盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效分析

<正>疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3的患者为重度疼痛。药物治疗是控制癌症疼痛(以下简称癌痛)的主要方法,阿片类止痛药是治疗晚期癌痛的主要药物。本研究分析了我院2009年3月至2012年2月使用羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌痛患者82例,旨在分析其治疗晚期癌痛的临床效果及不良反应,明确该药的有效性     

癌性疼痛的药物控制及治疗新观念

疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。据WHO统计全世界每年有1000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50％的患者有癌性疼痛症状,70％的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。癌性疼痛（cancerpain）是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛,是癌症患者的常见症状。包括由肿瘤直接引起的疼痛;肿瘤侵犯或压迫神经根神经干、神经丛或神经;     

癌症晚期的疼痛治疗

目的探讨癌症晚期疼痛的三阶梯药物治疗效果及安全性。方法对我院2008年1月至2011年1月确诊为癌症晚期患者80例给予规范的三阶梯药物治疗方案,根据疼痛缓解程度及所产生的不良反应来分析三阶梯药物治疗疼痛的效果及安全性。结果所有80例患者在三阶梯药物治疗2周后,总缓解率达到97.5%,不良反应总发生率21.25%。结论三阶梯药物治疗法是治疗癌痛的有效、安全性高的方法,值得临床推广。     

老年肿瘤患者应用阿片类药物治疗中重度疼痛的不良反应及分析

目的探讨老年肿瘤患者在应用阿片类药物治疗中重度疼痛时的不良反应。方法选择在我院住院的128例老年肿瘤患者。采用中国人癌痛评估工具(CCPAT)和NRS疼痛数字评价量表综合进行疼痛评定。入院时根据患者疼痛的程度及既往使用阿片类药物的情况来确定阿片类药物的基础量。在治疗过程中每日出现爆发疼痛次数超过3次或疼痛没有缓解或缓解不理想的,药物剂量在原由剂量的基础上增加25%。每天记录患者疼痛部位、强度和毒副反应等。结果经治疗后疼痛评分中位数为3。128例患者有118例(92.2%)达到中度以上缓解。128例患者有76例出现了不良反应,发生率为59.4%,最常见的不良反应主要为消化道症状(便秘和恶心呕吐),发生率为69.5%。结论阿片类药物能比较有效地缓解老年肿瘤患者中重度疼痛,消化道症状为其最主要的不良反应,在应用过程中采取预防性措施以降低发生率。     

消炎痛栓纳肛治疗癌性疼痛25例疗效观察

疼痛是中晚期癌症患者常见的和最难受的自觉症状之一。据世界卫生组织统计 ,全世界每天约有 4 0 0万癌症患者遭受疼痛的折磨 ,疼痛的发生率占中晚期癌症的 70 %以上 ,严重影响患者的生存质量 [1 ]。我院肿瘤采用消炎痛栓直肠给药治疗癌症疼痛 ,取得较满意的疗效。1　临床资料1.     

癌痛治疗的新进展

疼痛是癌症患者特别是中晚期癌症患者的主要症状,它比死亡更令患者恐惧和不安。疼痛对健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等均可产生不同程度的影响,从而全面影响患者的生活质量。在新近诊断的癌症患者中,约有25%～30%有不同程度的疼痛,晚期癌症患者有疼痛发作者高达70%～80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解[1]。因此,如何解决癌痛,提高癌症患者的生活质量成为临床医生关注的焦点。和慢性疼痛治疗一样,癌痛的治疗可分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗药物治疗是解除癌痛的主要手段,正确的药物选择,合适的给…     

关于住院癌症患者疼痛调查及健康教育体会

目的了解本地区住院癌症患者的疼痛控制情况,总结健康教育体会,进一步推动＂癌症镇痛三阶梯＂治疗工作。方法通过调查问卷及采用线性视觉模拟评估尺,对300例癌症患者的疼痛发生率、用药、疼痛控制满意度等情况进行全面评估。结果共完成300例癌痛患者的调查,其中96.33%的癌症患者接受过止痛治疗,选用药物治疗的占92.7%,镇痛效果最满意的是使用静脉止痛泵,疼痛缓解率达91.7%。结论本地区住院癌症患者癌痛控制的效果尚可,癌痛健康教育需进一步深化。     

癌症疼痛的原因分析和护理对策

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,癌症疼痛的发生率较高,癌症疼痛对患者有身体、心理、社会支持系统多方面的影响,癌痛明显降低了患者的生活质量。解除癌症患者的疼痛,是减轻其痛苦提高生活质量的一个重要方面。本文就癌症疼痛的原因、护理对策做一综述。癌症疼痛的影响因素包括：躯体因素、心理等多种因素;癌症疼痛的护理对策包括：科学使用疼痛自评量表与疼痛评估量表进行疼痛评估、减轻患者的心理压力、建立良好的护患关系、做好健康教育工作、分散注意力、减少疼痛的刺激、争取各种有力的社会支持、正确使用镇痛药,及时止痛、加强保护性医疗的制度。     

