神经性肛肠对肛门直肠功能的影响

目的:探讨脊髓发育不良引起的神经性肛肠对肛门直肠功能的影响。方法:采用肛门直肠测压检查评估25例脊髓发育不良患者的肛门直肠功能;以肛门静息压力、最大收缩压力、高压区长度评价肛门内外括约肌的功能;以直肠感知阈值、直肠最大容量阈值评价直肠的感觉;以直肠肛管抑制反射评价排便神经反射的完整性,并与正常对照组进行比较。结果:脊髓发育不良患儿神经性肛肠肛管静息压〔(25.8±3.4)mm〕低于正常组〔(66.7±24.0)mm〕;肛门最大收缩压力患儿组〔(86.6±20.1)mm〕低于正常组〔(129.0±18.8)mm〕;高压带长度患儿组〔(17.5±4.5)mm〕低于正常儿组〔(23.6±4.6)mm〕;直肠感知阈值患儿组〔(62.1±8.5)ml〕高于正常儿组〔(36.0±12.6)ml〕;直肠最大容量阈值患儿组〔(141.4±22.6)ml〕高于正常儿组〔(109.5±12.2)ml〕。直肠肛管抑制反射患儿组与正常儿组都存在。结论:脊髓发育不良所致的神经性肛肠,在肛门的内外括约肌有不同程度的损害,直肠的感觉功能低下,储粪功能差。直肠肛管抑制反射未见明显变化。治疗上主要应以增加内外括约肌的能力,提高直肠的感觉敏感性为主。     

改良PPH术对Ⅲ～Ⅳ期混合痔的疗效

探讨改良痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)对Ⅲ-Ⅳ期混合痔的治疗效果。将120例Ⅲ-Ⅳ期混合痔患者随机分为两组,分别行国产吻合器改良PPH术(改良PPH组)和Milligan-Morgan术(MMH组),比较两组的手术疗效、手术时间、术后住院时间、术后疼痛、出血情况等指标;术前3天和术后1周采用肛管直肠测压法测定两组患者手术前、后肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMSP)及直肠排便收缩压(ASP),评估两组患者肛门排便功能。结果显示,改良PPH组切除标本上下径为(2.5±0.90)cm,吻合口距齿状线位置为(2.1±1.13)cm。改良PPH组和MMH组的显愈率分别为96.7%和91.7%。与MMH组相比,改良PPH组的手术时间和术后住院时间显著缩短(P0.01),疼痛和出血等并发症的发生率显著降低(P0.01)。改良PPH组和MMH组的术后ARP较术前均显著降低(P0.05);MMH组术后AMSP较术前显著降低(P0.05),并显著高于改良PPH组的术后AMSP,但改良PPH组的术前、术后AMSP未发生明显改变。结果表明,改良PPH术治疗Ⅲ-Ⅳ期混合痔既能保证手术悬吊肛垫效果,又能有效减少术后并发症发生并保护肛垫精细排便功能。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术与超声引导下痔动脉结扎术治疗Ⅲ度混合痔术后肛管直肠压力的比较研究

目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与超声引导下痔动脉结扎术（DGHAL）治疗Ⅲ度混合痔术后肛管直肠压力。方法前瞻性入组2010年问在武汉市第八医院肛肠外科住院治疗的114例Ⅲ度混合痔患者,根据患者选择分别予以PPH术（63例）或DGHAL术（51例）。术后第2、6、12及18月对所有病例进行肛门直肠测压,测压指标包括直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压和肛管高压带长度。结果术后各随访时间点,DGHAL组患者肛管静息压均明显高于PPH组[术后2月：（56．2±2．6）mmHg比（43．2±3．1）mmHg;术后6月：（55．2±2．1）mmHg比（45．1±2．5）mmHg;术后12月：（53．2±3．0）mmHg比（40．2±3．2）mmHg;术后18月：（55．3±2．6）mmHg比（43．2±2．5）mmHg;均P〈0．01];肛管高压带长度亦明显长于PPH组[术后2月：（3．45±0．14）cm比（2．95±0．22）cm;术后6月：（3．46±0．12）cm比（2．94±0．26）cm;术后12月：（3．45±0．12）cm比（3．01±0．21）cm;术后18月：（3．56±0．12）cm比（3．02±0．23）cm;均P〈0．01]。但两组患者肛管最大收缩压和直肠静息压的差异则无统计学意义（均P〉0．05）。结论DGHAL和PPH术均为治疗Ⅲ度混合痔的有效术式,但DGHAL术在缩短肛门功能恢复时间和维护肛门功能方面更值得肯定。     

Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压的预后相关影响因素及应用MMH术的治疗效果

目的:探讨外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的效果及其预后相关危险因素。方法:回顾性分析南通大学附属南京江北人民医院2018年2月-2020年2月间经MMH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者临床资料(观察组),其中男24例,女24例;年龄22~55岁,平均年龄(41.87±...     

