32例爆裂性眶壁骨折的护理

爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶引起眶内压力急剧升高所致的一种形态特殊的骨壁骨折，以眼眶完整、眶软组织脱出、眼球转动受限、产生复视和眼球内陷为特征。自1997年1月～2001年6月，我科共收治32例爆裂性眶壁骨折患者，经良好的治疗及护理，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

眼眶爆裂骨折治疗前后视功能变化临床分析

眼眶爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折.外力作用于眶前部软组织,致眶内压力突然增高,一部分被眶内软组织吸收.根据液压传递原则,眶内压力导致眶壁最薄弱的部位发生骨折[1].眼眶爆裂性骨折后会伴发一系列的并发症,包括眼球内陷、复视、眶下神经感觉丧失、眶上裂综合征、眼球移位等,其中眼球内陷和复视最为常见.笔者结合对 22 例内壁及下壁眼眶爆裂性骨折患者眼眶 CT结果分析并手术整复,采用ha骨片或Medpor材料作骨折处充填,并进行了临床观察,现报告如下.     

爆裂性眶壁骨折眼球内陷修复手术的护理

爆裂性眶壁骨折是指由钝力外伤引起的单纯眶壁骨折而不合并眶缘凹陷性骨折的一种外伤综合征。是临床上较为常见的外伤眼病,骨折造成眼球内陷,眼球运动障碍和复视,需行眼眶修复重建手术来矫正复视,改正外形。从2001~2005年我们对采取眼眶重建眼球复位术治疗的16例爆裂性眶壁骨折     

眶内壁骨折的CT诊断

眼眶骨折分为爆裂性骨折、直接骨折和复合型骨折。爆裂性骨折是指外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增高致眶壁薄弱部发生骨折而无眶缘骨折,常发生于眶内、下壁;直接骨折是指外力直接作用而发生的骨折,多见于眶缘,发生于内、下壁者必须兼有眶前缘骨折;复合骨折指上述两种骨折同时存在。创     

螺旋CT扫描在眼眶爆裂性骨折中的应用价值

眶爆裂性骨折是一种由于直径大于眶口的钝性外力打击眼眶前部,使眶内压急剧增高,作用力传递至眶壁,致眶壁薄弱处发生的骨折。表现为眶缘完整,眶壁薄弱处裂开移位,眶内容嵌顿于骨折处,引起以眼球内陷、复视、眼球运动障碍和眶下神经损伤为主的综合征。眶爆裂性骨折若得不到及时诊断和治疗,可导致终身复视及眼球内陷,严重影响视力和面部美容。本文回顾性分析我院2000年9月至2004年6月诊治的36例(36眼)眶爆裂性骨折患者的影像学资料,以论述眼眶CT扫描对眶爆裂性骨折的诊断价值。1临床资料我院2000年9月至2004年6月收治的眶爆裂性骨折患者36例(…     

眼眶爆裂性骨折临床诊疗分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和治疗方法。方法对32例32只眼眼眶爆裂性骨折伴复视及眼球运动障碍者进行回顾性分析。眼眶CT显示:眼外肌、眶内软组织嵌顿眶内壁或眶下壁骨折区。伤后观察2周,复视及眼球运动障碍无明显改善者选择手术。全麻下根据眶壁骨折的部位,采取相应下睑缘下切口(眶底骨折)、内眦皮肤切口(眶内壁骨折)或两切口联合入路(眶内下壁骨折),将嵌顿于骨折处或鼻窦腔内的眼眶组织复位,再根据骨折的范围植入适当大小的Medpor填充物。随访3个月至1年。结果 23例眼球运动恢复正常,9例仍有不同程度的复视。23例眼球内陷得到充分矫正。结论眼眶爆裂性骨折患者可存在复视及眼球内陷,CT扫描和牵拉试验均有明确的眼外肌嵌顿,保守治疗2周无好转,即应手术。     

爆裂性眼眶骨折致眼球内陷的临床手术治疗分析

爆裂性眼眶骨折是外力作用于眼眶及眼眶周围区域，使眶内压突然升高引起眶壁薄弱处骨折，而眼球内陷是眼眶骨折最常见的并发症。眼球内陷一直被认为是该区域创伤畸形矫正的重点和难点，随着眼部整形、美容外科的发展和对眼球内陷认识的深入，通过手术矫正眼球内陷可以达到满意的效果。     