癌症疼痛的药物治疗

癌症疼痛是一个世界性的问题,尤其是晚期癌症患者,疼痛是主要表现症状之一。为了帮助患者坚持完成完整的放疗及化疗过程,最大限度地减轻患者的痛苦,提高其生存质量,世界卫生组织提出到2000年全世界范围内“让癌症病人不痛”的目标。 目前,临床癌性疼痛的治疗方法很多,对于直接由肿瘤发展侵犯引起的以及与肿瘤相关但不是直接引起的疼痛,在抗肿瘤治疗过程中可在一定程度上使疼痛缓解;对于由肿瘤治疗引起的或与肿瘤无关的疼痛,例如经放疗、化疗后的并发症合并感染,又或由于患者失望及对临终的恐惧、痛苦,而使疼痛加剧,则应使用抗感染药物治疗、药物止痛以及其他有关的辅助治疗。其中,药物治疗是癌性疼痛治疗中最基本和最重要的内容。     

癌痛患者对麻醉止痛药物认知情况调查与健康教育

疼痛是癌症患者常见症状之一.30%以上癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者70%以上伴有疼痛[1],疼痛干扰了患者接受治疗的心态,也严重影响其的生活质量.药物镇痛是控制疼痛的主要手段,麻醉止痛药物被广泛应用在癌症疼痛患者的治疗中,引导患者对麻醉止痛药物的正确认识、让患者充分掌握麻醉止痛药物的相关知识是临床护士必须完成的工作内容之一.为更好的完成这一工作,我院对92例癌痛患者对麻醉止痛药物的认知情况进行问卷调查,现报道如下.     

浅谈社区开展针对肿瘤疼痛患者的药学服务

目的：探讨社区开展针对肿瘤疼痛患者药学服务的必要性,促进药师走进社区,广泛宣传,更好地为肿瘤疼痛患者提供优质的药学服务。方法本院药师对社区乡村医生进行肿瘤疼痛治疗知识培训,并由乡村医生对2013年1~12月合作镇社区肿瘤患者及其家属进行肿瘤疼痛药学服务;本院药师通过上门随访、电话随访和接受来院咨询等多种方式,对来本院就诊的2013年1~12月社区门诊肿瘤疼痛患者及其家属进行药学服务。在药学服务前后分别采用问卷式调查,分析患者及其家属的疼痛治疗认知情况、疼痛治疗情况、药物不良反应以及群众满意度。结果肿瘤患者及其家属对肿瘤疼痛的认知情况：接受药学服务前,及格率为45%;接受药学服务后,及格率为92%。2013年1~12月来本院就诊的门诊肿瘤患者共138例,接受三阶梯止痛治疗方案的肿瘤患者136例,疼痛显效率为89%,其中完全缓解率为55%,部分缓解率为34%,不良反应发生率为17%,群众满意度为95%。结论通过对社区肿瘤患者的药学服务,加强了他们对肿瘤疼痛的认识,98.55%社区肿瘤疼痛患者能接受三阶梯止痛治疗方案,同时三阶梯止痛治疗方案能显著缓解肿瘤患者的疼痛。社区肿瘤疼痛患者迫切需要优质的药学服务。     

基于患者对癌症疼痛药物治疗知识熟悉度的影响因素调查

目的了解癌症疼痛(简称癌痛)患者对药物治疗知识的熟悉度及其相关影响因素,为患者癌痛药物治疗管理提供依据。方法采用整群抽样方法抽取湖北省7家医院癌痛患者394例,针对患者基本情况及其对药物的用法用量、储存保管、注意事项、不良反应和依赖性等熟悉度进行问卷调查;运用卡方检验、二元Logistic回归法进行统计分析。结果共收到有效问卷372份,多数患者的付费类型为新型农村合作医疗和医疗保险;56.5%患者疼痛时间超过1个月;>60%患者对癌痛药物治疗知识很熟悉。患者文化程度、付费类型、家庭收入和疼痛时间与癌痛药物治疗知识熟悉度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步回归分析结果显示,文化程度、性别、家庭收入和疼痛时间是患者对癌痛药物治疗知识熟悉度的影响因素。结论患者对癌痛药物治疗知识的熟悉度受到多种因素影响,应针对性开展癌痛及镇痛药物相关知识的教育项目,提高患者对癌痛药物治疗的认知,进一步改善癌痛患者的药物治疗管理。     

