超声药物透入治疗在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的护理研究

[摘要]目的探讨超声药物透入治疗技术对结直肠癌手术患者术后胃肠功能恢复的影响及护理策略。方法将180例结直肠癌手术患者随机分为观察组、安慰剂组和对照组,每组各60例,进行前瞻性对比研究。在常规治疗、基础护理相同的情况下,观察组使用超声药物（胃肠宁片）透入治疗,安慰剂组采用不加入药物的超声治疗,对照组未使用超声治疗,观察3组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气排便等胃肠功能恢复情况。结果观察组、安慰剂组和对照组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间比较差异有统计学意义（P〈0．001）,其中观察组恢复最快,安慰剂组次之,对照组最慢。结论术后使用超声药物透入治疗可促进患者肠鸣音恢复及排气排便,加快肠功能恢复,加速患者康复。     

中西医结合方法对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的探讨中西医结合对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法将80例腹部手术后患者随机分成对照组和实验组2组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予中医结合治疗,观察比较2组的肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气、排便时间。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、进食时间、排气时间及排便时间明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合可有效促进腹部术后胃肠功能恢复。     

解毒承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的 探讨解毒承气汤联合生长抑素、肠梗阻导管治疗炎症性肠梗阻的疗效以及对免疫炎症、胃肠功能恢复的影响。方法:选择2020年6月—2023年6月我院收治的80例炎症性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(40例)采用生长抑素、肠梗阻导管治疗,观察组采用解毒承气汤联合生长抑素、肠梗阻导管治疗。比较两组疗效、胃肠功能恢复、免疫炎症、生活质量以及不良反应的差异。结果:观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的62.50%(P＜0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、腹部症状消失时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间均短于对照组(P＜0.05),每日胃肠减压引流量及腹围缩小长度大于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后外周血辅助性T细胞(Th)1占比,血清干扰素-γ(IFN-γ)水平,胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分高于对照组(P＜0.05),外周血Th2占比,血清白细胞介素(IL)-4水平低于对照组(P＜0.05)。结论:解毒承气汤联合生长抑素、肠梗阻导管治疗炎症性肠梗阻可促使胃肠功能恢复,改善免疫,抑制炎症反应,提高临床疗效和患者生活质量。     

大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响。方法：治疗组23例配合大柴胡汤治疗,对照组23例常规治疗,观察两组治疗前后血浆胃泌素、肠鸣音及肛门排气、排便时间。结果：与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高（P〈0.05）,肠鸣音恢复时间明显缩短（P〈0.05）,肛门排气时间明显缩短（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术后早期口服大柴胡汤能使胃肠功能早期恢复,术后恢复时间缩短。     

大柴胡汤在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的:探讨大柴胡汤对于腹腔镜胆囊切除术后促进胃肠功能恢复的影响.方法:采用中药大柴胡汤治疗配合腹腔镜胆囊切除手术、围手术期处理及抗生素等治疗,与常规治疗对照观察治疗前后血清胃泌素、肠鸣音、肛门排气、排便时间的变化.结果:与对照组比较,治疗组在治疗后胃泌素水平较高,经统计学处理,具有显著性差异(P<0.05).与对照组比较,治疗组肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05);肛门排气时间明显缩短(P<0.05);肛门排便时间也明显缩短(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后口服大柴胡汤能增加胃泌素的分泌,促进肠鸣音恢复、提前肛门排气、排便时间,从而使胃肠道功能早期得到恢复,明显提高患者术后的生活质量.     

腹腔镜联合纤维胆道镜与开腹手术治疗老年胆总管结石对术后疼痛及胃肠功能的影响

目的:比较腹腔镜联合纤维胆道镜与开腹手术治疗老年胆总管结石对患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年4月—2014年6月接受治疗的老年胆总管结石患者58例的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=34)和开腹组(n=24),腹腔镜组在腹腔镜联合纤维胆道镜辅助下行手术治疗,开腹组行开腹手术治疗。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠不良反应发生率、疼痛持续时间、术后12 h疼痛发生率及术后并发症发生率,并采用视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者术后12 h的疼痛程度。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均明显优于开腹组患者(P0.05);腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠不良反应发生率等均明显亦优于开腹组患者(P0.05);两组患者术后疼痛发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但腹腔镜组患者疼痛持续时间和VAS评分均优于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜下手术治疗后,患者胃肠功能恢复速度快,可有效减轻术后疼痛,有利于促进患者术后康复。     

