LASIK术后角膜瓣翻转移位1例

患者 ,男 ,2 4岁。因右眼被手指戳伤 ,眼痛、流泪、视物不清 1小时于 2 0 0 1年 12月 2 6日来我院就诊。既往双眼因近视于 2 0 0 1年 10月 5日在某院行准分子激光原位角膜磨镶术。术前视力右 0 .0 8(- 5 .0 0 DS=0 .6 ) ,角膜瓣厚度 15 0 μm,术后视力 0 .8,托百士及艾弗龙眼水点眼半月。本次就诊全身体检无异常。眼部检查 :右 0 .2 ,屈光度数 - 5 .0 0 DS　 +3.0 0 DC× 10 0°。右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,4～ 6点钟方位角膜瓣向中央基质床翻转约 2 m m,瓣周裂开 ,前房及瞳孔均正常 ;B超检查示玻璃体及视网膜正常。于就诊当日行右眼角…     

LASIK术中游离和不全角膜瓣的处理

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）在我国已有十余年的历史,有很好的可预测性、安全性及稳定性,得到眼科医师和患的青睐。LASIK术中制做理想角膜瓣是手术成功的保证,术中有关角膜瓣并发症有游离瓣、不全瓣、瓣过薄或过厚等。术中角膜瓣并发症发生率为0．6％～1％。由于所用设备不同,统计结果各不相同。上述并发症处理妥当,不会影响患最佳视力。我科对2001-07／2005-06间所做8800例（17512眼）LASIK手术中出现游离瓣4例（4眼）,不全瓣4例（4眼）,行回顾性分析,报告如下。     

LASIK术中不成功角膜瓣的处理方法

自 1996年 4月至 2 0 0 0年 12月我院做ＬＡＳＩＫ手术时角膜瓣制作不成功者 12例 12眼。其中男 7例 7眼 ,女 5例 5眼 ,年龄 18～ 2 8岁。原始屈光度 :球镜 -4 0 0～ -7 5 0Ｄ ,散光-0 2 5～ 1 5 0Ｄ。术中发现角膜瓣制作不成功后 ,停止手术 ,仔细观察角膜瓣的形态、厚薄和位置 ,冲洗瓣下碎屑后将角膜瓣严格复位 ,吸干其边缘的水分 ,滴抗生素眼水后包眼。术后滴抗生素、激素眼水一周 ,每周复查角膜瓣愈合情况、眼屈光度和角膜地形图。根据角膜瓣形成不全的原因、角膜瓣形态、术后屈光度恢复情况 ,分别于术后 1周～ 4月重做ＬＡＳＩＫ手术…     

LASIK术后角膜瓣完全溶解1例

患者女性　 3 0岁　因双眼高度近视于 2 0 0 0年 6月 13日行双眼LASIK术。术前常规检查未见眼部异常。屈光度 :右眼 -10 0 0DS ((-2 5 0DC× 90° =0 5 ;左眼 -8 0 0DS ((-3 0 0DC× 165° =0 6。手术顺利。术后第 1天 ,右眼畏光、流泪 ,中度睫状充血 ,角膜瓣不平。左眼角膜瓣复位良好 ,无不适感觉。给予右眼角膜瓣复位 ,戴眼罩。左眼常规点 0 1%艾氟龙。术后第 2天 ,右眼角膜瓣复位良好 ,瞳孔下缘角膜瓣下可见白色类脂质沉积。给予环丙沙星眼水点眼。术后 1周 ,角膜瓣下类脂质吸收 ,给予艾氟龙眼水点右眼 ,2 /日。 6月 2 7日 ,…     

LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁。2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D。自述10m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重。查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果。眼底大致正常,眼压12mmHg,2003年1月13日于我院行角膜瓣复位术。术中首先清除创口附近的上皮细胞,将角膜瓣掀开,低渗盐水层间冲洗,见角膜瓣明显水肿,皱褶较前减轻,瓣复位。因患者病程较长,角膜瓣生长牢固,术中困难较大。术后7d矫正视力达     

