珠黄霜对肛门术后创面羟脯氨酸的影响

目的：观察外用中药珠黄霜对肛门术后创面肉芽组织中羟脯氨酸（Hyp)含量的影响。方法：将50例低位单纯肛瘘术后患者随机分为珠黄霜治疗组和马应龙麝香痔疮膏阳性药物对照组，分别在术后第3、7、14天创面肉芽组织上取材，应用碱水解比色法检测Hyp的含量。结果：术后第7、14天创面Hyp含量治疗组显著高于对照组，第3天两者差异无显著性。结论：珠黄霜能显著提高肛门术后创面肉芽组织中Hyp的含量。     

中药石香膏对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的疗效观察及对血清VEGF、TGF-β1水平的影响

目的 观察中药石香膏对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效及其对血清中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法 选取2021年12月至2022年10月住院治疗的低位单纯性肛瘘术后患者62例,按照随机数字表法分组,对照组31例给予凡士林纱条换药,治疗组31例给予中药石香膏换药。比较两组患者创面肉芽组织评分、创面愈合率、创面愈合时间,观察术后第3、7、14天的创面肉芽组织情况;比较两组患者治疗前、术后第3、7、14天的疼痛评分;ELSIA法检测治疗前及术后第7天两组患者血清中VEGF、TGF-β1的水平并比较。结果 术后第7天、术后第14天,治疗组创面肉芽组织评分分别明显低于对照组(均P<0.05);治疗组创面愈合率均明显高于对照组(术后第7天P<0.05,术后第14天P<0.05);治疗组创面愈合时间(18.39±2.87)d,明显低于对照组(20.65±3.24)d(P<0.05);术后第3天、术后第7天,治疗组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后第7天,治疗组血清VEGF、TGF-β1水平均明显高于对照组(...     

潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿的临床研究

目的观察潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿的临床疗效。方法将134例肛管后间隙脓肿患者随机分为治疗组(70例)、对照组(64例),对照组采用肛周脓肿Ⅰ期根治术治疗,治疗组采用潜腔括约肌保留术治疗。观察两组的临床疗效,比较术后创面疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面肉芽生长评分、术后肛门功能评分的变化情况,以及创面脓腐组织脱尽、渗液消失、创面愈合时间。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.7%、92.2%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②术后第3天、第4天、第5天、第6天组间比较,治疗组创面VAS疼痛评分少于对照组(P0.05)。③治疗组脓腐组织脱尽、渗液消失、创面愈合时间短于对照组(P0.05)。④术后第7天、第14天、第21天组间比较,治疗组创面肉芽生长评分低于对照组(P0.05)。⑤术后1个月、术后6个月组间比较,治疗组肛门功能评分少于对照组(P0.05)。结论潜腔括约肌保留术治疗肛管后间隙脓肿疗效满意,可有效保护肛门功能,减轻术后疼痛,缩短创面愈合时间。     

银丁消肿坐浴方熏洗对肛瘘术后创面愈合的影响

目的 观察银丁消肿坐浴方熏洗对肛瘘术后创面愈合的影响。方法 将60例单纯低位肛瘘切除术术后患者按照随机数字表法均分为2组。对照组30例予高锰酸钾溶液外洗坐浴治疗，治疗组30例予银丁消肿坐浴方熏洗治疗，2组均2周为1个疗程，治疗1个疗程后比较2组临床疗效，比较2组治疗第3、7、14天创面水肿、疼痛、渗液评分，治疗第7天创面肉芽组织毛细血管数，并比较2组创面愈合时间。结果 治疗第7、14天，治疗组创面水肿、渗液及疼痛评分均较本组术后第3天降低(P<0.05),且均低于对照组同期(P<0.05)。治疗第14天，对照组创面水肿、渗液及疼痛评分均较本组治疗第3天降低(P<0.05)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),治疗第7天每个视野中创面肉芽组织毛细血管数多于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率76.67%(23/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 银丁消肿坐浴方熏洗能促进肛瘘术后创面愈合。     

