游离甲状腺激素检测在非甲状腺疾病患儿中的诊断意义

目的探讨游离甲状腺激素检测在临床上非甲状腺疾病患儿中的诊断作用. 方法采用化学发光法检测患儿血清TT3、TT4、FT3和FT4,结果分析采用卡方检验. 结果 31例TT3异常率为100%;FT3异常率为32.2%;两者差异有显著性意义(χ2=6.755,p<0.01);TT4异常率为51.6%;FT4异常率为9.6%;两者差异有显著性(χ2=6.988,p<0.01). 结论游离甲状腺激素检测较总甲状腺激素检测更能正确反映甲状腺功能.     

新生儿脐血及不同孕期妇女血液中甲状腺激素综合测定在妇幼保健中的作用

目的 :探讨我区正常孕妇妊娠期间及新生儿血液中的甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为我区消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 :利用放射免疫(或免疫放射)分析方法 ,对沂蒙山区300例正常孕妇不同孕期血液和2000例新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH进行综合检测和相关性研究。结果 :孕妇血清中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH值均发生变化 ,以TT3、TT4、rT3、TSH变化较为显著(与孕前比较p<0.05或p<0.01),FT3、FT4 二者在妊娠期间变化较小 ,其值均在正常范围内。男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ,山区居民新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 均低于、TSH高于城镇居民新生儿 ,TT3、TT4 之间存在显著性差异 (p<0.05);有6例(0.30 %)新生儿存在缺碘状况。山区居民孕妇血清中的甲状腺激素普遍较城镇居民偏低 ,未发现碘营养缺乏者。结论 :检测孕妇血清和新生儿脐血中FT3、FT4、TSH ,是判断孕妇、胎儿及新生儿是否存在碘缺乏重要依据。在孕期、婴幼儿期及时给予补碘治疗能有效地改善胎儿和新生儿缺碘状况。     

监测急性脑血管意外患者血清甲状腺素水平的临床意义

目的探讨急性脑血管意外患者血清甲状腺素变化及临床意义,方法应用放射免疫测定法(RIA)测定52例急性脑血管意外患者及60例健康成人血清甲状腺激素水平,结果用t检验统计。结果52例急性脑血管意外患者血清TT3,FT3显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),病死组17例,TT3、FT3下降更为显著。与正常组对照有非常显著性差异(P<0.001),与成活组比较亦有显著差异(P<0.05),观察组TT4、FT4有所下降,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05),病死组TT4、FT4与正常组对照有显著性差异(P<0.05)。急性脑血管意外患者TT3、FT3的降低与疾病的严重程度正相关,当TT4、FT4下降和TT3、FT3极度低下时,预后不良且死亡率高。结论监测急性脑血管意外患者的血清甲状腺激素水平,可做为临床判断病情轻重及预后的一项重要参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化,并分析其临床意义.方法 应用化学发光微粒子免疫分析方法检测84例住院COPD患者急性发作时和好转出院2周后血清中TT3、TT4、FI3、FT4、高敏促甲状腺激素(sTSH),并与60名健康志愿者的甲状腺激素水平相互比较.结果 COPD患者的TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于对照组,sTSH高于对照组.在COPD组中TT3、FT3低于正常值的比例明显高于TT4和FT4.COPD患者出院2周后的甲状腺激素水平有一定程度的升高,但仍低于对照组.结论 COPD患者的甲状腺激素水平发生变化,多数表现为低T3综合征,可通过检测激素水平指导COPD患者的治疗和预测预后.     

游离甲状腺激素检测在非甲状腺疾病患儿中的诊断意义

目的：探讨游离甲状腺激素检测在临床上非甲状腺疾病患儿中的诊断作用。方法：采用化学发光法检测患儿血清TT3、TT4、FT3和FT4，结果分析采用卡方检验。结果：31例TT3异常率为100％；FT3异常率为32．2％；两者差异有显著性意义（χ^2=6.755,p＜0．01）；TT4异常率为51．6％；FT4异常率为9．6％；两者差异有显著性（χ^2=6.988,p＜0．01）。结论：游离甲状腺激素检测较总甲状腺激素检测更能正常反映甲状腺功能。     

