K空间中心部分采集技术的垂体动态增强扫描

目的：研究ｋｅｙｈｏｌｅ技术的临床应用，探讨正常垂体增强时间及增强方式；对比动态与非动态扫描垂体微腺瘤的显示情况。材料与方法：随机选择３０例女性无垂体病变及症状者作为对照组；垂体微腺瘤组３０例。ｋｅｙｈｏｌｅ动态增强扫描方法为０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ钆喷酸葡胺静脉注射后第１０秒钟开始动态扫描垂体。结果：正常垂体组显示垂体在开始注射造影剂后２７秒开始从垂体柄向腺垂体逐步强化，７５秒时达到最高持续水平，呈均匀高信号。动态增强扫描显示垂体微腺瘤２８例，常规增强扫描显示１９例。增强前、后呈相对低信号。常规增强扫描阴性病例，动态增强扫描显示病灶逐渐强化，延迟后期呈等信号。结论：动态ｋｅｙｈｏｌｅ技术能显示正常垂体增强时间及方式，能更敏感地发现垂体微腺瘤。     

手推注射减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用

目的研究减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用效果。方法连续性将45例志愿者随机分成2组,其中甲组22例采用减量稀释对比剂(0.07mmol/kg钆喷酸葡胺与0.15ml/kg生理盐水混合)进行手推注射动态增强扫描,乙组23例采用半剂量(0.05mmol/kg)钆喷酸葡胺双筒高压注射器进行动态增强扫描,比较2组间垂体强化的特点、垂体与海绵窦之间的分界。然后连续性将153例疑有垂体病变的患者随机分成2组进行MRI动态增强扫描,其中A组79例采用减量稀释对比剂进行手推注射动态增强扫描,B组74例采用半剂量钆喷酸葡胺双筒高压注射器进行动态增强扫描,比较2组间垂体病变的检出率以及边界显示情况。结果志愿者中两种注射方法垂体均见明显强化,均在约1min内达到强化峰值,乙组垂体强化程度高于甲组(P0.05),垂体与海绵窦分界显示效果接近(P=0.085)。两组患者垂体病变的检出率(P=0.787)、垂体病变的边界显示效果(P=0.682)接近。结论手推注射减量稀释钆对比剂在垂体MRI动态增强扫描中的应用效果与采用高压注射半剂量对比剂效果相仿。     

颅底脊索瘤的MR影像研究(论动态增强扫描的意义)

目的 探讨颅底脊索瘤动态增强ＭＲＩ上Ｔ１ＷＩ信号的变化规律。方法 分析１５例颅底脊索瘤的ＭＲＩ资料;测量１５例脊索瘤和３例鼻咽癌注射钆喷替酸葡甲胺（Ｇd－ＤＴＰ Ａ）后０s至６０～９０min期间肿瘤实质同一区域各时相的Ｔ１ＷＩ信号强度,获取并比较两类肿瘤的动态时间－信号强度曲线。结果 颅底脊索瘤呈持续缓慢强化动态时间－信号强度曲线分上升期、平台期和消退期：０s至１２～３５min（平均２７min）,信号逐渐上升     

单倍剂量钆布醇与双倍剂量钆喷酸葡胺在心力衰竭患者心脏MR增强评估心肌纤维化与心肌梗死中的对比研究

【摘要】目的：采用MR延迟增强、T1-mapping技术探讨单倍剂量钆布醇和双倍剂量钆喷酸葡胺在心力衰竭患者心肌纤维化与心肌梗死评估中的价值。方法：54例使用钆喷酸葡胺和44例使用钆布醇增强的心力衰竭患者的心脏MR图像用于数据分析。在MR延迟增强、增强后T1-mapping图像上测量左心室血池、正常心肌、延迟强化心肌的信号强度及T1值,计算左心室血池的信噪比（SNRLV）、延迟强化心肌的信噪比（SNRhyper）、延迟强化心肌和正常心肌之间的对比噪声比（CNRhyper-remote）及T1差值（△T1hyper-remote）、延迟强化心肌和左心室血池之间的对比噪声比(CNRhyper-LV）及T1差值（△T1hyper-LV)。结果：钆布醇SNRLV低于钆喷酸葡胺（P<0.001）,钆布醇CNRhyper-LV、T1LV和△T1hyper-LV均高于钆喷酸葡胺(P<0.001),且差异均有统计学意义;但两种对比剂的SNRhyper、CNRhyper-remote、T1hyper和△T1hyper-remote之间差异无统计学意义。结论：心力衰竭患者行心脏MR延迟增强检查时,使用单倍剂量钆布醇可比双倍剂量钆喷酸葡胺更好地评估心肌纤维化与心肌梗死情况。     