加速康复外科对腹腔镜辅助全胃切除术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响

目的探讨加速康复理念对腹腔镜辅助全胃切除术后疼痛、炎性反应和胃肠功能的影响。方法选取2017-08-2018-08间在郑州大学第一附属医院行腹腔镜辅助全胃切除术的120例患者,随机分为2组,每组60例。评估2组患者生活质量、VAS评分、炎性因子肿瘤坏死因子(αTNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平及术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和并发症。结果术前2组患者的躯体功能、社会功能、认知功能、情绪功能及角色功能差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组患者的生活质量各项指标、VAS评分、肛门首次排气和排便时间、肠鸣音恢复时间及炎性因子(TNF-α)、IL-1β、IL-6以及IL-8水平均明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05),但2组患者术后单一并发症比较,差异无统计学意义。结论加速康复外科理念下腹腔镜辅助全胃切除术围术期处理,可提高治疗效果,促进患者术后康复。     

苏合丸联合微波治疗促进术后胃肠功能恢复

目的 观察苏合丸外敷脐部(神厥穴)联合微波治疗促进术后胃肠功能恢复的效果.方法 将80例胃肠手术后患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组予术后常规治疗护理,手术后12 h采用苏合丸敷脐,观察组在此基础上配合微波仪照射脐部.结果 观察组与对照组比较,患者术后肠鸣音恢复时间提前(P＜0.01),第一次肛门排气时间、腹胀消失时间、进食时间、伤口愈合时间、住院时间缩短(均P＜0.05).结论 苏合丸敷脐联合微波治疗仪照射脐部能显著促进胃肠术后胃肠功能恢复.     

咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D_2根治术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效。方法:选取120例行腹腔镜胃癌D2根治术的患者,随机将入组患者分入咀嚼口香糖组和对照组,咀嚼口香糖组患者从术后4 h起即开始咀嚼口香糖,对照组则采用术后常规治疗及护理。对患者术后恢复肛门排气排便时间、首次肠鸣音时间、住院时间及肠道相关并发症等进行对比。结果:咀嚼口香糖组患者术后胃肠功能恢复时间相对于对照组均提前,住院时间缩短(P0.05),肠道相关并发症差异没有统计学意义(P0.05)。结论:咀嚼口香糖可以促进腹腔镜胃癌D2根治性后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可以作为腹腔镜胃癌术后胃肠功能恢复的辅助治疗手段之一。     

43例腹腔镜胃癌根治术患者围术期胃肠功能相关状态变化研究

目的：研究及观察腹腔镜胃癌根治术患者围术期胃肠功能相关状态的变化情况。方法选取2012年10月~2014年1月于本院进行腹腔镜胃癌根治术治疗的43例患者为观察组,同期进行开腹胃癌根治术治疗的43例患者为对照组,然后将两组患者术前及术后不同时间的血清胃肠激素、排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间构成、胃肠道不适症状发生率进行统计及比较。结果观察组术后不同时间的血清胃肠激素水平均高于对照组,排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间构成均好于对照组,胃肠道不适症状发生率低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜胃癌根治术患者围术期胃肠功能相关状态明显好于开腹手术,患者术后恢复更快,且胃肠道不适症状发生率也相对更低。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响

目的观察开腹胆囊切除术(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后胃肠功能的影响。方法随机将60例急性结石性胆囊炎患者分为开腹组(26例)和腹腔镜组(34例)。开腹组实施OC,腹腔镜组实施LC。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间及血清CRP水平。结果 2组均顺利完成手术。腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、进食时间均显著短于对照组;手术后血清CRP水平低于OC组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与OC比较,LC治疗急性结石性胆囊炎,对术后肠胃功能影响小,可促进患者早期康复。     

舒适护理促进腹部术后患者胃肠功能恢复的效果观察

目的观察舒适护理对促进腹部术后患者胃肠功能恢复的效果。方法随机将接受腹部手术的68例患者分为2组,每组34例。对照组围手术期给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上应用舒适护理干预。比较2组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管拔除时间及术后腹胀、便秘发生率和对护理工作的满意度。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀、便秘发生率均少于对照组,对护理工作满意率高于对照组。2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理可促进腹部手术患者术后胃肠蠕动功能的早期恢复,减少患者术后腹胀、便秘发生率,提高手术效果及对护理工作的满意度。     

吴茱萸热熨对腹腔镜结肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨吴茱萸热熨脐周及内关穴对腹腔镜结肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将64例腹腔镜结肠癌术后患者采用抽签法随机分为2组,对照组32例给予术后常规中西医结合治疗,观察组32例在常规治疗的基础上,术后12 h给予吴茱萸热熨脐周和内关穴。通过比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间,评价胃肠道功能恢复的情况。结果:观察组和对照组肠鸣音恢复时间分别为(12.2±2.0)h和(19.3±2.4)h(P0.05),首次排气时间分别为(20.0±3.2)h和(25.5±4.0)h(P0.05),首次排便时间(42.3±3.6)h和(50.1±5.6)h(P0.05),治疗过程中均未发现不良反应。结论:吴茱萸热熨脐周及内关穴对于腹腔镜结肠癌术后胃肠道功能恢复有促进作用,且简便易行,安全可靠。     

