循证医学及其在介入治疗中的应用

介入治疗学已成为现代临床治疗学中日趋成熟的 1门分支学科 ,循证医学则是近 1 0年来临床实践中方法与评价领域的热门话题[1 ,2 ] 。认识与实践循证医学的概念、方法及其结论 ,将有助于介入治疗学的规范化发展。一、循证医学的概念所谓循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ) ,是指遵循科学依据的医学 ,提倡在个人经验和已存在的客观科学依据基础上作出医疗决策 ,倡导结合个人经验和临床研究依据处理病人[3] 。简言之 ,即是 1种把临床实践建立在已知事实或证据基础上的方法 ,“循证”包括了“寻求”和“遵循”两重意…     

循证医学及其在放射学中的应用

近年来医学模式由生物医学模式向生物 社会 心理模式的转变 ,新技术、新设备不断涌现 ,给放射学领域的变革带来了深刻的影响 ,计算机辅助放射诊断提高了诊断准确率 ,减少了工作量 ,自动化程度逐渐提高 ,以经验医学为主的时代已经过去 ,1种全新的医学模式正在主导今天的医学领域 ,这就是循证医学。笔者就循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)的原则及在放射学领域的应用进行了探讨。循证医学是指在诊疗疾病的决策中 ,同传统方法相比较 ,将个人的临床经验与现有最好的研究证据、患者的选择相结合 ,做出最优决策。…     

循证医学在介入治疗中的应用

循证医学强调,任何医疗卫生决策必须依据当前最好的、可获得的科学研究证据,结合决策者或临床医生自己的专业技能和经验,考虑决策对象或患者的需求和愿望,将三者有机地结合做出科学、合理的决策.本文对循证医学的概念和实质,循证实践的步骤以及Cochrane协作网做了介绍,对循证医学、临床流行病学和系统综述三者之间的关系进行了阐述,并简要描述了当前循证医学在介入治疗中的应用及存在的问题.     

循证医学及其在临床的应用

循证医学 (evjdence -basedmedjcine ,EMB)是近十年来在临床医学实践中迅速兴起的一门新兴临床学科 ,目前十分地活跃 ,已引起医学界的极大兴趣。它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化 ,由经验医学向循证医学转变是 2 1世纪医学的一场深刻革命 ,也是临床医学发展的必然趋势。在国外 ,特别是发达国家 ,循证医学的理论和方法已渗透到卫生决策和临床实践的各个方面。目前国内循证医学和有关临床医学科研方法的研究尚处于发展的初期阶段。为此 ,本文就循证医学的基本概念、实践方法以及对临床医学的意义和影响作以下概述 :1　循证…     

循证医学在高压氧医学实践中的应用

一、循证医学的产生及与传统医学的区别传统医学以经验为主 ,临床疗效通常以个人的主观感觉、体会为标准 [1 ] ,对临床治疗长期预后及远期疗效观察不够 ,缺乏充分的理论支持和科学的统计依据。随着现代医学的飞速发展 ,越来越多的研究结果呈现在医务工作者面前 ,当代临床医生却又过多依赖这些理论知识 ,甚至将属于假设推论而尚未被广泛证实可靠的研究结果推广应用于临床。两者都使一些真正有效的治疗方法未被临床采用 ,而另一些实际无效甚至有害的疗法 ,因凭主观经验推断、片面摘取理论依据误认为有效而长期、广泛地使用。传统医学模式因缺…     

循证医学在临床医学影像期刊中的应用

目前，国内医学影像期刊在国际上的影响力较弱，能够进入SCI等国际权威检索机构的医学期刊和医学论文较少．这除了与语言障碍有关外，国内医学影像类论文的整体水平不高也是主要问题，特别是临床类医学论文在这一问题上显得尤为突出，造成这一问题的原因与国内临床医学模式仍停留在传统的经验医学模式有关。现在，许多医疗单位的临床     

循证医学在脓毒症临床试验中的应用

循证医学已广泛应用于脓毒症研究领域,对脓毒症临床试验产生了积极的推动作用和重要影响。在进行脓毒症临床试验设计的过程中,应注意样本选择、观察指标和亚群分析等。采用循证医学方法对脓毒症临床试验性治疗措施进行评估,产生了几项具有较高可信度的临床研究报告,包括人体活化蛋白C抗凝治疗、严格控制血糖、糖皮质激素治疗等。     

循证医学与循证影像诊断学

近年来,循证医学(EBM)风靡全球,被公认为21世纪临床医学发展趋势。目前,循证医学的发展十分迅速,已广泛应用于医疗卫生的各个领域,形成了许多新的医疗模式,如循证保健(EBH)、循证诊断(EBD)、循证内科(EBIM)、循证外科(EBS)、循证妇产科(EBGO)、循证儿科(EBP)、循证护理(EBN)等,使现代临床医学实践与教学进入了一个崭新的历史阶段[1-3]。循证医学就是遵循客观证据的医学,影像医学是提供最佳证据的技术之一,在医学影像新技术、新方法层出不穷的今天,如何将循证医学的原理应用到影像诊断学,这是医学影像工作者面临的重要问题,应引起高度重视[4]。     

循证医学影像学:医学影像学的新实践

传统医学思维模式着重于专家之长 ,强调个人能力的发展 ,近年来一种新的医学思维模式———循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｄ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)正在全球范围内兴起 ,并在逐渐应用于临床实践中。国外期刊已有不少有关循证医学影像学实践的文章[1 5] ,但国内仅《中华放射学杂志》有过循证医学影像学的几篇相关报道[6 9] 。本文就循证医学影像学的几个基本问题进行简要阐述 ,旨在抛砖引玉。循证医学的发展简史早在 1979年 ,Ｃｏｃｈｒａｎｅ就首次讨论了医疗保健如何才能做到既有效益又有疗效的问题 ,从而为临床治疗实践提供可…     

