OCT3检测视盘参数与视野的相关性研究

目的:研究第三代光学相干断层扫描仪(stratus optical co-herence tomography3000,OCT3)检测原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视盘参数与视野平均缺损(mean defect,MD)的相关性,评估OCT3检测视盘参数在POAG早期诊断中的价值。方法:正常人43例(43眼)、48例原发性可疑型青光眼(SOAG)、55例(55眼)原发性开角型青光眼(POAG)。采用OCULUS Easyflied视野计和OCT3分别进行视野和视盘形态检测。比较OCT3检测三组间视盘参数的差异,分析青光眼组视野检测的视野平均缺损(MD)与OCT3视盘参数的关系。结果:OCT3检测三组间的视盘参数均存在显著性差异(P<0.01)。在原发性开角型青光眼组,RA与MD相关性最好(P<0.05)。结论:OCT3能够检测到青光眼的早期视盘结构的改变,且与MD有基本一致的较好相关性。OCT3检测视盘参数可用于POAG的早期诊断。     

应用眼底断层扫描检测青光眼视盘改变与视野的一致性研究

目的 探讨眼底断层扫描（Heidelberg Retina Tomograph HRT）检测开角型青光眼患者与正常对照个体视盘参数与其相应视野改变的一致性.方法 对100例正常个体、32例开角型青光眼进行HRT及视野检查,将结果进行对照分析.结果 100例正常对照组视野检查、HRT检查均正常,开角型青光眼患者视野、HRT则出现不同程度改变.对于开角型青光眼在视野缺损一侧HRT检查显示视盘参数改变较视野正常一侧杯盘面积比、缘面积、纤维层厚度等特异性指标改变更加明显.这一结果表明视野出现不对称性改变,盘缘组织亦出现不对称,HRT参数反映出视盘的改变与视野损害的部位一致.结论 应用HRT及视野检查可以早期发现开角型青光眼,且HRT较视野具有更高的重复性、敏感性、特异性,二者同时进行检查,有助于在开角型青光眼尚未出现症状时早期发现和早期治疗.     

海德堡视网膜断层扫描仪Ⅲ在双眼不对称性青光眼中的应用

目的 探讨海德堡视网膜断层扫描仪Ⅲ(HRT-Ⅲ)检测青光眼性视盘改变的优越性,了解单眼视野异常的开角型青光眼的视盘改变.方法 对52例单眼视野异常的开角型青光眼患者进行HRT-Ⅲ检测,将视野异常眼和正常眼的结果进行对比分析.结果 视野异常眼的视盘面积(2.35±0.55)mm2大于视野正常眼(2.25±0.43)mm2(P=0.03);视野异常眼的视杯测量值比视野正常眼大,而盘沿、视网膜神经纤维层等测量值比视野正常眼小(P=0.000～0.02).视野异常眼中不符合ISNT法则的眼数显著多于视野正常眼.视野正常眼的视神经病变程度较视野异常眼轻.结论 HRT-Ⅲ在比较青光眼患者双眼视盘对称性等方面具有优势.视野异常眼的视盘面积大于正常眼,提示开角型青光眼患者视盘大者更易发生青光眼视神经损害.     

正常眼与原发性开角型青光眼的OCT视盘参数分析的对比研究

目的使用OCT评估正常眼与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视盘(opticnerve head,ONH)的差异。方法选择具有青光眼性视神经损害或RNFL缺损、相应的视野缺损的开角型青光眼60例(60只眼),另选择正常眼60例(60只眼)作为正常对照组。对二组患者进行详细的眼科检查,并使用光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测定视盘形态。OCT检查采用视盘扫描模式,评估数据包括视盘面积、视杯面积、盘沿面积、垂直盘沿面积(vertical integrated rim area,VIRA)、水平盘沿容积、平均杯盘比、水平和垂直杯盘比以及视杯容积。比较二组视盘参数,并比较平均误差(mean deviation,MD)和校正模型标准变异(correc-ted pattern standard deviation CPSD)与青光眼组的视盘参数有无相关。结果原发性开角型青和正常组之间视盘参数的比较具有显著性差异。正常眼、POAG比较分别为:视盘面积(211 /-0.5,2.62 /-0.4)mm2,(P<0.01),视杯面积(0.65 /-0.5,1.79 /-0.6)mm2,(P<0.01),盘沿面积(1.44 /-0.4,0.89 /-0.4)mm2,(P<0.01),VIRA(1.53 /-0.4,1.11 /-0.3)mm2,(P<0.01),盘沿容积(0.42 /-0.1,0.26 /-0.1)mm3,(P<0.061),杯盘比(0.31 /-0.2,0.62 /-0.2),(P<0.01)。结论OCT在开角型青光眼的早期诊断中具有重要价值。     

