激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术在大隐静脉曲张微创治疗中的应用

目的探讨激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术在大隐静脉曲张微创治疗中的临床效果。方法自2015年1月至2017年12月,对门诊收治的25例(27条患肢)下肢大隐静脉曲张患者,先用激光闭合大隐静脉主干,再以泡沫硬化剂注射小腿曲张静脉属支,然后评价其治疗效果。结果术后1周,患者下肢酸胀、乏力等症状均消失,无腓肠肌疼痛、足部明显肿胀等深静脉血栓症状。患者获随访3～12个月,24例治愈,1例小腿残留小面积曲张属支,经再次注射泡沫硬化剂后治愈。结论采用激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张,创伤较小,并发症较少,术后恢复较快,临床效果较好。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察

目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果。方法对98例(136条)下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗。结果本组手术时间32~52 min。未发生术中大出血等并发症。术后出现皮肤灼伤8条,经早期酒精湿敷自愈。皮下硬结11条,2~3个月后逐渐吸收。术后住院时间5~7 d。随访12个月,患者下肢酸胀感均明显缓解或消失,静脉曲张团消失,色素沉着变浅或消失,皮肤增厚、脱屑等症状明显好转。彩超复查未发现浅静脉再通。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,总有效率高、并发症少、复发率低、安全性高,可明显改善患者术后生活质量。     

超声实时监测射频腔内闭合联合点式剥脱治疗大隐静脉曲张

目的评价超声实时监测射频腔内闭合联合点式剥脱治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2016年11月~2017年10月利用术中超声检测下Closure Fast射频腔内消融联合点式抽剥治疗大隐静脉曲张40例(67条患肢)的临床资料。结果 40例(67条患肢)均手术成功,仅2例术后需要使用止痛药物。均无下肢深静脉血栓、肺栓塞、皮肤灼伤等并发症发生。1例术后膝关节内侧皮肤感觉减退,1个月后恢复正常。术后随访2~12个月,平均6个月,无复发。结论超声实时监测射频腔内闭合结合点式剥脱治疗大隐静脉曲张,手术操作简便,创伤小,美观,术后并发症少,复发率低。     

腔内射频闭合术联合旋切术治疗下肢静脉功能不全

目的 评价静脉腔内射频闭合术联合静脉旋切术(TriVex)治疗下肢静脉功能不全的疗效.方法 对392例原发性下肢静脉曲张患者共413条患肢的大隐静脉主干采用数控射频静脉闭合系统治疗,并联合TriVex术治疗属支曲张静脉.结果 下肢静脉曲张均临床治愈.随访12～48(平均32)个月,患者曲张静脉均未见复发.结论 腔内射频闭合术联合TriVex微创刨吸术是一种新的治疗下肢静脉曲张的方法,具有术式简单、微创、康复快且疗效可靠等优点.     

腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床总结

目的 总结腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的经验及效果。方法 67例大隐静脉曲张患者（98条患肢）均采用腔内激光结合高位结扎治疗。结果 随访时间6－18个月，全部患肢曲张静脉消失，无复发，原有色素沉着减轻，溃疡愈合，无明显并发症。结论 腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全、微创，恢复快，效果好。     

腔内射频闭合术联合旋切术(Triex)治疗下肢静脉曲张(附392例报告)

目的 评价静脉腔内射频闭合术联合静脉旋切术(Triex)治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 对 392例原发性下肢静脉曲张患者共413条患肢的大隐静脉主干采用数控射频静脉闭合系统治疗,联合Triex术治疗属支曲张静脉.结果 下肢静脉曲张均临床治愈.平均手术时间56min(40～62min),住院时间7.2d,随访12～48个月,平均32个月,所有患者曲张静脉均末见复发,疗效满意.结论 腔内射频闭合术联合Triex微创刨吸术是一种新的治疗下肢静脉曲张的方法,具有术式简单,微创,安全,美观且疗效可靠,康复快,住院时间短等优点.     

