超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿

乳腺脓肿是多发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3～4周。病因主要有两个:一是乳汁淤积,二是细菌入侵。临床表现为乳房疼痛、局部红肿、发热。脓肿可以是单房或多房性。感染严重者,可并发脓毒症。传统的外科治疗措施是及时作脓肿切开引流。但是创伤大,病情     

超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床价值。方法对2006年1月—2010年10月在我院超声科接受超声引导下经皮穿刺冲洗治疗的22例乳腺脓肿患者进行回顾性分析。结果 22例患者共45个乳腺脓肿,经2~5次穿刺冲洗治疗后均治愈;超声可清晰监视手术进程,未出现明显疼痛、出血等并发症。结论超声引导下经皮穿刺冲洗法治疗乳腺脓肿具有实时、安全、疗效明显、并发症少、不需住院等优点,是一种值得推广的治疗方法。     

穿刺冲洗法治疗乳腺脓肿

穿刺冲洗法治疗乳腺脓肿周建宇我们于１９９０年～１９９３年间试用穿刺冲洗法治疗乳腺脓肿３３例，现报告如下：一投资料本组病例均为青年女性，年龄２１岁～２９岁。初产妇３２例，经产妇１例，其中２８例为单发脓肿，４例为单侧乳房形成２～３个脓肿，有互例曾因乳腺脓...     

穿刺冲洗法与切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿效果观察

目的探讨穿刺冲洗术与切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的效果。方法随机将80例哺乳期乳腺脓肿患者分为2组,每组40例。对照组行切开引流术,观察组行脓肿穿刺冲洗术。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率及治疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论哺乳期乳腺脓肿实施穿刺冲洗术,费用低、并发症少、有效率高,更有利于尽快恢复授乳,可作为首选的治疗方法。     

超声引导穿刺置管引流与抽吸冲洗治疗肝脓肿的临床应用

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流冲洗与直接冲洗治疗肝脓肿的临床应用价值。方法对52例肝脓肿患者,63个病灶行超声引导经皮穿刺。小于5 cm的脓肿直接穿刺抽吸治疗,大于5 cm的肝脓肿置管引流。结果52例患者的63个病灶完全治愈,穿刺术后24 h无不良反应,4周治愈率达到78%、8周治愈率达到83%、6个月治愈率达100%。结论超声引导经皮穿刺置管引流与抽吸冲洗治疗肝脓肿,方法简单,安全有效、创伤小,可取代外科手术治疗肝脓肿。     

脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的比较

目的探讨脓腔置管冲洗引流治疗乳腺脓肿的效果。方法38例乳腺脓肿采用脓腔置管冲洗引流治疗,并与同期行脓肿切开引流术38例进行比较。结果置管组切口愈合时间为(13.5±3.3)d,疼痛分级为(2.6±1.5)分,均明显低于切开组[(17.2±5.3)d、(5.6±1.4)分](t=-3.658、-9.230,P=0.000);置管组继续哺乳(29例)明显多于切开组(10例)(χ2=19.013,P=0.000)。随访2～18个月,平均10个月,两组均无复发。结论脓腔置管冲洗引流与切开比较,具有微创、简便、安全、疗效明确的特点。     

乳腺脓肿的对口冲洗引流治疗

目的:比较乳腺脓肿对口冲洗负压引流与传统开放式纱布务填塞引流的优缺点,探讨对口冲洗负压吸引引流的可行性.方法:64例乳腺脓肿病例分为对口冲洗负压吸引和常规纱布填塞引流组,观察治疗效果.结果:对口冲洗负压吸引组较常规组缩短愈合时间、减少换药次数、减轻疼痛,瘢痕小.结论:对口冲洗负压引流治疗乳腺脓肿安全、微创、有效,是较为理想的治疗方法.     

超声引导下麦默通旋切系统联合负压引流冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿134例

正我科自2008年3月—2014年2月采用超声引导下麦默通旋切系统联合负压引流冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿共134例,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择标准:有明确的脓肿形成,脓肿直径≥3 cm,无手术禁忌证;病例排除标准:脓肿直径3cm或脓肿破溃致窦道形成者。共入组134例,其中左乳脓肿76例,右乳     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿并发症分析与防治

