冠心病患者经导管测量中心动脉血压与经袖带测量肱动脉血压的比较研究

目的研究经导管测量主动脉根部血压(中心动脉压)与经袖带测量肱动脉血压间的差异。方法采用介入方法分别记录主动脉根部中心动脉收缩压、舒张压。同步经袖带测量左臂肱动脉无创血压两次,取其平均值,分别记录收缩压、舒张压,然后进行对比分析。结果中心动脉收缩压与肱动脉收缩压差异无显著性,P=0.908。中心动脉舒张压较肱动脉舒张压低7.85mmHg(P<0.001),舒张压净差异变化值在65岁以上组较65岁以下组更为明显(P<0.01)。结论袖带肱动脉收缩压能准确反应中心动脉收缩压变化,袖带肱动脉舒张压较中心动脉舒张压高,差异随年龄增加而加大。     

肱动脉血压与主动脉根部血压的相关性

目的:研究肱动脉血压与主动脉根部血压的相关性及其影响因素。方法:入选临床需要行冠状动脉(冠脉)造影的患者208例,在动脉穿刺成功后冠脉造影前同步测量主动脉根部血压和肱动脉血压各3次,取平均值,造影结果由2位以上专家判断,并测量身高、体重、臂围、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)、腰围/臀围(WHR)、腰围/身高(WHtR)、平均血压(MBP)、主动脉根部收缩压(SBP)与肱动脉SBP的差值(S-S)、主动脉根部舒张压(DBP)与肱动脉DBP的差值(D-D)。结果:肱动脉血压与主动脉根部血压明显相关,SBP、MBP、DBP相关系数分别为0.88、0.76、0.58(P<0.01)。以血压正常和冠脉正常者肱动脉血压与主动脉根部血压相关性更高,SBP、MBP、DBP相关系数分别为0.87、0.80、0.64和0.92、0.84、0.68(P<0.01)。血压异常、冠脉狭窄、女性SBP相关性好,而DBP相关性较差,分别为0.52、0.48、0.49(P<0.01)。主动脉根部血压测值总体上高于肱动脉血压测值[S-S:-39～40(6.35±12.50)mmHg;D-D:-47～55(5.63±11.17)mmHg],多元线性回归分析发现:S-S与年龄、性别、臂围、WHR、WHtR、腰围、臀围均无关,D-D与WHR、WHtR、腰围、臀围、年龄相关,回归方程式为:D-D=329.74 76.88WHR 3.62腰围-3.42臀围-0.17年龄-375.82WHtR。结论:①主动脉根部血压与肱动脉血压有明显相关性;②WHR、WHtR、腰围、臀围、年龄影响主动脉根部与肱动脉DBP测值的差值。     

经尾动脉介入测量在鼠血压的方法研究

目的：为了探索有效的大鼠测量血压方法。方法：研究者探索出一种经尾动脉插入头皮针测量血压的方法,称为尾动脉介入法,并与其它两种方法（颈动脉介入法和尾动脉容积法）进行了测量数值和其它多方面相关因素的比较。结果：本法简便、准确、价廉、高效,稳定性好,适用于长期动态观察的研究项目。     

肱动脉袖带血压与中心动脉血压差异的分析

目的：比较肱动脉袖带血压与中心动脉血压的差异性,并探讨两者间差异的可能影响因素及机制。方法：选择住院行诊断性冠脉造影患者128例,平均（60．87±9．36）．岁。术前测量脉搏波传导速度（PWV）,容量顺应性（C1）,振荡顺应性（C2）,术中记录升主动脉压力（中心动脉血压,CAP）,并同步测量肱动脉袖带血压。结果：（1）根据中心动脉与肱动脉袖带收缩压（SBP）差异程度分为3组：相符组（两者相差≤4mmHg）21例（16．40％）,高估组（后者高于前者,差值〉4mmHg）14例（10．94％）,低估组（后者低于前者,差值〉4mmHg）93例（72．66％）;（2）低估组人群传统心血管危险因素多,多为老年,高血压、冠心病较多（P〈0．05）;（3）低估组PWV明显增快（P〈0．05）;（4）低估组C2明显降低（P〈0．05）。结论：中老年人肱动脉袖带血压大多数低于中心动脉压,中心动脉硬化可能与之有关。     

老年冠心病患者动脉血压直接测量和间接测量的对比研究

目的研究老年冠心病患者的动脉血压直接测量和间接测量的区别以及各自的优势与不足。方法选取2010年1月~2013年1月在我院进行就诊的老年冠心病患者200例为研究对象,将其随机分为直接测量组和间接测量组,各100例,对于组内的患者动脉血压进行测量,两组数据对比得出结论。结果间接的动脉收缩压明显低于直接的动脉收缩压,而间接测量的舒张压高于直接测量的舒张压,差异有统计学意义(P0.05)。结论目前在老年冠心病患者中动脉血压的数据显示,动脉间接测量的血压很多情况下不能反映直接测量的中心动脉压,具有一定的差异性。     

