Bell麻痹的电生理检查

目的 探讨瞬目反射（BR）和面神经电图（ENG）检测对Bell麻痹的诊断应用价值。方法 对30例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查。结果 患侧R1、R2及R2缺失者19例，其余11例患侧较健侧R1、R2及R2波潜伏期延长，异常率100％。ENG早期异常率为25％。根据R1/M潜伏期比值测定结果21例表现为近段（茎乳孔内段）损害，4例为远端（茎乳孔外段）损害，5例较大范围受累。结论 BR检查是诊断Bell麻痹敏感指标，早期诊断价值更大。同时采用BR、ENG检测Bll麻痹患者，可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位，对临床治疗及预后估计有一定的帮助。     

瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹患者中的应用

目的：探讨瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹患者中的应用价值。方法：对15例Bell麻痹患者发病3—5d进行了瞬目反射与面神经电图的检测，1个月后对其中9例患者进行了复查。结果：发病3—5d主要表现在患侧瞬目反射R1、R2波消失10例，患侧R1、R2和R2＇波延长5例，异常率100％；患侧面神经电图测定，潜伏期延长2例，波幅损失率〈50％的14例，50％～80％1例，异常率为20％。瞬目反射的异常率明显高于面神经电图的异常率。1个月后对9例患侧BR缺如的患者随访，有2例可检出波形，潜伏期延长，好转率为19％，7例患侧BR仍然未引出。面神经电图患侧潜伏期延长3例，波幅损失率〈50％的2例，50％～80％2例，〉80％5例，异常率100％，与急性期相比有明显差异。结论：瞬目反射可作为Bell麻痹早期诊断的客观指标，恢复期面神经电图波幅损失率对预后评估有重要意义。     

瞬目反射和面神经传导检测在Bell麻痹中的运用价值

目的:探讨瞬目反射和面神经传导检测在Bell麻痹患者的早期诊断和预后评估中的价值。方法:对39例Bell麻痹患者在病程为3 d(A组)和4～10 d(B组)时分别进行BR(Blink Reflex)、FNC(Facial Nerve Conduction)检测,3个月(C组)后复查。结果:R1﹑R2﹑R2'波缺失者24例预后较差,仅15例患侧较健侧各波延长者预后较好,其中R1/M潜伏期比值提示27例表现为茎乳孔内段损害,7例为外段损害,5例较大范围受累。结论:BR、FNC检测可客观地评价面神经损害的程度及部位,对临床诊断及预后有指导意义。     

瞬目反射在面神经炎诊断中的价值

探讨瞬目反射检测在面神经炎的诊断及预后评估中的应用价值。方法 收集64例发病1-10天的特发性面神经炎患者,在患者入组时进行健、患侧瞬目反射的检测。之后采用相同的治疗方案治疗,每15天对患者进行电话回访,直至患者自觉症状完全消失（临床痊愈）,及时来院复评面神经功能以确认,并记录临床痊愈时间。比较健侧及患侧面神经瞬目反射的检测结果,及其与患者临床痊愈时间长短的相关性。结果 瞬目反射检测结果显示患侧各波（R1、R2及R2′波）未出波率明显高于健侧,差异均有统计学意义(P<0.001)。在瞬目反射出波患者中,患侧各波（R1、R2及R2′波）潜伏期较健侧明显延长,差异均有统计学意义(P<0.001)。瞬目反射出波与未出波患者的痊愈时间分布的比较,差异无统计学意义（Z=-0.641,P=0.522）。结论 瞬目反射在面神经炎发病早期的异常率高,可做为面神经炎的早期诊断客观、量化的诊断指标。     