LASIK术后角膜瓣表面PRK二次治疗的临床效果观察

目的 :探讨LASIK术后屈光回退和 /或欠矫行角膜瓣表面PRK治疗的效果和并发症。方法 :LASIK术后屈光回退和 /或欠矫患者 16例 2 2眼 ,PRK术前屈光度等值球镜值 -1 5 7D± 0 46D ,平均角膜瓣下剩余基质厚度 2 47 14 μm± 19 3 5 μm ,角膜瓣表面平均PRK切削深度 2 3 5 5 μm± 8 3 1μm。PRK术前裸眼视力 0 2～ 0 5 ,最佳矫正视力均大于 1 0。结果 :术后 1个月裸眼视力均在 0 8以上 ,术后 6个月裸眼视力均大于 1 0者 17眼占 77 2 7% ,未见最佳矫正视力下降。PRK术后 10眼占 44 5 %出现角膜瓣haze ,其中 6眼占 2 7 2 7%为 2级haze ,术后 6个月时仍有 2级haze者 3眼占 13 63 %。未见 3级以上haze。结论 :LASIK术后屈光回退和 /或欠矫应用PRK方法进行二次治疗的效果尚满意。但术后角膜瓣haze发生率较高。     

LASIK术中不完全瓣改作PRK

0引言目前,准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situker-atomileusis,LASIK)仍然是准分子激光角膜屈光手术的一种主要方式,术中制作一个完全地、厚薄均匀的角膜瓣是术后获得良好视力的保证,微型(机械)板层刀制作角膜瓣术中带来相关的瓣并发症还不能完全避免。其中LASIK术中不完全角膜瓣处理方法有许多种,我们做了3例(3眼)术中直接改作准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy PRK),对其中经验和教训报告如下。1临床资料1.1LASIK术中发生不完全角膜瓣的情况选取3例(3眼)患者,均为男性,年龄为18～21岁。术前眼部检查和角     

LASEK治疗LASIK中不完全瓣

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）是将准分子激光和显微板层角膜成形系统相结合的一种治疗方法，首先制作一个约厚150wn左右带蒂的角膜瓣后行激光切削。目前与微角膜切开刀相关的角膜瓣并发症已相对减少，但不完全瓣仍然是最常见的角膜瓣并发症之一，术中一旦出现不完全瓣，一般均须终止激光治疗，等待3～6个月后重新切瓣施术。Camellin。1999年首创准分子激光上皮下角膜磨镶术（laser in situkeratomileusis，LASEK）以来，由于术后较疼痛轻微，较轻的haze和较稳定的视力，受到广泛关注，我们自2002年2月曾用LASEK治疗LASIK后屈光欠矫，取得满意的效果，同时尝试处理LASIK中的并发症——不完全瓣，报告如下。     

LASIK术后5年角膜瓣移位一例

郑× 男 24岁于2007y2mon10d被人用拳头击伤左眼后,眼痛、流泪、异物感,视物不清明显,立即来我科就诊.     

PTK联合PRK治疗LASIK术中角膜瓣并发症

目的：观察PTK联合PPK治疗LASIK术中角膜瓣并发症的疗效。方法：对我院1997年7月至2000年7月间LASIK术中发生角膜瓣并发症的13例病人即刻进行PTK联合PRK治疗，13例病人平均年龄25.1岁（19-32），均为中低度近视（-2.00～-5.75D)，未进行散光治疗，术后随访时间平均为15个月。结果：术后12个月所有病人的裸眼视力均较术前明显提高，除一例病人术后裸眼视力较术前的矫正视力降低一行外，其他病人的裸眼视力均达到术前的矫正视力。结论：对LASIK术中发生角膜瓣并发症的病人即刻进行PTK联合PRK治疗是安全的，可行的。     

LASIK术后角膜瓣丢失1例

患者男,33岁。因双眼近视14年来我院就诊要求行手术治疗。术前眼部检查:VOD0 .0 3(- 14 .5 0 DS　- 2 .0 0 DC×180°→0 .8) ,VOS0 .0 3(- 14 .0 0 DS　- 2 .0 0 DC×170°→0 .8)。双眼前节及眼底未见特殊异常。行L ASIK手术(Ker-atom- 准分子激光机和SCMD角膜板层刀)。术中右眼正常,左眼角膜瓣游离,角膜瓣厚度为130 μm,激光治疗光斑大小为4 .9/ 4 .1m m。术毕左眼角膜瓣对位良好,并行左眼睑封闭减少眼球活动。术后第一天患者诉左眼疼痛。检查见右眼无异常。VOS0 .0 2 ,角膜中央约4 m m上皮缺损,未做特殊处理,给与艾氟龙、泰…     