肿瘤疼痛研究进展

疼痛是癌症患者最常见且最难控制的症状，也是影响患者生活质量的重要因素。肿瘤疼痛具有不同于其它慢性疼痛的独特机制。近几年已建立了多种小鼠、大鼠肿瘤疼痛模型，模拟临床肿瘤侵入神经或骨转移产生的疼痛，以及化疗诱导的外周神经病变性疼痛，且成功用于治疗肿瘤疼痛药物的评价。随着分子生物学技术的发展和对疼痛机理的深入理解，细胞和基因水平的镇痛治疗作为新的干预手段，已成为传统三阶段治疗方法的有效补充。     

癌性疼痛的药物治疗

癌性疼痛的药物治疗陈丽冉祥凯王德全（山东医科大学附属医院２５００１２）疼痛是癌症患者主要症状之一，尤其是晚期癌症患者，疼痛的发生率在７０％以上，其中３０％患者又有难以忍受的剧烈疼痛。癌痛导致病人情绪忧郁、绝望，又使疼痛加剧，如此恶性循环。药物治疗作为...     

癌性疼痛治疗伴持续恶心呕吐的药学监护

<正>癌症疼痛指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛^[1]。为提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤患者生存质量,WHO出台了癌症疼痛管理指南,各个国家也制定了相应的癌痛规范化处理的原则、共识,但文献报道,在不同国家,仍有部分癌症患者的疼痛没有得到有效的控制。药师在深入临床工作的过程中也发现,医护人员往往将工作的重点放在癌症治疗上。很多医护人员对药物的使用存在一定不足,对治疗过程中药物引起的不良反应也缺乏系统的分析。因此,临床工作中迫切需要接受过专业培训的临床药师参与到癌痛治疗的工作中,发挥药学专业能力,     

癌性疼痛的评价与护理

<正>癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,为癌症临床常见症状之一。癌症性疼痛多为持续性疼痛,大致分为两种:一种为局部性,可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清。据报道,世界上有350万癌症患者忍受着疼痛之苦。疼痛不仅限制患者的行动、影响食欲和睡眠,在而且往往造成其巨大的心理压力:当痛苦加剧时,患者会产生焦虑情绪、甚至有抑郁自杀倾向。因引癌痛的治疗可以有效减轻晚期癌症患者的痛苦。然而,约有30%的患者临终前     

抗肿瘤药物治疗的研究进展

目前,全世界每年约600万人死于恶性肿瘤.中国现有癌症患者约450万人,死亡率逾30%,造成了严重的社会问题.肿瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗.肿瘤的药物治疗主要包括化疗药物、中药、生物制品、基因药物和肿瘤靶向治疗.用于肿瘤治疗的化疗药物能够杀死肿瘤细胞,但缺乏对肿瘤细胞的特异性.     

老年性急性肾功能衰竭相关因素研究

目的:探讨老年性急性肾功能衰竭(ARF)发病情况,总结老年性ARF病因和发生率,为早期防治提供理论依据。方法:收集我院2000年1月～2005年12月住院老年性ARF患者65例,分析肾前性、肾性和肾后梗阻性各种病因、发生率、治疗和转归。结果:65例患者中,肾前性28例,占43%,病因为外伤、术后失血、失液。肾性26例占40%,主要病因为药物、感染、休克等。其中药物所致12例,占46.2%。肾后梗阻性11例占17%,病因为各种泌尿道肿瘤、前列腺增生、尿路结石。18例肾活检,其中小管和间质病变14例。结论:医源性ARF是主要原因,其中药物因素已占首位。老年性ARF早期诊断有助于治疗,缩短病程,改善预后,提高存活率。     

短暂性脑缺血发作患者临床诊治分析

目的探讨短暂性脑缺血发作的病因治疗和药物治疗联合治疗的效果。方法对2009～2011年收治的48例TIA患者采用病因治疗和药物治疗联合治疗后观察近期、远期疗效和不良反应情况。结果近期总体有效率为91.7%,TIA再发率为8.9%,脑梗死发生率为4.4%,不良反应发生率为8.9%。结论采用病因治疗和药物治疗相结合的方法治疗TIA有明显的近期和远期疗效,不良反应率低,患者预后好。     

怎样让癌症患者不痛

癌症仍是人类致死的主要病因,无论是在发达国家还是在发展中国家,癌症均不能得到完全、有效的治疗。在所有的癌症患者中。都伴有不同程度的并发症,而癌痛则是癌症患者一个常见的、主要的、令其恐惧的并发症。据WHO最新统计,全世界每年新发生肿瘤患者约700万,其中30％～50％有不同程度的疼痛;晚期癌症患者中有60％～90％表现为剧痛。“全世界每天至少有500万人忍受着癌症疼痛的折磨”。有30％～70％的病人直至死亡时疼痛尚未缓解,相当多的晚期癌症病人得不到合理治疗。