全膝关节表面置换治疗骨性关节炎

<正>由于我国人口的老龄化,膝关节骨性关节炎患者逐渐增多,目前全膝关节表面置换(TKA)是治疗严重膝关节骨性关节炎比较理想的方法。2009~2010年10月,我科共行膝关节表面置换6例10膝,取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例(10膝)均为女性,年龄70~76岁单侧2例,双侧4例。左侧5例,右侧5例。骨性关节炎病史10~20年。均有患膝疼痛,肿胀屈曲。内翻式或外翻畸形。屈伸功能障碍,膝关节X线片显示严重骨质增生。关节间隙变窄,下肢X线异常假体采用北京百慕航科技有限公司的表面轨道式人工关节和北京爱康宜城医疗器械有限公司的膝关节假体。     

膝关节成形术病人围手术期的护理

膝关节成形术是使用人工假体置换病变的股骨髁和胫骨平台 ,主要用于治疗全膝关节病变 ,如 :严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛或强直等疾病。它能有效解除膝部疼痛 ,增加关节活动度 ,矫正畸形 ,提高患者生活质量。1　临床资料　　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月 ,我科共施行膝关节成形术 11例 13膝 ,其中 ,男 7例 ,女 4例 ,双膝 2例。年龄 6 3～ 79岁 ,膝关节严重退行性骨关节炎 8例 ,类风湿性关节炎 3例。查体 :行走均有跛行 ,膝关节疼痛难忍 ,患膝外翻畸形 ,严重影响工作及生活。Ｘ线提示患膝关节面严重破坏 ,关节间隙变窄。　　…     

综合治疗老年性膝关节骨性关节炎64例

膝关节骨性关节炎是以关节软骨退行性变与破坏为主要病理表现的慢性关节炎 ,是中老年的常见病、多发病。 1 998～ 2 0 0 1年 ,作者采用中药内服及我院制剂温经克痹散局部热熨 ,结合功能训练 ,治疗老年性膝关节骨性关节炎 64例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 64例 ,86膝 ;男 2 1例 ,女 43例 ;年龄 47～ 76岁 ,平均 5 4岁 ;左膝 1 8例 ,右膝2 4例 ,双膝 2 2例 ,44膝 ;其中伴有膝关节畸形 6例 ,9膝 ;发病至本次治疗时间最短半个月 ,最长2 8个月 ,平均 7个月。关节内翻超过 2 0°,伸直受限 2 0°或站立位 X线片…     

小针刀治疗膝关节骨性关节炎80例疗效观察

2004年10月至2005年10月，我们运用小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎80例，收到了较好的疗效，报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男25例、女55例；年龄42～73岁，以60岁左右肥胖者居多；病程〈1年者20例、13年者42例、〉3年苦18例，最长者20年。临床表现为膝关节疼痛、行走不便、屈伸不利、下蹲困难、劳累后加重，部分病人有膝关节肿胀或积液，关节呈胶着现象，并伴有腿软症状；检查町见骸骨周围或伸膝筋膜两侧有数个压痛点，部分病人可触及肥大的膝关节滑囊。患膝X线片示关节间隙变窄、关节边缘增生或有骨刺形成。     

电针配合中药外熏治疗膝关节骨性关节炎50例

膝关节骨性关节炎是由于关节软骨变性或遭受慢性损伤的一种慢性膝骨关节疾病。我们采用电针配合中药治疗膝关节骨性关节炎50例,取得了满意的疗效,现报告如下。资料与方法本组膝关节骨性关节炎患者50例,其中男21例,女29例;年龄40~49岁8例,50~59岁22例,60岁以上20例。病程最短2年,最长16年,有直接或间接外伤史者17例。诊断标准:①临床症状及体征:早期表现晨起时膝关节僵硬,活动后疼痛加剧或有刺痛,常伴有膝关节发软欲跌,有滑落感,中后期则有摩擦音,关节活动受限或有绞锁现象发生,股四头肌萎缩,关节肿胀畸形,浮髌试验阳性,髌骨边缘及关节周围有…     

全膝关节置换术后疗效分析

全膝关节置换手术的目的是解除或缓解膝关节疼痛 ,改善膝关节的功能 ,加强关节稳定和纠正畸形 ,从而提高病人的生活质量。我科从 1 992年起至今先后对 49名患有膝关节疾病的患者实施 6 2例全膝关节置换手术 ,术后患者膝关节疼痛及功能活动均得到了明显改善 ,达到了满意的疗效 ,本组患者均为骨性膝关节炎和类风湿膝关节炎。1　临床资料从 1 992年起至今我科先后对 4 9名患者 62个膝关节行人工膝关节置换术 ,其中骨性膝关节炎患者34名 (男性 1 1名 ,女性 2 3名 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均66岁 ,置换 4 3膝 ,双膝 9名 )。类风湿性膝关节炎患者 1 5…     