67例Bell麻痹患者神经电生理观察

目的 对67例单侧Bell麻痹患者同时进行瞬目反射（BR）、神经传导速度（NCV）及神经电图（ENoG）检测,观察三种方法的特异度、敏感度和粗一致性。方法 67例临床确诊的Bell麻痹患者,单侧急性发病;左侧32例,右侧35例,病程2～7d,进行BR检测,记录同测R1,R2,对侧R2’波,潜伏期及波幅;NCV检测,运动传导诱发电位（M波）潜伏期;ENoG检测,记录ENoG的潜伏期及振幅。结果 BR异常率达100％;NCV异常率达26.9％;ENoG异常率达22.4％。BR与NCV、BR与ENoG的敏感度和粗一致性经χ^2检验均有非常显著性差异（P=0.001）;NCV与ENoG的敏感度和粗一致性经χ^2检验均无显著性差异（P=0.688,P=0.318）。结论 BR检测与另两种检测方法比较有非常显著性差异,显示BR检测对判断Bell麻痹神经损伤的敏感性最高,但三种检测方法所反映的面神经损伤情况侧重点略有不同,而用BR检测Bell麻痹的早期诊断的意义最大。     

30例健康成人的瞬目反射与面神经诱发电图关系的研究

目的：明确瞬目反射各波（R1、R2、R2’）之间及其与面神经诱发电图之间的相关关系。方法：对30例健康青年进行面神经诱发电图（颧支）及瞬目反射测试。对瞬目反射各波的潜伏期、波宽、波辐及其与面神经诱发电图M波各参数进行比较,并计算相关数据间的相关系数。结果：（1）瞬目反射电图中R2与R2’的潜伏期、波宽与波辐呈高度相关性,但R1与R2、R2’的相关性不明显。（2）面神经诱发电图与瞬目反射电图的各数据之间的相关性不明显。结论：该实验研究结果印证了瞬目反射产生的解剖生理学原理。在临床工作中,全面测试、综合分析瞬目反射与面神经诱发电图可充分掌握面神经病变的情况。     

瞬目反射在颈源性头痛诊断中的应用研究

目的 探讨颈源性头痛（CEH）患者瞬目反射（BR）特点,为CEH的临床诊断及治疗评估提供客观指标。方法 选取2014年3-9月在首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心确诊的单侧CEH患者30例作为CEH组,同时选取健康志愿者29例作为对照组。记录CEH组患者健侧及患侧R1、R2、R2'波的潜伏期和波幅,并与对照组双侧各成分进行比较。结果 CEH组患侧较健侧、对照组双侧瞬目反射R1、R2、R2'潜伏期均延长,R1波幅均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而R2、R2'波幅比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 CEH患者患侧瞬目反射各成分潜伏期均延长,提示可能存在三叉神经传入通路功能障碍。将瞬目反射应用于CEH的诊断及病情评估,有一定价值。     

瞬目反射及面神经电图在Bell面瘫中的临床应用

目的研究瞬目反射(blink reflex,BR)及神经电图(electrical neurography,ENG)在Bell面瘫中的应用价值。方法采用海神号神经检诊仪,刺激眶上神经,分别在同侧眼轮匝肌记录出R1波及R2波,在对侧眼轮匝肌记录出R′2波;在茎乳孔处刺激面神经,用同心圆针电极记录出运动潜伏期及M波波幅,对35例Bell面瘫患者行BR及ENG检测,并与自身健侧对比。结果35例患者BR均有不同程度异常,ENG部分异常。结论BR与ENG均能反映面神经损伤程度、部位及预后,两者结合的早期诊断及预后判断价值更大。     

老年期抑郁症患者瞬目反射及事件相关电位P300的研究

目的 探讨老年期抑郁症与瞬目反射、事件相关电位P300的关系.方法 对35例老年期抑郁症患者进行瞬目反射、事件相关电位P300检测,并对30例正常老年人进行瞬目反射检测.结果 患者组潜伏期指标左侧R2(34.97±7.93)ms、右侧R2(34.55±7.78)ms、左侧R2'(34.59±8.26)ms、右侧R2'(34.68±7.68)ms,均显著高于对照组(P＜0.01);患者组瞬目反射、事件相关电位P300相关,其中瞬目反射左右侧R2、右侧R2'与P300N2负相关,相关系数分别为-0.4766、-0.4242和-0.5121.病程、HAMD评分与瞬目反射各项指标变化无显著相关性.结论 老年期抑郁症患者存在瞬目反射的异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍,并影响其认知功能.     