视网膜厚度分析仪与自动视野计检查可疑青光眼的结果分析

目的 评价可疑青光眼患者视网膜厚度分析仪与自动视野计检查结果的相符性.方法 对22例(39只眼)可疑开角型青光眼患者,分别行自动视野计和视网膜厚度分析仪(PTA)检查,分别记录视野、视盘参数及神经纤维层检查的结果.按照统计学概率等级(0.5-5%),以记分及记分差值对结果进行比较分析.结果 RTA和视野检查结果完全相符和基本符合者占84.62%,视野、视盘、神经纤维层及RTA4项检查的结果登记记分差别没有统计学意义(P＞0.05),这4项检查结果临床判别结论的等级分布也无显著差别(P＞0.05).结论 RTA与视野检查对青光眼诊断有较好的相符性.RTA有可能发现更早的青光眼性损害表现.     

HRT-Ⅱ、PERG及PVEP在原发开角青光眼早期诊断中的应用

目的 :评价海德堡视网膜断层扫描仪 (HRT -Ⅱ )、图形视网膜电图 (PERG)、图形视诱发电位 (PVEP)计算机视野等检测方法在原发开角型青光眼早期诊断中的临床意义。方法 :选择原发开角型青光眼 18例 (3 2眼 ) ,可疑青光眼 19例 (3 2眼 ) ,正常对照者 2 6例 (3 2眼 ) ,分别进行HRT -Ⅱ、PERG、PVEP、计算机视野检测 ,并对检查结果进行统计学分析 ,计算每种方法的敏感性、特异性。结果 :正常组、可疑组、青光眼组间对比 ,HRT -Ⅱ、PERG、PVEP的检查指标有统计学差异P <0 0 1,视野检测正常组与可疑组无统计学差异P >0 0 5 ,而正常组与青光眼组对比P <0 0 1。各方法早期诊断的临床价值 :PERG >HRT -Ⅱ >PVEP >视野。结论 :PERG、HRT -Ⅱ较为敏感 ,联合多种检查方法对原发开角型青光眼的早期诊断具有较好意义。     

原发性开角型青光眼HRT视盘结构参数与视野缺损相关性研究

目的探讨出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数的异同及视盘参数与视野平均缺损（MD）的相关性。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-Ⅱ）和Octopus101视野G2程序对29例（50只眼）原发性开角型青光眼患者进行检查，对出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数进行比较，检测结果进行t检验；对出现视野缺损的原发性开角型青光眼组的视盘各参数与视野平均缺损进行简单相关分析。结果视野出现缺损组与未出现缺损组的原发性开角型青光眼患者的视盘参数除视盘面积和轮廓线高度变化值外，其余各视盘参数间差异均有显著性（P〈0．01）；对出现视野缺损的原发性开角型青光眼患者HRT视盘各参数与MD进行相关分析显示，盘沿面积与MD间相关性最强（r=0．65，P=0．001）。结论HRT视盘参数能够较准确反映与视野损害相一致的青光眼性视盘改变，盘沿面积在HRT众多参数中最能反映青光眼的视野平均缺损程度。     

青光眼Humphrey视野检查结果计分评价

目的 研究视野缺损计分对青光眼视野缺损评价的有效性与可靠性.方法 对25例30只眼原发性开角型青光眼患者进行海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)视盘检测和Humphrey视野检查,研究HRT视盘参数、视野平均缺损(MD)和视野缺损计分(VFDS)间的关系和相关性.结果 VFDS与MD间呈明显正相关;二者都与HRT视盘参数有相关性,VFDS的相关系数大于MD的相关系数.结论 VFDS与视盘客观检查结果相符,比MD更能准确反映青光眼视野缺损.     