甲状腺激素及TSH在老年糖尿病合并高血糖高渗状态的临床分析

目的:观察甲状腺激素及TSH在老年糖尿病合并高血糖高渗状态的变化。方法:选择2007年6月～2012年3月住院的老年糖尿病合并高血糖高渗状态的患者56例,观察其在治疗前、后甲状腺激素及TSH的变化,同时把老年糖尿病没有高渗状态的患者设立为对照组,观察其甲状腺激素及TSH的变化。结果:老年糖尿病合并高血糖高渗状态患者的TT3、TT4、FT4水平下降,患者的高渗状态纠正3周后恢复,两者有统计学差异,其FT3、TSH治疗前、后无明显变化,而老年糖尿病无高血糖高渗状态患者(对照组)的甲状腺激素无明显变化,后者与老年糖尿病合并高血糖高渗状态的患者治疗前相比,两者有统计学差异。结论:老年糖尿病合并高血糖高渗状态的患者,甲状腺激素TT3、TT4、FT4水平下降,经过治疗,患者的高渗状态纠正3周后后,TT3、TT4、FT4水平恢复,而其FT3、TSH治疗前、后无明显变化。     

COPD患者肺功能与甲状腺激素水平的相关性分析

目的 评估COPD患者甲状腺功能,并分析肺功能、动脉血气及甲状腺激素之间的关系.方法 70例COPD患者(分4级)及50例健康志愿者(对照组),分别测定其有关通气功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)和血气分析参数(PaCO2、PaO2、SO2)以及血清中甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 、总甲状腺素(TT4) 、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 、游离甲状腺素(FT4) 和促甲状腺生成素(TSH),并对数据进行研究.结果 COPD组TT3、FT3的平均值低于对照组,并且与病情严重程度正相关,差异具有统计学意义(P<0.05);TT4、FT4和TSH平均值降低无统计学差异.随着COPD严重程度的增加,TT3、FT3平均值显著降低;COPD患者组中,TT3、FT3与肺功能指标、PaO2及SO2呈显著正相关,与PaCO2呈显著负相关.结论 COPD患者甲状腺激素水平与 COPD的严重性、进展和预后有一定关系.     

老年心功能不全病人甲状腺激素测定的临床应用

目的 :了解老年心功能不全病人的甲状腺激素水平的变化规律。方法 :用放射免疫分析检测 1 30例心功能不全的老年病人和 4 0例心功能正常的老年健康志愿者血清甲状腺激素水平。结果 :心功能Ⅰ级和Ⅱ级病人其TT3 值和FT3 值的下降与正常的对照组相比 ,有显著差异 (p <0 0 1 ) ,而TT4及FT4无差异 ;Ⅲ和Ⅳ级心功能的病人其FT4的下降有差异 (p <0 0 5 ) ,TT3 和FT3 的下降有显著差异 (p <0 0 1 ) ,而TT4无差异。结论 :临床上对老年心功能不全的病人检测其甲状腺激素水平的变化 ,有一定的反映病情状况及观察预后的作用 ,亦可了解老年心功能不全病人内分泌代谢的变化 ,同时在分析甲状腺功能时 ,应了解病人心功能情况     

重型颅脑损伤患者甲状腺激素水平及其与预后的关系

目的 探讨颅脑损伤患者甲状腺激素水平与颅脑外伤程度和预后的关系。方法 用放免法测定395例颅脑损伤患者的甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果 GCS评分越低，TT3、TT4含量下降越明显；GCS评分与TT3、FT3含量均呈正相关（r1=-0．506，r2=-0．434，P均〈0．05）；重型颅脑损伤组TT3和FT3含量均低于对照组（P〈0．05）；死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者病情越重，甲状腺激素水平下降幅度越大；TT3和FT3含量可作为评价颅脑损伤患者预后的指标。     

阿尔茨海默病患者甲状腺激素测定的临床意义

为探讨阿尔茨海默病(AD)与甲状腺激素的关系和AD患者应用胆碱酯酶抑制剂治疗6个月后甲状腺激素水平的变化,将61例AD患者分为治疗组(27例,使用选择性胆碱酯酶抑制剂,连续治疗6个月)和未治疗组(34例),并以58名健康者作为对照组,分别于AD患者治疗前及治疗后第6个月检测血清FT、FT.、TT3和TT4浓度.结果显示,①治疗前全部AD患者FT3、TT3浓度明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);②AD患者中治疗组与未治疗组比较,治疗前两组各激素水平无差异(P＞0.05),治疗组血清FT3、TT4水平6个月后和治疗前比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).这提示甲状腺功能异常可能与AD发病有关,用胆碱酯酶抑制剂治疗后可上调甲状腺激素水平.     