激光腔内闭合联合点式切除治疗下肢静脉曲张

目的观察激光腔内闭合联合点式切除治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析我科2007年5月至2011年1月期间采用激光腔内闭合联合点式切除治疗310例下肢静脉曲张患者的临床资料,其中男121例,女189例,共406条肢体;平均年龄52.6岁。结果所有患者术后临床症状得到改善,术后第3天查彩超显示所有大隐静脉主干完全闭合。36例合并皮肤溃疡患者中25例术后经换药后溃疡面明显缩小,11例术后3个月溃疡面愈合。术后有110例出现不同程度患肢皮下瘀斑,15例出现大隐静脉行程的皮下血肿,未予特殊处理,术后2~3周后均自行好转。术后出现小腿中下段内侧皮肤麻木及感觉障碍118例,术后3个月均有不同程度好转。所有患者切口一期愈合,无切口感染,未出现皮肤烧灼伤及术后下肢深静脉血栓形成。平均住院时间6.3 d。结论激光腔内闭合联合点式切除是治疗下肢静脉曲张的微创、安全及有效的方法。     

腔内射频联合溃疡周围透光直视旋切术治疗下肢静脉性溃疡

目的评价腔内射频联合透光直视旋切术(TriVex)治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析了173例(208条患肢)下肢静脉性溃疡患者行大隐静脉腔内射频闭合术和溃疡周围TriVex刨吸术的临床资料。结果所有患肢术后溃疡面渗出明显减少,溃疡周围皮肤色素沉着明显减轻,其中共203条患肢经术后伤口换药能达到一期愈合,愈合时间为10～65天;其余5条肢体术后溃疡面积明显缩小,创面逐渐长出新鲜肉芽,术后3个月经植皮术后溃疡愈合。结论腔内射频联合溃疡周围TriVex刨吸术治疗下肢静脉性溃疡安全有效。     

微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎治疗大隐静脉曲张50例报告

目的探讨微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎治疗大隐静脉曲张的近期疗效。方法 2008年4月～2009年1月,我院应用多功能微波手术器(工作频率2450MHz、功率0～100W),兼带有激光导向系统的静脉闭合专用微波治疗探头,对50例(71条患肢)曲张的大隐静脉施行小切口高位结扎大隐静脉主干,对大隐静脉主干及曲张的分支行微波静脉腔内凝固。结果单侧手术时间30～60min,平均42min。住院4～9d,平均7.4d。术后2例出现大隐静脉走行局部皮肤Ⅰ度烧灼伤,1例出现浅Ⅱ度灼伤,12例出现踝部轻度肿胀,5条肢体出现麻木感,经治疗后均痊愈。48例(68条患肢)术后随访6～12个月,平均8.2月,无下肢疼痛,下肢迂曲、曲张静脉消失,溃疡愈合,色素沉着减轻。结论微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎治疗大隐静脉曲张近期疗效满意。     

大隐静脉属支结扎与否对微波腔内闭合术疗效的影响

目的:观察大隐静脉5大属支结扎与否对微波腔内闭合术治疗大隐静脉曲张疾病效果的影响.方法:对600例大隐静脉曲张疾病患者行微波腔内闭合术,其中,400例(635条患肢)采取大隐静脉高位结扎加主干微波腔内闭合术,经皮穿刺微波闭合下肢浅表曲张静脉与病变交通静脉(观察组);200例(313条患肢)除以上处理外,结扎大隐静脉5个属支(对照组).结果:两组患者术后均获满意疗效.两组间浅静脉曲张、患肢肿胀、色素沉着、溃疡的改善情况及术后并发症发生率、5年复发率等均无明显差异(均P＞0.05).超声影像学显示,观察组术后股总静脉流速较术前明显减慢,内径明显减小(均P＜0.05);而对照组术后股总静脉流速较术前明显减慢(P＜0.05),但内径减小未达统计学意义(P＞0.05).结论:大隐静脉5大属支结扎与否不影响微波腔内闭合术治疗大隐静脉曲张疾病的效果.     

