手外伤患者的康复护理

康复护理是骨科护理的主要内容 ,它不仅能使患者缩短疗程 ,减少痛苦 ,加速康复 ,更重要的是能最终使其恢复理想的功能 ,减少或防止伤、病残的发生。1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 10 8例手外伤进行了规范的康复护理 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 6 5例 ,女 4 3例 ,年龄 2～ 5 8岁。其中压砸伤 12例 ,切割伤 32例 ,绞轧伤 2 9例 ,爆炸伤 35例。本组中肌腱单纯断伤 13伤 ,肌腱断伤伴软组织挫伤 37例 ,指骨骨折 14例 ,软组织缺损 4 4例。2　康复护理2 .1　术前康复护理2 .1.1　教导患者在手术前对手术要有较清楚的了解 ,…     

巨大硬膜外血肿骑跨上矢状窦7例死亡原因分析

车祸、高空坠落所致创伤已成为我国第４位死因，颅脑损伤占同组创伤患者的２５％，列各类创伤中的第２位［１］。我院１９９５年５月～２００１年５月，共收治外伤致硬脑膜外血肿患者２２６例，其中骑跨上矢状窦硬膜外血肿３４例，死亡７例，对其死因分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组７例，其中男５例，女２例，年龄５４～７８岁，平均６３岁。其中车祸致伤５例，高空坠落伤２例；患者于伤后１ｈ到达本院治疗１例，伤后２～３ｈ到达４例，伤后４～５ｈ到达２例。本组７例到院时均呈深昏迷状，双侧瞳孔散大，对光反射消失（ＧＣＳ…     

四肢严重脱套伤的处理

四肢皮肤套状撕脱伤是一种严重的软组织创伤，术后感染及皮肤坏死时有发生。我院从１９９２年２月至１９９８年２月，收治四肢严重脱套伤１６例，取得一定疗效，现总结如下：１临床资料１．１一般资料：本组１６例，男１１例，女５例。年龄最小８岁，最大５６岁，平均４６...     

外伤性后颅窝血肿25例临床分析

我院自１９９７年７月至１９９９年６月共收治外伤性后颅窝血肿２５例,现报告如下。１　　临床资料１．１一般资料　　本组男１８例,女７例,年龄２～６４岁。车祸伤５例,坠落伤１０例,跌伤８例,打击伤２例。１．２　临床表现　伤后意识清醒６例,原发性昏迷５分钟左右１６例,３０分钟２例,持续昏迷１例;有中间清醒期２例。入院时ＧＣＳ评分：１３～１５分１７例,９～１２分４例,８分以下４例。均有头痛、烦躁或嗜睡;恶心、呕吐２１例;枕部软组织挫伤或头皮血肿２５例;颈项牵拉痛或强直２５例。１．３　ＣＴ检查　　本组患者均…     

离断非失活指骨和拇甲瓣复合再造拇指的20例

我院１９９３年～１９９９年利用离断非失活,较完整的指骨、关节及肌腱和拇甲瓣再造拇指２０例,均获成功,效果满意。１　临床资料１．１　一般资料：本组男性１６例,女性４例,年龄２０～３５岁。急诊行拇甲瓣再造拇指１６例,１０～１４天后行拇指再造手术的４例。１．２　病因和治疗经过：（１）９例,由于机器绞压和热压伤造成拇指于近节指骨近端离断和拇指皮肤软组织严重挫灭伤,因无再植条件,故行离断拇指皮肤切除及清创,保留可利用的非失活指骨、关节及肌腱和拇甲瓣联合再造拇指。（２）７例,由于机器绞压和热压伤造成拇、食指…     

指深屈肌腱止点断裂行掌板远端缝合12例临床分析

我科自１９９２年９月～１９９７年１２月共收治指深屈肌腱止点断裂患者１２例，在Ⅰ期手术治疗时，均采用指深屈肌腱与掌板远端缝合法，术后经随访效果满意，现分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组１２例，伤指１９根。男性９例，女性３例。年龄１９岁～４５岁，平均年龄３１．６岁。被玻璃割伤５例，刀伤４例，锐铁器伤３例，示指７根，中指６根，环指６根。１．２　手术方法：在双侧指神经阻滞麻醉后Ｚ形延口，显露远侧指间关节、掌板及屈肌腱止点，并找出指深屈肌腱近端。将屈肌腱止点处理为粗糙骨面，纵行或斜行穿入一枚细克…     