高血压患者血压节律与动脉弹性的研究

目的比较高血压患者与正常人血压节律的变化及血压节律对动脉弹性的影响.方法采用美国Pulse MetricInc公司生产的无创血流动力学测定仪(型号Dynapulse5000A)分别对84例高血压患者及32例正常人进行24小时血压监测并同期测定动脉弹性参数系统血管顺应性、系统血管阻力、肱动脉扩张性、肱动脉阻力.结果高血压患者血压节律异常者高于正常对照组,高血压组非杓型血压比例占69%,而正常对照组仅6.2%.高血压患者的动脉弹性功能异常高于正常对照组,高血压组系统血管顺应性及肱动脉扩张性均较正常对照组减退,而系统血管阻力及肱动脉阻力均较正常对照组增加;而血压节律异常患者动脉弹性功能异常更为明显.结论高血压患者有更高的血压节律异常,血压节律异常的患者动脉弹性的减退更明显.     

糖尿病患者动脉血压变异和压力反射敏感性的变化

采用指动脉血压监测系统和心血管频谱分析系统测定糖尿病患者动脉收缩压和心搏间距的变异性以及压力反射敏感性。糖尿病性心自主神经病变患者存在明显的动脉收缩压和心搏间距变异性的改变和压力反射敏感性下降，而后者是较早出现改变的指标。     

正常高值血压人群动脉弹性功能的变化

目的　观察正常高值血压人群大小动脉弹性功能指数C1、C2的变化。方法　本研究分三组 ,(1)正常血压组 :收缩压 (SBP) <130mmHg ,且舒张压 (DBP) <85mmHg ,入选 72例 ,男 37例 ,女 35例 ;(2 )正常高值血压组 :SBP130～139mmHg和 /或DBP85～ 89mmHg ,入选 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ;(3)高血压组 :SBP≥ 14 0mmHg和 /或舒张压≥ 90mmHg ,入选 6 3例 ,男 31例 ,女 32例。采用HDICVProfilorDO - 2 0 2 0动脉功能检测仪测定大小动脉弹性功能指数C1、C2。结果　正常高值血压人群的C1、C2比正常血压组低 (C1:11 9± 3 4VS 15 3± 4 5 ;C2 :4 0± 2 1VS 5 6± 2 6 ) ,P <0 0 1;比高血压组高 (C1:11 9± 3 4VS 9 4± 3 1;C2 :4 0± 2 1VS 2 8± 1 3) ,P <0 0 1。C1、C2与血压呈负相关 ,即随着血压的升高而下降。结论　正常高值血压人群的动脉弹性功能下降 ,与血压水平呈负相关 ,随着血压的升高而降低     

不同年龄老年男性静息心率、血压、血脂水平的相关性

流行病学资料显示,65岁以上老年人中约2/3患有高血压~([1]).老年人高血压不仅发病率高,且为老年人心血管事件最重要的危险因素,常伴更高的病死率与病残率~([2]).另有研究认为血脂水平与血压之间存在正相关~([3]).但陈劲松~([4])等发现血脂水平与血压并不具有很好的正相关性,而且性别差异也不明显.另外针对静息心率(HR)与血压、血脂水平的相关关系研究较少.为此,本研究主要对不同年龄层次老年男性HR、血压、血脂水平及其之间的相关性进行探讨.     

中心动脉血压与外周动脉血压的血管生物学差异——CAFE研究解读

通过降低血压使高血压患者心血管获益,盎格鲁-斯堪地那维亚心脏终点研究(ASCOT)以及之前的诸多研究中均给予了肯定证据.然而,降压药物降低高血压患者心血管事件风险的作用是完全来自于血压降低本身,还是存在"降压以外的作用",是目前许多学者争论的焦点.     