腔内激光联合Trivex 旋切术治疗重度下肢浅静脉曲张的临床效果

目的：探讨腔内激光治疗术联合Trivex旋切术治疗重度下肢浅静脉曲张的临床疗效。 方法：分析2012年7月—2013年10月收治的20例（26条肢体）重度下肢原发性下肢静脉曲张患者临床资料。患者均行腔内激光治疗术联合Trivex旋切术治疗。 结果：全部患者顺利完成手术。术后下肢静脉曲张均消失,色素沉着、瘙痒、湿疹、皮肤溃疡等并发症不同程度的减轻;并发皮下淤斑、局部肿胀4例,均在1个月内消失;1例出现患肢小腿外侧肿胀,穿刺抽吸积液并以弹力绷带加压包扎后肿胀消退;2例出现患肢皮肤麻木,2个月后消失;2例大隐静脉主干部位和曲张静脉烧灼处出现条索状硬结,并伴有局部轻中度疼痛,2~3周症状逐渐消失。术后平均随访8个月,无曲张静脉复发及小腿无明显瘢痕。 结论：腔内激光治疗术联合Trivex旋切术对原发性下肢静脉曲张具有良好的治疗效果治疗,且具有微创及美容效果好等优点。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张106例报告

目的 探讨腔内激光治疗（endovenous laser treatment, EVLT）下肢静脉曲张疗效. 方法 2004年3月～2006年3月对106例118条下肢静脉曲张,单纯采用EVLT 72例78条患肢、EVLT联合大隐静脉高位结扎术19例21条患肢、EVLT联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉15例19条患肢. 结果 7条患肢小腿皮肤轻度灼伤,10条患肢有明显血栓性浅静脉炎样表现,26条肢体沿大隐静脉行程皮下小片淤斑,5条患肢出现大腿内侧大片皮下淤斑.74例80条患肢随访3～12个月,平均6个月,1例隐神经损伤,1例术后1个月复发,余73例症状均消失,多普勒超声检查大隐静脉主干闭塞,无血管再通,深静脉无血栓形成. 结论 EVLT治疗下肢静脉曲张损伤小,术后恢复快,近期疗效满意.     

大隐静脉曲张刨吸术53例报告

目的探讨刨吸术(TriVex,transillum inated powered phlebectomy)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法2003年3月~2005年6月,我院对53例(74条肢体)大隐静脉曲张行TriVex治疗。所有患肢术前均行Dopp ler超声证实深静脉通畅,腰麻下高位结扎并抽剥大隐静脉主干,对曲张的分支采用TriVex系统进行刨吸。结果53例手术均获成功。单条肢体手术时间24~65 m in,(38.1±7.2)m in;切口数量3~6个,(4.8±0.8)个,住院时间4~15 d,(9.5±2.2)d。术后患肢出现皮下淤血42条,血肿3条,肢体局部麻木感29条,无深静脉血栓形成。49例(68条肢体)随访2~24个月,(6.0±4.3)月,皮下淤血及血肿消退,肢体局部麻木感消失20条,减轻9条,患肢小腿部无明显手术瘢痕;原有溃疡愈合,色素沉着减轻,沉重感缓解,无静脉曲张复发。结论TriVex治疗下肢静脉曲张具有创伤小、美容效果好的特点,但仍有一定的并发症需要防治。     

下肢静脉曲张腔内激光治疗158例分析

目的:评价下肢静脉曲张腔内激光治疗的疗效。方法:158例下肢静脉曲张患者(194侧患肢),单纯行腔内激光治疗(大隐静脉主干结扎)56例(83侧患肢),激光联合大隐静脉高位结扎术(大隐静脉主干及五个分支均结扎)92例(99侧患肢),激光联合大隐静脉高位结扎术并点式切口剥脱严重曲张浅静脉10例(12侧患肢);术后观察下肢疼痛、皮下血肿等并发症、住院时间及近期疗效情况。结果:158例术后均无严重并发症发生,术后随访2～24个月,疗效满意。1例术后2个月复发,1例术后大隐静脉主干血栓样硬结现象较明显,1例隐神经损伤残留内踝区麻木。结论:下肢静脉曲张腔内激光治疗是一种穿刺代替切口、简化操作、恢复快、腿部不留瘢痕或减少瘢痕、疗效可靠的手术方法。     