加压冲击灌洗+透明质酸钠+膝关节功能锻炼联合治疗膝关节骨性关节炎128例报告

膝关节骨性关节炎是引起膝痛的重要原因之一 ,约占临床膝痛患者的 5 0 %。表现主要为疼痛、肿胀、摩擦感和关节活动受限。单一的治疗方法效果常不佳。笔者采用加压冲击灌洗加注射透明质酸钠加膝关节功能训练联合治疗 12 8例膝关节骨性关节炎患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :膝关节骨性关节炎患者 12 8例 ,男 6 8例 ,女 6 0例。年龄 35～ 6 9岁。病程长者 3年 ,短者 3个月 ,平均一年零 3个月。其中 1级 88例 ,2级 40例 ,近期内未行任何治疗 ,并除外肿瘤、感染。2 )　治疗方法 :取仰卧位 ,常规碘酒酒精消毒、铺巾 ,…     

玻璃酸钠联合曲安奈德注射液注射治疗膝关节骨性关节炎的护理干预

<正>膝关节骨性关节炎(简称膝OA)是中老年人临床上常见的慢性进展性关节疾病,以关节软骨进行性变性、破坏,关节骨端反应性增生为其病理基础,目前尚无理想的治疗方法。我们自2005年～2010年应用玻璃酸钠加曲安奈德注射液注射治疗30例膝关节骨性关节炎患者,对改善关节功能,减轻关节疼痛,缓解病程取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料:选取2007年6月～2009年10月在我科门     

顺序应用镇痛液及玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效观察

骨性膝关节炎(OA)多见于中老年人,其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘形成骨赘,引起关节疼痛、僵硬、功能障碍三大临床症状。我科疼痛门诊近2年来顺序应用镇痛液及玻璃酸钠(SH)治疗骨性膝关节炎32例,现报告如下: 1 方法 年龄:32例膝OA患者,年龄48～71岁,平均年龄55.2岁,病程5个月～13年不等。膝OA诊断根据美国风湿病学会诊     

中西医结合综合治疗膝骨性关节炎90例疗效观察

膝骨性关节炎是老年人的常见病,治疗较为棘手,我院采用中西医结合综合治疗膝关节骨性关节炎。中药外洗、按摩、小针刀剥离配合关节腔内透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎90例,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料90例123个膝骨性关节炎中,男36例,女54例,年龄31～82岁,病程5个月～27年。左侧膝关节47例,右侧膝关节60例,双侧16个。患者多表现为膝关节始动、负重、主动活动时疼痛,以蹲起及上下楼时疼痛加重,关节僵硬、水肿,部分内外膝眼疼痛,内外侧间隙、副韧带起止点处压痛,关节腔积液。上述病例均按世界卫生组织确立的“常见慢性…     

“输液式”关节冲洗治疗膝关节骨性关节炎的护理

我院自 1998年 8月起应用关节冲洗液 ,采用“输液式”关节冲洗治疗法对膝关节骨性关节炎进行治疗 ,以期改善关节内环境消除炎症 ,解除症状 ,恢复功能 ,取得满意效果。现将护理配合介绍如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 5 0例 ,男 11例 ,女 39例 ,年龄 39岁～ 6 5岁。右膝 32例 ,左膝 10例 ,双膝 8例。病史 3个月～ 13a,主要表现为膝关节反复疼痛 ,晨僵 ,行走困难 ,夜间休息时感患肢麻木不适 ,关节有摩擦音 ,压疼 ,活动受限 ,多数病例经服抗炎药物 ,理疗等无明显疗效 ,X线诊断为 :骨性关节炎。1.2　治疗方法　对 5 0例 5 8膝 ,采用“…     

人工全膝关节置换术的配合

人工全膝关节置换手术是难度较大的关节重建术 ,主要应用于严重的关节疼痛、不稳、畸形 ,日常生活活动严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 1月共做人工全膝关节置换 2 7例 ,矫正了膝关节畸形 ,改善患膝功能状态 ,从而提高了患者的生活质量 ,效果良好。随访 6个月～ 1a,无一例关节松动现象发生。1　临床资料1.1　本组病例 2 7例 ,男 11例 ,女 16例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 6岁 ,其中类风湿性关节炎 17例 ,创伤性关节炎 5例 ,感染性关节炎 1例 ,骨性关节炎 4例。行保留后交叉韧带全膝关节置换…     

中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎(OA)是骨科常见病、多发病,严重危害病人生活质量和社会生产力。膝关节骨性关节炎在四肢关节病中居首位。自1998年至2003年,作者应用中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎146例,取得了良好的效果,报告如下。1临床资料本组146例,172个膝关节,男59例,女87例;年龄36～50岁16例,51～60岁49例,61～70岁68例,70岁以上13例;病程6个月～17年,平均4年6个月;左膝关节57例,右膝关节63例,双膝关节26例。本组病例均有不同程度的关节疼痛、僵硬、活动受限、膝关节周围压痛、晨起开始活动时症状明显,活动后稍缓解,活动多时又加重。部分病人有关节肿…     