瞬目反射与面神经电图对特发性面神经麻痹的诊断及预后评估应用

<正>特发性面神经麻痹(又称Bell麻痹),是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。本研究通过对我院2013年1月至2015年1月诊断的50例Bell麻痹患者行瞬目反射与面神经电图检测,探讨这2种电生理检测方法对此疾病的诊断及预后评估价值。1资料与方法1.1一般资料:50例患者中,男性31例,女性19例,年龄18~65岁,平均(41.3±6.2)岁,病程1~7 d,平均(3.5±1.6)d;     

针灸加电针治疗Bell麻痹疗效观察

目的:观察针灸加电针治疗Bell麻痹的疗效。方法:将60例急性期Bell麻痹患者随机分为西药组、针灸组、针灸加电针组3组,每组20例,于治疗前和治疗后24 d分别观察临床症状、体征和电生理检查指标变化。结果:西药组有效率90%,针灸组有效率95%,针灸加电针组有效率100%,针灸加电针组疗效优于其他两组(P<0.05);与其他两组比较,针灸加电针组可明显缩短神经电生理检查瞬目反射R1波患侧潜伏期(P<0.01);与西药组比较,针灸加电针组可明显改善瞬目反射R1波患健侧波幅比(P<0.05)。结论:针灸加电针对急性期、静止期Bell麻痹的疗效优于西药和单纯针灸治疗。     

脑梗死患者瞬目反射各参数结果的分析

目的探讨脑梗死病变瞬目反射各参数的变化。方法对32例脑梗死患者于眶上切迹处以方波脉冲电刺激眶上神经,记录双侧眼轮匝肌的反应,测定刺激同侧的R1、R2和对侧的R2’的潜伏期变化,同时对30例健康对照组进行测定并分析。结果脑梗死组R1、R2和R2’的异常率分别为31.25%、45.31%和39.06%;脑梗死组瞬目反射的异常率高于对照组(P<0.05);脑梗死组患侧及健侧R1、R2和R2’的潜伏期较对照组均延长(P<0.05),患侧与健侧各波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死病变可导致瞬目反射各参数的异常变化,瞬目反射可作为观察脑梗死病变后是否影响神经传导通路的参考指标。     

瞬目反射在急性面神经炎中的应用价值

【目的】探讨瞬目反射对面神经炎早期诊断和病变范围评估的价值。【方法】对60例面神经炎患者在发病1~7 d内进行瞬目反射检查并与神经电图检查作对照。【结果】瞬目反射异常率为100%(60/60),神经电图异常率为46.6%(28/60),差异有统计学意义。瞬目反射提示单纯面神经损害68.3%(41/60),面神经、脑干和三叉神经联合损害19例。【结论】瞬目反射是面神经炎早期诊断的敏感指标,对评估病变范围有助。     

瞬目反射与肛门括约肌肌电图对帕金森病患者病情分期判定的意义

目的探讨瞬目反射与肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)检查对帕金森病(PD)诊断及病情分期判定的意义。方法选择PD患者108例(PD组),其中早期患者41例,中、晚期患者67例;健康对照组为同期50例健康体检者。分别对2组行瞬目反射与EAS-EMG检查。应用SPSS 12.0软件对其结果进行统计学分析。结果 PD组瞬目反射R2、R2'波潜伏期均较健康对照组明显延长(P<0.01,P<0.05);中、晚期PD组瞬目反射R2、R2'波潜伏期较早期PD组延长(P<0.05)。放松状态下,EAS-EMG检查显示PD组出现自发电位3例,且均为中、晚期患者;PD组与健康对照组比较运动单位动作电位(MUP)的平均时限、多相波的百分比差异均有统计学意义(P<0.01);中、晚期PD组与早期PD组比较MUP的平均时限、多相波的百分比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瞬目反射与EAS-EMG可以作为PD诊断、病情分期判定的客观观察指标。     

瞬目反射对面神经炎预后评估的价值

目的观察瞬目反射对面神经炎的预后评估价值。方法对40例面神经炎在发病后第2-3周进行瞬目反射（BR）检查,根据是否引出波形分成两组,即BR组及非BR组,两组均经过系统内科药物治疗及康复治疗3个月后再次行瞬目反射检查,对各组瞬目反射健患侧潜伏期之差异进行比较,同时进行面肌功能临床评估。结果两组患者面肌功能的比较、健侧和患侧BR各波潜伏期的差异比较均有统计学意义（P〈0.05）,即BR组患者面肌功能恢复优于非BR组患者。结论对面神经炎患者发病后第2-3周进行电生理瞬目反射检查,可以作为评价面神经炎患者预后的一个重要客观指标。     