DIOMED激光联合手术治疗下肢静脉曲张疗效探讨

目的探讨激光联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效及并发症。方法传统手术方法高位结扎剥脱大隐静脉主干,腔内激光治疗下肢浅表曲张静脉,观察75例96条患肢术后刀口愈合情况及并发症。结果所有患肢切口愈合良好,术后曲张浅静脉全部消失,23条患肢出现皮下淤血,12例出现小腿局部条索状硬块、红肿及疼痛,隐神经损伤导致皮肤麻木2例,皮肤灼伤2例,经对症治疗后好转。结论激光联合手术治疗下肢静脉曲张疗效好,创伤小,是一种安全的治疗方法。     

1470 nm环形激光在下肢静脉曲张治疗中的临床体会

目的探讨环形激光(1470nm)在下肢静脉曲张治疗中的临床效果。方法回顾分析本院2016年3月至2017年4月203例行大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合的下肢静脉曲张患者(208条患肢)的临床资料与随访信息。结果患者手术均顺利进行,手术时间35~45分钟。208条患肢中有76条发生各种不同程度的并发症,发生率为36.5%,其中出现皮下瘀斑、青紫、肿胀发生率为22.1%,下肢皮肤感觉麻木发生率为6.7%,皮肤烧伤发生率为6.7%,下肢血栓性静脉炎1.9%,下肢深静脉血栓0.9%,均给予对症治疗后痊愈。患者术后随访3~12个月,2例复发,其余患者曲张静脉消失,无水肿,下肢酸胀明显减轻,溃疡创面愈合,色素沉着减轻。结论 1470 nm环形激光在下肢静脉曲张治疗中疗效满意,是一种安全、有效的微创治疗。     

腔内激光闭合结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的 探讨腔内激光闭合（endovenous laser treatment,EVLT）结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析146例（178条患肢）下肢大隐静脉曲张病例资料,所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 手术效果满意,症状缓解率100％.术后皮下淤血或血肿11肢（6.2％）,皮肤条状烧伤5肢（2.8％）,踝部水肿4肢（2.2％）,肢体静脉炎反应9肢（5.1％）,肢体隐神经损伤6肢（3.3％）.随访l～3年,1例患肢（0.6％）复发.结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广应用.     

手术联合激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张

目的探讨手术联合激光腔内闭合治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法笔者所在医院2009年1月～2011年1月选用北京产半导体激光治疗机对180例大隐静脉曲张患者（258条肢体）采用手术联合腔内激光技术治疗。结果随访2—4个月,270条肢体曲张的静脉全部消失,25条肢体皮肤色素沉着消失或明显减淡。4例大面积溃疡患者溃疡完全愈合。隐神经损伤3例,皮肤烧灼伤15例,曲张静脉残留2例。结论手术联合腔内闭合术治疗下肢静脉曲张疗效好、创伤小、复发率低、并发症少。     

腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间389例大隐静脉曲张患者采用腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎术治疗的临床资料。结果手术全部成功完成,平均手术时间50 min。住院4~8 d,平均住院6 d。本组患者均获随访,随访时间为1~36个月(平均18个月),所有患者均无深静脉血栓、深静脉损伤等手术并发症发生,无一例复发。迂曲、成团曲张静脉消失,溃疡愈合,色素沉着减轻或消失,下肢肿胀沉重感、酸困感消失。术后1个月彩超复查大隐静脉主干均全程闭塞,无血流信号,曲张的静脉均消失,膝下小腿部皮肤无条索状硬结及瘢痕。结论大隐静脉腔内激光结合膝下经皮点状贯穿缝扎术,使微创治疗大隐静脉曲张更加完善。     

腔内射频消融闭合联合电凝术治疗下肢静脉曲张

目的 探讨腔内射频消融闭合联合电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效及在肢体美容方面的应用价值.方法 自2008年3月至2009年2月,治疗了37例(43条患肢)原发性大隐静脉曲张患者,其中对大隐静脉主干曲张采用腔内射频消融闭合术,对属支静脉曲张采用电凝术.结果 37例患者的患肢无切口,平均住院1.5 d,手术均获成功.治疗后随访1～11个月,未出现复发及其他严重并发症.结论 腔内射频消融闭合术联合电凝术具有术式简便、微创、安全、疗效可靠及使患者康复快、住院时间短等优点,是治疗下肢静脉曲张并获得美观肢体的较好方法.