双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法:60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者均采用BiPAP呼吸机辅助通气,且选择适宜的口鼻或鼻面罩,可提高成功率。记录通气治疗前后的呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化。结果:60例患者经BiPAP呼吸机治疗3天后,患者呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)且意识状态均有不同程度改善。结论:BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

使用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口鼻(面)罩气道正压通气治疗,是一种无需气管插管或气管切开,不建立人工气道即可采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术[1],可明显改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留,减少气管插管[2],具有使用方便、操作灵活、可间歇使用、保留患者语言和进食功能的特点.我院采用此方法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,取得良好疗效.现将护理体会报道如下.     

双相正压经鼻罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的研究

目的　探讨用双相正压气道通气 (BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效。方法　 178例老年男性COPD合并呼吸衰竭患者随机分为 2组。试验组 89例 ,在常规药物治疗基础上加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗 ,每次 2小时 ,每天 2次 ,使用自主 定时的通气模式 ,持续 10天。对照组 89例常规药物治疗加一般氧疗。结果　试验组患者使用BiPAP呼吸机经鼻罩通气治疗后心率、呼吸频率下降 ,血氧饱和度上升 ,PaCO2 降低 ,PaO2 增加 ,肺功能及缺氧状况改善 ,与对照组比较 ,差异有极显著意义 (P均 <0 .0 1)。结论　用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗老年男性COPD合并呼吸衰竭是一种无创有效的措施 ,能在短期内明显改善临床症状。     

BiPAP呼吸机治疗急性左心衰所致低氧血症的临床分析

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机面／鼻罩正压通气治疗急性左心衰所致低氧血症的作用及其对心功能的影响,评估其治疗急性左心衰所致低氧血症的临床疗效。方法：对18例急性左心衰并低氧血症患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗,观察患者治疗过程中动脉血气、呼吸频率（RR）、心率（HR）、血压及临床症状变化,并进行相关分析。结果：18例患者临床症状明显改善。BiPAP呼吸机面／鼻罩正压通气治疗后2h动脉血氧分压（PaO2）较治疗前显著增高（P〈0．01）,RR及HR较治疗前显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论：BiPAP呼吸机正压通气治疗可明显改善急性左心衰患者的低氧血症和心功能,可作为其治疗手段之一。     

无创正压通气治疗老年人COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 研究无创正压通气治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择96例COPD合并呼吸衰竭的老年患者,应用鼻罩行辅助通气治疗2 h,对比治疗前后动脉血气分析,并观察神志、发绀、血压和心率等的变化.结果 使用呼吸机2 h后血氧分压、血氧饱和度明显增高,与联机前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),血二氧化碳分压明显降低(P＜0.01);发绀减退或消退,呼吸频率、心率减慢,气促减轻,但血压无明显变化.结论 鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气对COPD合并呼吸衰竭有肯定疗效.     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭62例临床研究

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭有无肯定疗效。方法：62例COPD合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，记录通气治疗前及通气治疗2-4h、2，4h后患者的血气分析、心率、呼吸频率。结果：治疗前、治疗后2，4h、治疗后24h氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率比较有显著差异（P〈0．05）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床上有肯定疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法：32例COPD合并呼吸衰竭老年患者在常规综合治疗的同时，选用BiPAP呼吸机行无创正压通气，在机械通气前、机械通气后2小时、24小时及通气结束时作血气分析，并观察临床效果。结果：与治疗前相比，无创正压通气后2小时、24小时及治疗结束时，pH值改善（P〈0．05），PaO2上升（P〈0．01），PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院。4例患者因不能耐受鼻（面）罩而改用气管插管治疗。结论：无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著，避免了气管插管，减少了呼吸机相关性肺炎。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：38例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度。结果：经无创呼吸机通气3天后33例患者与治疗前比较PaO2明显升高,PaCO2,明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气．值得临床推广应用。     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察．

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分为治疗组41例和对照组46例，两组均给予常规药物治疗，治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者，治疗后其动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0．01）；与对照组比较，平均住院天数缩短（P〈0．05）、血气改善时间提前（P〈0．01）、血气改善程度更好（P〈0．05）；BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率（P〈0．01），而对患者血压水平无明显影响（P〉0．05）；且无1例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

呼吸内科患者呼吸道带真菌的流行病学调查

目的对呼吸内科患者进行调查,探讨其呼吸道带真菌情况。方法选取2010年5月~2011年4月来我院进行治疗的560例内科住院患者,对寄生率及其感染率、菌种分布、在各年龄及其性别间的分布情况、慢性呼吸道疾病与带真菌的关系进行观察。结果呼吸道疾病上呼吸道真菌寄生人数及其肺部真菌感染人数分别为84、28例。寄生率和感染率在有呼吸系统慢性疾病及其非呼吸系统慢性疾病中比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论真菌寄植和感染的高发人群为老年患者及其慢性呼吸道疾病患者,其应该作为重点人群对呼吸道真菌感染进行预防。     