22例多发伤的救治体会

多发伤大多数具有病情危急，处理棘手，死亡率高的特点，为外科常见急症。作者自１９８８年６月～１９９８年６月间共收治该类患者２２例，现将救治体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男性１５例，女性７例，年龄最小２岁，最大６７岁，１８岁～５０岁占１８例（８１％）。共计损伤器官５９个，平均每个患者损伤器官２．７个。其中胸腹联合伤（同时有其它部位损伤）６例，腹部多脏器伤与其它部位复合伤９例，胸部与其它部位复合伤５例，挤压综合征２例。致伤原因大多为高速或暴力所致，其中车祸１１例，冒顶砸伤５例，堕落伤３…     

创伤后急性筋膜间隔综合征的早期诊治

我们对各部位筋膜间隔综合征采用筋膜切开减压治疗，收到比较满意的效果，报告如下。１临床资料自１９８７年４月～１９９８年４月，共收治各种ＰＡＣＳ１０８例，其中前臂１５例，手１例，臀部２例，髂腰肌２例，大腿３例，小腿７５例，足１０例。男９７例，女４例。年龄５岁～７０岁，平均３６．６岁。伤因骨折６７例（包括骨折复位固定后石膏压迫５例），单纯软组织伤３９例，开放伤筋膜缝合过紧２例。闭合伤１０２例，开放性伤６例，本组均行筋膜切开减压术，皮肤初期缝合２４例（２２．３％），延期缝合３６例（３３．３％）。游离植皮…     

食指旋转撕脱性离断术后观察及护理

我科自１９８７年以来，收治１０例食指旋转撕脱性离断伤的病人，全部再植成活，现将有关病情观察及护理情况报告如下． 临床资料 本组男性７例，女性３例，年龄１６岁～３４岁，左侧６例，右侧４例。致伤原因：①皮带伤６例。②机械挤伤４例。离断平面：指近节基底７例，掌指关节３例；肌腱抽出长度：伸肌腱４ｃｍ～１２ｃｍ，屈肌腱１２ｃｍ～２５ｃｍ。指动脉、指神经抽出长度：１ｃｍ～７ｃｍ，指静脉０．２ｃｍ～３ｃｍ。伤后至手术时间：３小时～８小时；７例全部成活，随访半年至４年，食指指间关节伸屈幅度１０°～９０°，掌指关节…     

食指残端皮瓣转移修复拇指远端缺损一例报告

食指残端皮瓣转移修复拇指远端缺损一例报告陈芳有（江西宁都县长胜医院）患者，刘某某，男性，３２岁，因左拇指．食指被电锯伤出血、疼痛５ｈ入院。ＰＥ：一般情况尚可，左手拇指远端完全离断缺报，食指近节指骨、掌骨头及伸指肌腱背侧皮肤软组织缺损，约２．５～３．５...     

脊髓损伤患者的康复护理

脊髓损伤是较常见的一种外科疾病，伤情严重，并发症多，预后不佳甚至危及生命，如治疗不及时或护理不当，将遗留下可逆的后遗症。在康复医师和护师的指导下进行功能训练和康复护理，可以避免后遗症的发生，并使病人提前康复。１　一般资料本组２０例，男１２例，女８例；年龄７～５６岁，平均３６岁；车祸伤１０例，坠落伤８例，重物压伤２例。２　康复护理措施２．１　心理护理外伤后导致不同程度的瘫痪，大小便失禁及各种感觉缺失等严重后遗症，甚至终身致残。患者伤前多无思想准备，其心理障碍特点为忧虑、焦躁，担心创伤能否康复及将来…     

老年糖尿病皮肤病变的观察及预防

糖尿病皮肤病变的发病率为３０％［１］，为了减少老年糖尿病皮肤病变的发生，对１９９９年５月～２０００年１２月我院收治糖尿病患者４６０例进行分析，探讨老年糖尿病皮肤病变的诱发因素及其护理措施。１ 资料与方法 本组糖尿病患者４６０例，随机分为两组，即≥６０岁为老年组，＜６０岁为对照组，每组各２３０例。老年组中，男１０９例，女１２１例，平均年龄６９．７岁，病程１４．２～３７．６年。对照组中，男１１７例，女１１３例，平均年龄４０．１岁。病程４．８～２１．３年。２ 结果２．１ 两组患者皮肤病变的观察 老年组皮肤…     

重型颅脑损伤病人再次手术后的监护

重型颅脑损伤病人再次手术后的监护江素玲齐永辉１９９４年１～６月，我们连续抢救５例重型颅脑损伤病人均获成功，现将护理体会报道如下。１临床资料本组病人５例，男３例，女２例；年龄２０～６０岁，平均４８岁。其中车祸伤３例，摔伤２例。Ｇｌａｓｇｏｗ评分４～５分...     

