迎风流泪两种情况需就医

正很多人在有风的天气外出时,眼泪常会不由自主地流出来,这是为什么呢?每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道(包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管),正常人在清醒和平静的状态下,每16小时产生0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。在没有刺激的情况下,泪液     

宝宝为何总是“泪汪汪”

门诊常有家长带着几个月大的宝宝就诊:“宝宝并没有哭闹,但为什么总是泪汪汪的,好像有流不完的眼泪?”这种情况最常见的原因是宝宝患有先天性鼻泪管阻塞,约有6%的新生儿会患这种疾病,临床主要表现为溢泪。泪液是由眼眶外上方的泪腺分泌产生的,泪腺每时每刻都在分泌泪液。     

以眼部症状为首发的鼻窦恶性肿瘤1例

1病例报告患者女，26岁。2004年11月下旬无明显诱因出现右眼流泪，无鼻塞，无鼻腔出血或涕中带血，无嗅觉障碍，无颜面肿胀和面麻，无眼球活动障碍和视力下降，无发热。在当地医院诊断为“泪囊炎”，以庆大霉素、地塞米松等药物进行鼻泪管冲洗，见鼻泪管通畅。无脓性分泌物流出。当时症状改善明显，1天后又出现流泪，前后共进行9次。2005年1月初流泪加重。右眼视物模糊，眼球逐渐突出，上眼睑青肿，右侧鼻腔逐渐通气不畅，遂于01-28到某医院就诊。行眼眶和鼻窦部CT检查：见软组织影已经侵犯上颌窦、鼻腔、筛窦、眶内、蝶窦、颅内。     

天气凉流泪流脓,警惕泪道病作祟

正"泪道"于大多数普通人来说,可能是一个未涉及的概念。何为泪道?它是位于眼角和鼻腔的一个管道,由上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管组成,其主要功能是引流泪液入鼻腔,仅占面部的"方寸之地";堵塞,为闭塞不通之意。泪道堵塞,顾名思义,就是泪道闭塞不通,是一种常见的眼部疾病。通常情况下,当泪腺产生泪液后,除通过蒸发消失外,还有部分泪液仍会依赖于眼轮匝肌的"泪液泵"作用,通过泪道排出。当     

眼科学讲座（3） 泪道疾患

泪道疾患是最常见的眼病,其主要症状是溢泪。因泪腺分泌过多可出现流泪,可因泪道任何部位的阻塞和狭窄,使泪液排出速度减慢或不能排出,出现溢泪。泪道包括泪小点(泪道的开口处,位于眼睑内眦部上下各有一个)、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。检查泪道是否通畅可用2％荧光素钠液滴在结膜     

拖鼻涕有时也是病

非喜非悲的流涕皆为病 人们所说的拖鼻涕，医学上称之为鼻溢液。其实人人皆有鼻涕，正常人鼻腔和鼻窦黏膜每天约分泌液体1000毫升之多，以使吸入的空气能有充分的湿度，并保持鼻黏膜湿润，但一般不会有鼻涕外溢。当因感情变化引起哭泣时，则会有“一把眼泪一把鼻涕”的情况，这是因为过量的眼泪经鼻泪管借道鼻腔流下所致。这时擤出的鼻涕，却有大半是眼泪水。除此之外，凡有鼻涕自前鼻孔淌下皆属病态。     

两种鼻内镜下手术对鼻泪管阻塞的疗效观察

目的探讨两种鼻内镜下手术对鼻泪管阻塞的治疗效果。方法选择探通3次无效的鼻泪管阻塞患者35例40眼为A组,施行鼻内镜下鼻泪管逆行置管术;不能探通者19例20眼为B组,施行鼻内镜泪囊鼻腔造口术,术后随访6个月。结果 A组有效率为92.5%,B组有效率为90.0%,两组疗效比较差异无显著性。结论按鼻泪管阻塞程度的不同在鼻内镜下分别采用鼻泪管逆行置管术和泪囊鼻腔造口术效果满意,具有操作简便、损伤小等优点。     

原发性眼眶淋巴瘤的CT诊断

目的探讨原发性眼眶淋巴瘤的CT表现特点,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析16例经病理证实的原发性眼眶淋巴瘤的CT表现。结果 16例均为单侧发病,11例位于肌锥内外弥漫生长,典型特征为肿瘤包绕眼球呈铸型生长与眼外肌、眼环分界不清,眼环无局限性增厚;3例位于泪腺区,形似肿大泪腺,向眼眶、周围皮下组织蔓延,泪腺窝无明显扩大;2例位于眼睑,边界不清,增强后呈轻、中度均匀强化。结论原发性眼眶淋巴瘤具有一定的CT表现特征,CT检查对本病具有重要的诊断价值。     