Facts and Fallacies About Measuring Blood Pressure in Rats

Although blood pressure can easily be measured in anesthetized rats by simply connecting a catheter to a pressure transducer, repeated measurements taken over long periods of time in awake rats are much more difficult to make. For chronic experiments two methods are now commonly used: direct recording from chronically-implanted arterial catheters, or indirect measurement with the tail-cuff method. Direct recording of intraarterial pressure can be done continuously and is more accurate, but technically more demanding. On the other hand, although tail-cuff measurements are less accurate, they do not require surgery and can be repeated almost indefinitely. With most tail-cuff methods the rats are preheated to dilate the tail vessels and thereby facilitate pulse detection, but with the new IITC photoelectric sensor indirect measurements of systolic as well as of mean arterial pressure can be made without external preheating. Even with a properly validated tail-cuff method, however, errors can still occur particularly when it is used to quantify modest blood pressure changes like those during development of hypertension, or following administration of vasoactive drugs. To safeguard against such errors, each laboratory should always validate its own tail-cuff method under uniform experimental conditions similar to those existing when the method is actually used. Additionally, all blood pressure differences thereby detected should be verified by direct measurement of intraarterial pressure in the same rats.     

Weekly Variation of Home and Ambulatory Blood Pressure and Relation Between Arterial Stiffness and Blood Pressure Measurements in Community-Dwelling Hypertensives

Although blood pressure (BP) is a major determinant of pulse wave velocity (PWV), some treatments have independent effects on BP and arterial stiffness. Although both ambulatory BP (ABP) and self-measured BP at home (HBP) have become important measures for the diagnosis and management of hypertension, single day recordings may be insufficient for a proper diagnosis of hypertension or the evaluation of treatment efficacy. To evaluate weekly variations in BP using 7-day HBP and 7-day ABP monitoring and to determine the relation between arterial stiffness and BP measurements in community-dwelling patients with hypertension. We enrolled 68 community-dwelling hypertensive subjects in this study. Significant weekly variations in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were found in the awake ABP data (p < .01, respectively), while no significant weekly variations in the asleep ABP or the morning and evening HBP data were observed. In untreated subjects, significant correlations were obtained between the brachial-ankle PWV and the average awake SBP, the average asleep SBP and the average SBP measured by HBP in the evening. In treated subjects, only the average SBP measured by HBP in the morning was significantly correlated with the baPWV. Differences in the weekly variations in BP were observed between HBP and ABP monitoring. In addition, the morning systolic HBP was not correlated with arterial stiffness in untreated subjectswith hypertension but was correlated in treated subjects. Relations between the morning HBP and arterial stiffness might be attributed to morning surges in BP and/or trough levels of antihypertensive drugs.     

高血压病人动脉顺应性与家庭偶测血压及动态血压关系

目的　探讨原发性高血压病人家庭测量血压、动态血压与动脉顺应性的关系。方法　共入选 164例受试者 ,其中原发性高血压组 74例 [男 42例 ,女 3 2例 ,平均年龄 ( 4 7 0 5± 10 0 8)岁 ] ;对照组 90例 [男 41例 ,女 49例 ,平均年龄 ( 3 3 81±12 3 5 )岁 ]。对入选者间隔 1～ 3周进行二次家访 ,每次家访由经过专门训练的护士采用汞柱血压计连续测量受试者坐位、左上臂血压 5次 ,每人的家庭测量血压是二次家访、共 10个血压读数的平均值。同时采用SpaceLabs 90 2 0 7动态血压监测仪记录 2 4小时动态血压 ,有效数据应达到 80 %以上。动脉顺应性检查采用动脉脉搏波分析 (PWA)仪。反映大动脉硬化的参数为反射波增强指数 (AIx)。结果　高血压组家庭测量血压及 2 4小时平均收缩压、舒张压、白昼及夜间血压显著高于对照组。与对照组相比 ,高血压组AIx显著升高 ( 2 4 4%± 12 8%vs 12 7%± 18 3 % ,P =0 0 0 0 ) ,经年龄、性别调整后 ,二组间仍有显著性差异 ,提示高血压患者动脉顺应性下降、动脉硬化。将AIx作为因变量 ,年龄、身高、家庭测量血压及动态血压中 2 4小时平均血压、白昼血压、夜间血压、血糖、血酯等作为自变量进行多元回归分析 ,AIx与年龄、家庭血压中的收缩压呈显著的正相关 ,与身高呈负相关     

Predictive Value of Arterial Blood Pressure in Old Age

ABSTRACT In a 10-year longitudinal study of men and women aged exactly 70 at entry and otherwise only selected according to geography, the predictive value of arterial blood pressure was evaluated concerning cardiovascular disease (CVD) at entry and CVD development or death during the following decade. At 70 the prevalence of arterial hypertension (≤ 160/95 mmHg) was 46% in men and 45% in women. At 80 these prevalences were 19 and 30%, respectively. In women, this fall could partly be explained by an association between high blood pressure and excess mortality. In both sexes it could partly be explained by an increasing part of the population being treated with antihypertensives/diuretics, partly by an association with myocardial degnereration. In a Cox's regression model for competing risks at 70, high systolic blood pressure had independent, predictive value for excess CVD mortality in the eighth decade in women alone, and for excess CVD development in both sexes. High diastolic blood pressure had no independent predicitive value for any of these end points.     

