卵巢增大并蒂扭转超声表现1例

1病例介绍患者,女,31岁,因停经2+月,左下腹胀痛9h急诊入院。疼痛进行性加重,伴恶心呕吐。查体:一般情况好,头颈胸部正常,心肺血压无异常。子宫前位,2+月妊娠大,右下腹可触及9cm×8cm×6cm囊性包块,无压痛,左下腹可触及12cm×9cm×8cm包块,质韧,压痛(+),无反跳痛。超声所见:子宫前位,宫内见1胎儿,头臀长4.9cm,可见胎动及胎心搏动。左附件区见12.5cm×9.0cm×8.0cm卵巢样回声,内见多个无回声,最大约3.2cm×2.4cm,其内上方与左宫角部之间见有6.0cm×3.2cm低回声相连,形状不规则,似喇叭状,周围见有6.6cm×3.4cm液性暗区,内透声好。右附件区见9.5…     

乙状结肠重复畸形伴化脓性炎症1例

患者 ,女 ,4 0岁。发现左中上腹包块伴疼痛 ,进行性长大 6个月入院。查体 :慢性痛苦病容 ,左中上腹扪及 10cm× 2 0cm大小包块 ,上至左肋弓下缘 ,下平左髂前上棘 ,质硬 ,压痛 ,表面光滑 ,边界不清楚 ,不能推动。心肺膈未见异常 ,实验室检查 :WBC11 7× 10 9/L ,RBC3 2 4× 10 12 /L ,Hb75g/L ,大便干燥 ,球形团状。CT平扫示 :左侧腹腔内见 15cm× 9cm× 2 0cm肿块 ,壁不均匀 ,壁厚 1～ 2cm ,混杂密度 ,横断面呈椭圆形 ,与胰腺尾部、脾脏内侧、与肾前筋膜等局部分界不清。CT印象为畸胎瘤。手术所见 :切开包块表块的网膜 ,包块大且与周…     

巨大副胰癌1例

1临床资料 　　患者女性, 26岁,无意发现左上腹包块 1周于 1993年 7月 3日入院。病程中无消化道症状,无低热,无体重下降。查体：一般状况良好,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,于左上腹部扪及一约 15cm× 12cm大小包块,质地中等,边界清楚,表面无结节,压之不适,活动度可。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 B超示左中上腹实囊混合占位, 12cm× 11cm。 CT示左中上腹囊实性占位：①畸胎瘤;②胰腺囊腺瘤。 1993年 7月 27日在硬膜外麻醉下行剖腹探查手术,术中见脾、胰肾间隙内一肿块,大小约 15cm× 12cm…     

中肾管囊肿1例报告

<正>1临床资料患者,女性,14岁。因右侧腹胀痛不适2月余,加重3d,于2010年3月21日入院。查体:腹部平坦,肝脾未触及,右侧腹部可扪及1个约5cm×5cm×7cm大小包块,表面光滑,质中,微活动,无压痛,右肾区叩击痛阳性。辅助检查:     

后腹膜巨大髓脂肪瘤1例报告

<正>1病历摘要患者黄某,女,39岁,主诉腹部隐痛不适半年,伴发现腹部包块1+月入院,病员半年前无明显诱因出现左中上腹隐痛不适,呈间断性,无放射痛及牵扯痛,无腹胀、恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹泻,无黏液脓血便,无咳嗽、畏寒、发热、盗汗。1+月前,患者无意间扪及左中上腹"苹果"大小般包块,包块无疼痛不适,逐渐长大约"排球"大小。既往7+月前因皮肤黄染就诊,治疗好转。查体:全身皮肤、黏膜未见出血点及黄     

卵巢囊腺瘤严重并发症1例

患者 ,77岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 1+年 ,腹痛1+天于 2 0 0 3年 3月 10日 19:30入院。 1+年前B超发现“盆腔包块 (8cm× 6cm)” ,因无阴道流血、流液及盆腔不适未予重视。后发觉包块逐渐长大 ,无伴随症状。2 +月前院外CT检查示“盆腔内巨大囊肿 (19 1cm×17 1cm× 2 1 6cm)。 1+天前重体力劳动后腹部剧痛 ,为持续性绞痛 ,无放 ,感头晕、乏力、恶心 ,急诊入院。患者绝经 2 9年。入院查体 :T 37 5℃ ,P 88次 /min ,R2 2次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。急性痛苦病容 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,腹部扪及足月孕大小包块 ,明显压痛 ,反跳痛。妇检 :外阴…     

