巨大十二指肠间质肉瘤伴腺癌1例报道

病例资料 患者,女,63岁。因“反复有上腹隐痛半年”入院。查体：腹部稍紧,右侧腹腔触及一巨大肿块约15cm×10cm大,质硬,活动度尚可,压痛,无反跳痛．脐周压痛明显。     

结肠中动脉右支动脉瘤破裂致腹卒中一例

患者女,52岁.因上腹部隐痛5 d,突发性加重8 h于2008年7月15日入院.患者伴有头晕,出冷汗.无腹部外伤史.既往有头晕病史但未就诊.体格检查:脉搏118次/min,血压90/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,表情淡漠,面色苍白,腹部略隆起;腹肌稍紧,肝脾肋下未触及,全腹有压痛、反跳痛,以脐上明显;移动性浊音阳性,肠鸣音弱.     

腹腔镜胃旁路术后胃出血行营养支持一例

患者,男性,52岁,因"发现血糖增高5年,间断上腹部隐痛2年"入院.患者口服降糖药2年,抗溃疡药物6个月余,症状无缓解.入院查体:体温:36.6℃,脉搏:78次/min,呼吸频率:20次/min,血压:140/90 mm Hg,身高:178 cm,体重:107.7 kg,体重指数(body mass index,BMI):34,体态肥胖,发育正常,神清语明,查体合作.心肺未及明显异常.全腹膨隆,未见腹壁静脉曲张.全腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张.     

肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例报告并文献复习

患者男,16岁.2010年3月入院前1d在嬉戏时上腹部受到撞击,当时无明显不适.下午出现上腹部撞击处疼痛不适,呈持续性,无放射痛,无发热、恶心、呕吐.查体:血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏89次/min.全身皮肤巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,压痛阳性,无反跳痛.     

胃神经鞘瘤误诊为胃间质瘤一例

患者,女,因"上腹隐痛不适1年,加重伴间断黑便1个月"入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,未见明显胃肠型及蠕动波,上腹部剑突下深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,未扪及明显实质性占位,肠鸣音正常.实验室检查:血常规、血清肿瘤标志物等均未见异常,大便潜血(+).消化道钡餐X线检查提示:胃底部可见1个圆形充盈缺损区,边缘光整(图1).上腹部CT:胃体大弯侧胃壁局部见半圆形突起于胃腔影,边界清晰,大小约为1.9 cm ×2.4 cm,增强后呈均匀性强化(图2).胃镜:胃体隆起性肿物,考虑间质瘤(图3).因瘤体较大,不适合行内镜黏膜下剥离术,转外科手术.     

骨盆C型骨折、骶丛神经损伤、尿道断裂合并迟发性尿道直肠瘘一例报告

患者男,20岁,因腹盆部挤压伤后患处疼痛,双下肢不能活动10h入院.体格检查:神志清,贫血貌,被动体位,心率105次/分,血压90/60 mm Hg.腹部轻压痛,无反跳痛,骨盆挤压分离实验(+),耻骨联合及双侧腹股沟区肿胀、青紫、压痛.左侧骶尾部扪及骨性隆起,局部压痛明显.     

腹腔多发囊性脉管瘤一例报道

病人:男性,41岁.以"间断腹痛4年余,加重半月"入院.既往无特殊.入院体检:生命体征稳定.心、肺无明显异常.腹平软,全腹压痛,无反跳痛.肠鸣音正常,移动性浊音(-).无门诊资料.上腹部CT平扫 增强:肝脏、脾脏、双肾盏未见明显异常结构和密度影.     