目的评价超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的效果,探讨超声引导下置管引流肝脓肿的安全性及并发症的防治。方法回顾性研究超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿49例,其中经皮穿刺抽脓18例,套管针法及Seldinger法经皮穿刺置管引流31例,术后2小时、4小时床边超声检查。结果49例肝脓肿患者中1例于术后2小时出血,1例在4小时后出血,1例置管后脓腔破溃而中转手术,引流不畅再次穿刺2例,并发症发生率10.20%（5/49）,除破溃1例外,其余全部治愈,治愈率97.95%（48/49）。结论超声引导下穿刺置管治疗肝脓肿安全可靠、并发症低、治愈率高。床边超声的应用有助于及时发现并发症,尽早采取有效治疗手段。     

49例乳腺脓肿穿刺冲洗治疗临床体会

2003年3月至2007年10月，笔者采取乳腺脓肿穿刺冲洗的方法治疗乳腺脓肿49例，现报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料：49例均为女性，年龄为14～50岁，平均年龄30岁，41例有生育哺乳史，8例为未婚未育女子，病程3～20d，平均8．5d。脓肿直径最小1cm，最大达6cm，追问病史，多数有外伤史，病初有发热，畏寒史。35例患者有同侧腋下淋巴结肿大，42例曾做过全身抗炎治疗，7例患者发病以来未做任何治疗。     

膈下脓肿超声引导下穿刺抽吸和置管引流的疗效

探讨膈下脓肿超声引导下穿刺抽吸和置管引流的疗效观察。以湘南学院附属医院肝胆外科收治住院的40例膈下脓肿患者作为研究对象,根据患者的治疗方案不同分为观察组（20例）对照组（20例）,观察组采用超声引导下膈下脓肿穿刺置管引流术,对照组采用超声引导下膈下脓肿单纯穿刺抽吸治疗,对两组的实验室指标及临床疗效进行比较,观察术后1周白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及治疗有效率。结果显示,穿刺术前,WBC、CRP、PCT水平观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;穿刺术后,WBC、CRP、PCT水平两组均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声引导下膈下脓肿穿刺置管引流患者的临床疗效显著,可快速降低炎症水平,提高患者治疗有效率,值得在临床工作中推广使用。     

超声引导经皮穿刺治疗肝脓肿

目的:探讨B超引导下介入治疗肝脓肿的临床应用价值。方法:对22例肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺置管、药物冲洗引流术。结果:穿刺及置管均获成功,22例患者均痊愈。结论:超声引导下穿刺诊治肝脓肿是一种安全、简便、经济、高效的方法,可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选微创治疗方法。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿41例临床分析

目的 探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效.方法 本组41 例肝脓肿患者均经临床、影像学(B 超或CT)和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗.脓肿位于肝左叶9 例,肝右叶24 例,肝2 叶8 例.31 例为单个脓肿,10 例为多发脓肿.结果 41 例均放置引流管并冲洗治愈,平均引流置管时间为(18.5±5.3)d,除5 例患者经二次置管外,余患者均一次置管治疗成功.所有患者随访半年未见复发.2 例患者出现穿刺脓液外漏,经超声引导右膈下置管引流治愈,其余患者未出现明显并发症.结论 介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是有效、安全的方法.     

介入超声穿刺引流治疗胰周脓肿

目的 探讨采用介入超声技术行胰周脓肿引流的可行性.方法 回顾性分析2006年7月至2009年11月成都军区总医院收治的36例胰周脓肿患者的临床资料.结合胰周脓肿的部位、范围、形状等因素,确定穿刺点位置.根据穿刺点与靶区的空间对应关系,计算导管针进入的角度和方向,在超声引导下置入引流管引流.结果 36例患者均成功接受穿刺引流,33例治愈,治愈率为92%,平均治愈时间37 d.3例因穿刺引流效果欠佳改行开腹手术引流.3例患者并发肠外瘘,经非手术治疗痊愈.所有患者随访3～48个月,无脓肿残留或复发.2例并发1型糖尿病,1例消化不良,2例合并胆囊结石,经对症治疗痊愈.27例患者体质量较术前增加.结论 介入超声穿刺引流治疗胰周脓肿切实可行.     