银归解毒汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的：观察银归解毒汤应用于肛周脓肿术后的临床疗效。方法：将84名患者随机分为两组各42例,经剔除、脱落后,治疗组41例,对照组39例,两组患者采用相同的手术术式,术后治疗组采用银归解毒汤坐浴,对照组予复方黄柏液涂剂,每天1次,连续治疗3周。观察并记录两组患者创面疼痛评分、创面渗出情况、创面肉芽组织生长情况,记录创面愈合时间,检测术前1天和术后第7天两组患者血清中白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平。结果：治疗组总有效率（100%）高于对照组（97.4%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组术后第3天、第7天、第14天创面疼痛评分优于对照组（P﹤0.05）;治疗组术后第3天、第7天两组创面渗出情况、创面肉芽组织生长情况优于对照组（P﹤0.05）。治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P﹤0.05）。术后第7天治疗组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：银归解毒汤坐浴对于肛周脓肿术后具有良好的临床疗效,可促进创面愈合。     

透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床观察

目的 观察透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后的临床疗效。方法 将120例热毒炽盛型肛周脓肿术后住院患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予术后西医常规治疗,治疗组60例在对照组基础上加用透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组术后第1、3、5、7、14天创面分泌物评分、创面分泌物pH值及创面疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况,比较2组术后第3、7、14天创面肉芽评分变化情况,比较2组术后第3、5、7、14天创面愈合率变化情况。结果 治疗组总有效率96.7%(58/60),对照组总有效率86.7%(52/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),术后第3、5、7、14天创面分泌物评分均低于对照组(P<0.05),术后第7、14天创面分泌物pH值均低于对照组(P<0.05),术后第5、7、14天疼痛VAS均低于对照组(P<0.05),术后第3、7、14天创面肉芽评分均高于对照组(P<0.05),术后第7、14天创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。结论 透脓散加减口服联合苦黄洗剂坐浴治疗热...     

生肌玉红膏促进下肢慢性创面愈合257例随机对照多中心临床研究

目的 观察生肌玉红膏促进下肢慢性创面愈合的疗效及作用机制. 方法 将257例下肢慢性溃疡患者随机分为试验组127例和对照组130例.试验组用生肌玉红膏油纱布1片覆盖创面,对照组用凡士林纱布1片覆盖创面,两组均隔日换药,4周为1个疗程.分别于治疗第3、7、14、21、28天观察创面面积减小率,计算创面愈合时间,观察创面肉芽生长状况,测定创面肉芽组织内羟脯氨酸及血红蛋白水平,治疗后评价综合疗效. 结果 试验组总有效率为99.21％,对照组为70.77％,试验组显著优于对照组(P＜0.01).试验组在治疗第3、7、14、21、28天创面面积减小率均显著高于对照组(P＜0.01).两组患者下肢慢性溃疡创面愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后第7、14、21、28天溃疡深度、肉芽颜色、覆盖面积评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);试验组治疗后溃疡深度评分第14、21、28天较对照组显著改善(P＜0.05),肉芽颜色评分第7、14、21、28天较对照组显著改善(P＜0.05),覆盖面积评分第21、28天较对照组显著改善(P＜0.05).两组患者治疗后创面肉芽组织内羟脯氨酸和血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P＜0.01),且试验组较对照组升高显著(P＜0.01).结论 生肌玉红膏治疗下肢慢性创面安全有效,可以通过提高创面肉芽组织内羟脯氨酸和血红蛋白水平及促进肉芽生长来提高下肢慢性创面愈合率.     

痛痒消洗剂对小儿肛瘘术后创面愈合的影响研究

目的 观察痛痒消洗剂对小儿肛瘘术后创面愈合的影响。方法 将80例肛瘘患儿按照随机数字表法分为2组，均予常规肛瘘挂线术。治疗组40例术后予痛痒消洗剂熏洗坐浴，对照40例予1∶5000高锰酸钾液熏洗坐浴。治疗14天后比较2组疗效；比较2组创面愈合时间；比较2组术后第3、7、14天创面愈合率、创面分泌物评分、创面肉芽生长评分、创面疼痛评分；比较2组术后第1、14天血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果 治疗组治愈率90.0%(36/40),对照组治愈率67.5%(27/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间(18.45±3.15)天，对照组创面愈合时间(23.78±4.08)天，2组创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后第3、7、14天创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。2组术后第3天创面分泌物评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第7、14天创面分泌物评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第3天创面肉芽生长评分比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

