前列腺增生与前列腺癌特异性膜抗原mRNA的表达

目的以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术研究良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌(Pca)组织标本PSMmRNA的表达,探讨前列腺特异性膜抗原(PSM)在前列腺癌诊断的特异性意义。方法通过实时荧光定量PCR对23例PCa、37例BPH及3例正常前列腺组织PSMmRNA的表达,比较其在3种组织定量的差异。结果BPH与PCa组织PSMmRNA的定量表达值分别为1.54±0.21与4.95±0.78,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时荧光RTPCR定量检测PSMmRNA为前列腺癌的诊断、治疗、预后监测等提供了更为可靠的辅助指标。     

环氧化酶-2对大鼠前列腺增生的影响及作用机理研究

目的探讨环氧化酶2(COX2)对大鼠良性前列腺增生(BPH)的影响及作用机理。方法将成年SD大鼠随机分为正常(A组),BPH模型(B组)和BPH+选择性COX2抑制剂Celecoxib(C组),每组12只。5周后观察各组大鼠前列腺重量和组织学变化,ki67免疫染色及TUNEL染色测定前列腺上皮和间质细胞的增殖和凋亡指数,免疫组化染色及RTPCR法检测COX2及表皮生长因子(EGF),碱性成纤维生长因子(bFGF)和转化生长因子(TGFβ1)蛋白及mRNA表达情况。结果3组大鼠前列腺指数分别为1.70±0.09,1.88±0.17和1.74±0.16,B组显著大于A组和C组(P<0.05);光镜显示B组前列腺上皮细胞增生明显,C组上皮细胞明显萎缩;A组上皮和间质细胞增殖率分别为0.018±0.007和0.007±0.002,B组为0.025±0.006和0.010±0.004,C组为0.017±0.006和0.006±0.003,B组增殖率显著高于A组和C组(P<0.05);3组上皮细胞凋亡率分别为0.015±0.004、0.013±0.003和0.019±0.005,C组较A组和B组显著增高(P<0.05);B组较A组和C组COX2和EGF蛋白及mRNA表达显著增多,TGFβ1表达显著减少(P<0.05),3组间bFGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论COX2在大鼠BPH组织中表达上调。COX2可能通过调节生长因子表达,影响前列腺细胞增殖及凋亡,参与BPH的发生发展过程。     

多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生患者均有效且安全

多沙唑嗪作为一种选择性α1受体阻滞剂,在治疗正常血压和高血压(以舒张压>90 mmHg为限)的良性前列腺增生(BPH)患者中对血压和尿流有何影响呢?K irby为此进行了研究。共入选232例因BPH导致的膀胱流出道梗阻患者,分为正常血压和高血压患者两组,各进行一项双盲、安慰剂对照研究。经过一周的清除期后,患者随机服用多沙唑嗪或者安慰剂治疗9~12周。测量患者站立和坐位血压,以尿流情况评估治疗效果。尽管原始血压情况不同,合并这些变量依然可以保持相当一致的结论。对两组患者的研究表明,多沙唑嗪仅仅对于高血压患者(基线162/99 mmHg,终点143/8…     

PSP94在前列腺癌和良性前列腺增生组织中的表达

目的检测前列腺分泌蛋白94（PSP94）在良性前列腺增生组织、前列腺癌组织及正常前列腺组织中的表达。方法分别从良性前列腺增生患者、前列腺癌患者及正常男性体内获取前列腺组织标本，采用免疫组化方法分析各类组织中PSP94的表达水平。结果PSP94染色阳性主要见于前列腺增生组织和正常前列腺组织的上皮细胞胞浆中及前列腺液中。与前列腺增生组织相比，前列腺癌组织标本中PSP94染色强度较低，该类标本组织前列腺液中PSP94染色阴性及弱阳性较为普遍：而在基质细胞中，前列腺增生组织和前列腺癌组织的PSP94染色均为阴性。人多数分化较差的前列腺癌组织PSP94染色为阴性或弱阳性，而相比之下大多数分化较好的前列腺癌组织PSP94染色为弱阳性或中度阳性。结论与前列腺增生组织及正常前列腺组织相比，PSP94在前列腺癌组织中表达水平较低，尤其是低分化前列腺癌。     