三倍量国产钆喷替酸葡甲胺增强MRI探查脑转移瘤的研究

目的 评价３倍量（０．３ｍｍｏｌ／ｇ）国产钆喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）增强ＭＲＩ探查脑转移瘤的效果。方法 用国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ３倍量增加ＭＲＩ检查５５例怀疑脑转移瘤的患者。对ＭＲ扫描所见进行定性,定量分析。结果 ３倍量增强比常规量增强扫描发现了理多的转移病灶,分别为３７及１７５个。对３倍量增强扫描多发现的１３８个病灶的定量分析表明,３倍量增强使病灶的相对信号强度明显增高。尤其值得指出的是,２     

脑肿瘤在7T和3TMRI中的比较——半剂量和标准全剂量对比剂的强化效果:初步结果

摘要目的分别采用3 T和7 T MRI,比较标准全剂量和半剂量钆贝葡胺在脑肿瘤中的强化效果。材料与方法 10例患有原发脑肿瘤或脑转移瘤的病人受检,评估病变与正常脑     

钆喷酸葡胺对比剂不良反应3例报告及文献复习

目的　加深对磁共振成像钆喷酸葡胺对比剂不良反应的认识。方法　报道 3例钆喷酸葡胺对比剂不良反应 ,观察 1例重度不良反应及抢救经过 ;复习钆对比剂不良反应的相关文献。结果　钆喷酸葡胺对比剂有不良反应 ,我院发生率为 0 .2 0 6%。结论　钆喷酸葡胺对比剂不良反应发生率虽低 ,但在患者对医疗质量要求较高的今天也应引起足够的重视     

不同剂型MR造影剂在肝脏病变增强扫描中的应用

顺磁性MR造影剂,钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)已广泛应用于MRI的各项检查,有效地提高了MRI的诊断水平。钆双胺MR造影剂(GD-DTPA-BMA)是一种非离子型的二乙烯三胺五乙酸二甲胺的钆螯合物。其安全性和在中枢神经系统MRI检查中的有效性国外已有报道[1]。本研究旨在比较GD-DTPA-BMA和GD-DTPA在肝脏病变增强扫描中的增强效果。1对象和方法1.1对象随机选择2000年8月～2002年5月肝脏增强扫描患者60例,其中男32例,女28例,年龄33～76岁,均无心脑肝肾功能衰竭。随机分两组,第一组:30例(男女各15例),年龄33～70岁,平均50.26岁,采用非离子型钆…     

肝脏肿瘤手推团注动态MR增强扫描方法及2种对比剂效果比较

目的介绍肝脏病变手推团注动态MR增强扫描方法,对比离子型钆喷酸葡胺和非离子型钆双胺MR对比剂在肝脏肿瘤性病变动态增强的效果。方法185例肝脏肿瘤患者分2组:第1组91例(男52例,女39例),采用非离子型钆双胺MR对比剂(Gd-DTPA-BMA);第2组94例(男55例,女39例),采用离子型钆喷酸葡胺MR对比剂(Gd-DTPA)。行手推团注动态MR增强扫描。结果①手推团注动态强化效果总满意率75.14%,一般率24.32%,差0.54%。②2组间动态强化效果t检验无显著性差异,P>0.05。③各类肝脏肿瘤动态强化表现组间t检验无显著性差异,P>0.05。结论肝肿瘤手推团注动态MR增强扫描,Gd-DTPA-BMA和Gd-DTPA均可达到满意的增强效果。完全可满足临床诊断要求。     

泛影葡胺脂质体的制备及其肝脏靶向增强效应观察

目的：探讨泛影葡胺脂质体对肝脏靶向增强的可能。材料和方法：采用乙醚注射法（胆固醇与卵磷脂摩尔比１：１）制备包裹泛影葡胺的大单层脂质体;用ＣＴ观察其对大鼠肝炎型假瘤（ｎ＝４）的靶向增强效果。结果：（１）所制备的装载泛影葡胺脂质体粒径为０．８２±０．３２μｍ,面积为８．４±４．０μｍ２,体积为６．９±１．３μｍ３。造影剂包裹率为１０．１％。体外稳定试验表明泛影葡胺质体放置３ｄ时,含碘量仍保持９３．８％,７ｄ后造影剂大量渗漏,含碘量降至４１．８％。（２）泛影葡胺脂质体能靶向性分布于肝脏,使正常组织呈渐进式增强,３０ｍｉｎ达到高峰,以后逐渐下降,１２ｈ后恢复至基础水平。肝炎性假瘤灶在给药后３０ｍｉｎ显示最佳。结论：泛影葡胺脂质体能有效提高肝脏增强水平,对提高肝脏病变的显示有重要作用。     