指掌侧推进皮瓣修复指端创面

１９８７年８月至１９９４年８月，我们采用伤指掌侧推进皮瓣修复急诊指端、指腹创面７６例７６指，均获成功，报告如下。１临床资料本组年龄１５～２９岁；男女之比为２∶１。７６指中拇指１８指，食指２１指，环指２３指，中指１４指。其中离断伤５９指，指腹软组织缺损...     

人工髓关节置换术的护理

我科自１９９９年５月至２０００年６月,对１２例４５岁～８４岁患者,行人工髋关节置换手术治疗,０．５ａ～１ａ随访,获满意效果。现将有关护理报告如下。１临床资料 本组１２例中,男８例,女４例,年龄４５岁～８４岁。左侧８例,右侧３例,双侧１例。１２例表现髋区疼痛和明显跛行,术后３个月,逐渐负重行走。随访０．５ａ～１ａ,疼痛和跛行消失,髋关节屈体活动范围８０°～１００°。２护理２．１术前护理２．１．１为了控制感染和出血,应该了解患者病史,如：皮肤病,其他系统感染史;近期用药史,如激素服药史,服用的剂量和…     

岛状皮瓣转移修复手足软组织缺损32例报告

岛状皮瓣转移修复手足软组织缺损３２例报告田丰年郭伦我院自１９８９年３月～１９９７年３月共采用６种岛状皮瓣转移修复手足外伤性缺损，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２７例，女５例，年龄５～４０岁，平均２２岁。急诊手术８例，择期手术２...     

保脾术治疗脾损伤方法的选择

我院１９８６年１月至１９９８年１２月对４１例脾损伤患者施行保脾治疗,对比同期７６例行全脾切除术患者,探讨如何选择适当的治疗措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组４１例患者,男２８例,女１３例,年龄为５～６４岁,平均２８．４岁,病程０．５～１８ｈ。１．２　致伤原因　交通事故伤２１例,坠落伤６例,砸伤７例,撞击伤５例,其它２例。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级法,Ⅰ级４例,Ⅱ级１８例,Ⅲ级１３例,Ⅳ级６例。１．３　合并伤　肋骨骨折７例,肝破裂４例,胃肠破裂８例,颅脑损伤４例。１．４　治疗方法　非手术…     

重型颅脑损伤100例救治经验总结

１９９３年８月～１９９７年９月期间，我院共收治１００例重型颅脑损伤患者，现将救治经验总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：男７８例，女２２例，年龄６岁～８３岁，平均３４．５岁，其中２０岁～４５岁８２例。１．２致伤原因和伤后就诊时间：车祸伤８９例，坠...     

急性外伤性膈肌破裂33例

自１９８０年５月～１８８５年２月共收治胸部外伤４３１例，其中膈肌破裂３３例，占７．７％，病死率为９．１％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料　本组男２８例，女５例，年龄１６～７０岁，平均３１．５岁。受伤至入院时间２０ｍｉｎ～２４ｈ，刀刺伤２６例。车祸伤５例，枪击伤、牛角伤各１例。术前确诊者７５．８％。１．２临床表现胸痛２８例，胸闷或呼吸困难１８例，腹痛２４例，２５例伤口在胸、腰部（３～１０肋间），随呼吸有气体进出伤口１５例。反常呼吸４例，呼吸音减弱或消失２０例，入院时休克者２１例，有腹膜刺激症…     

屈肌腱损伤修复术后的保护性被动锻炼：（附21例报告）

１９９２～１９９７年我院对２１例屈肌腱损伤患者采用早期保护性被动锻炼，其效果满意，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料：２１例中男１６例，女５例。年龄９～４５岁，平均３１．５岁。切割伤１０例，电锯伤６例，机器压伤４例，绞伤１例。新鲜损伤１２例，陈旧...