腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的因素。方法 187例LC患者中有15例(8.02%)中转开腹,回顾性分析中转开腹的原因。结果中转开腹手术的主要相关因素为:年龄≥60岁,胆囊壁厚度,合并胆囊颈结石,合并糖尿病,上腹部手术史。而术者熟练的腹腔镜操作技术是中转开腹的保护因素。结论 LC受存在一定的中转开腹率,手术医师要根据患者的实际情况,为其选择合适的治疗方法,以提高治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素.方法:随机选择2004年2月至2010年12月640例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组,将未中转开腹的患者作为对照组,对可能的影响因素先行单因素分析,再行.logistic回归分析.结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹40例;单因素分析1...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素Logistic分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素。方法　从 1 337例行LC病人术前的临床症状、体征、辅助检查等指标中分析中转开腹的危险因素。结果　中转开腹 1 3例。 4种因素 ,即胆囊壁厚度、急性胆囊炎的发作次数、一周内出现上腹痛、右上腹体征为中转开腹的危险因素。结论　从 4种危险因素可以预测中转的概率 ,在术前做好高中转风险的心理准备 ,术中能果断做出中转的决定 ,避免手术副损伤     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素分析

LC是胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。本研究针对LC术中转开腹的影响因素进行了分析，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹术前危险因素分析

本研究收集我院A、B两医师4年完成的1390例腹腔镜胆囊切除术病例,通过Logistic回归分析年龄、性别、肥胖、中上腹部手术史、嵌顿性胆囊结石、胆囊炎急性发作、慢性萎缩性胆囊炎等因素对腹腔镜胆囊切除中转开腹的影响,并研究A、B两医师学习曲线。结果显示:年龄≥65岁(P<0.05)、萎缩性胆囊炎(P<0.01)、嵌顿性胆囊结石(P<0.01)、胆囊炎反复急性发作(P<0.01)可致较高的中转率,两位医师在最初50例手术中均具有较高的中转率(P<0.05)。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素的分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的危险因素,为在保证安全前提下,降低中转开腹率提供参考。方法回顾分析328例LC患者的临床资料,采用Logistic回归分析方法,分析LC中转开腹的危险因素。结果 328例LC患者中转开腹26例,占7.93%,主要原因是Calot三角解剖不清(12/26,46.12%),腹腔粘连(9/26,34.62%)。墨菲氏征阳性、胆囊壁厚≥3mm、近6个月发作频数≥2次和黄疸为中转开腹的危险因素。结论对存在危险因素的患者,应术前做好中转开腹和适时选择开腹手术的准备。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及相关危险因素,为外科医生的临床决策提供参考。方法:回顾分析3 476例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,探讨影响中转开腹的危险因素,并用SPSS 13.0绘制历年中转开腹率趋势图。结果:3 476例患者中,163例中转开腹,中转开腹率为4.7%;中转开腹组与腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间差异有统计学意义(P<0.05);胆囊粘连严重、胆囊三角处理困难是中转开腹的主要原因,占所有因素的57.1%;单因素分析结果显示:肥胖、手术经验、腹部手术史、胆囊炎反复发作史、胆囊壁厚度、WBC计数与腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关(P<0.05);多因素分析结果显示:腹部手术史、肥胖、胆囊炎反复发作史、手术经验、胆囊壁厚度是影响腹腔镜胆囊切除手术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前正确评估腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素,可为外科医生术中决策提供一定的参考,并可减少手术并发症。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统胆囊切除术(OC)比较,具有创伤小,痛苦轻,恢复快等优点而得到迅速推广。但LC并不能完全代替OC, LC有其严格的适应症,部分病例在腹腔镜下无法完成,仍需中转开腹手术。我院行LC术186例,中转开腹13例(6.9％),本文就我院中转开腹手术的原因进行分析,探讨如何降低LC中转手术率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC)中转开腹原因及降低中转率的措施.方法 行LC共13 000例,对其中转开腹原因进行回顾性分析.结果 中转开腹433例,中转率3.33%.中转原因包括:气腹不能建立9例(2.08%),腹腔内严重粘连8例(1.85%),胆囊三角区解剖不清358例(82.68%),术中出血7例(1.62%),胆囊床迷走胆管胆漏2例(0.46%),胆总管损伤6例(1.39%),胃肠道损伤5例(1.15%),并发胆总管结石34例(7.85%),术中发现胆囊癌3例(0.69%),十二指肠溃疡慢性穿孔1例(0.23%),中转开腹病例术后均顺利恢复,无手术并发症及死亡.结论 提高LC技术水平,掌握好适应证,提高术前诊断水平,术中应用辅助检查手段可以降低LC中转开腹率;适时中转开腹仍是保证LC安全的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因。方法 回顾性分析1998年4月～2002年3月本院LC术中转开腹病例的临床资料。结果 1368例LC中，中转开腹60例，中转率4．39％。中转开腹的原因：腹腔内及Calot三角粘连17例，急性胆囊炎或急性胆囊炎恢复期14例，胆囊癌2例，胆肠内瘘5例，胆总管结石2例，萎缩性胆囊炎6例，出血2例，胆道损伤2例，Minizi综合征2例，胆漏1例，黄色肉芽肿性胆囊炎1例，其它原因6例。结论 Colat三角解剖不清是LC中转开腹的主要原因，也与手术的技术水平和经验有关。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中转开腹的影响因素并探讨其防治措施。方法：对2000年1月至2006年1月1 170例LC术中97例（8.29%）中转开腹情况进行回顾性分析。结果：急性炎症期胆囊炎51例,占中转开腹的52.6%;术中出血25例（25.8%）;怀疑胆总管结石12例（12.4%）;胆囊癌5例（5.15%）;过度肥胖患者4例（4.12%）,开腹手术均获成功,均痊愈出院。结论：熟悉胆道系统解剖及变异、熟练的腹腔镜操作技术是减少LC中转开腹的关键,但适时中转开腹是防止LC严重并发症的最佳选择。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

腹腔镜胆囊切除(LC)比开腹胆囊切除(OC)有许多优点,但有一定局限性.如遇到有复杂、变异等情况,则难以在镜下处理,如果勉强手术则易发生损伤.我院2004年4月至2009年12月2100例LC中23例中转开腹,现回顾分析如下.临床资料1.本组2100例LC中23例中转开腹患者,男6例,女17例,年龄20～70岁,平均52.6岁.有典型胆绞痛发作史,病程2～10年不等.     