生长抑素在腹腔镜胃癌根治术后的应用研究

研究生长抑素在腹腔镜胃癌根治术后的应用效果和安全性。2016年11月—2018年8月60例行腹腔镜胃癌D2根治术患者随机分为两组,观察组30例术后使用生长抑素,对照组30例术后不使用生长抑素,比较两组手术前、后营养指标、炎症指标、术后排气时间、术后腹胀的发生率、术后并发症发生率、术后胃管及腹腔引流管的引流量等。结果显示术后观察组淀粉酶水平明显高于术前,且明显高于对照组(P0.05)。观察组术后PCT、WBC、CRP水平均低于对照组(P0.05)。观察组术后排气时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次下床活动时间均短于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的33.33%(P0.05)。结果表明,生长抑素能减轻胃癌根治术患者术后的炎症反应程度,改善营养状况,缩短胃肠功能恢复时间,并降低并发症的发生率。     

经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻的体会

目的总结经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻的体会。方法将68例老年术后粘连性肠梗阻患者随机分为2组,各34例。对照组置入鼻胃管胃肠减压术,观察组实施经鼻肠梗阻导管置入术。比较2组患者每日胃肠减压量,腹胀症状缓解时间,肛门恢复排气、排便时间,气液平面消失时间及治疗总有效率。结果观察组每日胃肠减压量显著多于对照组,腹胀症状缓解时间及肛门恢复排气、排便时间和气液平面消失时间均显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年术后粘连性肠梗阻,临床症状缓解时间短,治疗总有效率高。     

维生素B_1穴位注射对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨维生素B1穴位注射对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将解放军第一医院2010年3月至2013年3月期间在普外科行结直肠癌手术的84例患者随机分为治疗组和对照组,各42人,在术后常规治疗的基础上治疗组给予维生素B1足三里穴位注射,对照组不用。观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠功能恢复率等情况。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显早于对照组,胃肠功能完全恢复率高于对照组。结论维生素B1穴位注射能促进结直肠癌手术后胃肠功能恢复。     

不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复与创伤应激控制的影响比较

目的观察与比较不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及创伤应激控制的影响程度。方法选取2016年9月至2017年4月期间于本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者为研究对象,将60例患者随机分为A组和B组各30例。A组进行全麻,B组进行硬膜外麻醉。观察两组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、恶心呕吐发生率及手术前后的胃肠动力及创伤应激指标表达水平。结果肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间比较结果显示,B组的统计时间显著短于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组的恶心呕吐发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05);胃肠动力及创伤应激指标表达水平比较显示,术前两组差异不具有统计学意义(P0.05),术后B组检测水平显著好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及创伤应激控制方面的影响好于全麻,恶心呕吐等不良反应发生率也更低,适用于腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉。     

依帕司他对胃癌切除空肠间置术后早期胃肠功能恢复的影响

观察胃癌切除空肠间置代胃术后依帕司他对胃肠功能的恢复效果。收集2016年1月—2017年5月我院收治的胃癌切除空肠间置代胃术的消化道重建患者152例,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依帕司他。观察两组术后胃肠功能恢复情况,ELISA法检测胃动素和血管活性肠肽。观察组胃液引流量、肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间和排便时间均少于对照组(P0.05)。治疗前两组胃动素和血管活性肠肽水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组胃动素显著高于对照组(P0.05),血管活性肠肽显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。胃癌切除空肠间置代胃术后应用依帕司他可升高胃动素,减低血管活性肠肽,改善患者术后肠动力,减少临床不良反应。     

中药复方承气汤对直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

为观察中药复方承气汤对直肠癌术后胃肠功能恢复的影响,将直肠癌术后患者70例随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药复方承气汤治疗,比较2组患者的疗效,患者术后肠鸣音恢复正常时间、肠蠕动恢复时间、首次排气时间及治疗前、治疗1周后胃肠道动力血管活性肠肽(VIP)、血浆胃动素(MTL)变化。结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组(P <0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复正常时间、肠蠕动恢复时间、首次排气时间明显短于对照组(P <0.05);治疗1周后,观察组患者VIP低于对照组,MTL高于对照组(P <0.05)。结果表明,中药复方承气汤用于直肠癌术后患者可有效改善胃肠功能,疗效显著。     

针灸联合中药热敷对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

目的分析针灸联合中药热敷对腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠功能恢复的影响。方法将2015-01—2017-01间在罗山县人民医院接受LC的74例患者随机分为2组,每组37例。对照组LC后行常规处理,观察组在LC术后给予大黄、芒硝外敷脐部及足三里、三阴交等穴位实施针灸。观察2组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、进食时间及恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和进食时间均短于对照组,恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 LC后应用针灸联合中药热敷,可缩短患者胃肠功能恢复时间,降低不良反应发生率。