眼眶爆裂性骨折的早期整复治疗

眼眶爆裂性骨折是由直径大于眶口的物体钝性打击眼睑，眼球，和眼眶，导致眶壁薄弱处在眼球破裂前发生骨折，眶壁破裂，缺损，眶内容物嵌入上颌窦和筛窦内，造成眼球内陷，眼球运动障碍，复视及眶下感觉神经损伤，矫正眼球内陷暗治疗眼眶爆裂性骨拆的主要目的，在选择治疗方案时，往往眼科医生和整形外科医生的意见相差较大。不同的选择，产生不同的效果。因此，应进行全面的眼科检查，准确的影像诊断，从改善视功能和美容两方面纵合考虑，选择最佳的治疗方案。     

复合型眼眶骨折17例临床分析

在颌面部外伤中,眼眶骨折较为常见。临床上根据其受力方式,分为爆裂性骨折和直接骨折。爆裂性骨折是指外力作用于眼眶前部引起眶内压急剧升高,间接作用于眶壁发生骨折。直接骨折是指外力直接作用于眶壁发生骨折,多有眶缘受累。若眼眶骨折同时具有以上两种因素,称为复合性眼眶骨折,以眶缘和眶壁同时受累为特征。本文总结了天津医科大学第二医院1999—2002年因外伤行CT检查诊断为复合性眼眶骨折17例,现分析如下。     

多层螺旋CT在眼眶爆裂性骨折100例应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法:对眼眶爆裂性骨折100例患者行MSCT螺旋扫描及多平面重建(MPR)分析。结果:(1)眼眶爆裂性骨折100例中,右侧眼眶内壁骨折52例,左侧眼眶内壁骨折31例,合并眶下壁骨折40例、合并鼻骨骨折12例;单纯眶上壁骨折17例。(2)骨折CT直接征象:眶壁骨质连续性中断、断端成角嵌插68例,眶壁的曲度发生改变20例。(3)骨折CT间接征象:眼外肌肿胀增粗、移位57例,边缘模糊以内直肌最多见,内直肌与眶内壁间的正常脂肪间隙变窄、消失或混浊,眶内容物疝入邻近副鼻窦内68例,副鼻窦积液、积血65例;眼球后眶脂体出血10例,视神经曲度改变3例;眶内积气35例;眼睑及眶周软组织肿胀100例。结论:MSCT扫描结合MPR重建技术能对眼眶爆裂性骨折做出明确诊断。     

眼眶爆裂性骨折的CT表现及临床分析

目的分析总结眼眶爆裂性骨折的CT表现，探讨CT扫描对眼眶爆裂骨折的临床诊断价值。方法对50例眼眶爆裂骨折患者的HRCT检查和临床表现作回顾性分析。结果50例眼眶爆裂骨折中，单纯眶内壁骨折36例，HRCT表现为眼眶内壁局部骨质不连续、移位或曲度异常，内直肌增粗、移位、嵌顿，同侧筛窦混浊、积液，眶内积气，眼球内陷等。单纯眶下壁骨折11例，HRCT表现为眼眶下壁局部骨质不连续或移位，“泪滴征”，同侧上颌窦积液，眼球内陷等；骨折同时累及眶内壁及眶下壁3例。结论HRCT检查能细致地显示服眶区的结构，对眼眶爆裂骨折的部位、程度及伴发改变观察全面、准确，是具有重要临床价值的检查方法。     

CT对眼眶爆裂性骨折诊断和治疗的价值

目的 通过分析眼眶爆裂性骨折的CT表现，探讨眼眶CT扫描对眼眶爆裂性骨折诊断、治疗和预后的价值。方法 对48例48眼眼眶爆裂性骨折患者的CT表现和治疗情况作回顾性分析。结果 单纯眼眶内壁骨折36例，单纯下壁骨折7例，单纯外壁骨折2例，单纯上壁骨折1例，内、下壁骨折1例，内、下、外壁骨折1例。发现眶壁骨折的CT表现有直接征象和间接征象。直接征象有眶壁的连续性中断、粉碎、移位、曲度异常和局限性凹陷等；间接征象包括眶内容物嵌顿、脱出，眼外肌增粗和副鼻窦积血等。其中接受眶壁重建、复合人工骨填充术2例。结论 眼眶爆裂性骨折的CT表现特征明显；通过CT扫描，可明确眼眶爆裂性骨折的部位、范围、程度，眼眶容积的变化和并发症，对其诊断、治疗和估计预后有重要价值。     

眼眶爆裂性骨折手术的护理体会

眼眶爆裂性骨折是由于外力（车祸、拳击、肘等硬物撞击）造成的眼眶骨折。眶缘视受伤方式及受伤情况可有不同程度骨折及裂开的表现。眶内壁、下壁或内下壁及筛骨纸板处骨质薄弱最易裂开,眼眶内软组织可疝出嵌顿于骨裂处,引起一些特殊的临床症状。主要表现为：眼球内陷、...     

