剖宫产术抗菌药物应用分析

随着剖宫产率的增高,围术期预防性使用抗菌药物已广泛应用于临床,但是其合理应用仍需引起临床医师的高度重视。笔者依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《围术期预防应用抗菌药物指南》,对我院2009年剖宫产抗菌药物应用情况进行了监测，发现56例应用抗菌药物不合理，现报道如下。     

住院病例抗菌药物临床应用情况分析

抗菌药物是临床应用最广泛的、同时也是滥用最严重的种类之一。抗菌药的不合理应用，是导致细菌耐药和住院费用居高不下的主要原因。参照卫生部新制订的《抗菌药物临床应用指导原则》，调查了解该院临床抗菌药物的使用情况，收集该院2005年2月全部出院病例共471份，对抗菌药物的使用情况进行统计分析。     

抗菌药物在我院的临床应用

抗菌药物是临床应用广泛、品种繁多的一大类药品，长期以来．抗菌药物的不合理使用既增加了细菌耐药性和资源的浪费。又导致了不良反应的增多。近年来，临床抗菌药物的合理使用问题日益得到重视，为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，促进合理用药，本文对我院2006年度抗菌药物的使用情况进行了分析，旨在了解我院抗菌药物的使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

抗菌药物临床应用指导原则

由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)。     

管控抗菌药物需长效机制

抗菌药物不合理应用（或过度应用）是全球医疗行业关注的问题,而我国住院患者仍存在抗生素使用率高、使用不合理等问题。为了加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,原卫生部自2011年开始实施抗菌药物专项整治行动,并于2012年5月出台了《抗菌药物临床应用管理办法》。也正是这项被称为史上最严的“限抗令”使我国抗菌药物使用管理步人了常态化、精细化轨道。     

医院抗菌药物合理应用的管理探讨

我院根据《抗菌药物临床应用指导原则》制订的《抗菌药物临床应用实施细则》（简称《实施细则》）,是我院合理应用抗菌药物管理的有效措施.《实施细则》规定了各级各类医师的使用权限,开展了抗生素使用的监督、检查.实施两年来,抗菌药物的不合理使用状况得到了明显改观.     

兵团机关门诊抗菌药物应用调查分析

随着卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称原则），及《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（以下简称通知）的实施，我机关门诊对抗菌药物的合理应用日益重视，结合该指导《原则》及《通知》对机关门诊抗菌药物的应用进行调查分析，为临床合理用药提供参考。     

抗菌药物合理应用分析

目的：通过抗菌药物不合理应用的现状分析,探讨合理应用抗菌药物的对策,达到人们抗菌药物安全使用的目的。方法：根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》的规定,对目前临床抗菌药物使用的情况进行分析和探讨。结果：医师的违规操作、患者自身不合理及滥用抗菌药物是导致患者出现不良反应及耐药性等的主要因素。结论：加强医师及患者规范用药的操作,及严格遵守国家用药规定,是确保患者合理用药、高效用药、安全用药的前提。     

加强抗菌药物药事管理 促进临床合理用药

抗菌药物的广泛及不合理应用已引起各界的重视,卫生部副部长马晓伟于2011年"世界卫生日"主题活动上表示,卫生部将采取系列措施加强抗菌药物临床应用管理,并将开展全国抗菌药物临床应用专项整治行动,以减少抗菌药物不合理应用。在推行合理应用抗菌药物的过程中,药剂科该如何开展这方面的工作,谈谈几点体会。     

我院2012年1220例抗菌药物临床应用调查

目的了解抗菌药物临床应用情况,为加强管理提供依据。方法对2012年1～3月份全院19个科室的1 220例住院患者的病历进行抗菌药物应用情况调查。结果 806例使用抗菌药物,使用率为66.07%;单一用药占65.01%、二联占33.40%、三联占1.61%;不合理应用主要表现在临床医生还没有正确掌握抗菌药物的使用指征,没有按《抗菌药物临床应用指导原则》用药。结论本次对抗菌药物使用的前瞻性调查对规范抗菌药物的应用、建立相应的管理制度奠定了基础。     

指导临床合理使用抗茵药物

抗菌药物是我国各类医疗机构中用量最大、使用范围最广的一类药物。抗菌药物的不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多、细菌耐药性的增长以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成了严重影响，为此2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合向社会公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，     

指导临床合理使用抗菌药物

抗菌药物是我国各类医疗机构中用量最大、使用范围最广的一类药物。抗菌药物的不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多、细菌耐药性的增长以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成了严重影响，为此2004年10月9日卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合向社会公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，     

外科住院病人抗菌药物不合理应用的调查与分析

目的分析外科住院病人抗菌药物的不合理应用情况,促进临床对抗菌药物的合理应用.方法调查我院2011年1~12月住院病历1556份,进行统计分析.结果在调查的1556份病历中,存在不合理应用抗菌药物的病历有317份,主要问题是:预防用药不合理(用药时间过长、选择治疗的时机不恰当、给药的方法不恰当)、有经验性用药的倾向及标本送检率低等问题.结论应结合卫生部《抗菌药物临床指导原则》,加强对抗菌药物应用的管理,促进抗菌药物的合理应用.     