PPH联合部分肛门内括约肌切断术应用于重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者的疗效观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术应用于重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者的疗效。方法选取2016年1月至2018年6月于中山大学附属东华医院拟接受手术治疗的Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者进行前瞻性研究,其中高压患者(>70 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)100例,低压患者(≤70mm Hg)100例,再将直肠肛管静息压高压或低压患者按随机数字表法分为试验组及对照组(每组50例),对照组仅行PPH术,试验组行PPH联合部分肛门内括约肌切断术,观察各组患者治疗效果及围术期指标,采用视觉模拟评分(VAS)法评估手术前后的疼痛情况,观察各组并发症发生及症状复发情况,并分析影响PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗效果的因素。结果无论是直肠肛管静息压高压或低压患者,虽然试验组的手术时间均分别长于对照组(t=8.996, P<0.001;t=8.927,P<0.001),但是与对照组相比,试验组的总有效率均更高(χ~2=7.294,P=0.007;χ~2=6.775,P=0.009)、住院时间均分别明显缩短(t=11.922,P<0.001;t=11.442,P<0.001)、住院费用明显减少(t=2.226,P=0.028;t=2.562,P=0.012)、术后24 h和72 h时的VAS评分均分别明显降低(24 h:t=12.659,P<0.001;t=12.191,P<0.001;72 h:t=9.920,P<0.001;t=9.901,P<0.001)、总并发症发生率均更低(χ~2=7.484,P=0.006;χ~2=11.416,P=0.001),而且随访0.5~2年,试验组和对照组的症状总复发率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.042,P=0.307;χ~2=0.211,P=0.646)。多因素分析结果显示,病程及内痔分度为影响重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者治疗显效率的独立影响因素(χ~2=7.417、P=0.009;χ~2=4.286、P=0.017)。结论 PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者疗效较好,能促使患者快速恢复、减轻术后疼痛,尤其对病程较长及内痔分度较严重患者应加以重视。     

经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除治疗先天性巨结肠

目的探讨经肛门结肠拖出同时肛门内括约肌部分切除治疗先天性巨结肠的临床效果。方法自2001年7月-2003年8月采用该手术方法共治疗先天性巨结肠72例。对27例患者手术前、后行肛门直肠测压,按Reding评分法评估术后肛门功能。结果术前静息压(38±8) mm Hg,术后静息压(22±6)mm Hg,对照组静息压(23±4)mm Hg,手术后较手术前静息压明显降低,两者之间差异有统计学意义(P<0．01)。但手术前、后均无肛门直肠反射。随访48例,肛门功能优31例,良15例,差2例。结论经肛门结肠拖出同时内括约肌部分切除治疗先天性巨结肠创伤小,可解除直肠肛管高压,近期排便效果良好,生活质量提高。     

PPH术治疗急性嵌顿性混合痔疗效及对肛门控便功能的影响

目的探讨采用吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗急性嵌顿性混合痔（AIIH）的临床疗效及对肛门控便功能的影响。方法采用PPH手术治疗病例78例,分为嵌顿痔组和混合痔组,对术后疗效及并发症进行分析。结果术后两组疗效及控便机能的变化无明显差异;嵌顿痔术前术后直肠静息压、直肠排便收缩压、肛管静息压的变化有显著性差异（P〈0.05）,肛管最大收缩压变化无明显差异（P〉0.05）;术后肛管直肠测压两组无显著性差异（P〉0.05）。结论嵌顿痔是痔病理发展的严重阶段,PPH手术适用急性嵌顿混合痔。     