左腕部色素绒毛结节滑膜炎误诊1例

患者 ,女 ,6 4岁 ,已婚。 3+年前无明显诱因于左腕掌侧及左手掌偏尺侧以及左小指近节掌侧各出现包块1个 ,逐渐长大 ,质软。包块位于皮下 ,色青紫 ,有时可消褪 ,缩小 ,无明显疼痛。起病 1+年后到当地医院B超检查诊断为“血管瘤” ,未予治疗。患者于入院前半小时 ,在跑步锻炼中突感腕掌部包块急剧长大 ,肿痛难忍 ,急到本院门诊就诊 ,门诊以“血管瘤急性出血”收入院。入院查体 :左腕掌侧包块及左手掌包块呈青紫色 ,张力极高。手腕包块约 3cm× 4cm× 4cm ,手掌包块3cm× 3cm× 3cm大小 ,压痛。左手各指感觉消失 ,手内肌肌力减退。入院后于臂…     

肾平滑肌肉瘤1例报告

1病历摘要患者男,58岁,因左腰部间断性酸痛半年,加重伴肉眼血尿5d于2003年9月5日入院。查体:左上腹可触及一约12cm×11cm包块,活动度良,质硬,无压痛。彩超示左肾实质性占位性病变,肾盂分泌造影示肾盂、肾盏变形。肺、肝、胃、肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于左肾上中极,行左肾及左输尿管切除术。病理检查:左肾及肿物体积13cm×11cm×8cm,表面轻度结节状,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤,大小为11cm×8cm×7cm,界限清,灰白色,细条纹状,部分呈鱼肉状,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察,瘤细胞大部分分化较好。细胞呈棱形,胞界…     

胰腺平滑肌肉瘤1例

男 52岁。因上腹部包块,疼痛伴发热2月入院。查体:上腹部膨隆,可触及一约15cm×12cm×12cm肿块,质韧,表面较光滑,压痛,无明显波动感,活动度     

输尿管断裂伤致腹膜后巨大囊肿1例

患儿,男,5岁,腹部被重物压伤后腹痛、腹胀伴血尿1天,于1992年1月1日入院。急诊剖腹探查见,腹腔血性液体100ml,结肠肝曲浆膜裂伤4cm,肠系膜根部血肿5cm×7cm×7cm。修补结肠系膜裂口关腹。3天后血尿消失。住院14天出院。半月后左腰及侧腹胀痛并出现包块,逐日加重,2月11日再入院。左侧腹包块约20cm×18cm,边界清楚不活动,表面光滑,有压痛,呈囊性。B超示左侧腹巨大囊肿,左肾正常。静脉肾盂造影,左肾及输尿管未显影,仅见左侧腹巨大块影。3次包块穿刺均抽得清亮液体,总量2000ml,淀粉酶50U/100ml。每抽液后症状     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

肾旁下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。右上腹隐痛不适 3月 ,疑患胆囊炎 ,经非手术治疗无明显好转 ,右上腹疼痛仍持续并加重。我院 B超及 MRI提示 :腹膜后肿瘤。入院查体 :肥胖型 ,腹丰满 ,肝脾未触及 ,在上腹有深压痛 ,未扪及明显包块 ,肝区轻叩痛。胸片提示 :心肺无异常。B超及 MRI未发现肝有转移灶 ,包块与胰头无连接。临床诊断 :原发性腹膜后肿瘤 ,行剖腹探查。术中见 :肾静脉汇合部的下腔静脉前壁有约 9.5cm× 8.5cm× 7cm的包块 ,包块延伸到下腔静脉 (IVC)左侧 ,门静脉右后 ,但包块与胰头不相连 ,包块右侧在右肾静脉内侧。包块包膜较完整、质脆 ,易…     

多原发性同时性结肠四重癌1例

0　引言　 1999- 0 4以来我科收治结直肠癌 2 1例 ,其中 1例术中发现及术后病理证实为多发性原发性同时性四重癌 ,现报告如下 .1　病例报告　患者 ,女性 ,6 9岁 ,陕西籍 .主因左下腹包块 8mo,加重伴疼痛 0 .5 mo于 1999- 0 4- 2 8入院 .缘于 8mo前无意中发现左下腹有约鸡蛋样大小包块 ,无明显其他不适 ,未诊治 .近半月来 ,包块增大较明显 ,伴胀痛 ,大便干燥 .病后体质量减轻 5 .5 kg.外院 B超示左下腹实性包块 ,提示结肠新生物 .查体 :锁骨上淋巴结未及肿大 ,左下腹膨隆 ,局部可及约10 cm× 5 cm质硬包块 ,固定 ,边界尚清 ,压痛 (+ ) ,肛门…     

右腹壁滑膜肉瘤1例报告

患者,女,20岁,学生,入我院前1个月因"发现右中上腹包块6周"于当地医院就诊,当时查体一般情况可,右中上腹膨隆,可触及一约5cm×7cm包块,表面光滑,质稍硬,移动度差,无压痛.     