葛根素滴眼液对原发性开角型青光眼视盘参数及抗氧化能力的影响

目的：观察葛根素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效及其对患者视盘参数及抗氧化能力的影响。
　　方法：将原发性开角型青光眼患者60例113眼随机分为两组,对照组和观察组各30例,分别为55眼和58眼,对照组滴用噻吗洛尔滴眼液,观察组患者滴用葛根素滴眼液治疗。比较两组间视力、视野、眼压的改善情况,比较治疗前后两组患者间视盘参数和房水中氧化应激相关指标差异。
　　结果：治疗后2,4wk,观察组视力和光敏度高于对照组,而眼压及视野缺损则小于对照组(P<0.05),观察组盘沿面积、盘沿容积、视盘容积和杯盘水平径比显著高于对照组,而杯盘垂直径比则显著低于对照组(P<0.05),观察组SOD, GSH-Px, TAC, CAT 水平显著高于对照组,而MDA则显著低于对照组( P<0 .05)。
　　结论：葛根素滴眼液可能通过抑制房水的氧化应激反应发挥降低青光眼患者眼压、提高其视力、改善视野缺失和视盘损伤的功效,葛根素滴眼液在青光眼治疗中具有积极意义。     

视盘形态分析在基层医院原发性开角型青光眼早期诊断中的作用

目的:探讨视盘形态分析在原发性开角型青光眼早期诊断中的作用。方法:选取72例视乳头杯盘比在0.5~0.8之间的受检者进行视力、裂隙灯、直接检眼镜检查、测眼压及24h眼压曲线、检影验光,并行房角镜、电脑视野和光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)检查,并对上述检查结果进行分析。结果:视盘形态正常者仅有10例眼压在可疑范围,视野、OCT检查未见异常;而视盘形态异常者中眼压、视野及OCT异常者占较大比例。结论:视盘形态在原发性开角型青光眼早期诊断中是一敏感因素。     

学生近视的调查和比较研究

目的：调查中小学生的近视发生和发展现状,分析和比较学生近视发生和发展趋势及其影响因素,方法：调查了2755城乡学生的近视和近视状况,调查项目包括学生的近视检出率和近视程度、学生的学习情况、学生父母屈光状况,并对其他相关资料进行比较分析,结果：学生近视检出率存在明显差异;平均高达53.8％,是15年前同类调查的两倍,学习行为影响近视的发生和进展;父母一方或双方近视对学生近视发生具有敏感性和特异性意义,结论：社会文明进步对视觉的需求是学生近视发生和发展的重要因素。     

外伤性前房积血732例临床分析

目的探讨外伤性前房积血的年龄分布、致伤物、并发症及治疗结果。方法对732例(732眼)前房积血进行分析。结果732例中,发病年龄以20~29岁最多;致伤原因以拳击伤最常见;并发症以外伤性瞳孔散大最多见;绝大部分患眼的视力可以在保守治疗的情况下恢复;732例中,视力恢复到0.6以上的为509例,占69.53%。结论外伤性前房积血的处理原则是仔细全面检查,在促进积血吸收的同时及早发现并预防并发症。一旦有并发症,要积极治疗并严格掌握手术适应症。     

Cluster analysis in visual field quantification

The central visual fields of 2165 normal and 106 glaucoma eyes were measured using a threshold related suprathreshold strategy. The effects of altering the cluster radius in normals and glaucoma eyes sheds light on the nature of defects in these two groups. It is estimated that approximately 13% of normals have clusters; the great majority of these individuals have one cluster of two defects. Most clusters in normals are formed artefactually due to angioscotoma and/or physiological variations in the blind spot position. Clusters due to other factors occur rarely. Clusters are found with equal frequencies in the superior and inferior fields in normal eyes, but with a greater frequency in the superior field in glaucoma eyes.The use of clusters in quantification is both sensitive and specific. Using results from this large sample and looking at other visual field properties, it is possible to devise weighted probability indices to score visual fields.     

Scientometric analysis and mapping of 20 years of glaucoma research

AIM: To provide a scientometric analysis in the field of glaucoma. METHODS: A bibliometric method was used to obtain a view of the scientific production in field of glaucoma by data extracted from the Institute for Scientific Information (ISI) from 1993 to 2013. Specific parameters were retrieved from the ISI. Articles about glaucoma were analyzed regarding the topics’ structure, history, and document relationships using HistCite software. Also, the trends in the most influential publications and authors were analyzed. RESULTS: The number of articles was constantly increasing, and most highly cited articles addressed clinical and epidemiologic topics in this field. During the past three years, there has been a trend towards genomic research studies and also more molecular translational research. CONCLUSION: This was the first scientometric report on glaucoma, analyzing the characteristics of papers and the trends in scientific production. A constant increase was observed in the number of papers, while the subject of papers had a shift in the past three years towards genomic research studies.     