无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统异常状况分析

目的分析无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统异常状况。方法选择2012年1月—2013年7月在进行体检的152例无呼吸道症状的吸烟者作为观察组,选择同期不吸烟的健康体检者150例作为对照组,比较2组的呼吸、心血管系统状况,其中呼吸系统指标为用力呼气肺活量(FVC),1秒用力呼气容量(FEV_1),1秒率(FEV_1/FVC)、最大分钟通气量(MVV)、用力呼气50%肺活量的呼气流量(FEF_(50%))、用力呼气75%肺活量的呼气流量(FEF_(75%));心血管系统指标为心率(HR)、血压(BP)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、红细胞变形指数(TK)、红细胞聚集指数(EAI)。结果观察组的FEV1/FVC、MVV、FEF_(50%)、FEF_(75%)均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的WBV、PV、WBRV均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论无呼吸道症状的吸烟者呼吸、心血管系统指标存在明显的异常状态,肺通气功能、小气道功能明显降低,血液流变学主要参数均明显升高。     

九项呼吸道病原体检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染中的临床应用价值。方法对2012年3月—2013年4月期间在该院住院的呼吸道感染的患儿(共104例)采用九项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测试剂(间接免疫荧光法)同时检测九项病原体的Ig M抗体。结果在小儿呼吸道感染患者中,九种病原体检出的阳性率为57.69%,其中主要以肺炎支原体最为常见,占阳性例数的56.7%,其次为腺病毒40%、嗜肺军团菌23.3%;混合感染占感染比例的33.3%。结论呼吸道病原体九联检在小儿呼吸道感染检测中检出阳性率高,检测的病原体种类多,发现病原体时间早,对临床的及时诊断、治疗及用药有十分重要的意义。     

传染性非典型肺炎并急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的 探讨传染性非典型肺炎(世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征,SARS)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗。方法 以2002年l2月至2003年3月,我院及广州医学院第一附院临床诊断SARS并ARDS的12例患为对象,回顾性分析呼吸机通气模式、糖皮质激素、深度镇静等方面的应用。结果 压力控制模式(PCV)优于同步间歇指令通气(SIMV)和持续气道正压通气(CPAP)及双相气道正压通气(BIPAP),早期规律使用糖皮质激素可减少死亡率,深度镇静可减少气胸出现。结论 PCV模式通气,早期规律使用糖皮质激素,深度镇静治疗SARS并ARDS疗效良好。     

呼吸重症监护室呼吸道真菌感染的临床分析

目的 分析呼吸重症监护室呼吸道真菌感染的病原学分布情况及临床特点.方法 收集2014年1月1日-12月31日我院呼吸重症监护室48例呼吸道真菌感染病例,研究其临床特点.结果 48例痰标本中白色念珠菌33例,光滑念珠菌7例,热带念珠菌4例,克柔念珠菌3例,曲霉菌1例;大部分患者年龄大,合并多种基础疾病,住院时间长,且住院期间使用广谱抗生素、大剂量激素.结论 呼吸重症监护室患者呼吸道真菌感染病原学分布方面仍以白色念珠菌为主,要提高警惕,及早评估易感因素.     

呼吸流量换能器在呼吸系统机能实验中的应用

目的 对呼吸流量换能器与传统呼吸运动记录方法进行对比分析.方法 采用BL-420E生物信号采集系统,对分别用3种方法(呼吸流量换能器、剑突固定法、腹带法)获得的各种因素(吸入CO2、增大无效腔、注射乳酸、剪断迷走神经)干预呼吸后的呼吸曲线进行对比分析.结果 给予各项干预因素后,3种方法记录的呼吸曲线幅度都较正常呼吸曲线幅度有所增大,但呼吸流量换能器所记录的呼吸曲线幅度要显著大于传统方法(剑突固定法及腹带法)所记录的呼吸曲线幅度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 流量换能器测得各种因素干预后的呼吸曲线幅度的可靠性及精确性显著高于传统呼吸运动记录方法.     

呼吸道感染儿童呼吸道病原体检测分析

目的:研究安徽省六安市小儿呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法:对2014年6月至2016年5月3 466例住院呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测11项病原体的IgM抗体,对患儿的阳性检出率进行统计学分析。结果:患儿至少一种病原体检测结果为阳性的检出率为31.4%,其中阳性检出率最高的是肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和腺病毒。同时2种及2种以上的病原体感染的患儿,病原体感染阳性检出率为2.9%。男患儿阳性检出率高于女患儿,春冬季病原体检出率高于秋夏季节。结论:安徽省六安市呼吸道感染病原体检出率最高的是肺炎支原体,肺炎支原体临床上多与其他病原体病毒混合感染。     

急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持进展

近40年来,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗一直是危重症医学领域的研究重点。由于缺乏特异性治疗措施,呼吸支持治疗成为ARDS最重要的治疗手段。近期有关ARDS呼吸支持的研究有了长足进展。本文就近年的临床研究及实践的指导意义进行探讨。