鼻与鼻窦恶性淋巴瘤的特殊表现

1病历摘要例1患者男,40岁。因反复发热、鼻塞、右眼肿胀半年伴右眼睑流脓20天而就诊。半年来反复发热,发热时伴有右侧眼睑肿胀、鼻塞,热退时眼、鼻症状消失,在当地按“风湿”、“鼻窦炎”治疗无好转。20天来右侧眼睑红肿加剧,抗生素治疗无效,外院在右侧内眦上方穿刺,抽出脓液后穿刺点不能愈合,反复溢出奇臭脓液。查体:右眼睑肿胀闭合,球结膜充血,眼球向外下移位,向内侧运动受限,右侧内眦上方有一瘘口,挤压有奇臭脓液溢出;右侧鼻腔狭窄,中下鼻甲与鼻中隔相接触,鼻腔粘膜坏死,结构不清,鼻咽部有脓涕。CT示右侧鼻腔、额窦、筛窦、上颌窦内有软…     

人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞临床研究

目的 探讨人工鼻泪管鼻腔逆行置入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 对84例(96眼)鼻泪管阻塞患者采用逆行鼻泪管扩张,人工鼻泪管置入术治疗,术后随访6个月.结果 84例(96眼)行鼻泪管支架置入术,成功置入支架92只眼,手术成功率为95.8% ;术后随访3个月,有效率为93.8%,随访6个月有效率为90.6%.结论 鼻泪管支架置入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞的新方法.     

球头硅胶管在慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术失败患者治疗中的应用

<正>球头硅胶管是近两年治疗慢性泪囊炎的新材料。球头硅胶管逆行植入到鼻泪管术以简洁的方法,较小的痛苦,肯定的疗效为广大患者解除了痛苦。但是,对慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术后失败病例的二次手术报道很少。2008年1月至2009年1月,我科用球头硅胶管逆行植入到鼻泪管治疗5例慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术后失败的患者,取得了满意的效果,现报告如下。     

结膜炎与药物治疗

眼球位于眼眶内,由眼球壁与内容物组成.其中,眼球壁可分为 3层,外层为纤维膜(分为角膜和巩膜),中层为血管膜(从前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜),内层为视网膜;眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体,这些结构均透明、不含血管,并与角膜一起构成眼内的折光系统,使物体在视网膜上呈现出清晰的物像.此外,眼球还有一些辅助装置,如系统保护、运动和支持眼球的一些结构,包括眼睑、结膜、泪器和眼肌,其中眼睑及结膜具有保护眼球的作用;泪器有分泌泪液以湿润角膜及清除灰尘和杀菌的作用;而 6条眼肌则有支持眼球进行随意运动的作用.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管和丝裂霉素C治疗慢性鼻泪管阻塞30眼效果观察

目的观察鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管和丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法60眼慢性鼻泪管阻塞,采用泪囊鼻腔吻合术联合新型硅胶管,随机抽取30眼术中使用丝裂霉素C,对照组30眼未使用丝裂霉素C。结果术后随访3-12个月。丝裂霉素组有效率为93．3％;对照组有效率为70．O％,差异有显著性（P〈O．05）。结论鼻腔泪囊吻合术联合新型硅胶管加丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、疗效好,容易掌握和推广。     

小儿泪囊炎行泪道探通术的治疗和护理

小儿泪囊炎是小儿眼科常见病,多数为先天性,发病率约占新生儿1.25％～6％[1].小儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜(Hasner膜)没有退化,阻塞鼻泪管下端,细菌潴留在泪囊内,引起感染所致[2].临床表现为患儿溢泪,有较多的脓性分泌物,甚至眼睑湿疹.我院以往治疗小儿泪囊炎,出生1～5个月内主要予以按摩泪囊和鼻泪管及反复冲洗泪道,出生6个月后才开始行泪道探通术,治疗效果不理想且增加患儿痛苦.通过临床实践发现出生月龄越小行探通术效果越佳,我们对出生3个月后的患儿189例共248只眼泪囊炎行泪道探通术,并对其进行疗效观察及护理,治疗效果显著,现报告如下.     