垂体微腺瘤的MR成像(附25例分析)

目的 :探讨MR尤其是增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析已明确诊断的 2 5例垂体微腺瘤MR增强前、后扫描资料。结果 :增强前 11例显示垂体内低信号或略低信号 (4 4 % ) ,等信号 14 (5 6% )。增强扫描后低信号显示率 88%。标准剂量增强 12例中由增强前显示 7例 (5 8% )低信号上升到 11例 (91% ) ,半剂量法增强 8例均显示垂体内低信号 (10 0 % ) ,非动态增强 5例中 ,3例显示低信号。结论 :MRI对诊断垂体微腺瘤有较高特异性及敏感性 ,动态增强扫描 ,尤其是半剂量法增强应作为诊断垂体微腺瘤常规方法。     

垂体微腺瘤不同增强方式MRI的诊断价值

目的 :探讨注射对比剂后不同增强方式对垂体微腺瘤的诊断价值。方法 :对 5 6例垂体微腺瘤患者先行矢状面及冠状面T1WI和T2 WI扫描 ,然后行GD DTPA冠状面T1WI动态增强扫描和常规延迟增强扫描 ,3 0min后再行冠状面T1WI延迟增强扫描。结果 :5 6例微腺瘤中平扫显示 13例 ,动态增强显示 5 5例 ,常规延迟增强显示 48例 ,延迟增强显示 3 3例。其中动态增强清楚显示 47例 ,常规延迟增强清楚显示 2 6例 ,延迟增强清楚显示 14例 ,三者检出率比较 ,差异有统计学意义。结论 :动态增强扫描与常规延迟增强可明显提高垂体微腺瘤的检出率 ,具有较高诊断价值 ,延迟增强扫描检出率较低 ,不适宜常规应用。     

Gd-DTPA in clinical MR of the brain: 2. Extraaxial lesions and normal structures

Fifteen patients with suspected extraaxial tumors were evaluated with MR before and after intravenous injection of Gadolinium-DTPA (Gd-DTPA). Meningiomas (7), neurinomas (4), chordomas (2), a previously irradiated dural metastasis, and a giant aneurysm were studied. All the lesions except the dural metastasis enhanced. In two patients with asymptomatic meningiomas, the use of Gd-DTPA with MR allowed definitive diagnosis of the lesions when the routine MR did not. Gd-DTPA also provided improved definition of intracranial tumor margins, produced differential enhancement of dura and nasopharyngeal mucosa from tumor, and caused enhancement of the choroid plexus, some venous structures, the pituitary gland, and its stalk. The enhancement of the pituitary suggests a role for Gd-DTPA in the diagnosis of microadenomas. Routine T2-weighted images without Gd-DTPA were useful in differentiating neurinomas from meningiomas. Judicious use of Gd-DTPA should improve the ability of MR to detect extraaxial lesions, delineate their extent, and characterize their perfusion.     

Benign extraaxial tumors: contrast enhancement with Gd-DTPA

Meningiomas, acoustic neuromas, and other benign extraaxial tumors have little contrast with adjacent brain tissue on conventional magnetic resonance (MR) images. The contrast enhancement produced by intravenous administration of 0.1 mmol/kg of gadolinium-DTPA in these tumors was measured on T1 MR images. Acoustic neuromas showed the greatest enhancement (average, 310%), meningiomas the next greatest (average, 180%), and neurofibromas, glomus tumors, and pituitary microadenomas the least enhancement. The degree of enhancement was almost always greater at 3 minutes than at 25 or 55 minutes. Contrast between the tumor and adjacent tissue resulted from tumor enhancement in neuromas, meningiomas, and neurofibromas and from enhancement of the surrounding tissue in pituitary microadenomas.     

原发性甲状腺功能减退引起垂体增生的MRI诊断

目的:探讨原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的临床及MRI表现。方法:分别对2例原发性甲状腺功能减退患者行垂体MRI平扫及增强扫描,并在甲状腺素替代治疗3个月后行MRI复查。结果:2例患者MRI平扫均可见到垂体明显增大,信号均匀,视交叉受压,增强后垂体均匀强化。治疗3个月后复查MRI示垂体明显缩小。结论:此类存在甲状腺功能减退实验室证据的患者,应提高对其垂体增生磁共振成像表现的认识,以避免误诊。     