低位直肠癌患者内括约肌切除术后肛门功能的评估

目的 探讨低位直肠癌内括约肌切除保肛手术对肛门功能的影响.方法 随访2005-2007年间27例低位直肠腺癌患者,手术前经MRI和腔内超声检查明确肿瘤为T0～T2期,距肛缘均＜5 cm(3～5 cm),行经腹和肛门内括约肌切除,结肠肛管直接吻合术.于手术前1周,手术后2周、3、6和9个月时应用肛门测压法对肛门功能进行评估.统计数据采用student t检验和X2检验进行比较.结果 27例患者术后3个月时肛门平均静息压(44±6)mm Hg降至(19±3)mm Hg、最大静息压(60±8)mm Hg降至(33±4)mm Hg、缩榨压(180±19)mm Hg降至(131±16)mmHg和最大耐受容量(165±20)ml降至(55±8)ml,均较术前显著降低(P＜0.05),直肠抑制反射均消失;手术后6个月平均静息压、最大静息压、缩榨压和最大耐受容量明显增加,6例可以引出直肠抑制反射;术后9个月平均静息压、最大静息压和缩榨压分别为:(41±5)mm Hg、(57±8)mm Hg和(173±19)mm Hg,均接近正常水平(P＞0.05),最大耐受容量增加至(110±16)ml,但仍较术前低(P=0.0153),11例直肠抑制反射阳性.结论 直肠内括约肌切除术后短期患者肛门功能明显受损,随手术后时间的延长,肛门功能可以完全恢复或接近手术前水平.     

肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值

目的探讨肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值。方法对肛门功能评估的高位复杂性肛瘘患者72例,根据行肛瘘手术次数分别纳入0组、1组、2组、3组和4组。回顾性分析肛管直肠压力测定所得肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压、括约肌功能长度、直肠肛门收缩反射、抑制反射和排便弛缓反射、直肠初始阈值及最大耐受量等指标,其中43例通过电话和门诊获得随访,平均随访时间(11.4±7.5)个月,比较术前和术后远期肛门失禁评分(Wexner法)。结果高位复杂性肛瘘患者肛管直肠压力测定的各项指标需要综合分析。四组患者肛管静息压、肛管收缩压、肛管舒张压比较差异均有统计学意义(P<0.001),直肠肛管抑制反射异常率差异有统计学意义(P<0.005),提示上述指标的降低及差异与手术次数有关。直肠肛管收缩反射和弛缓反射异常率及直肠感觉阈值差异无统计学意义(P>0.05)。43例获得随访的患者Wexner评分入院时0~6分,平均(2.4±0.2)分;随访时0~10分,平均(4.9±1.2)分(P<0.005)。结论应重视高位复杂性肛瘘患者的肛门功能评估,尤其是术前肛管直肠测压评估应得到推荐。     

PPH术联合后正中位肛门内括约肌部分离断术对混合痔的临床疗效

探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)联合后正中位肛门内括约肌部分离断术对混合痔患者的疗效及肛肠动力学指标、手术相关指标和复发率的影响。选取2016年7月—2018年7月收治的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为受试对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各70例。对照组接受PPH术治疗,研究组在对照组基础上联合后正中位肛门内括约肌部分离断术。观察临床疗效、肛肠动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后12 h VAS评分、术后住院及伤口愈合时间)及术后复发率。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月两组肛管静息压、肛管最大收缩压均显著低于术前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。术前及术后1个月两组直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1个月两组直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量均显著减少(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后12 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后住院时间和伤口愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。PPH术联合后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者,疗效确切,可明显改善肛肠功能和手术相关指标。     

剪口结扎联合PPH治疗混合痔的长短期疗效观察

研究剪口结扎联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的长短期临床疗效。回顾性分析246例行剪口结扎联合PPH混合痔患者的临床资料,记录术后24 h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、创缘水肿、有无肛裂、尿潴留、肛门坠胀等指标;肛肠测压仪检测手术前后肛管动力学变化指标;随访5年并记录痔复发、肛门狭窄、吻合口狭窄、肛门控便能力等情况。最终完成随访患者238例,术后近期观察238例患者24 h疼痛指数(7.35±1.90)分,排便时疼痛指数为(4.3±1.2)分,出血(0.41±0.12)分;尿潴留69例(29.0%),创缘水肿35例(14.7%),肛裂患者11例(4.6%);术后出血、疼痛、肛门瘙痒症状较术前明显减少,差异有统计学意义(P0.05);患者手术前后肛管静息压变化差异有统计学意义(P0.05),肛管最大收缩压、直肠感觉容量和直肠最大容量变化值差异无统计学意义(P0.05)。随访5年内痔复发35例(14.7%),其中Ⅱ度内痔复发12例(5.0%),Ⅲ度和Ⅳ度复发患者0例,皮赘残留11例(4.6%),吻合口狭窄2例(0.8%),无肛门狭窄患者,无排便失禁患者,长期随访结果满意。剪口结扎联合PPH是治疗混合痔的安全有效的术式,长期复发率低,值得推广。     

