血清胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和分期中的临床意义

目的:探讨血清胃泌素释放肽前体(proGRP)在小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断和临床分期中的价值。方法:应用化学分析法,检测62例初诊SCLC(局限期25例,广泛期37例)、38例NSCLC患者血清proGRP水平,并与神经元特异性烯醇化酶(NSE)相对照,观察其敏感度、特异度以及与肿瘤临床分期的关系。结果:单个检测proGRP、NSE和联合检测proGRP及NSE(proGRP+NSE)诊断SCLC的敏感度分别为82.93%、64.15%和71.58%。SCLC中proGRP+NSE阳性率显著高于NSE阳性率(P<0.01),但与proGRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。SCLC组患者血清proGRP和NSE水平均显著高于NSCLC组(P<0.01)。SCLC广泛期患者血清proGRP和NSE值均显著高于其局限期患者(P<0.01)。结论:proGRP作为SCLC的标志物,具有敏感度高的特点,并可反映SCLC的分期。proGRP和NSE联合检测可提高SCLC诊断的准确率。     

肺癌患者血清NSE,CEA及SCCAg检测的临床意义

对１４１例肺癌患者血清ＮＳＥ、ＣＥＡ及ＳＣＣＡｇ进行检测，血清ＮＳＥ在小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）具有较高的阳性率和组织学特异性；血清ＳＣＣＡｇ的升高以非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）为主。具有较高的组织学特异性和阳性预测值（ＰＶ＋）（８６．２％），但阳性率较低（２６．６％）；而血清ＣＥＡ在两型肺癌中均有升高，但阳性诊断率不高（ＳＣＬＣ：４０．４％，ＮＳＣＬＣ：２６．６％），３项指标联合检测可不同程度地提高肺     

血清NSE表达水平对肺癌的诊断及治疗价值

目的：探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌的诊断、评估化疗敏感性及病情监测的临床价值。 方法：采用酶联免疫分析方法检测96例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者和60例健康对照组血清NSE水平。 结果：肺癌患者血清NSE水平显著高于肺部良性疾病患者及健康人（P<0.001）,其中小细胞肺癌（SCLC）患者NSE水平显著高于肺腺癌及肺鳞癌（P<0.001）。SCLC中扩展性病变血清NSE水平明显高于局限性病变,而非小细胞肺癌（NSCLC）组血清NSE水平同NSCLC临床分期无关联性（P>0.05）。NSCLC组和SCLC组NSE阳性者肺癌近期化疗有效率(66.67% 和87.10%)高于NSE阴性者(33.33%和40.00%)(P<0.05)。 结论：血清NSE是一种有效的肺癌肿瘤标志物。     

血清NSE及其半衰期诊断与监测小细胞肺癌的评价

目的:评价小细胞肺癌(SCLC)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在该病的诊断、化疗和复发中的意义以及NSE半衰期与SCLC复发的关系。方法:用双抗体夹心ELISA法测定NSE含量。结果:NSE诊断SCLC的敏感性、特异性及准确度分别为85.0%、85.3%、88.7%;其中局限期(LS)SCLC和广泛期(ES)SCLC患者的阳性率分别为71.4%、92.3%,NSE半衰期大于20 d者,其复发在发病前为47~183 d前即被发现,NSE的半衰期预测SCLC复发敏感性为80.0%。结论:血清NSE检测对SCLC与NSCLC的鉴别诊断具有重要意义,NSE半衰期预测SCLC复发的敏感性优于NSE含量测定。     

血清神经元特异烯醇化酶临界值在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的作用

目的 通过较大样本血清神经元特异烯醇化酶（NSE）的检测,确定鉴别小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）NSE血清水平临界值。方法 酶联免疫吸附法检测137例经病理证实的肺癌患者NSE血清水平,应用ROC曲线确定鉴别SCLC与NSCLC的最佳临界值。结果 SCLC组血清NSE阳性率显著高于NSCLC组（P〈0．01）,应用ROC曲线确定NSE的最佳临界值为15．45μg／L;在此临界值下,NSE鉴别SCLC与NSCLC的敏感性为66．7％,特异性为65．7％。结论 检测血清NSE水平可以作为鉴别SCLC与NSCLC的指标之一,具有一定的临床应用价值。     

