同步增强,腺瘤多表现为环状高增强,甲状腺乳头状癌小于1 cm表现为不均匀低增强,1~2 cm表现为少许点状强化,大于2 cm表现为弥漫性增强。与常规超声相比较,超声造影及常规超声联合超声造影的成像效果有较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影在患者的甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断中有较高价值。     

超声造影与弹性成像对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:探讨弹性成像(UE)与超声造影(CEUS)两种检查技术对鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法:对常规超声检测出且定性困难的98例109个甲状腺微小结节进行弹性成像及超声造影检查,所有结节均经手术病理证实。比较两种检查方法的准确性。结果:109个结节中超声造影诊断正确率为84.4%(92/109),其中8例恶性结节误诊为良性结节,11例良性结节误诊为恶性结节;弹性成像5分法诊断正确率为92.7%(101/109),其中3例恶性结节误诊为良性结节,5例良性结节误诊为恶性结节。弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性95.38%,特异性88.64%,准确性92.86%;CEUS诊断甲状腺微小癌的敏感性87.69%,特异性75%,准确性82.57%。弹性成像和超声造影对PTMC的诊断的准确率比较有显著差异(P<0.05)。结论:超声造影和弹性成像对于诊断PTMC方面均有价值,但弹性成像≥3评分作为诊断PTMC的诊断价值高于超声造影。     

超声造影对甲状腺乳头状癌诊断价值的探讨

目的探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法对22例甲状腺乳头状癌通过时间-强度曲线(TIC)进行分析,比较肿块及周围正常腺体及不同结节间造影剂到达时间(AT),达峰时间(TTP),峰值强度(PI)参数的差别。结果22例肿瘤与临近甲状腺实质比较均呈高增强;18例表现为结节早于周围实质开始增强及消退,2例同进同出,2例同进慢出。结论超声造影技术可以为鉴别甲状腺乳头状癌提供更多有效的定量分析。     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查与超声造影联合检查对甲状腺结节定性诊断的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（US-FNAB）、超声造影（CEUS）联合检查对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节定性诊断的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月陕西省西安市第九医院收治的298例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,共326个甲状腺结节,经术后病理学检查证实,恶性结节182个、良性结节144个。所有患者均进行CEUS检查、US-FNAB检查及US-FNAB、CEUS联合检查。以术后病理学检查为金标准,比较两组US-FNAB、CEUS及其联合检查的良恶性检出情况,US-FNAB、CEUS及其联合检查的诊断价值,记录良恶性结节CEUS灌注、US-FNAB针感特点。结果 CEUS检查出恶性TIRADS 4类甲状腺结节180个,良性TI-RADS 4类甲状腺结节146个;US-FNAB检查出恶性甲状腺结节181个,良性甲状腺结节145个;联合检查出恶性甲状腺结节208个,良性甲状腺结节118例。CEUS、US-FNA及联合检查结果与术后病理检查结果具有较高的一致性。恶性CEUS灌注情况多表现为低增强,良性多表现为高增...     

超声造影对甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节),回顾性分析结节的声像图特征,评估结节与甲状腺被膜的关系,比较两种手段诊断ETE的效能,分析结节增强水平对ETE诊断效能的影响。结果 CEUS诊断ETE的灵敏度、特异度和准确度分别为78.9%、89.4%和84.2%,US分别为60.0%、86.2%和73.4%,其中,CEUS诊断ETE的灵敏度(P=0.000)和准确度(P=0.009)均明显高于US,但在特异度间差异无统计学意义(P=0.375)。CEUS诊断癌结节ETE的受试者工作特征曲线下面积为0.84,明显高于US的0.73(Z=2.24,P=0.01)。CEUS对ETE的诊断价值与结节增强水平相关,CEUS诊断ETE的灵敏度,特异度及准确度在低增强结节中最高,高增强者次之,等增强者最差。结论 CEUS对PTC ETE的诊断效能高于US,通过CEUS检查可为临床制定治疗...