LASIK术中游离角膜瓣的处理

自1997年8月至2004年6月在我院门诊行LASIK手术中角膜瓣游离者13例15眼,其中男性9例10眼,女性4例5眼,年龄18~30岁,术前等值球镜度-2·0D~-9·0D。术前行常规检查,均除外眼部及全身相关禁忌症。手术方法:使用Chrion Vision公司生产的ACS自动角膜板层切开刀及德国Schwind Keratom-F型准分子激光机。常规消毒,在表面麻醉下用微型角膜刀在角膜中央做一鼻侧蒂的角膜瓣,直径8·5mm,厚度160μm。游离角膜瓣均出现在瓣成型过程中及瓣成型后,立即停止手术,仔细观察游离角膜瓣的位置,形态,大小,厚度,并分别采取以下处理方式:9例11眼角膜瓣厚度正…     

LASIK术中角膜瓣不全和再次手术后疗效观察

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)由于在角膜层间进行激光切削,不发生角膜雾浊,从而成为更有前途的一种屈光手术,因为多了一道程序,制作角膜瓣,所以给手术带来了一些术中并发症,如角膜瓣不全和碎瓣等,现将临床所观察     

LASIK治疗近视眼并发症临床分析

目的：分析LASIK治疗近视眼并发症及处理。方法：应用CH公司自动微型板层刀和CHIRON公司117型准分子激光机治疗近视眼患者1670例（3300只眼），术后随访1、7天、1、3、6、12、24个月，观察术中、术后并发症。结果：术中并发症有：（1）角膜瓣完全游离2只眼（0．06％）；（2）角膜瓣形成不全6只眼（0．18％）；（3）角膜基质层“洗衣板”现象4只眼（0．12％）。术后并发症有：（1）角膜瓣溶解1只眼（0．03％）；（2）角膜层间异物7只眼（0．2％）；屈光欠矫9只眼（0．27％）；屈光过矫3只眼（0．09％）。结论：LASIK治疗近视眼虽准确、有效、安全，但有一定的并发症存在，应引起重视。手术技巧的提高及设备的改进有助于进一步减少并发症和提高手术准确性。     

LASIK术后外伤性角膜瓣皱褶1例

LASIK术后的角膜瓣皱褶的处理多采用角膜瓣整复术，但对长期的角膜瓣皱褶的处理很少报道。     

LASIK术后角膜瓣移位的处理

目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的临床特点及处理方法.方法对我院2001年7月至2003年12月行(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术共5219例(10032只眼)术后发生角膜瓣皱褶及移位15例(16只眼)进行分析.结果 LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶2例(2只眼),术后第 1天出现角膜瓣移位并瓣内折10例(11只眼),外伤所致2例(2只眼),1例半月复查发现角膜瓣皱褶原因不明.15例(16只眼)均行角膜瓣重新复位,除1例(1只眼)术后半月未达术前矫正视力外,其余均达到.结论 LASIK术中角膜过薄、过大、蒂部过小,易引起角膜瓣皱褶移位,及时发现、正确处理可达到术前理想矫正视力.     

LASIK术后角膜瓣内折的观察与治疗

我院采用Hansatome旋转式自动角膜刀制作厚160μm的角膜瓣,直径8.5mm,蒂位于上方,曾出现数例术后角膜瓣向内折叠的病例,报告如下。     

LASIK术后角膜瓣并发症2例

0引言准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileu-sis,LASIK)因其术后视力恢复快,预测性及安全性较好,已成为目前国内主流的屈光手术;良好的角膜瓣对于LASIK手术的成功而言极其重要,故角膜瓣并发症如瓣裂开、皱褶、移位等问题日益受到关注[1]。现将2例LASIK术后角膜瓣并发症病例报道如下。1病例报告例1:男,19岁。因“右眼被炭化钢击伤4d”入院。既往史:患者1a前因屈光不正行双眼LASIK手术。眼科检查:视力右眼HM/20cm(伤前1.0),左眼1.0。1o经线角膜缘内见长约4mm全层穿通伤口,虹膜裂伤,玻璃体积血。CT示右眼玻璃体腔内见一6mm×6m     

LASIK术中制作良好角膜瓣的影响因素与技巧的探讨

Lasik以其安全、有效、施行简便的特点成为当前角膜屈光手术的主流术式。Lasik的成功不仅与术前准确地检查、科学的设计、术后的严格随访有密切的关系，更与角膜瓣的制作成功与否密切相关。本文拟就影响术中制作角膜瓣的有关因素与技巧做一探讨。