利用ROC曲线评价瞬目反射R1波消失在周围性面瘫的诊断意义

目的利用受试者工作特征曲线(ROC)评价瞬目反射R1波消失在周围性面瘫诊断意义。方法对119例周围性面瘫患者行面神经神经传导及瞬目反射检查,ROC曲线评价R1波消失的相关性,并确定诊断点。结果在对R1消失组和R1未消失组各波指标之间的比较,R1、R2、R2’潜伏期组间有差异;R1潜伏期的诊断点为7.30 ms,R2潜伏期的诊断点为30.75 ms。结论当R1潜伏期7.30 ms,R2潜伏期30.75 ms时,R1有比较好的诊断效能。     

贝尔麻痹患者早期面神经运动传导检测的临床意义

目的分析贝尔麻痹(Bell′s麻痹)患者早期面神经运动传导检测指标,探讨其在贝尔麻痹早期诊断中的作用。方法对22例贝尔麻痹患者在起病1周内进行双侧面神经运动传导对比检测,比较患、健侧面神经运动传导动作电位潜伏期、波幅,分析其与早期诊断的关系。结果 22例患者双侧面神经各支均引出运动传导动作电位,患侧面神经各支动作电位波幅较健侧明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);患侧面神经各支动作电位潜伏期与健侧相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论面神经颞支和颊支的运动传导波幅检测可作为面神经损伤的早期诊断指标之一。颧支受累较颞支和颊支相对少,它是否能作为损伤程度及预后判定的指标尚需进一步观察。     

甲钴胺早期穴位注射治疗面神经炎疗效观察

目的探讨甲钴胺[卫材（中国）制药有限公司]早期穴位注射治疗面神经炎的疗效观察。方法病例来自我院住院及门诊106例Bell麻痹病例,随机抽取58例为治疗组和对照组48例,前者甲钴胺早期穴位注射1次/d;对照组（48例）采用同样方法,予维生素B120.5mg穴位注射,1次/d。2组疗程均为2周,按治愈标准评估疗效。结果观察组治愈率明显优于对照组（P〈0.05）。结论甲钴胺治疗Bell麻痹早期穴位注射疗效显著,值得推广应用。     

面神经炎患者瞬目反射和脑干听觉诱发电位观察

【目的】探讨面神经炎患者是否存在脑干和其他颅神经损害。【方法】对83例面神经炎患者进行瞬目反射和脑干听觉诱发电位检查。【结果】83例瞬目反射（blink reflex,BR）检查均异常,异常率100%,其中BR异常反应面神经合并脑干或三叉神经周围段脑干段功能损害者共计24例（28.9%）。脑干听觉诱发电位（brainstem audio evoked potential,BAEP）异常反映面神经合并脑干损害或听神经损害共计34例（40%）,其中听力减退2例（2.4%）,脑干功能障碍32例（38.6%）,完全正常者49例。BR与BAEP均异常反映面神经合并脑干、三叉神经或听神经损害共计34例（40.1%）。【结论】面神经炎不仅累及茎乳孔内面神经,还可累及脑干和（或）三叉神经及听神经,临床上应高度重视面神经炎脑干及其他颅神经的损害。     

瞬目反射在神经系统疾病中的临床应用分析

目的:分类回顾分析渭南市中心医院肌电图室自2010~2014年95例行瞬目反射检查患者的结果。方法:通过对各波形、潜伏期、侧间差等因素分析,总结三叉神经、面神经的周围性损害以及脑干病变时BR的异常改变,探讨瞬目反射检查在神经系统疾病中的临床应用。结果:95例患者73例异常,异常率76.8%。结论:电刺激所诱发的瞬目反射对特发性面神经麻痹有定位意义,协助判断面神经损伤程度及预后;对多发性硬化及中枢性眩晕患者,BR与BAEP协同应用可提高脑干病变的早期发现并协助定位诊断。