生物反馈治疗中低位直肠癌保肛术后排粪失禁

目的 探讨生物反馈治疗对于中低位直肠癌术后排粪功能障碍的疗效.方法 对24例中低位直肠癌术后排粪功能障碍的患者予以生物反馈治疗（治疗组）,进行治疗前后直肠肛管压力检测及肛管功能评分（Vaizey评分和Wexner评分）,并与同期住院的18例无排粪功能障碍患者（对照组）进行比较.结果 治疗组患者术后肛管静息压（27.8＋9.0）mm Hg,最大收缩压（118.3±42.9）mm Hg,直肠初始感觉容量（19.0±6.1）ml,直肠最大耐受容量（97.5±52.8）ml;显著低于对照组的（55.7±8.5）mm Hg、（233.2±31.7）mm Hg、（25.8±4.4）ml和（229.3±39.7）ml（均P〈0.01 ）.经生物反馈训练后,肛管静息压、最大收缩压和直肠最大耐受容量显著性提高,分别为（47.9±9.3）mm Hg、（193.2±38.2）mm Hg和（189.1±39.0）ml（P〈0.01）,而直肠初始感觉容量未见明显增加[（21.5±4.8）ml,P=0.101].治疗组患者生物反馈治疗前的Vaizey评分和Wexner评分为12.9±2.8和10.1±2.6;治疗后显著降低,分别为10.5±2.3和7.5±2.5（P〈0.01）.结论 生物反馈治疗方法可以改善直肠癌保肛手术后肛门功能障碍.     

开环式微创痔吻合器治疗重度脱垂痔的临床研究

【摘要】 目的 采用开环式微创痔吻合器(TST)治疗重度脱垂痔的临床疗效。方法 将58例Ⅲ期-Ⅳ期混合痔及内痔患者实施TST手术与痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)60例进行手术疗效进行比较分析。结果 TST方法较PPH有更少的术中出血(P<0.05);视觉模拟疼痛评分法(VAPS)显示TST组和PPH组分别为1~3分和4~6分,两组差异有统计学意义(P<0.05),术后两组肛管静息压及直肠静息压无明显差异(P>0.05),达到手术的疗效标准。术后随访6个月,没有肛门狭窄及肛门直肠吻合口感染或肛周脓肿发生,未见痔核脱垂及其它病理征候。结论 TST治疗重度混合痔总体效果与PPH相当,具有安全、疗效可靠及低并发症,但有更少出血。     

剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的安全性临床研究

目的评价剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的安全性。方法将符合纳入标准的300例混合痔患者随机分为剪口结扎结合PPH组、剪口结扎组及PPH组,每组各100例,分别采用剪口结扎结合PPH、剪口结扎、PPH治疗。观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留以及肛门狭窄、肛门失禁情况,直肠肛管测压对肛门功能进行评价。结果三组患者术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘,剪口结扎结合PPH组在肛门狭窄、肛门失禁和术后大出血方面均明显低于剪口结扎组（P〈0.01）,在肛门狭窄、肛门失禁方面低于PPH组（P〈0.05）,直肠肛管测压均优于剪口结扎组（P〈0.01）和PPH组（P〈0.05）。三组患者术后急性尿潴留发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论本术式治疗混合痔能很好地保护肛垫组织,保持肛管正常的解剖结构,不仅有很好的临床疗效而且具有更高的安全性。     

直肠肛门瘘手术前后直肠肛门反射变化的分析

对比分析直肠肛门瘘患者手术治疗前后的直肠肛门反射的变化情况。选取97例直肠肛门瘘患者,根据部位分为高位瘘组(41例)和低位瘘组(56例),采用低位切开高位挂线法或肛瘘瘘管切除术治疗。另选取50例无直肠肛门疾病者为对照组。比较直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛肠相关反射指标的变化。高位瘘组术后直肠肛门静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)测定值较术前显著降低(P0.05);低位瘘组术后RRP、AMCP、肛管最大收缩时间(ALCT)测定值较术前显著降低(P0.05),ARP显著增高(P0.05)。术前低位瘘组和高位瘘组RRP、AMCP、ALCT、ARP值差异均无统计学意义(P0.05);术后低位瘘组RRP、ALCT显著低于高位瘘组(P0.05),AMCP、ARP均显著高于高位瘘组(P0.05)。直肠肛门瘘患者手术治疗后直肠肛门反射受到一定程度的影响,对高位瘘手术患者尤为严重,是造成患者术后失禁与排便困难的主要原因。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与Milligan-Morgan术的安全性和有效性随机对照研究的系统评价