巨大卵巢平滑肌瘤误诊报告

患者古某某 ,女 ,2 5岁 ,因发现腹盆腔包块半年 ,消瘦、腹胀痛、行走不便 1 6天于1 999年 1 2月 1 4日入院。患者平素月经规则 ,于 1 999年 2月自然分娩 ,母乳喂养 ,产后3个月放置宫内节育环时发现子宫左侧一8cm× 6cm× 6cm包块 ,实性、光滑、活动、无压痛。因无自觉不适 ,仅在家自服中药治疗。入院前半月食欲差 ,渐消瘦 ,体重减轻 ,腹部胀痛进行性加重 ,不能平卧。查体 :T36 .8℃ ,P 90次 /分 ,BP 95/6 0mmHg,心肺无异常 ,蛙状腹 ,肝脾肋缘下未触及 ,全腹无压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇检 :阴道后弯窿饱满 ,无宫颈举痛 ;子宫明显右…     

胃体平滑肌瘤合并胃小弯恶性溃疡1例

患者男性,38岁。因反复左上腹疼痛18年,加重一周而入院。患者18年前始感左上腹疼痛,无腹帐、呕吐、返酸,与进食无明显关系。在本地医院作消化道钡餐及胃镜检查提示为胃窦炎。入院前3月有黑大便一次。入院后作钡餐见胃角处有1.5cm×1.0cm大小龛影向腔外突出,龛影边缘光滑,颈部较细。胃内有较多潴留。X线诊断:胃小弯溃疡,恶性变待排。胃镜检查见胃体上部近胃底大弯侧可见-2.5cm×2.5cm大球形包块,表面粘膜正常,底部有桥形皱襞。胃角偏胃窦侧可见1cm×1cm×0.8cm大小溃疡,边缘不规则,胃窦弥漫性水肿,前壁可见浅表糜烂。意见:1.胃角溃疡。2.胃体上部包块(平滑肌瘤?)。     

无呼吸道症状的小肺癌同期转移至鼻前庭、骨、肝及软组织1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因左大腿疼痛 2月 ,背部包块 1月入院。 2月前无明显诱因感左大腿疼痛、跛行 ,活动时加重 ,门诊诊断 :“骨质疏松症” ,经治疗后疼痛减轻。 1月前无意中发现左背部无痛性包块 ,大小约 1cm×5cm ,包块切除后经病理诊断为转移性中等分化鳞癌。病人无明显呼吸道症状 ,胸部CT扫描示左上肺舌段2cm× 1.8cm结节 ,以左上肺癌收入院。入院检查 :T36 .4℃、R 2 0次 /min、P 84次 /min、BP 12 6 / 86mmHg。发育正常 ,营养中等 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,肝区无叩痛。大腿X线检查示 :左股骨质破坏。局部B超…     

十二指肠柿石一例

患儿,男,6岁。主因腹痛,呕吐20天入院。20天前服黑枣7小时后出现腹痛,以中上腹为重,疼痛呈阵发性不向它处放射。随后出现喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无血。随之不能进食。体检:T37℃,发育正常,营养较差,心肺未见异常。腹部平坦,未见肠型及蠕动波。右中上腹明显压痛,无反跳痛及肌紧张。中上腹偏右可触及一包块,约为5cm×6cm,边界不清,质硬,活动度差,触之表面凸凹不平,无压痛及反跳痛,肠鸣音存在。 X线检查:在病后20天行全消化道造影检查,于十二指肠升部可见一约4.5cm×6cm的不规则充盈     

胰尾淋巴管瘤囊内出血1例

胰尾淋巴管瘤罕见 ,我们遇到 1例外伤致淋巴管瘤囊内出血 ,现报告如下。病人 ,男 ,32岁 ,农民。因左上腹包块 2周入院。 3周前劳动时左上腹被镢把碰伤 ,当时感伤处疼痛 ,未经治疗 ,伤后 1周发现左上腹一包块 ,钝痛 ,食后饱胀不适。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左上腹可触及 12cm× 10cm包块 ,轻度压痛 ,活动差 ,质地中等 ,肝脾未触及 ,余无异常。B超检查 :左上腹见 2 4cm× 2 2cm× 18cm囊性包块 ,边缘清 ,壁稍厚 ,暗区内见散在的光点和不规则块状回声 ,并随体位改变而移动 ,包块和胰尾关系密切。诊断为胰腺假性囊肿。行剖腹探查 ,术中…     

十二指肠腺瘤一例

1病例资料患者,女,40岁。腹胀1年余,加重伴进食困难2周入院。患者于入院前1年余出现中上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气,进食后明显,伴胸骨后烧灼感,半月来上述症状有所加重。既往有阑尾切除术史。入院后查体：一般情况良好,腹平,未见胃肠型,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,肠鸣音不亢,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,余无殊。实验室检查：