动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中的应用研究

目的　探讨动态增强MRI在垂体微腺瘤诊断中的价值。资料与方法　对 6 2例经临床及实验室检查诊断为垂体微腺瘤患者进行MRI平扫、Gd DTPA动态增强扫描及常规延迟增强扫描并分析其MRI信号特征。结果　MRI平扫、动态增强和常规延迟增强扫描微腺瘤检出率分别为 4 6 .8% (2 9/ 6 2 )、88.7% (5 5 / 6 2 )和 6 4 .5 % (4 0 /6 2 )。 3种不同的扫描方法病灶检出率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　MRI动态增强扫描、常规延迟增强扫描提高了病灶的检出率 ,其中以动态增强扫描病灶检出率最高。动态增强扫描可作为MRI诊断垂体微腺瘤的首选强化方法     

Gadolinium DTPA enhanced MR imaging of ACTH-secreting microadenomas of the pituitary gland

Gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid (DTPA) enhanced magnetic resonance imaging was performed in eight patients with Cushing disease and surgically proven pituitary microadenomas. A 1.5 T scanner was used with 3 mm contiguous slices. Short repetition times (TR), short echo times (TE), and long TR, long TE sequences were obtained before and serially after intravenous administration of Gd-DTPA. Three of eight (38%) microadenomas were undetectable both without and with Gd-DTPA: one post-Gd-DTPA scan was false positive on the side opposite the adenoma. Hemihypophysectomy based on a petrosal sinus adrenocorticotropic hormone (ACTH) gradient cured all three patients. Two microadenomas (25%) were visible as hypointense foci following Gd-DTPA but not on unenhanced scans. The remaining three microadenomas (38%) were seen before and after Gd-DTPA on T1-weighted images. In this small series of ACTH-producing microadenomas, one-third were seen on unenhanced 1.5 T scans, one-third were seen only after Gd-DTPA, and one-third were not imaged even with Gd-DTPA enhancement.     

MRI对微小听神经瘤的诊断

目的：分析微小听神经瘤的ＭＲＩ表现及其检现病灶的相关因素，材料与方法，１１例经手术和病理证实的微小听神经瘤（直径〈１０ｍｍ?，均行ＭＲＩ平扫，６例还加作Ｇｄ－ＤＴＰＡ静脉注射后ＭＲＩ成像，结果，肿瘤直径〉４ｍｍ神经束局结节样增粗，Ｔ１加权像上多呈等或略低信号，Ｔ２加权像为高或高等混合信号，Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影后呈均匀强化，肿瘤直径〈４ｍｍ只有在造影后显示点状强化，结论：微小听神经瘤的ＭＲＩ表现与其大     

MR增强检查在桥小脑角肿瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强检查诊断桥小脑角肿瘤的价值.方法研究68例手术和病理证实的桥小脑角肿瘤的资料,其中听神经瘤34例,三叉神经瘤5例,脑膜瘤20例,胆脂瘤9例.所有病人均作了增强前后的MR扫描,包括轴位、矢状位和冠状位.结果34例听神经瘤中,23例增强呈结节-环状、多环状、花环状肿块,囊变率68%;11例呈均匀肿块;34例显示面听神经束增粗强化与肿瘤相连,其中呈"荸荠”征15例,为听神经瘤的典型征像.5例三叉神经瘤强化呈结节-环状、或多环状3例,哑铃状2例,5例患侧三叉神经均显示不清,同侧面听神经受压.20例脑膜瘤中度强化均匀肿块;"脑膜尾”征11例,同侧面听神经束鞘膜强化、不增粗5例.9例胆脂瘤长T2、长T1与脑脊液一致,T1低信号中有比脑脊液信号稍高的组织,无强化表现,病变沿蛛网膜下腔扩展,基底动脉包埋5例.结论MRI增强检查能显示听神经瘤、三叉神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤的特征表现,诊断桥小脑角肿瘤有独特的价值.     

免疫状态正常人原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的CT、MRI特征(附26例报告)

目的:探讨CT和MRI对免疫状态正常人原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断价值。方法:对26例经手术和病理证实的脑内淋巴瘤的CT和MRI影像学表现进行回顾性分析。结果:26例患者共发现病灶39个,病灶除分布于额叶、颞叶、基底节等常见部位外,还可见于胼胝体、视交叉和松果体区。CT平扫:95%的病灶呈等或高密度,82%呈均匀密度。MRI:T1WI呈等或稍低信号病灶占90%,T2WI呈等或稍高信号病灶占100%。多数瘤灶呈轻至中度周围水肿(82%)和占位效应(82%)。CT和MRI增强扫描多为均匀强化。结论:脑内原发淋巴瘤少见,影像学表现与颅内其它肿瘤互相重叠,CT和MRI平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。