注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎

目的:探讨注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2007年8月～2009年5月收治的反复发作性膝关节骨性关节炎患者31例(33膝),采用关节周围痛点阻滞加关节内注射透明质酸钠,同时配合理学疗法及运动疗法。结果:1个疗程后观察疗效,临床治愈20膝,显效7膝,有效4膝,无效2膝,总有效率为93.9%。结论:注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎易于操作,远期效果满意。     

3步疗法治疗膝关节骨性关节炎162例体会

目的:观察3步疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:收治膝关节骨性关节炎患者162例(218膝),采用3步疗法-关节灌洗术加关节内注射透明质酸钠,配合以股四头肌功能锻炼为主的运动疗法进行治疗。结果:治疗162例1个疗程,5周1个疗程,治愈108膝,显效78膝,有效26膝,无效6膝,优良率达85.3%,总有效率97.2%。结论:3步疗法治疗膝关节骨性关节炎易于操作,疗效可靠。     

胫骨高位截骨术治疗骨性关节炎

骨性关节炎是一种常见的疾病,尤以老年患者居多,以往称之为肥大性、增生性、退行性、骨性或老年性关节炎(病),我院自1997年至2000年采用胫骨高位截骨术治疗骨性关节炎患者共24例28膝,现报告如下。1临床资料本组患者共24例28膝,其中男8例,女16例,双膝内翻5例,单侧内翻19例,最小年龄41岁,最大年龄63岁,平均52岁,随访最长时间为术后6年,最短1.5年。临床表现,术前均有膝痛,反复发作,劳动受累时加重,病史最长18年,最短9年,药物治疗无效。X线片示膝关节增生,内侧关节间隙变窄,增生明显,轻度内翻畸形,髌骨关节增生,间隙狭窄或消失,呈唇样增生改变…     

膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗

我院自 1996年 6月～ 1999年 10月对膝关节骨性关节炎引起的疼痛采用胫骨上端钻孔减压配合口服中药治疗 ,效果显著。现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 68膝 ,男 2 1例 32膝 ,女 2 5例 36膝 ;年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1月～ 12年 ,平均1 2年。症状以膝关节休息痛为主者 2 2例 34膝 ,占5 0 % ;症状以膝关节活动时疼痛 ,休息后减轻为主者18例 2 6膝 ,占 38 2 % ;症状在膝关节活动和休息均疼痛者 6例 8膝 ,占 11 8%。2　治疗方法本组病例经诊断明确后均行胫骨上端钻孔减压术。具体操作如下 :平卧 ,膝关节微屈 5°～ 10° ,取胫骨…     

透明质酸钠关节腔注射合中药治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎是临床常见的关节疾病 ,笔者用透明质酸钠关节腔内注射联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎 36例 ,报道如下。1　临床资料36例均符合 1 986年美国风湿病学会提出的膝骨性关节炎诊断标准。其中男 1 5例 ,女 2 1例。双膝疼痛 1 1例 ,共 47膝。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年。X片显示见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化 1 8膝 ,仅见不同程度刺状增生 ,见于胫骨髁间隆突、关节两侧及髌骨上、下缘等处 2 9膝。2　治疗方法2 .1　关节腔内注射透明质酸钠　严格无菌消毒后行膝关节穿刺 ,有肿胀积液者抽出积液 ,然后使用透明质酸钠注射液行关节…     

中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是老年人膝关节疼痛的主要原因之一,我们自1997年至今,采用中药熏蒸疗法,治疗膝关节骨性关节炎148例,收到满意疗效,总结如下。l临床资料1．l一般资料本组男60例,女88例;年龄35～65岁,平均56．3岁,病程2～15年。12诊断要点①膝关节疼痛,上、下楼或坐位站起时明显,活动时疼痛加重,休息后可缓解;可出现交锁现象。休息痛：膝关节长期停留于一个位置后,开始活动时有僵硬和疼痛感,稍活动后缓解。②膝关节反复肿胀,偶可触及滑膜肿胀、关节积液。③膝关节畸形,多见膝内、外翻畸形,严重者股四头肌无力、萎缩、韧带…     

推拿疗法结合功能训练治疗膝骨关节炎效果观察

膝关节骨性关节炎以关节骨及软骨的退行性变为主,多见于中老年人,特别是女性体胖者,随年龄增长而症状逐渐加重。本病属中医学"筋痹"、"骨痹"范畴。我院运用推拿疗法结合功能训练治疗该病取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2011年12月我院门诊治疗膝关节炎34例,其中,男性11例、女性23例;单侧29例,双侧5例;年龄40～67岁,中位年龄53.7岁。全部病例均符合膝关节骨性关节炎诊断标准[1]。