胃鳞癌1例

患者　女 ,68岁。因上腹部隐痛不适 2个月余入院。体查 :腹平软 ,上腹部轻压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,可触及一大小约 10cm× 8cm× 6cm的肿块 ,质硬 ,边界不清 ,活动度较差 ,轻度压痛 ,无振水音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。上消化道钡餐检查示“胃窦癌” ,彩超检查示“胃窦部胃壁不规则弥漫增厚表面有小溃疡、胃外淋巴结” ,择期在全麻下行手术治疗。术中癌肿位于胃窦部 ,大小约 10cm× 6cm× 6cm ,外侵严重 ,已浸润浆膜 ,侵犯肝十二指肠韧带 (至肝门部 )、小网膜及胰腺 ,周围淋巴结明显肿大。盆腔、腹主动脉旁、肠系膜根部未触及肿大淋巴结…     

胃脂肪瘤伴胃肠道多发性息肉病1例

患者男，２６岁。因上腹部隐痛，返酸、嗳气伴呕吐１个月，于１９９６年１１月３日入院。查体：慢性病容，口腔、唇、颊部等处粘膜无黑色素沉着。腹平坦，未见肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。血尿常规正常。Ｂ超：脾脏略增大，肝、胆、胰无异常。胃镜检查：胃...     

胃巨大浆细胞肉芽肿一例

患者,男,55岁。因剑突下隐痛不适伴间断黑便2个月入院。查体：消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,腹部未扪及肿块,剑突下轻压痛,无反跳痛,腹水征（-）。血常规检查：红细胞1.52×1012/L,血红蛋白56 g/L,红细胞压积26％。大便潜血(+)。胃镜检查示：胃窦-体部小弯侧4 cm×4 cm巨大深凹溃疡（图1）,组织活检提示慢性萎缩性胃炎,未见癌细胞。腹部B超及胸片未发现肝、肺转移灶。     

腹部多脏器多发错构瘤1例报道

患者，女，23岁。因偶感进食后饱胀5年，腹胀、隐痛加重3个月入院。间歇感腹部隐痛。部位不确切，无放射痛及牵扯痛，无发热及恶心、呕吐。查体：一般情况可，腹部平坦、对称，未见腹壁静脉曲张，可扪及数个包块，质软，边界不清，部分可移动，无明显压痛、反跳痛，无肌紧张及揉面感。     

胰周淋巴管瘤误诊一例

1病例患者,男,22岁,因"发现腹腔占位1周"入院,患者1周前无明显原因发现腹腔占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,近期体重无明显改变。曾患胰腺炎病史,已治愈,查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左上腹部可触及包块,约10.0 cm×7.0 cm,质韧,边界不清,轻压痛,无反跳痛。腹部B超示左上腹囊实性包块。     

胆总管类癌误诊1例

患者,女性,52岁,因反复右上腹隐痛不适2个月入院。体检:体温37.0℃,皮肤巩膜无黄染,心肺无殊,腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区无叩痛,Murphy’s征(-)。两次腹部B超均示胆总管扩张,直径为11mm,下段管腔内探及一直径为2cm扁平状强光团回声,后伴声影,疑似胆总管下段结石。手术探查后发现胆囊无殊,胆总管切开来探及结石,置入胆道镜亦未见结石,而在其下段近十二指肠乳头处     

胃短动脉破裂致腹部卒中一例

患者男,26岁.因上腹部疼痛伴头昏、面色苍白12 h于2007年6月3日入院.查体:HR:120次/min,BP:85/55 mm Hg,神志模糊,结膜苍白,腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性,以上腹部明显.     

腹股沟斜疝合并输卵管妊娠一例

<正>患者女,25岁,因"发现右侧腹股沟区可复性肿物25年,右下腹部疼痛1周"于2014年6月11日入院。患者既往身体健康,有性生活史,平素月经规律,末次月经时间2014年5月20日,量较前减少;体格检查:血压104/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),腹平软,右下腹部轻压痛,无反跳痛,右侧腹股沟区可触及大小约3 cm×3 cm×2 cm包块,质软,表面光滑,     