矮小症患儿甲状腺激素检测结果分析

目的探讨矮小症患者中甲状腺激素的变化情况。方法应用电化学发光法对447例矮小症患者进行甲状腺激素TT3,TT4,TSH,FT3,FT4检测。结果在447例患者中有甲状腺功能减低为9例,占2.01%,甲状腺功能亢进的1例,占0.22%。结论甲状腺激素降低在矮小症患者中占一定比例,应引起医生和家长的重视。     

慢性肾功能衰竭患者筛查甲状腺素结果分析

目的通过慢性肾功能衰竭患者(chronic renal failure,CRF)筛查甲状腺素结果分析,了解慢性肾功能衰竭患者甲状腺素水平在不同时期的变化。方法根据甲状腺功能测定结果,住院CRF患者135例,按慢性肾功能衰竭分期:代偿期69例,失代偿期20例,肾衰竭期11例,尿毒症期35例。选取同一时期健康体检人群共95名为对照组。采用免疫放射法(IRMA)检测血清促甲状腺素(TSH);游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3 )、游离甲状腺素(FT 4 )、总三碘甲状腺原氨酸(TT 3 )、总甲状腺素(TT 4 )检测使用放射免疫法(RIA);同时用电化学发光法(ECLIA)检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)和甲状腺球蛋白抗体(TGAB)。结果 CRF组的FT 3 、FT 4 和TT 3 、TT 4 显著低于对照组( P <0.01),TSH、TGAB和TPOAB显著高于对照组( P <0.01)。肾功能失代偿期的患者与其他三组比较,血清甲状腺激素水平FT 3 、FT 4 和TT 3 、TT 4 最低,而血清TSH、TPOAB和TRAB较其他三组则显著升高。结论血清甲状腺素水平降低与肾功能损害程度密切相关,血清甲状腺素异常变化往往发生在肾功能失代偿期阶段。因此,血清甲状腺素水平的监测对CRF患者具有一定的临床价值,在治疗过程中应予以适当关注。     

慢乙肝中度患者的甲状腺指标变化及其相关性分析

目的 探讨慢乙肝中度患者的甲状腺指标(TSH、FT3、TT3、FT4、TT4)水平变化及其相互关系.方法 收集在本院2014年下半年住院的慢乙肝中度患者34例、慢乙肝轻度患者30例及30例正常体检者,检测血清的TSH、FT3、TT3、FT4、TT4,并进行统计分析.结果 (1)3组间的甲状腺指标相互比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)组间两两比较,FT3和FT4差异有统计学意义(P＜0.05).(3)TSH与FT3呈直线负相关(r=-0.370,P=0.031),与TT4呈直线正相关(r=4.735,P=0.000).FT3与TT3呈直线正相关(r=0.613,P=0.000).FT4与TT4呈直线正相关(r=0.499,P=0.003).结论 甲状腺激素指标在评价慢乙肝中度患者的肝功能损害有重要的临床意义.     

甲状腺激素在妊娠晚期的变化

近年来发现, 许多系统性疾病和传染病可产生"低T3综合征"或"低T4综合征"[1], 但同时也有报道[2]发现许多非甲状腺疾病患者血清甲状腺激素出现不同程度的降低.为了解妇孕期中甲状腺激素浓度变化, 本文选择了59例妊娠晚期的妇女, 观察此时的TT3、FT3、TT4、FT4及TSH的变化, 报道如下:     

正常足月新生儿脐血甲状腺激素水平的研究

目的探讨正常足月新生儿脐血甲状腺激素的水平,为临床尽早诊断和治疗新生儿甲状腺功能异常疾病提供依据。方法随机选择在复旦大学附属妇产科医院分娩的193例母亲孕期甲状腺功能正常足月新生儿,断脐后采集脐血,通过化学发光免疫分析法测定各项甲状腺激素水平,并同时采集新生儿3天动脉血检测其甲状腺功能,分析新生儿脐血代替3天动脉血甲状腺激素可行性,从而研究脐血甲状腺激素的参考范围。结果（1）脐血甲状腺激素各项指标参考范围：脐血甲状腺激素为正态分布,TSH（5．375±1．572）、TT3（36．576±8．595）、TT4（8．122±1．019）、FT3（1．657±0．271）、FT4（0．960±0．117）。（2）脐血代替新生儿3天动脉血甲状腺激素具有可行性：脐血和新生儿3天动脉血甲状腺激素五指项标（TSH、TT3、TT4、FT3、FT4）均成正态性分布,新生儿3天动脉血与脐血甲状腺激素均为正相关（P〈O．05）,TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的回归方程分别为Y=84．215＋0．067X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）、Y=1．021＋1．245X（P〈0．05）、Y=1．856＋0．272X（P〈0．05）、Y=8．765＋0．457X（P〈0．05）,可以用脐血推算新生儿3天动脉血中的甲状腺激素水平。结论用脐血代替具有创伤性的动脉穿刺血分析甲状腺激素水平,既能为患儿家长所接受,也能尽早发现及干预新生儿甲状腺功能异常疾病。     

106例肺心病患者血清甲状腺激素水平测定及其临床意义

甲状腺激素与细胞密切相关,血清甲状腺激素浓度异常并非甲状腺疾病所特有.本文采用RIA对106例慢性肺心病急性发作期和缓解期血清三碘甲状原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)进行了测定, 以探讨缺氧程度对肺心病患者甲状腺功能的影响及缺氧与TT3、TT4和TSH的相互关系.     