腐尽生肌散分阶段加减用药促进复杂性肛瘘术后创面愈合临床观察

目的：观察腐尽生肌散分阶段加减用于复杂性肛瘘术后创面换药的疗效。方法：100例随机分为治疗组及对照组各50例，治疗组用腐尽生肌散加减局部换药，术后前3天用基础方，术后第4～10天用基础方加黄芪、皂角刺，术后第11～28天用基础方加黄芪、当归、煅龙骨。对照组各阶段均用紫草油纱条换药。结果：治疗组术后第28天临床痊愈率高于对照组（P<0.05）。术后第3、11、21天治疗组疼痛轻于对照组（P<0.05），术后第28天时两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后第11、21、28天肉芽生长治疗组优于对照组（P<0.05），术后3天时两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月肛门功能两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腐尽生肌散分阶段加减用于复杂性肛瘘术创面换药有利于创面肉芽生长，改善术后疼痛，缩短创面愈合时间。     

复方黄柏液促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的:观察复方黄柏液促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将40例低位肛周脓肿患者随机分为两组,术后在中药坐浴的基础上治疗组20例给予复方黄柏液换药,对照组20例给予凡士林油纱换药。观察两组创面愈合时间、创面愈合率、创面肉芽生长情况、创缘水肿及创面分泌物情况。结果:治疗组创面愈合时间与对照组比较有显著性差异(P0.05);术后第7天、第14天、第21天治疗组创面愈合率及肉芽生长情况两方面均优于对照组(P0.05);术后第3天,两组在水肿、分泌物两方面无显著性差异(P0.05),术后第7天、第14天,治疗组在此两方面均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:复方黄柏液能显著缩短肛周脓肿术后创面愈合时间,加快愈合速度,有明显的抗炎、消肿作用,值得在临床推广应用。     

促愈熏洗方对肛瘘术后患者创面愈合及创面肉芽组织的影响

目的:观察促愈熏洗方对肛瘘术后创面愈合的临床疗效及创面肉芽组织中共刺激分子(CD86)、甘露糖受体1(CD206)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法:将93例肛瘘术后患者按随机数字表法分对照组(n=47)、观察组(n=46); 对照组接受痔疾洗液坐浴熏洗治疗,观察组接受促愈熏洗方坐浴熏洗治疗; 比较两组疗效、创面愈合率,记录创面疼痛、创缘水肿、创面分泌物情况,并检测两组创面肉芽组织中CD86、CD206、IL-1β表达及血清干扰素-γ(IFN-γ)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:两组疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05); 术后14、21、28 d观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05); 与术后1 d比较,两组术后3、7、14 d的创面疼痛评分、创缘水肿评分、创面分泌物评分显著下降,观察组低于对照组(P<0.05); 观察组肉芽组织中CD86、IL-1β表达较对照组显著减弱,肉芽组织中CD206表达显著增强; 术后14 d,两组IFN-γ、iNOS水平显著下降、TGF-β水平均上升,观察组术后14 d IFN-γ、iNOS水平显著低于对照组,TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。结论:促愈熏洗方用于肛瘘术后创面可提高疗效,改善创面局部免疫状态,抑制炎症反应,更利于创面愈合。     

巨大肛周脓肿术后中药坐浴的疗效观察

[目的] 观察中药坐浴对巨大肛周脓肿术后创面的临床疗效。[方法] 选取60例脓腔范围均跨越6个点位或以上的经括约肌间型肛周脓肿患者为研究对象,按随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,均行一期根治手术,其中观察组30例患者术后第1天开始应用中药坐浴,对照组30例患者术后第1天开始应用1.5%盐水坐浴。以术后第7、14天为节点观察两组病例,进行术后疼痛评分、创面肉芽形态评分及效果评价。[结果] 观察组患者术后第7天总有效率、术后第14天显效率明显高于对照组（P<0.05）,观察组术后第7、14天疼痛评分和术后第3、7、14天肉芽评分均明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。[结论] 巨大肛周脓肿术后进行中药坐浴能够明显减轻疼痛,促进创面修复,缩短康复时间。     