糖皮质激素性青光眼临床分析

目的探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点、治疗方法和预防措施。方法对47例(91眼)糖皮质激素性青光眼患者进行回顾性分析。结果47例中,男性30例,女性17例,年龄12～57岁,均为局部使用糖皮质激素。所有患者均具有开角型青光眼的临床表现。73眼(80.22%)伴有特征性的后囊膜下白内障。74眼(81.32%)停用糖皮质激素类滴眼液后眼压降至正常,6眼(6.59%)用抗青光眼药物后眼压控制,15眼(16.48%)经停用糖皮质激素类滴眼液、降眼压处理后眼压控制不良,手术治疗。结论滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因。治疗应根据患者的用药时间、视盘和视功能损害程度及眼压的控制程度采取相应措施,强调合理用药。     

交感性眼炎临床相关因素的分析

目的探讨发生交感性眼炎的相关因素。方法对75例交感性眼炎临床资料进行回顾性分析，包括性别、年龄、眼别、致伤原因、受伤部位、潜伏期及临床体征等。结果交感性眼炎多发生于青壮年，致伤原因多为眼球穿孔伤，占88．00％；受伤部位为角膜缘者最多，占59．32％；潜伏期9天～36年，以2～8周者最多，占47．89％；年龄越小发生后段改变的可能性越高，潜伏期在8周～1年的病例越趋向于发生后段改变。结论交感性眼炎的发生与年龄及受伤部位有关，后段改变较多发生于年龄小及潜伏期长者。     

不同类型视网膜脱离患者视网膜下积液蛋白质结构分析

为比较不同类型视网膜脱离（ＲＤ）患者视网膜下积液（ＳＲＦ）蛋白质结构的异同，我们用傅里叶拉曼（ＦＴＲａｍａｎ）和傅里叶红外（ＦＴＩＲ）光谱测定不同类型ＲＤ患者血清及ＳＲＦ蛋白质结构。结果发现不同类型ＲＤ患者血清的两种光谱很相似，但的析两各光谱因类型和病程而异。不同类型ＲＤ患者ＳＲＦ不仅有芳香族结构明显改变，而且脂蛋白结构也有改变。     

Cost-benefit analysis in screening. Unexplained visual loss

Cost-effectiveness analysis (CEA) and cost-benefit analysis (CBA) are accounting techniques that have been applied to medical decision-making. These techniques are applied here to two alternative diagnostic strategies in the work-up of patients with "unexplained visual loss." The first uses the results of visual field examination to decide if patients should have a CT scan ("visual field strategy"), the second bypasses visual fields and orders a CT scan on all patients ("CT strategy"). The analysis reveals that the visual field strategy is cost-effective only if perimetrists are able to identify hemianopic field defects in more than 80% of cases. It is doubtful that perimetrists are presently as accurate as that. These conclusions must be considered tentative since the epidemiologic data that support them are often weak. Another drawback in applying such an analysis to medical problem-solving is that costs may not accurately reflect patient valuations and choices. Nevertheless, in forcing a more comprehensive consideration of the effects of medical decisions, CEA/CBA is likely to promote increased cost-consciousness and epidemiologic research.     

交感性眼炎30例临床分析

目的探讨交感性眼炎的治疗及预防方法。方法回顾分析30例交感性眼炎的年龄、性别、致伤原因、受伤部位、潜伏期、发生率、临床表现、治疗及预后,讨论交感性眼炎发病机制、环磷酰胺疗效、摘除伤眼问题及预防方法。结果伤口24小时以内修复的眼球穿孔伤和同期内眼手术发生交感性眼炎22例,复发4例,复发率18.18%;伤口24小时以后修复及未修复的眼球穿孔伤发生交感性眼炎8例,复发4例,复发率50%。二者之间无显著差异(χ2=3.04 P>0.05)。交感性眼炎发生后再摘除伤眼者既不能缩短病程,也不能防止复发。应用皮质类固醇、环磷酰胺等药物治疗,炎症控制,视力均提高。结论及时准确处理伤眼及内眼手术可减少交感性眼炎的发生和复发,交感性眼炎发生后摘除伤眼要慎重选择适应证,联合应用环磷酰胺、皮质类固醇药物治疗效果较好。