血清NSE、CYFRA21-1检测对肺癌诊断的临床应用

目的　探讨血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断的临床应用价值。方法　检测 173例肺癌、36例肺良性疾病患者和 5 2例正常对照血清NSE、CYFRA2 1 1的水平 ,NSE采用电化学发光免疫分析法 ,CYFRA2 1 1采用放射免疫分析法。结果　肺癌组病人血清NSE、CYFRA2 1 1水平均明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 0 0 1) ,NSE水平升高以小细胞肺癌 (SCLC)最为显著 (86 72± 98 2 μg L) ,灵敏度为 82 4 % ,特异性为 95 5 % ;而CYFRA2 1 1水平升高则以非小细胞肺癌 (NSCLC)最为显著(18 6 7± 2 1 6 1μg L) ,灵敏度为 6 1 4 % ,特异性为 95 5 %。NSE、CYFRA2 1 1联合检测肺癌的灵敏度为 91 9% ,特异性为 95 2 % ,阳性预测值为 95 2 % ,阴性预测值为 85 1% ,实验有效率为 91 6 %。结论　血清NSE、CYFRA2 1 1检测对肺癌诊断均有重要意义 ,NSE、CYFRA2 1 1分别有助于辅助诊断SCLC、NSCLC ;两项联合检测可提高肺癌诊断的临床价值 ,优于单项检测。     

血清特异性烯醇化酶、胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断和治疗效果评价中的作用

目的 分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)诊断和治疗效果评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年6月在宁波市中医医院首次确诊并化疗的52例小细胞肺癌(SCLC)患者和70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料，患者血清中NSE和ProGRP水平分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法进行检测。 结果 治疗前SCLC组患者的血清NSE水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，广泛期(ED)患者血清NSE水平高于局限期(LD)患者，差异有统计学意义(P<0.001)；SCLC组患者的血清ProGRP水平高于NSCLC组，差异有统计学意义(P<0.001)，ED患者血清ProGRP水平高于LD患者，差异有统计学意义(P<0.001)。经过2个周期化疗后，52例SCLC患者中有效组39例，无效组13例，有效组患者治疗后的血清NSE水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗前后血清NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)；有效组患者治疗后的血清ProGRP水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)；无效组患者治疗后血清ProGRP水平高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清NSE和ProGRP水平升高可能有助于SCLC患者和NSCLC患者的鉴别诊断，血清NSE和ProGRP水平可作为SCLC分期的辅助依据。ProGRP在监测SCLC病情变化、评估疗效等方面可能较NSE有更高的应用价值。      

人工神经网络技术与肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型中的价值

目的 :通过 4项肿瘤标志物联合检测 ,运用人工神经网络技术 ,提高小细胞肺癌 (SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)正确判别率。方法 :用放射免疫法测定了 5 1例肺癌患者血清癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 12 5 (CA12 5 )、促胃液素、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平 ,采用人工神经网络技术 ,探讨了 4项肿瘤标志物在肺癌组织分型中的应用价值。结果 :SCLC患者促胃液素、NSE水平明显高于NSCLC患者 ,而CEA、CA12 5水平却低于非小细胞肺癌患者。人工神经网络技术在判别SCLC与NSCLC类型中 ,总的符合率为 87.5 %。结论 :该 4项肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型方面可为临床提供有价值的参考资料 ,同时表明人工神经网络技术在肺癌组织分型中具有一定的实用价值。     

化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。方法新疆医科大学附属肿瘤医院228例临床确诊的肺癌患者,均经过2个周期的化疗,监测鳞癌、腺癌及小细胞肺癌3组不同类型肺癌化疗前及化疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）水平的变化,结合其化疗前后肺部CT影像学改变进行分析并评价疗效。结果CYFRA21—1、CEA、NSE分别在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌（P〈0．05）,经过2个周期化疗后CYFRA21—1、CEA、NSE测定值的变化在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的差异有统计学意义,鳞癌患者CYFRA21—1测定值在基本缓解（PR）患者中明显降低,稳定（SD）和进展（PD）患者中无明显变化,腺癌患者cEA测定值在PR患者中明显降低,PD患者中明显升高;小细胞肺癌患者NSE测定值在PR患者中明显降低,SD和PD患者中无明显变化。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

原发性肺癌几种肿瘤标志物的临床应用价值

目的 探讨与肺癌相关的常用几种肿瘤标志物对原发性肺癌诊断、疗效和预后预测的临床应用价值。方法 测定80例肺癌患者和30例肺良性疾病患者的血清CYFRA21－1、CEA、NSE和TSGF水平,了解各种标志物的诊断价值,并测定40例治疗前肺癌患者的CA125、β2-MG、Fe的血清水平,了解它们与疗效的相关性。结果 CYFRA在肺癌中的阳性率为62．3％,其中鳞癌81．2％,腺癌46．9％,小细胞肺癌36．4％,CEA对肺腺癌的阳性率为53．1％,NSE对小细胞肺癌阳性率为72．7％,它们与病期相关并随着病期增加而升高。TSGF在肺癌早期有较高阳性率。肺癌患者CA125水平与疗效有关,CA125高的患者对化疗不敏感,预后差。结论 CYFRA21－1是一个非小细胞肺癌较敏感和特异的指标,尤其对肺鳞癌,NSE是小细胞肺癌的敏感标志物,肺癌患者CA125的水平增高预示放化疗不敏感,预后差。     

肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗效果评估中的价值

目的评价血清肿瘤标志物NSE和Cyfra21-1在肺癌化疗疗效评估中的价值,探讨其作为肺癌化疗效果评价参考指标的临床意义。方法选取2011年8月～2013年6月北京胸科医院收治确诊的肺癌患者124例,其中非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例,小细胞肺癌（SCLC）患者54例。应用酶联免疫法检测所有肺癌患者化疗前、化疗后1个周期和化疗后2个周期血清中NSE和Cyfra21-1的水平含量。结果 SCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,NSE的水平显著下降[30.9 ng/mL比50.6 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NSCLC患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中Cyfra21-1的水平显著下降[2.67 ng/mL比8.75 ng/mL],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。疾病进展患者化疗1个周期后与化疗前比较,血清中NSE和Cyfra21-1的水平显著升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗1个周期后与化疗前比较,疾病稳定和部分缓解患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,肺癌患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1可作为早期的、费用低廉的肺癌化疗疗效评价参考指标,值得在临床上推广使用。     

神经细胞黏附分子CD56在肺癌中的表达及诊断意义

目的:研究神经细胞黏附分子CD56在肺癌中的表达,并探讨其病理意义和作为小细胞癌肿瘤标记物的可能。方法:收集内镜活检或经皮肺肿物穿刺确诊病例:小细胞肺癌(SCLC)66例(其中2例为复合型),非小细胞肺癌(NSCLC)50例(肺腺癌20例,肺鳞癌25例,细支气管肺泡癌5例)的病理资料、蜡块,应用免疫组织化学方法,检测CD56的表达。结果:在50例NSCLC组织中45例呈阴性表达,5例呈弱阳性表达,在66例SCLC组织中,60例呈阳性表达,且33例呈强阳性表达。CD56在SCLC和NSCLC组织中的表达具有高度显著差异性。结论:CD56对SCLC敏感度高,特异性强,可能是小细胞癌组织的理想的检测手段。     

血清肌酸激酶同功酶BB和神经元特异性烯醇酶用于小细胞肺癌的临床价值

用层析荧光法和ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了２０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），３０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２５例良性肺疾病和３０例正常对照者血清中肌酸激酶同功酶ＢＢ（ＣＫ－ＢＢ）和神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）。结果表明：ＳＣＬＣ组血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ含量高于其它３组（Ｐ＜０．００１）；４组血清的ＣＫ－ＢＢ均值分别为３０．２、８．４、６．３和４．３ＩＵ／Ｌ，ＮＳＥ分别为５２．２、１２．７、１０．３、和９．２ｎｇ／ｍｌ．以９．５ＩＵ／Ｌ（ＣＫ－ＢＢ）和２０．８ｎｇ／ｍｌ（ＮＳＥ）为正常值上限，ＳＣＬＣ组的阳性率分别是７０％（ＣＫ－ＢＢ）和８０％（ＮＳＥ），高于ＮＳＣＬＣ组（Ｐ＜０．００５）。ＳＣＬＣ血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ显著相关（ｒ＝０．７９３４，Ｐ＜０．００１），联合检测可使敏感性提高到９０％，特异性提高到９４％。因此，作者认为血清ＣＫ－ＢＢ和ＮＳＥ可以作为ＳＣＬＣ的诊断指标，联合检测可提高临床应用价值。     

肺癌细胞凋亡和PCNA p53关系的研究

目的　通过肺癌组织中凋亡细胞的原位观察和对核增殖抗原 (PCNA)、p53蛋白表达的研究 ,探讨不同类型肺癌、不同增殖情况、不同p53表达的细胞凋亡情况。方法　 97例术前未经任何治疗的肺癌。Sclc35例 ,Nsclc62例 ,分别进行凋亡细胞检测 (TUNEL法 )、PCNAp53蛋白的免疫组化染色。结果　不同类型肺癌、不同增殖能力肺癌细胞凋亡的程度有差异 ,p53阴性和阳性细胞凋亡无差异。结论　小细胞肺癌细胞凋亡数高于非小细胞肺癌 ,细胞增殖活跃自发凋亡也相应增多。     