良性前列腺增生病人前列腺基质成分含量的变化

目的 :研究良性前列腺增生症 (BPH)不同体积前列腺基质成分含量的变化 ,并探讨前列腺体积对药物治疗的指导意义。　方法 :Masson染色及计算机辅助图像分析法 ,测定 3 0例BPH病人耻骨上切除前列腺基质成分 (平滑肌和结缔组织 )面积百分比 ,并与前列腺体积作相关性分析。　结果 :前列腺平滑肌面积百分比与体积呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,前列腺体积 >4 0cm3组平滑肌和总的基质面积百分比 [( 7.5 6± 0 .69) %和 ( 2 5 .68± 1.5 8) % ]比体积 <4 0cm3组 [( 15 .60± 1.2 5 ) %和 ( 3 6.0 8± 2 .62 ) % ]明显减少 (P <0 .0 1)。　结论 :随着前列腺体积增长 ,平滑肌和总的基质含量减少而上皮成分相对增多 ,前列腺体积对BPH药物治疗的选择及提高疗效有参考意义。     

前列腺移行带腺体定量分析

目的通过定量分析良性前列腺增生(BPH)患者前列腺和成人正常前列腺移行带腺体各成分含量及相关组织学形态的变化,探讨良性前列腺增生症治疗方案的选择。方法用计算机图像分析系统对经HE染色的40例良性前列腺增生症患者手术切除的前列腺和10例成人正常前列腺移行带组织标本进行形态学定量分析,分别测定腺体、腺腔、上皮的平均面积及上皮细胞高度。结果(1)正常前列腺和BPH前列腺移行带上皮细胞高度分别为(24.87±4.53)μm和(19.06±5.49)μm(P<0.001)。(2)正常前列腺和BPH前列腺移行带腺体、上皮、腺腔的平均面积分别为(0.087±0.028)mm2和(0.062±0.030)mm2(P<0.01)、(0.042±0.016)mm2和(0.027±0.013)mm2(P<0.01)、(0.045±0.018)mm2和(0.035±0.021)mm2(P>0.05)。结论BPH前列腺组织主要以基质成分增生为主;BPH的治疗应以α受体阻滞剂和手术治疗为主。     

Morphometric analysis of symptomatic benign prostatic hyperplasia with and without bladder outlet obstruction

To investigate the histological features of benign prostatic hyperplasia (BPH) with and without bladder outlet obstruction (BOO), 32 patients with symptomatic BPH, 22 with BOO and ten without BOO, were studied. The area density of smooth muscle, fibrous tissue, glandular epithelium, and glandular lumen in BPH adenoma resected by transurethral surgery was estimated using morphometric analysis. No differences were found in the area density of stromal and glandular components between the two groups. In the glandular component, neither the epithelium nor lumen differed between the two groups. However, the area density of smooth muscle in the obstructed group showed a decrease compared to that in the unobstructed group (P < 0.01). We conclude that a decreased proportion of smooth muscle in BPH adenoma may play an important role in BOO. Received: 22 July 1998 / Accepted: 25 June 1999     

不同病变的前列腺特异性抗原临床分析

采用双抗体放射免疫法先后检测２７５例不同病变患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），其中前列腺癌（ＰＣａ）２０例，１８例阳性，２例〈４ｎｇ／ｍｌ，假阴性率１０％；良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１２５例，其中２５例ＰＳＡ〉１０ｎｇ／ｍｌ；成年男性其它病变（肝、肺、及胰腺、肾脏等癌和肝硬化、消化道出血等疾病）９１例，其中８７例〈６．１５ｎｇ／ｍｌ，４例〉１０ｎｇ／ｍｌ健康体检男性３５例，其中ＰＳＡ值均〈２．８     

膀胱内前列腺突起程度与前列腺增生临床参数的相关性

目的探讨膀胱内前列腺突起程度(IPP)与常用BPH临床参数的相关性。方法经腹B超(TAUS)测量54例BPH住院患者的IPP,将IPP与年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、前列腺体积(PV)、排尿后残余尿(PVR)进行相关分析。结果54例年龄平均(67.63±9.33)岁,IPSS(18.93±5.52)分,PVR(183.26±115.87)m l,PV(47.80±24.88)m l,IPP(12.52±7.99)mm。IPP与PV呈显著正相关(r=0.371,p<0.01),与PVR亦呈显著正相关(r=0.785,p<0.01),而与年龄、IPSS无明显相关。结论IPP既反映前列腺体积改变,又反映膀胱出口梗阻状态及程度,采用TAUS评估IPP,对指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要临床意义。     