紫黄生肌膏对大鼠人粪污染创面愈合及炎症因子的影响

目的观察紫黄生肌膏对大鼠人粪污染创面愈合及炎症因子的影响,探讨紫黄生肌膏的促愈机制。方法将84只大鼠随机分成正常组、模型组、贝复济组和紫黄生肌膏组,每组21只,除正常组外,其余3组大鼠均用人粪污染创面制作肛瘘术后创面模型,观察用药后第3、7、14 d各组大鼠的创面愈合率,并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠用药后第3、7、14d肉芽组织中TNF-α、IL-6蛋白表达情况。结果用药后第3、7、14 d,模型组的创面愈合率均小于正常组、贝复济组和紫黄生肌膏组(P<0.01),紫黄生肌膏组在用药后第7、14 d的创面愈合率大于贝复济组(P<0.01);用药后第3、7、14 d模型组创面TNF-α、IL-6的蛋白表达均高于正常组、贝复济组和紫黄生肌膏组(P<0.01),用药后第7、14 d紫黄生肌膏组创面的TNF-α、IL-6的蛋白表达均低于贝复济组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论紫黄生肌膏能够提高大鼠人粪污染创面的愈合率,加快创面的愈合速度,且可以下调创面TNF-α、IL-6促炎细胞因子的表达,减轻创面的炎症反应。     

散瘀消痛散外敷对低位单纯性肛瘘切除术后患者创面愈合、生活质量的影响

目的 观察散瘀消痛散外敷治疗低位单纯性肛瘘切除术后患者的临床疗效及对创面愈合、生活质量的影响.方法 将2019年7月—2020年7月上海中医药大学附属曙光医院肛肠科治疗的70例低位单纯性肛瘘切除术后患者随机分为对照组35例和观察组35例.对照组给予肛肠科常规术后治疗,观察组在此基础上加用散瘀消痛散外敷,2组均治疗2周....     

湿润暴露疗法/湿润烧伤膏对大鼠慢性难愈合创面中RELM-α表达的影响

目的观察湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中抵抗素样分子α(RELM-α)表达的影响。方法将135只雄性大鼠随机分为5组,每组27只54个创面模型。慢创组、MEBO组、贝复济组建立全层皮肤缺损创面后立即肌肉注射醋酸氢化可的松注射液建立慢性难愈合创面,急创组不注射醋酸氢化可的松注射液,空白组仅备皮处理而不做任何创面损伤处理。慢创组和急创组创面局部涂生理盐水,MEBO组局部涂MEBO,贝复济组局部涂贝复济,均予无菌干纱布包扎固定,每天换药2次。观察各组创面愈合情况,计算各组干预后第3,7,14天的创面愈合率,采用Western blot和qRT-PCR技术检测第3,7,14天创面组织中RELM-α表达情况。结果干预后第7天,急创组、MEBO组、贝复济组局部见明显鲜红肉芽组织爬行,而慢创组肉芽灰暗;干预后第14天,急创组、MEBO组和贝复济组创面均可见表皮及毛发覆盖,局部干燥;慢创组局部肉芽灰暗、水肿,局部可见渗出液。干预后第7天和第14天,急创组、MEBO组和贝复济组创面愈合率均明显高于慢创组(P均<0.05)。干预后第3天开始,除空白组外,其余组创面组织中RELM-α蛋白和RELM-αmRNA表达水平均逐渐升高(P均<0.05),但MEBO组、贝复济组RELM-α蛋白和RELM-αmRNA表达水平均明显低于同期慢创组(P均<0.05),MEBO组与贝复济组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MEBT/MEBO促进慢性创面愈合机制可能与调控RELM-α动态表达从而调节成纤维细胞沉积和新生血管再生有关。     

补虚生肌法对痔瘘术后创面愈合、炎症因子及疼痛介质的影响

目的:探讨补虚生肌法对促进痔瘘术后创面愈合程度、抗炎作用及疼痛介质的影响.方法:选择符合标准的病例200例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各100例.两组患者均采取手术治疗,对照组术后给予康复新液纱条外敷,治疗组在此基础上给予内补黄芪汤优化方颗粒剂.比较两组治疗后创面愈合程度、炎症因子及疼痛介质等相关指标.结果:治疗...     