介入超声穿刺引流治疗胰周脓肿

目的 探讨采用介入超声技术行胰周脓肿引流的可行性.方法 回顾性分析2006年7月至2009年11月成都军区总医院收治的36例胰周脓肿患者的临床资料.结合胰周脓肿的部位、范围、形状等因素,确定穿刺点位置.根据穿刺点与靶区的空间对应关系,计算导管针进入的角度和方向,在超声引导下置入引流管引流.结果 36例患者均成功接受穿刺引流,33例治愈,治愈率为92%,平均治愈时间37 d.3例因穿刺引流效果欠佳改行开腹手术引流.3例患者并发肠外瘘,经非手术治疗痊愈.所有患者随访3～48个月,无脓肿残留或复发.2例并发1型糖尿病,1例消化不良,2例合并胆囊结石,经对症治疗痊愈.27例患者体质量较术前增加.结论 介入超声穿刺引流治疗胰周脓肿切实可行.     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会

目的总结超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会。方法对27例细菌性肝脓肿患实施者超声引导经皮穿刺置管引流治疗,观察治疗效果。结果本组27例患者均一次成功完成穿刺及置管引流。未出现脓腔内出血、腹膜炎、败血症等并发症。临床症状消失或明显缓解,体温及血象正常,超声复查示脓腔消失。拔管时间6~14 d,住院时间10~21 d。患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿,操作简便、患者痛苦小、治疗效果好,并发症发生率低,恢复快及复发率低,效果肯定。     

超声内镜引导下穿刺引流治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声内镜引导下经胃肠壁穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿的疗效及并发症。方法选择2004年8月至2011年3月胰腺假性囊肿患者28例,首先使用线阵型超声内镜扫查,明确病变部位后选择合适穿刺点,导丝沿穿刺针道进入囊肿,沿导丝放置双猪尾硅胶支架1～3支。术后定期随访,囊肿消失后拔除支架。结果本组28例患者,穿刺引流成功25例,成功率为89．3％,其中经胃19例,经十二指肠6例。发生并发症3例,支架移位、出血、感染各1例。随访8—34个月,19例假性囊肿完全消失,6例腹痛症状消失、囊肿明显缩小、但持续存在2年以上,所有患者均未见假性囊肿复发。结论超声内镜引导下经胃肠壁穿刺置管引流术是治疗胰腺假性囊肿的较好方法之一,其疗效确切,并发症少。     

超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例分析

2004年7月至2009年6月,笔者医院采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿36例,效果良好。分析报道如下。     

CT引导下经皮穿刺引流腹腔脓肿的失败原因分析

/Benoist S,et al/ / Am J Surg,2 0 0 2 ;1 84:1 48- 1 5 3　　作者对 73例经 CT证实术后并发腹腔脓肿的患者进行了回顾性研究 ,所有患者由于不存在弥漫性腹膜炎或脓毒性败血症 ,且没有损伤胸膜和腹腔脏器的危险 ,均施行了 CT引导下经皮穿刺引流。 73例患者中有 5 2例为单一性脓肿(CT显示不与肠道粘连的单腔脓肿 ) ,2 1例为多发性脓肿(CT显示多个、多腔或脓腔与肠道有瘘道形成的脓肿 )。手术和脓肿确诊的平均间歇为 19± 16 d(4～ 4 8d) ,脓腔平均直径为 7.2± 2 .6 cm(2～ 15 cm)。对术后引出物检验发现 ,4 8例为脓液 ,2 5例为已感…     

超声引导下经皮穿刺置管引流与腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的随机对照研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流治疗阑尾周围脓肿的疗效与优势。方法前瞻性收集四川省内江市第一人民医院于2009年12月至2015年12月期间收治的120例阑尾周围脓肿患者,通过随机数字表法将患者随机分为超声引导经皮穿刺置管引流组56例(置管引流组)和腹腔镜组64例,分别行超声引导经皮穿刺置管引流和腹腔镜手术,比较2组患者的体温恢复时间、白细胞计数恢复时间、引流时间、抗生素应用时间、住院时间、住院费用以及并发症发生情况。结果置管引流组的体温恢复时间〔(22.23±2.54)h比(31.53±2.77)h〕、白细胞计数恢复时间〔(25.85±2.60)h比(36.58±2.87)h〕、抗生素应用时间〔(3.68±0.77)d比(5.39±0.89)d〕、住院时间〔(5.34±0.61)d比(6.91±0.81)d〕、住院费用〔(5 344.76±912.98)元比(7 632.50±1 198.57)元〕及并发症发生率〔1.8%(1/56)比14.1%(9/64)〕均短于(低于)腹腔镜组(P0.050),但引流时间却长于腹腔镜组〔(8.31±0.80)d比(4.49±0.92)d,P0.001〕。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗阑尾周围脓肿不仅安全、有效,而且并发症少、住院费用低、住院时间短、创伤小,值得应用。