血清游离和总前列腺特异抗原测定在鉴别前列腺良恶性病变中的价值

目的　比较血清总前列腺特异抗原 (TPSA)和游离PSA(FPSA)与TPSA的比值 (F/T)鉴别诊断良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PCa)的价值。　方法　测定 177例BPH和 6 0例PCa患者血清TPSA、FPSA浓度 ,计算F/T值 ,分别比较F/T值与TPSA在诊断灰区、灰区外低值区及灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力。　结果　在诊断灰区外高值区 ,TPSA和F/T在两组间的差别均有显著性意义 (0 .0 1

0 .0 5 ) ,而F/T值的差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,假阴性率仅 3% ;在灰区外低值区 ,TPSA和F/T值在两组间差别均无显著性意义 (P >0 .5 )。　结论　血清TPSA为前列腺癌标记物 ,F/T值作为TPSA的辅助指标 ,在诊断灰区有重要价值     

定量图像分析在前列腺癌预后评估中的意义

为寻找可评估前列腺癌对激依赖性和前列腺癌患者预后的病理诊断量化指标，采用电子计算机图像分析仪，选择９项几何参数作为定量诊断指标，对激素激后生存不满３年和超过３年的两组前列腺癌病例的病理切片进行定理图像分析。认为定量图像分析有助于对前列腺癌雄激素依赖性的识别、治疗的选择和预后的评估。     

Laparoscopic prostatectomy for benign prostatic hyperplasia--a six-year experience

PURPOSE: The Authors present their results using laparoscopic prostatectomy in the treatment of large benign prostatic hyperplasia (BPH). MATERIALS AND METHODS: Between March 1999 and March 2005, 60 patients were submitted to laparoscopic prostatectomy with vascular control for large BPH. The demographic, operative period and outcome data were recorded. RESULTS: The average prostate weight was 144.50+/-41.74 gm. Mean operative time was 138.48+/-23.38 minutes and estimated blood loss of 330.98+/-149.52 ml. No patient required transfusions or conversion to open surgery. Post operative complications included one case of septicemia and three cases of prolonged ileum. The most frequent long-term complication was retrograde ejaculation, presented in all patients after 6 months of follow-up. The erectile function was preserved in all those patients who were potent before surgery. No urinary incontinence was reported by patients. CONCLUSIONS: The results demonstrate that resection of large prostatic adenomas can be performed with a laparoscopic approach. The patients had a shorter hospital stay and early return to normal activity.     

前列腺移行带及外周带基质细胞表型特征的研究

目的研究前列腺移行带和外周带基质细胞的表型特征，并比较其差异。方法透射电镜观察3例（年龄分别为21、28和33岁）尸体供者正常前列腺移行带和外周带、3例手术切除的良性前列腺增生（BPH）组织标本移行带基质细胞的超微结构。结果正常移行带间质中富集平滑肌细胞，但大多功能静止，外周带间质分布大量成纤维细胞；成纤维细胞在正常移行带功能旺盛，粗面内质网扩张明显，蛋白合成活跃，而在外周带发生线粒体基质空泡样变性，提示存在功能减退。与移行带相比，外周带平滑肌细胞功能活跃。在增生的移行带中可见大量平滑肌细胞和成纤维细胞，二者功能旺盛，成纤维细胞常聚集成团并形成纤维瘤样结构。结论前列腺基质细胞在移行带和外周带结构间存在差异。BPH组织中，成纤维细胞有向移行带迁移和重新聚集的现象，可能是触发BPH发生在移行带的重要病理基础之一。     

Relative and total volume of histological components in benign prostatic hyperplasia: Relationships between histological components and clinical findings

To investigate the correlation between histological differences and clinical findings in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH), quantitative morphometrical analysis on prostate was performed on 26 specimens obtained by TURP. The relative and total volume of each histological component were obtained. In this series, the proportion of fibrous tissue element showed a weak positive correlation with prostatic volume (r = 0.499, P = 0.0087). The relative volume of the smooth muscle component showed an inverse correlation with prostatic volume (r = −0.488, P = 0.0105). Patient age and symptom score showed no relationship with the relative volume of histological components. The total volume of all histological components increased with prostatic volume. However, an increase in the fibrous tissue element appeared to be predominant in prostatic enlargement (r = 0.970, P < 0.0001). Although the total volume of all histological components increased with prostatic size, fibrous tissue appeared to play a major role in prostatic enlargement in BPH. © 1996 Wiley-Liss, Inc.