高血压药物治疗进展

［摘要］大量循证医学资料表明,要改善高血压的长期预后,绝大多数患者通常需要终身服用降压药物,而且大多数需要服用2种以上抗高血压药物.如何根据患者的具体情况,科学合理的使用降压药物,以提高长期治疗的效果和依从性,是广大临床医师和患者共同面临的重要问题.该文参阅近年来国内外降压药物治疗的文献和高血压治疗新指南,结合作者的临床用药经验,总结降压药物的新进展和研究新动向.     

糖尿病合并冠心病的降压药物选择

糖尿病和高血压相互促进、相互影响．且两者均是冠心病的独立危险因素。糖尿病合并冠心病的高血压患者降压尤为重要．虽然循证医学证明现有的四大类降压药物（RAAS阻滞剂、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂）均可有效降低血压并减少心血管事件的发生．但我们在选择降压药物时除了考虑药物为患者带来的最大的心血管获益外,仍需考虑长期的药物应用对血糖的可能影响。本文就糖尿病合并冠心病的高血压患者如何选择降压药物作一综述。     

1例联合用药致血压下降过低的药物治疗方案调整及药学监护

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性"心血管综合征",常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。规范治疗,合理选用降压药物对改善治疗依从性,尽可能实现降压达标,长期平稳有效地控制血压有重要的意义。本文通过临床药师参与1例联合用药导致患者血压下降的药物治疗方案调整及药学监护,探讨     

高血压病人降压药物的合理选择

<正>高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90mmHg,老年人BP<150/90mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80mmHg,高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%～60%的患者达标,两药合用达标率达70%～80%,而且减少药物     

高血压患者口服降压药的护理指导

高血压患者需要长期服药,通过护理指导让患者掌握高血压的诊断标准,降压药物的种类,降压原理、用法、剂量、副作用,理想降压目标,服药后注意事项,及时监测血压等等,提高患者治疗意识,坚持长期正确使用降压药配合治疗,控制和预防高血压,延缓并发症的发生。     

新药临床开发、上市和应用：心脑血管系统药物：11023 美FDA建议在降压药的说明书中列出预后信息

美国FDA正在研究修改降压药物的新说明书，以体现降压给患者带来的预后获益。根据FDA的建议，降压药物说明书的适应症部分将说明治疗高血压可降低心血管事件，主要是脑卒中和心肌梗死的危险。说明书中将体现上述获益已经在各类降压药的对照研究中得到证实。     

警惕高血压治疗中性功能减退

高血压是我国的常见病、多发病之一,多数病人需要坚持长期治疗。但是,长期的药物治疗,可使患者产生性功能异常。现在我们已经知道,许多降压药物对性功能有影响。例如:利血平可使男性或女性性欲降低;男子发生女性型乳房;氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等噻嗪类利尿降压剂可引起阳痿;螺内酯(安体舒通)除可引起阳痿外,还可引起男女性欲低下、男     

降压操对Ⅰ期高血压血压影响的对照研究

目的 :探讨降压操对社区Ⅰ期高血压的效果。方法 :将120例原发性Ⅰ期高血压患者随机分为对照组(降压药物治疗)和治疗组(降压保健操+降压药物治疗),每组60例;6个月后对照比较降压效果。结果 :降压和中医临床症状改善治疗组优于对照组(P<0.05);6个月后随访两组降压差异不大(P>0.05)。结论 :降压保健操对社区Ⅰ期高血压患者血压稳定有效果,有推广价值。     

单片复方降压制剂的发展与应用

高血压是一种常见的慢性疾病,是冠心病、脑卒中、慢性肾病等疾病的重要危险因素,也是全球早亡的主要原因之一.我国高血压的发病率一直呈逐年上升趋势,但治疗控制率不高.在高血压的治疗中,大多数患者需要1种以上降压药物才能达到目标血压.治疗高血压的单片复方制剂(SPC)是一组不同机制的抗高血压药物组合在单片中形成的复方,能够明显...     

如何理解β受体阻滞剂在高血压中的作用

20多年来β受体阻滞剂在高血压的治疗中起着重要的作用,美国高血压指南(JNC6、7)将β受体阻滞剂作为高血压患者治疗的一线药物。近年来一些新的高血压循证试验将新的降压药物(长效CCB及ACEI和ARB)与传统的降压药物β受体阻滞剂(阿替洛尔、心得安)作对照,并进行长期治疗的终点事件的分析。结果发现,在长期使用传统的β受体阻滞剂的高血压患者中有更多新发的糖尿病(LIEF研究,ASCOT-BPLA研究),心血管事件的终点降低略差于新的降压药物。对此2005年柳叶刀(LANCET)杂志上发表了一篇有关“β受体阻滞剂还能继续作为高血压的一线治疗…     