腹腔镜中转开腹胆囊切除术临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术中转开腹常见原因,探讨预防措施,保证患者围手术期安全。方法回顾性分析2003年1月至2014年1月4963例腹腔镜胆囊切除术中转开腹87例临床资料。结果中转开腹率1.75%,常见原因为:亚急性化脓性胆囊炎并胆囊结石40例(45.98%)、慢性胆囊炎胆囊结石并胆囊积脓20例(22.99%)、Mirizzi syndrome12例(13.79%)、腹腔广泛粘连10例(1.49%)、肝总管损伤2例(2.30%)、术中出血2例(2.30%)、胆囊癌1例(1.15%)。87例患者经过积极治疗均取得预期疗效,无死亡病例,术后全部顺利出院;随访无一例严重并发症发生。结论中转开腹胆囊切除术不属于手术并发症,是保证患者安全、预防严重并发症的正确选择。术前精确评估腹腔镜胆囊切除术难度系数、严格掌握适应症、富有临床经验的团队等能够极大地减少中转开腹率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快等优点,现已成为治疗胆囊结石的金标准。我院自1999年12月至2004年12月共行LC手术1458例,由于各种原因58例中转开腹,现就其原因分析如下。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关风险因素的分析

目的:探讨致急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的影响因素。方法:回顾分析2011年1月—2015年6温州医科大学附属浙江省台州市中心医院及台州医院1 161例急性胆囊炎行LC患者的临床资料,选择中转开腹的56例患者为研究组,随机选取78例顺利完成LC术患者为对照组,分析中转开腹的相关风险因素。结果:单因素分析表明,纤维蛋白原、白蛋白、糖尿病、胆囊壁厚度、是否胆囊坏疽、术中出血量均与LC中转开腹有关(均P0.05)。Logistic回归分析结果表明,低白蛋白(OR=1.258)、术中出血量(OR=0.988)是LC中转开腹独立危险因素(均P0.05)。结论:低白蛋白、纤维蛋白原、糖尿病、胆囊坏疽及胆囊壁增厚及术中出血量是LC中转开腹的危险因素。     

急症腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素的分析

目的:分析术前预测急症腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的可能性,以期找到客观、实用、准确率高的预测LC手术难易度的方法,并选择适当的手术方式.方法:回顾分析2005～2009年120例急症LC中38例中转开腹患者的临床资料.从胆囊炎、胆囊结石疾病病理方面提取胆囊...     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素分析

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的危险因素。方法:回顾分析我科401例急性胆囊炎患者行LC的临床指标,并进行多因素分析。结果:391例成功完成LC,10例中转开腹。结论:急性胆囊炎LC失败的危险因素有上腹部手术史,白细胞、总胆红素、碱性磷酸酶增高,胆囊管结石嵌顿,发病超过72h。急性胆囊炎患者行LC的危险因素有助于外科医师在术前对患者进行全面评估,以提高LC的成功率,减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹200例危险因素分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的危险因素。方法 回顾性分析我院2006年3月至2014年5月9761例行LC的临床资料,其中中转开腹共200例,分析中转开腹的危险因素。结果 高龄（≥60岁）、有腹部手术史、急性炎症是LC中转开腹的危险因素。结论 对存在中转开腹危险因素的患者,术者应结合自身的腹腔镜技术慎重选择腹腔镜手术,这是降低LC中转开腹率、提高LC手术安全性的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

回顾性分析近6年来腹腔镜胆囊切除术（LC）术中转开腹患者的临床资料。780例LC中，中转开腹25例（3.2％）。中转开腹的原因：胆囊与周围组织粘连紧密10例（1.28％），胆囊严重急性炎症4例（0.51％），Calot三角“冰冻样”粘连4例（0.51%），不能处理嵌顿结石3例（0.39%），肝外胆管变异2例（0.25%），脐下第一穿刺孔周围广泛粘连1例（0.12%），胆囊床出血不止1例（0.12%）。中转开腹者无1例死亡，无术后并发症。提示LC中转开腹原因主要是胆囊周围粘连及腹腔粘连，术中发现有特殊情况，完成LC有困难者，应及时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因,提高手术安全性。方法:回顾分析3 600例LC术中106例中转开腹的临床资料,并结合文献进行总结。结果:88例主动中转开腹,10例被迫中转开腹,8例术后延期开腹。被迫开腹及术后开腹的原因为出血、胆漏、腹膜炎、医源性损伤;主动开腹的原因为胆囊三角解剖困难,全组3例转上级医院,无死亡病例。结论:中转开腹手术并不意味着手术失败,也不是手术并发症,是明智之举。中转开腹受多种因素影响,术者职业素质及操作技术是手术成功的决定性因素,患者本身疾病状况是手术安全的主要因素,中转开腹本身并无绝对的手术指征,需强调术前风险评估。