人工泪液，一天别超6次

模仿人体泪液 人体自有滋润眼睛的水,那就是由泪腺和副泪腺分泌的泪液。现实生活中,许多人,特别是电脑一族、开车一族和老年人,常常觉得眼睛干涩、酸胀、灼痛。这是由于各种原因引起泪液的质和量发生异常所导致的干眼症。     

泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的疗效分析与临床研究

目的研究分析泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的临床疗效分析。方法采用平内眦韧带下外弧形切口,不断内眦韧带,泪囊鼻黏膜均采用"ㄈ"切开,泪囊瓣向鼻腔铺开,造口道置管,鼻黏膜瓣与泪囊前唇吻合,如鼻黏膜破碎,用前泪嵴骨膜直接与泪囊前唇吻合,皮肤采用皮内缝合不需拆线,术后隔日冲洗,7天去管。结果所有患者泪道均通畅,随访半年无复发。结论改良泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞最为快捷有效的方法。     

泪囊鼻腔吻合加泪小管置管治疗创伤性泪道损伤

目的 探讨泪囊鼻腔开放加泪小管置管对创伤性泪道损伤的治疗作用。方法 选择2010年2月至2020年10月在佛山市中医院手术的62例面中部骨折合并泪道损伤患者进行分析、回顾,病程超过4周的患者的治疗过程,所有患者均行泪道造影,28例患者行下鼻道逆行鼻泪管义置管术,34例患者行鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术,术后随诊18个月以上,观察术后疗效。结果 经下鼻道鼻泪管义管置管组,治愈12例,有效8例,无效8例,有效率为71.43%(20/28);鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管组,治愈23例,有效9例,无效2例,有效率为94.12%(32/34),泪囊鼻腔吻合+泪小管置管组高于鼻泪管义管置管组,差异有统计学意义（P <0.05）。其中有15例患者因泪囊鼻泪管受压无法行经下鼻道鼻泪管义管置管,只能内镜下经鼻去除骨折片行泪囊鼻腔吻合术（加置管）。结论 经下鼻道鼻泪管义管植入,手术简单,耗时较少,对于病程超过4周的创伤性泪道损伤患者,仍然具有一定的治疗作用,但有时骨折移位时无法成功经下鼻道植入义管,经鼻泪囊鼻腔吻合+泪小管置管的有效率更高,值得临床推广使用。     

妥布霉素眼膏联合卡波姆治疗鼻泪管阻塞

目的探讨妥布霉素眼膏联合卡波姆治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法泪道探通联合冲洗术同时用妥布霉素眼膏联合卡波姆治疗56眼,每4d一次,5次为一疗程,治疗1-2个疗程。结果56眼鼻泪管阻塞或狭窄,47眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;5眼有效,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;4眼无效,仍溢泪溢脓,泪道冲洗阻塞,治愈率达92.8％。结论妥布霉素眼膏联合卡波姆治疗鼻泪管阻塞效果良好。     

严重“干眼”，塞个栓子

干眼病,是指由于泪液的量或质异常引起的泪膜不稳定和眼球表面损害,从而引起眼部不适的一类疾病。引发干眼病的因素相当多,包括中年之后泪液分泌减少：眼部疾病如角膜疾病、眼睑炎、沙眼等;其他病症如类风湿关节炎、米库利兹综合征（淋巴细胞性泪腺及涎腺慢性肿大）、多发性关节炎、红斑狼疮、斯耶格伦综合征（多发生在中年或老年妇女,也称口眼干燥关节炎综合征）、甲状腺功能失调、糖尿病、皮肤病等;停经引起的激素失调;中风后造成的神经性麻痹;由某种药物引起,如避孕药、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等;营养不良;环境污染,如酷热、干燥、冷气、灰尘、烟雾等;长时间对着电脑屏幕工作;长期使用某种眼药水,如含防腐剂的抗菌药眼药水等诸多因素。     

甲状腺相关性眼病的药物治疗与放射治疗的评价

<正>甲状腺相关性眼病又称Graves′眼病、浸润性突眼、恶性突眼、甲状腺相关性免疫眼眶病等。该病是发生在眼球后及眼眶周围软组织的浸润性病变。临床表现为眼睑退缩、角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时,上眼睑不随眼球向下移动(称眼睑滞落)、眼球突出、水肿、细胞浸润、球结膜充