生肌象皮膏对肛裂术后创面愈合的临床研究

目的 :观察生肌象皮膏对肛裂术后患者伤口愈合的影响。方法 :将符合病例标准的100例患者,随机分成治疗组和对照组各50例,手术后对照组用凡士林膏油纱条创面换药,治疗组用生肌象皮膏油纱条创面换药。在术后第3、7、11、14天观察比较两组患者的创面面积、创面肉芽组织、上皮生长、创面分泌物及伤口愈合时间。结果:两组创面面积缩小、上皮及肉芽组织生长、创面脓液分泌的质和量比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组伤口愈合时间平均(18.21±2.60)d;对照组伤口愈合时间平均(22.08±3.74)d,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生肌象皮膏具有煨脓长肉之效,能够提高创面修复,缩短创面愈合时间,从而促进创面愈合。     

高压氧联合复方黄柏液涂剂对肛周脓肿术后促进创面愈合及抗炎机制探讨

目的:探讨高压氧联合复方黄柏液涂剂治疗促进肛周脓肿患者术后创面愈合及抗炎机制。方法:将120例诊断为肛周脓肿的住院患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组患者术后给予常规方法换药,观察组患者术后使用复方黄柏液涂剂进行换药处置并行高压氧治疗,比较两组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]的变化,比较两组术后第7、14天创面巨噬细胞比例、新生毛细血管计数及成纤维细胞数变化,比较术后第3、7、14天患者中医症状体征变化,比较两组患者的创面愈合时间及临床总有效率。结果:治疗前两组患者血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天观察组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7、14天观察组患者创面巨噬细胞比例均高于对照组(P<0.05),新生毛细血管与成纤维细胞数均明显多于对照组(P<0.05);术后第3天患者各项中医症状体征积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第7、14天观察组各项中医症状体征评分较对照组明显降低(P<0.05),术后观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧联合复方黄柏液涂剂治疗可减轻肛周脓肿术后创面水肿,能够明显抑制炎性反应,加快肉芽组织新生血管生成,有效促进肛周脓肿患者术后创面愈合,值得在临床推广应用。     

清热利湿方及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合作用的研究

目的研究清热利湿外洗方(虎杖、蒲公英、苦参、黄柏)及虎杖苷对SD大鼠肛旁创面愈合的影响。方法以SD大鼠肛旁创面模型为研究对象,随机分为清热利湿外洗方组(简称"清热利湿组")、虎杖苷组、生理盐水组,每组45只,给予相应干预。在术后第3、7、11天通过伊文氏蓝染色法观察创面毛细血管通透性情况;肉眼及电镜观察创面渗出、炎症及愈合情况;电镜下观察血管内皮细胞紧密连接及胶原纤维合成、分布情况。结果造模后第3天,清热利湿组与虎杖苷组伊文氏蓝渗出情况差异无统计学意义(P0.05),但两者渗出均少于生理盐水组(P0.05);第7、11天,各组伊文氏蓝渗出差异无统计学意义(P0.05)。肉眼观察发现,造模后第3、7、11天各组创面分泌物渗出差异无统计学意义(P0.0167)。术后第3、7天清热利湿组肉芽增生及上皮爬行优于生理盐水组(P0.0167),但与虎杖苷组差异无统计学意义(P0.0167);虎杖苷组与生理盐水组差异均无统计学意义(P0.0167)。术后第11天,3组创面愈合情况差异均无统计学意义(P0.0167)。光镜结果可见清热利湿组肉芽组织无明显水肿,新生毛细血管丰富且成纤维细胞排列整齐,虎杖苷组与之接近,两者愈合情况均优于生理盐水组。电镜结果可见清热利湿组血管内皮细胞紧密连接将相邻细胞紧密嵌合;胶原纤维分布致密、规则,纤维束排列紧密。结论清热利湿方与虎杖苷均能降低血管通透性,控制创面炎性渗出,但清热利湿方能更有效地促进上皮爬行、加快肉芽组织内各成分再生。