升结肠脂肪瘤并出血1例报告

<正>1病例资料病人女性,57岁。因间歇性便血半月入院,每次量约100ml,为暗红色果酱样。不伴有大便困难和便频,无消瘦和四肢无力。查体:BP 130/80mm Hg,神志清,精神可。腹略膨隆,软,无压痛及反跳痛,未扪及腹部包块。肛门镜检查见内痔痔核不明显,未见出血点及肿物。入院后行纤维结肠镜检查示升结肠近回盲瓣处见一约2cm的黏膜下隆起,黏膜表面光滑,考虑脂肪瘤,活检困难     

外伤性肾上腺畸胎瘤破裂入腹腔1例

患者 ,男 ,32岁。右腰背部摔伤后疼痛 1 d,伴腹痛、发热 0 .5d,于 1 998年 8月 31日入院。体检 :体温 38.5℃ ,血压 1 0 8/60 mm Hg( 1 mm Hg =0 .1 33k Pa) ,脉搏 78次 /min,急性痛苦面容 ,右侧腰背部见 3cm× 6cm青紫淤斑 ,未扪及明显肿块 ,右肾区叩痛及压痛明显 ,全腹壁紧张 ,右侧中下腹部有压痛、反跳痛 ,胸廓挤压痛及右第 1 0肋腋段压痛阳性。血常规 WBC:1 0 .9× 1 0 9/L,N0 .857。尿常规镜下未见红细胞。B超示右肾上极可见 54mm× 54mm稍低回声光团 ,肾包膜不完整 ,考虑为右肾肾周积血。X线胸片示右第 1 0肋腋段横行骨折。诊断为…     

胆囊双腔畸形伴胆囊结石2例报告并文献复习

<正>病例1,女,52岁,因右上腹部疼痛1年加重半月入院,为阵发性腹痛,有时向肩背部放射,无腹胀,伴恶心,无呕吐,感泛酸嗳气,以上症状反复发作,时轻时重,无寒战发热、黄疸,患者系先天性聋哑人,无其他病史记载,查体右上腹部轻压痛,无反跳痛,上腹部CT示肝内外胆管未见明显扩张,胆囊体积略小,壁未见明显增厚;胰腺、脾脏及双肾未见明显异常,肠腔内高密度影?(图1)。术前检查:血常规及肝功未见明显异常,空腹血糖9.12 mmol/L,HBsAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-)。术前拟诊:胆囊结石并胆囊炎。入院后第2天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中见胆囊大小形态可,与大网膜轻度粘连,常规解剖胆囊     

Castleman病误诊行介入治疗1例

患者男,49岁,因“体检发现腹膜后肿块8个月,中上腹隐痛1个月”入院。入院前8月体检彩超发现中上腹腹膜后肿块,约4cm×5cm大小,无腹痛、腹胀等任何症状,未予进一步诊治。1个月前患者自觉肿块增大,出现中上腹隐痛拟住院治疗。查体:患者无消瘦,巩膜无黄染,腹部平坦,无浅静脉曲张,无蜘蛛痣,未见肠型及胃肠蠕动波,触之柔软。右中上腹隐约扪及肿块,轻压痛,无肌紧张、反跳痛,Murphy征(-),肝区无扣痛,脾肋下未扪及,无移动性浊音。颈部、腋下及腹股沟区未扪及肿大淋巴结。螺旋CT扫描:胰头后方见一约10.5cm×8.0cm×9.0cm的不规则软组织肿块,CT值约2…     

脾血管肉瘤一例

患者男,75岁.因左上腹隐痛不适1个月入院.入院前半年患者有车祸外伤致脾破裂病史,予以保守治疗好转出院.入院后查体:腹部无压痛,无反跳痛及肌卫,未及明显包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.辅助检查:无明显异常.B超:肝内弥漫分布粟粒状高回声结节,4 mm×5 mm,5 mm ×6 mm等.脾内见混合性回声区81 mm×92 mm×106mm,边界欠清.CT:脾脏外形增大,脾内见一大小约97 mm×80 mm低密度肿块,增强扫描后不均匀强化(图1),CT值约为50 HU.肝内见多发小圆形低密度影,边界欠清.