老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策

由于老年人口的迅速增长,老年人最常见疾病原发性高血压的药物治疗已成为关注的课题。高血压是危害人类健康最常见的心血管疾病之一,随着血压的升高,心血管危险性明显增加;而积极降压治疗可以有效减少脑卒中,心肌梗死和心力衰竭的发病率。控制血压需要长期口服降压药物。患者的用药依从性就显得非常重要。使患者提高对疾病相关知识的认识,掌握科学的自我管理、自我保健的方法,     

高血压用药3误区

高血压是一种慢性病,一般需要长期坚持吃药,不能中断。有不少高血压患者在用药时却采用了错误的方法,尤其是老年患者,那样将会导致严重后果。误区一:既不头痛,也不头晕,自我感觉良好,就不需要服用降压药物。有这样一类患者,知道自己有高血压,但是没有什么症状,就不愿意用药治疗,认为"是药三分毒",能不吃就不吃。     

高血压联合用药

高血压联合用药的意义许多高血压患者为了达到目标血压水平,需要应用≥2种的降压药物,是降压治疗的基本方法。联合用药的适应证Ⅱ级高血压和（或）伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群,往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物,立日仍不能达到目标水平。可在原药基础上加量或可能需要3种及以上降压药物。联合用药的原则药物搭配应具有协同作用,应为两种不同降压机制的药物联用;常为小剂量联合,以降低单药高剂量所致的剂量相关性不良反应,副作用最好相互抵消或少于两药单用;     

芹菜好吃价值高

<正>芹菜不但营养丰富,而且有药用价值。历代医学文献都认为芹菜有"甘凉清胃,涤热祛风,利口齿、咽喉,明目和养精益气、补血健脾、止咳利尿、降压镇静"等功用。中医临床表明,芹菜是治疗高血压和因高血压引起的一些疾病的有效药物,对防治糖尿病、贫血、小儿佝偻症、血管硬化和月经不调、白带过多等妇科病也有一定的辅助疗效。     

氯沙坦钾联合吲达帕胺治疗原发性高血压240例

高血压是一种常见病,也是心血管疾病事件发生的一个重要危险因素。目前治疗高血压的药物主要有六大类,单一应用降压药物,降压效果不够理想,采用联合用药,可以减少降压药物的剂量、增加降压效果、减少药物副作用。     

降压药物的联合应用

单一降压药物治疗高血压,常因药物的局限性而力不能及.为了最大程度地取得降压效果,大部分高血压患者需要使用2种或2种以上的降压药物才能使血压达标.联合用药能够减少多种因单一药物使用高剂量造成的不良反应,疗效确定,并且能兼顾患者并存的其他疾病,对于控制血压,尤其是中、重度高血压十分重要.这是治疗高血压、防止并发症和改善预后的必然需要.     

肾性高血压的临床特点及治疗对策

目的探讨肾性高血压临床特点及治疗对策。方法本文选择了我院2015年1月至2015年12月收治的肾性高血压患者100例为观察组,选择原发性高血压患者100例为对照组;比较两组患者年龄与血压情况,为患者施以降压治疗。结果观察组患者平均年龄低于对照组患者;观察组患者平均血压及高峰血压高于对照组;上述组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均需以静脉降压药物治疗,亦有患者需要多种降压药物联合治疗,观察组患者治疗难度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾性高血压对人的危害性极大,临床治疗时要全面控制患者血压,不同患者病情应给予不同的降压药物治疗,可给予患者多种降压药物联合治疗,临床治疗安全有效,值得临床广泛应用。     

赖诺普利联合拉西地平治疗高血压临床观察

目前,还没有任何单独一种药物可完全控制高血压达标,约40％-60％的高血压患者需要联合用药。因此,降压药物联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径。拉西地平与赖诺普利均为临床常用的降压药物,我们利用上述两药治疗原发性高血压60例,报告如下。     

关注高血压合并冠心病风险管理

<正>目前我国约70%的冠心病患者合并高血压,因高血压引起的心血管事件发病/死亡率的相对风险随血压升高而显著增加。日前,中华医学会心血管病学分会和上海勃林格殷格翰药业有限公司共同举办的"2012中国高血压合并冠心病风险管理项目"相继在多个城市启动。这个项目旨在通过使用具有明确降低心血管风险适应症的降压药物,优化高血压合并冠心病的降压治疗方案,提升高血压合并冠心病患者的降压治疗的达标率、减少心血管事件的发生和死亡。     

美FDA建议在降压药的说明书中列出预后信息

根据FDA的建议,降压药物说明书的适应症部分将说明治疗高血压可降低心血管事件,主要是脑卒中和心肌梗死的危险。说明书中将体现上述获益已经在各类降压药的对照研究中得到证实。