抗菌药物临床应用指导原则（1）抗茵药物临床应用的基本原则

在临床上抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命，同时也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误。     

抗生素在临床应用中的观察与探讨

抗生素是临床应用最广泛和最重要的一类抗感染药物，它通过抗叶酸代谢，抑制细菌细胞壁的合成，影响胞浆膜的通透性，抑制蛋白质合成和核酸代谢发挥作用。在抗菌素应用于临床70年来，给人类防治感染性疾病带来了很大的益处，同时抗生素的滥用也越来越严重：一方面增加了药品不良反应（ADR）和药源性疾病的发生；另一方面造成了细菌耐药性的不断增长。为了指导临床医师合理规范地使用抗生素，提高我国细菌性感染的抗菌治疗水平，提高用药的合理性，我国在2004年10月首次制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，参照《抗菌药物临床应用指导原则》，选用适当的抗菌药物，采用适宜的剂量的疗程，同时增强患者的免疫力，防止各种不良后果的发生。现将临床中易发生的几种现象，谈几点建议。     

外科住院患者抗菌药物不合理应用调查与分析

目的：分析外科住院患者抗菌药物的不合理应用情况,促进临床对抗菌药物的合理应用。方法：调查我院2008年1～12月住院病历1453份,进行统计分析。结果：在调查的1453份病历中,存在不合理应用抗菌药物的病历有327份,主要问题是预防用药不合理（用药时间过长、选择治疗的时机不恰当、给药的方法不恰当）、有经验性用药的倾向及标本送检率低等问题。结论：应结合卫生部《抗菌药物临床指导原则》,加强对抗菌药物应用的管理,促进抗菌药物的合理应用。     

政策干预对二级医疗机构抗菌药物使用的影响研究

目的了解《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)的实施对二级医疗机构抗菌药物使用的控制效果,为卫生行政部门制定药物政策提供参考。方法选取河南省不同区域6家二级医疗机构,随机抽取《办法》实施前后的抗菌药物处方各600张和病历各120例,进行抗菌药物合理使用评价;对《办法》实施前后各1 a内抗菌药物使用费用进行统计,了解人均药品费用、人均抗菌药物费用变化情况,对调查数据进行对比分析。结果门诊处方不合理率由《办法》实施前的17.00%降为13.83%,住院患者抗菌药物不合理使用率由26.67%降低为21.67%;门诊和住院人均抗菌药物费用在《办法》实施后分别下降16.3%和7.02%。结论《抗菌药物临床应用管理办法》的实施有效促进了抗菌药物合理使用,遏制了抗菌药物的费用上涨,特别是门诊患者抗菌药物使用费用下降明显。     

不同级别医院抗菌药物临床应用现况调查

调查郴州市，县，乡级医院各一所，了解其抗菌药物应用情况，随机抽查内，外，妇，儿科住院病历３６０份和门诊处方４２７５张，结果发现抗菌药物应用率分别为１００％与２９．４％，３６０例住院病例中有１８２例属不合理应用，门诊开有抗菌药物的１２５５张处方中有１４７张为不合理应用。调查发现级别低的医院或职称较低的基生抗菌药物不合理应用情况较在重，用药较为混乱的常见疾病为：上呼吸道感染，细菌性痢疾，伤寒及慢性阻塞     

临床不合理使用抗菌药物分析

抗菌药物是医院应用较多的药物之一，根据一些医院的统计，其销售量为医院各类药物之首。近年来，新药不断问世，联合用药越来越多，临床不合理应用抗菌药的状况较为普遍而且严重，无论在合理选择、应用方法及剂量等方面均存在问题。现将临床常见的不合理使用抗菌药物情况分析如下：     

医院抗菌药物临床应用分析

目的:分析我院抗菌药物的临床应用情况,促进抗菌药物合理应用。方法:对我院2013年7-12月间出院的7656例病人处方进行统计,对其抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果:本院抗菌药物的使用率平均为53.21%,治疗用药比例占34.4%,预防用药比例占64.4%,不合理用药3582份,占46.79%;抗菌药物临床使用强度为41.47DDD。结论:抗菌药的应用十分广泛,由于价格较昂贵,以及临床医生的滥用、不合理应用等可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,值得给予关注,医院应加大抗菌药物的管理力度,以保证合理用药。