浅析新形势下循证检验医学的现实意义

20世纪90年代以来，循证医学（Evidence-Based Medicine）的新概念逐渐引入医学领域，不断发展，日趋成熟，成为一种医学实践的新模式，是一门新兴临床学科，是医学界关注的热点。循证检验医学是循证医学在检验医学中的一个重要应用。循证检验医学和循证医学对于现代检验医学的发展起着重要作用。本文结合有关文献对发展循证检验医学的现实意义作一简要叙述。     

循证医学

当今医学科学迅速发展 ,医疗实践飞速地在不断进步 ,医学模式也发生了根本性变革。新药品、新器械 ,新材料、新方法日新月翼 ,层出不穷。在医疗实践中如保确定一个最佳方案即具有科学先进性 ,又是副作用最小 ,费用最省就成为了医患双方都最关注的焦点。显然这种方案的确定不可能是出自某一个医学权威的单独决策。 1992年加拿大ＭｅＭａｓｔｅｒ大学Ｓａｃｋｅｔｔ领导的小组提出了一个新概念 :循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ＥＢＭ)即遵循证据的医学。十年来在今世界广泛开展 ,现已成为一门重要医学科分支。概括讲…     

重视和发展循证医学影像学

近年来 ,风靡全球的“2 1世纪临床医学新思维”———循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )开始在我国各大医院悄然兴起。ＥＢＭ是指在疾病的诊治过程中 ,将个人的临床专业知识与现有的最好研究证据、病人的选择结合起来进行综合考虑 ,为每位病人作出最佳的医疗决策。同时 ,患者的积极参与是ＥＢＭ的重要内涵 ,他们对诊疗决策的期望、要求与合作是医务工作者必须时时关注的课题。ＥＢＭ是由加拿大临床流行病学家Ｓａｃｋｅｔｔ创始 ,并由Ｇｕｙａｔｔ等于 1992年正式提出并作了全面阐述。他们明确提出了临床医…     

检验医学人员对循证医学应用及认知能力的初步调查

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近10年来现代医学实践中迅速发展起来的一个新兴学科,带动了医学领域各个分支学科的发展。检验医学在其影响下,也将跨入一个新的境界—循证检验医学(evidence-based laboratorymedicine,EBLM)。“以当前最好的证据为基础”的原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价;用当前最好的检验技术和质量控制体系对检验结果进行严格的质量控制和评价,其任务是向临床医师提供反映患者真实情况的证据。因此,循证医学对于现代检验医学的发展和临床工作的质量有着极其重要的作用。但是,…     

循证医学及其在手外科临床实践中的应用

循证医学（evidence—based medicine EBM）是近年来医学领域迅速兴起的一门新兴交叉学科,它以临床医学为基础,以信息学、网络技术为支撑,是指导临床医师从事临床科学研究和临床实践,解决临床问题的一种新思维和新方法。它的出现和兴起,改变了传统的以经验为基础的临床医学模式,对促进临床医学发展、医学研究及管理、新药开发等有着重要的价值和意义。目前,循证医学的理念已广泛应用于医学领域,指导临床实践,但有关循证医学在手外科的应用报道国内较为少见。现将循证医学的最新进展及其在手外科临床实践中的应用综述如下。     

循证航天医学发展与展望

本文以循证医学和航天医学发展研究为基础,提出了循证航天医学的概念、构成以及功能.内容包括循证航天医学的形成与发展、概念与学科构成、地位与作用、发展设想等四个部分.     

循证医学—医学新理念

自希腊的希波克拉底以来 ,医学已经历了两千多年的发展历史。医疗技术的发展很大程度上有赖于医生的临床经验的总结与传承 ,医学理所应当地成为经验科学 ,伴随着医学科学的发展和医学模式的转变 ,循证医学便应运而生了。1　追本溯源循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)顾名思义 ,即遵循证据的医学。它起源于 19世纪中期法国大革命之后的拿破仑时代 ,是唯结果论兴盛时的产物。唯结果论主张某一行为的正确与否应该用其结果来衡量。在医学活动中 ,要求注重临床实际效果 ,强调经过大量临床实践有效的治疗手段才是正…     

循证医学环境下医学图书馆员的素质

循证医学 (EBM)是近年来在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式 ,它的实施过程可归纳为三步 :做→用→复制 ,“做”指个人临床经验的积累 ;“用”指查询他们已经评价的证据 ;“复制”指把经过权威性科学评价的证据作为决策依据。EBM的发展对医学图书馆员提出了新的任务和     

慢性疼痛的治疗与循证医学

慢性疼痛涉及感官、心理和环境等很多因素。临床上有关的治疗方法很多,然而其中相当一部分是基于临床经验和权威意见,缺乏必要的可信度,其真实性与可靠性难以令人满意。本文用循证医学的观点来描述和评价临床上常用慢性疼痛治疗方法的效果。     

浅析循证医学与循证药学理论对临床药师的指导意义

循证医学(evidence-based medicine,EBM)的观念源于20世纪80年代.它促使临床医学研究和实践发生了巨大转变,堪称20世纪医学发展的一场深刻革命,是临床医学发展的必然趋势[1],被视为21世纪世界各国提高医疗卫生服务质量和效率以及控制医疗卫生费用攀升的重要途径.随着循证医学的发展,循证药学(evidence-based pharmacy,EBP)也应运而生,以证据为基础的临床医学与临床药物治疗学即循证医学与循证药学.二者共同的核心思想:循证,是指遵循科学的证据,是贯穿科学研究和科学实践的方法学.