血清甲状腺激素水平与甲状腺"温"结节临床关系的初步观察

探讨血清甲状腺激素水平与核素99mTcO-4甲状腺显像为"温"结节的甲状腺肿块的病理分型的关系和对甲状腺结节样增生患者实施保守治疗的效果.观察了53例手术治疗的甲状腺"温"结节患者术前的甲状腺激素水平和术后的病理类型.病理结果显示,结节样增生、增生样囊性变与囊腺瘤、纤维样增生腺瘤、甲状腺滤泡状癌比较,前两种病例血清的TT3、TT4、FT3及FT4的水平明显低于后三种病例,而sTSH值却有所上升.根据上述结果,选择了65例甲状腺激素水平类似于甲状腺结节样增生的"温"结节患者,给予甲状腺片补充治疗.治疗后六个月后,B超检查有9例患者增生的肿块基本消失,其他患者的肿块均有不同程度的缩小,平均缩小率34.8%.TT3、TT4、FT3、FT4值均在正常值内有所提高.而sTSH值在正常值内有所降低(P＜0.01).治疗中患者均没有主诉发生不良反应.这提示"温"结节的患者血清TT3、TT4、FT3、FT4值在正常值范围低值,而sTSH值大于2.5mol/L以上时,替代治疗可能是一种较有价值的观察治疗方法.     

慢性阻塞性肺疾病甲状腺激素水平评价及相关危险因素分析

目的 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平,并探讨甲状腺激素水平异常的相关危险因素.方法 分析自2013年1月至2015年12月入住北京同仁医院呼吸科并且诊断为慢性阻塞性肺疾病患者的甲状腺激素水平、肺功能、血气分析及一般临床资料等,并与同期健康体检者进行比较,应用logistic回归探讨其危险因素.结果 共纳入对照组107例,慢阻肺病230例,其中急性加重期142例(61.7％),稳定期88例(38.3％).COPD组吸烟者及吸烟指数均高于对照组(P＜0.01),体重指数低于对照组(P＜0.01).COPD组TT3、FT3、TT4、TSH水平均低于对照组(P＜0.05),但两组间FT4差异无统计学意义.COPD组中有82例(35.65％)为甲状腺激素水平异常,其中78例(33.91％)为非甲状腺性病态综合征,2例(0.87％)为亚临床甲减,2例(0.87％)为临床甲减.78例NTIS中,71例(91.03％)为正常T4低T3亚型,4例(5.13％)为高T4亚型,3例(3.85％)为低T4低T3亚型.相关分析显示仅PaO2与TT3、FT3相关,但与TT4、FT4、TSH无相关性;急性加重、FEV1％、GOLD分级及PaCO2均与甲状腺素水平无相关性;Logistic回归显示低体重指数和低氧血症为独立危险因素.结论 慢性阻塞性肺疾病合并甲状腺激素水平异常并不少见,以正常T4低T3亚型以NTIS为主;低体重指数和低氧血症为独立危险因素.     

金华市4024例孕妇不同孕期甲状腺激素及TSH水平变的化分析

通过检测金华市区4024例孕妇的总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),以了解在不同孕期孕妇的甲状腺激素变化.现将结果报告如下.     

化学发光免疫分析、放免分析和磁珠酶免疫分析测定血清甲状腺激素的评价

为比较化学发光免疫分析(CLIA)、放射免疫分析(RIA)和磁珠酶免疫分析(MSP -ELISA)测定血清TT3、TT4、FT3、FT4和TSH的方法学特性,分别用CLIA、RIA和MSP-ELISA测定标准品、质控品及40份患者血清中TT3、TT4、FT3、FT4和TSH含量, 进行线性、相关性、精密度、回收率等实验结果分析评价.结果显示: CLIA、RIA和MSP-ELISA检测TT3、TT4、FT3、FT4和TSH的线性和相关性无显著性差异, CLIA检测的精密度、回收率优于RIA、MSP-ELISA,且具有快速的特点.