联合检测肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标记物 CEA、NSE 和CAl25 联合检测对肺癌的诊断价值。方法 采用化学发光免疫分析法检测145例肺癌患者化学治疗前,45例健康人血清 CEA、NSE 和 CAl25 水平。结果 肺癌组治疗前 CEA、NSE 和 CAl25水平高于正常对照组（P〈O．05）;CEA、NSE 和CAl25 阳性率随临床分期升高而呈增加趋势;联合检测CEA、NSE 和CAl25 与各单项指标检测比较,阳性率明显增高。结论 联合检测血清 CEA、NSE 和CAl25 对肺癌的早期筛查和辅助诊断有重要意义。     

小细胞肺癌患者化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系

目的探讨小细胞肺癌患者（SCLC）化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系。方法采用ELISA法检测206例SCLC患者化疗前和第1次化疗后21d血清中NSE和Pro-GRP水平,并在化疗后对患者进行随访。结果化疗前检测NSE阴性患者化疗后1年生存率高于NSE阳性患者（P〈0.05）,2年生存率无统计学差异;化疗前Pro-GRP阴性患者化疗后1年生存率无统计学差异,2年生存率高于Pro-GRP阳性患者（P〈0.05）。化疗后NSE阴性和Pro-GRP阴性患者1、2年生存率均高于阳性患者（P〈0.05）。联合检测NSE、Pro-GRP均阴性患者1、2年生存率高于NSE、Pro-GRP均阳性患者（P〈0.05）。结论联合检测NSE、Pro-GRP的准确性高于检测单个指标,检测化疗前后血清NSE和Pro-GRP动态变化有助于预测SCLC患者预后。     

肺癌组织中促凋亡基因Bax的表达及意义

为了探讨促凋亡基因Bax有肺癌中的表达及意义，采用免疫组化方法对113例肺癌标本中Bax的表达情况进行检测分析，结果：113例肺部Bax表达的阳性率为60．2％，（68／113），其中鳞癌61．2％（30／49），腺癌57．8％（26／45），腺鳞癌50．0％（3／6），大细胞癌71．4％（5／7），小细胞癌66．7％（4／6），Bax阳性率在非小细胞肺癌（59．85）与小细胞肺癌（66．7％）之间无差异的显著性（P＞0．05），与病人年龄、性别无明显关系（P＞0．05），与组织的分化程度及淋巴结转移有关（P＜0．01及P＜0．05）。结果表明，促凋亡基因Bax在肺癌组织中具有较高的表达，说明其参与了肺癌细胞凋门的调节，并与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关。     

肿瘤标志物联合检测及模式识别技术在肺癌患者组织分型中的应用价值

目的 :通过肿瘤标志物联合检测 ,同时采用模式识别技术 ,评价血清癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原 12 5(CA12 5 )、促胃液素 (Gastrin)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平对肺癌组织分型中的临床价值。方法 :用放射免疫法测定了 5 1例肺癌患者血清CEA、CA12 5、促胃液素、NSE水平 ,采用线性学习机法、Fisher判别分析法及K NN法等3种模式识别技术 ,探讨了该 4项肿瘤标志物在肺癌组织分型中的应用价值。结果 :小细胞肺癌 (SCLC)患者促胃液素、NSE水平明显高于非小细胞肺癌 (NSCLC)患者 ,而CEA、CA12 5水平却低于非小细胞肺癌患者。在判别SCLC与NSCLC类型中 ,3种模式识别技术总的符合率分别为 81.5 %、87.5 %、10 0 %。结论 :该 4项肿瘤标志物联合检测在肺癌组织分型方面可为临床提供有价值的参考资料 ,同时表明模式识别技术在组织分型中有一定的应用价值。     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的价值

①目的　探讨血清肿瘤标记物TPA、NSE、CA1 5 3、CEA在肺癌临床诊断中的价值。②方法　采用酶联免疫法检测 36例肺癌病人及 2 8例肺良性病变病人血清TPA、NSE、CA1 5 3、CEA的水平。③结果　肺癌组血清4项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组 (t=1 .992～ 3 .2 71 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。TPA水平以肺鳞癌升高最明显 ,腺癌及小细胞肺癌 (SCLC)次之 ;NSE以SCLC升高更明显 ;CA1 5 3以肺腺癌增高最明显 ,鳞癌及SCLC次之 ;肺癌各组CEA水平均明显升高 (t =2 .792～ 3 .2 71 ,P <0 .0 1 )。TPA、NSE、CA1 5 3、CEA诊断肺癌的特异度分别为89%、96 %、93 %、1 0 0 % ,灵敏度分别为 71 .3 %、2 7.3 %、58.8%、53 .7%。④结论　TPA、CA1 5 3、CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)具有较大的辅助诊断价值 ,NSE、CEA、CA1 5 3对SCLC诊断意义较大 ,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度、特异度。