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与Milligan-Morgan术(MMH)的安全性和有效性。方法共检索出符合入选标准的随机对照临床实验10项,采用固定效应模型和随机效应模型对PPH与MMH的安全性和有效性指标进行Meta分析。结果与MMH相比,PPH在缩短手术时间和住院时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势;但术后残留皮赘和痔脱垂复发更为常见。在术后出血、尿潴留、排便困难、肛裂、肛门狭窄、内括约肌损伤、正常活动的恢复、肛门失禁和瘙痒、肛管静息压和收缩压变化及镇痛的需求方面未见明显优势。结论PPH至少和MMH一样安全。其有效性仍需有长期随访的更大宗病例研究进一步证实。     

两种术式治疗老年混合痔的临床效果研究

目的探讨痔自动套扎术(RPH)与痔上黏膜环型切除术(PPH)分别联合改良外切内扎术治疗老年混合痔的临床效果。方法分别将科室接受RPH联合改良外切内扎术的43例患者与接受PPH联合改良外切内扎术的43例患者进行研究,比较两组治疗效果。结果两组手术时间、住院时间无统计学差异(P0.05);RPH手术相关指标、术后应激指标、肛管静息压、肛管最大收缩压、术后肛门功能评分及术后并发症发生率均低优PPH组(P0.05)。结论 RPH联合改良外切内扎术治疗老年混合痔效果显著,患者术后应激反应轻且安全性良好。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析

目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例，PPH1组采用单纯PPH术，PPH2组采用PPH加外痔切除术，剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标；肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标；随访0．5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组（P〈0．05）：3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面，PPHl组和PPH2组优于剥扎组（P〈0．05）：在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势（P〈0．05）。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组（P〈0．05），手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年至1年，PPH1组无复发患者，有3例发生血栓外痔；PPH2组无复发患者；剥扎组复发2例，发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式，适合外痔严重的混合痔。     

肛门直肠压力监测对肛瘘术后肛门括约肌功能障碍的诊断分析

目的分析肛门直肠压力监测对肛瘘术后肛门括约肌功能障碍的诊断价值。方法选取108例肛瘘手术患者为研究对象,依据肛瘘位置分为低位肛瘘组52例、高位肛瘘组56例,另选取50例健康体检者为对照组,所有参与者均进行肛门直肠压力监测,比较其各项测压指标。结果 108例患者术前肛门功能均正常,术后12例出现肛门失禁,发生率11.11%;其中低位肛瘘组肛门失禁率7.69%,高位肛瘘组发生率14.29%,二者差异不显著(P0.05)。低位肛瘘、高位肛瘘患者术前及术后肛管静息压、肛管收缩压、直肠静息压测定结果明显低于健康对照组(P0.05),高位肛瘘组术前肛管收缩压与低位肛瘘术前结果差异不显著,此外高位肛瘘术前及术后三项指标测定结果均明显低于低位肛瘘组(P0.05)。结论肛门直肠压力监测对肛瘘术后肛门括约肌功能障碍诊断可提供客观依据,在肛瘘患者手术治疗中具有重要应用意义。     

三维向量测压对无肛术后肛门括约肌功能的评估

目的　应用向量测压技术评估先天性无肛术后肛门括约肌功能。方法　利用高分辨率多通道胃肠功能检测系统对40例先天性无肛术后随访患儿进行直肠肛管向量测压。结果　根据肛门功能临床评分标准将疗效分为优、良和劣组。无肛术后优、良及劣组静息状态肛管内最大压力值分别为(85±44)mmHg、(71±38)mmHg及(42±28)mmHg,与对照组的(161±64)mm Hg相比较明显降低(P<0 01);向量容积则为(241±51)cm·(cmHg)2、(120±70)cm·(cmHg)2 及(89±27)cm·(cm Hg)2,均明显低于对照组的(674±326)cm·(cm Hg)2 (P<0 01)。缩肛后上述指标均无显著增加,并且劣组肛管内最大压力值、向量容积及对称指数、肛管高压区长度均显著低于优组和良组。结论　无肛术后肛管内最大压力值及向量容积下降,肛门功能差的患儿有明显的压力分布不对称。向量测压是评估肛门括约肌功能较客观、全面的方法。