眶窦联合手术治疗爆裂性眼眶下壁骨折42例临床观察

爆裂性眼眶壁骨折是指外力作用于眼眶最薄弱区域(下壁或内壁)的骨折,常为钝伤所致,可引起复视或眼球内陷[1-2]。随着交通事故发生率的增加,爆裂性眼眶壁骨折的发生率也随之增加,同时由于人们生活质量的不断提高,眼眶骨折患者对诊疗外观的要求也不断提高。我科近3年来对眼眶下壁骨折的患者采用眶窦联合进路的手术方法行眼眶下壁整复术,效果满意,现将结果报道如下。     

Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

目的研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效。方法对28例（28眼）眼眶爆裂性骨折行手术治疗：眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口,眼眶下壁骨折采用下睑缘切口入眶,将嵌顿于眼眶骨折处的内直肌、下直肌及其他软组织游离至眶内,骨折缺损处填充修剪大小合适Medpor,皮肤切口行皮内缝合。结果术后随访3~6个月,术眼眼球突出度较术前提高1.0~3.0 mm,外观上眼球内陷较术前明显好转,术后1个月复视消除20例（71.43%）,术后6个月复视消除24例（85.7l%）。结论及时实施眼眶爆裂性骨折整复合并Medpor植入术可有效矫正眼球内陷及复视,早期手术疗效优于晚期手术。     

爆裂性眶壁骨折复位联合视神经管骨折减压术的护理体会

爆裂性眶壁骨折是当眼眶受到巨大致伤物撞击时，眶内压力突然升高致眶壁薄弱部发生骨折。我科2001年5月至2002年10月对3例患者行爆裂性眶壁骨折复位联合视神经管骨折减压术，术后取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

CT对眼眶爆裂性骨折诊断和治疗的价值

目的 通过分析眼眶爆裂性骨折的CT表现,探讨眼眶CT扫描对眼眶爆裂性骨折诊断、治疗和预后的价值.方法 对48例48眼眼眶爆裂性骨折患者的CT表现和治疗情况作回顾性分析.结果 单纯眼眶内壁骨折36例,单纯下壁骨折7例,单纯外壁骨折2例,单纯上壁骨折1例,内、下壁骨折1例,内、下、外壁骨折1例.发现眶壁骨折的CT表现有直接征象和间接征象.直接征象有眶壁的连续性中断、粉碎、移位、曲度异常和局限性凹陷等;间接征象包括眶内容物嵌顿、脱出,眼外肌增粗和副鼻窦积血等.其中接受眶壁重建、复合人工骨填充术2例.结论 眼眶爆裂性骨折的CT表现特征明显;通过CT扫描,可明确眼眶爆裂性骨折的部位、范围、程度,眼眶容积的变化和并发症,对其诊断、治疗和估计预后有重要价值.     

鼻内镜下硅胶板联合EC耳脑胶修复爆裂性眼眶内侧壁骨折17例效果观察

目的: 探讨鼻内镜下硅胶板联合EC耳脑胶修复爆裂性眼眶内侧壁骨折的疗效。方法: 对17例爆裂性眼眶内侧壁骨折患者在鼻内镜直视指引下,开放筛窦,采用表面涂有EC耳脑胶的硅胶板充填、修复眶壁骨折区,行眶骨骨折整复术。结果: 经3~12个月随访,17例术后复视消失,眼球运动良好,眼球凹陷改善。填充的硅胶板无移动、无感染及排斥现象。结论: 利用表面涂有EC耳脑胶的硅胶板经鼻内镜筛窦径路手术治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折操作方便,成功率高,无面部瘢痕,疗效可靠。     

眼眶爆裂性骨折的心理护理

眼眶爆裂性骨折在近年来有上升趋势,所以有必要对这些病例的术前、视力监护、复视等心理护理方面进行分析。眼眶爆裂性骨折,是由外伤或外界暴力所造成。其诊断可通过ＣＴ冠状扫描,显示出骨折的位置及范围。其好发部位与解剖特点有密切联系,眶内部骨质最薄,为骨折易发部位;其次是眶下壁。当外力作用于眼眶正前方时可导致眶内壁及下壁骨折。眼眶爆裂性骨折可采取保守疗法及手术疗法两种。保守治疗后有部分患者产生了复视和眼球内陷。为满足患者的心理需求,常需要再进行手术治疗。其目的是改善眼球运动功能,矫正复视,恢复视力,以及改…     

爆裂性眼眶骨折1例法医学分析

爆裂性眼眶骨折,是指当致伤物作用于眼球时,眶内压骤然升高,在眶底薄弱部位发生的一种特殊类型的眶底骨折。多见于交通事故、工伤等巨大的致伤物作用于眼球形成,而一般的外力打击眼眶（如拳击）形成比较少见,笔者在法医学检案中遇到1例,现分析如下。