经尾动脉介入测量大鼠血压的方法研究

目的 :为了探索有效的大鼠测量血压方法。方法 :研究者探索出一种经尾动脉插入头皮针测量血压的方法 ,称为尾动脉介入法 ,并与其它两种方法 (颈动脉介入法和尾动脉容积法 )进行了测量数值和其它多方面相关因素的比较。结果 :本法简便、准确、价廉、高效 ,稳定性好 ,适合于长期动态观察的研究项目     

中国人群血压分类与高血压患病率研究-1991年血压抽样调查资料的进一步分析

目的　进一步分析我国人群血压水平分类、高血压患病率和正常高值的比例 ,为进一步调查提供可比性资料。方法　使用 1991年高血压抽样调查资料 ,依照 1999年世界卫生组织 /国际高血压联盟对血压水平的分类标准进行分类 ,资料中组间率的检验使用 χ2检验。 结果　 1991年调查正常血压者 (包括理想血压 )在 15岁及以上人群中占 77.2 1% ,其中理想血压在正常血压中占 75 .0 7%和在人群中占 5 7.96 %。血压在正常高值的人数占 9.5 9%。 1级 (轻度 )、2级 (中度 )和 3级 (重度 )高血压总患病率是 13.19% ,其中 1级是 8.4 7%、2级和 3级分别是 3.1%和 1.6 2 %。 1级高血压中亚组患病率是 7.4 8% ,其占 1级高血压患者的 88.32 %。单纯性收缩期高血压 (ISH)的患病率是 5 .17% ,其中亚组占 5 2 .0 3%。 1级高血压和 2级高血压合计患病率是 11.5 7% ,占高血压总患病率的 87.7%。女性正常血压所占百分率高于男性 (P <0 0 1) ,而正常高值和 1级高血压百分率则低于男性 (P <0 0 1)。人群中女性ISH的患病率也较男性偏高 (P <0 0 1)。结论　在我国高血压患者中轻、中度高血压最常见 ,占高血压患者的 87.7%。有效地预防和治疗轻、中度高血压是卫生健康事业所面临的重要任务之一。     

血压水平与脑血管血流动力学变化趋势

目的:分析和探讨不同血压水平脑血管血流动力学(CVHD)积分和各参数的变化趋势.方法:以整群抽样的方法选择上海市奉贤区某镇40岁以上的常住人口10 565例进行血压和CVHD检测.按高血压定义和分类标准进行分组,即正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级、高血压3级以及单纯性收缩期高血压,比较各组间CVHD积分及各单项指标的差异.结果:上述各组CVHD积分值分别为87.69±21.82、83.13±23.14、69.61±29.35、56.91±28.12、41.69±27.56和67.48±29.65;脑血管平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度随着血压水平的增高而呈减慢趋势;脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、动态阻力、临界压水平随着血压水平的增高呈升高趋势.结论:随着血压水平的增高,CVHD损害呈现渐进加重趋势.     

高血压患者血压节律与动脉硬化度的关系研究

目的观察高血压患者与正常人血压昼夜节律的变化及其对动脉硬化度的影响。方法对115例高血压患者行24h无创动态血压监测,根据夜间血压下降率分为杓型组78例,非杓型组37例,选取50例正常人为对照组。采用全自动动脉硬化测定仪测定肱踝脉搏波传导速度（baPWV）值评价动脉硬化度。结果高血压患者血压节律异常高于对照组,高血压组非杓型血压比例占67％,而对照组仅为6％。脉搏波传导速度高血压组为（1607±311）,较对照组（1366±209）明显升高,而高血压组中非杓型组为（1700±302）高于杓型组（1515±320）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压患者有更高的节律异常,血压水平及血压节律是影响动脉硬化度的重要因素。     

不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化

目的 观察不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化及其与血压、糖代谢等因素的关系.方法 选取空腹血糖＞5.6 mmol/L的糖尿病患者共313人,男性176人,女性137人,年龄(52.9±11.5)岁.根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将所有受试者按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为4组:正常血糖组(n=86)、空腹血糖受损组(IFG,n=36)、糖耐量减低组(IGT,n=45)和糖尿病组(n=146).采用美国HDI公司CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性.结果 1)校正年龄后,与血糖正常组、IFG组、IGT组相比,糖尿病组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)明显下降.血糖正常组、IFG组、IGT组3组间的C1、C2差异无统计学意义.2)多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、年龄、餐后2 h血糖负相关.C2与年龄、餐后2 h血糖、平均动脉压负相关.结论 1)糖尿病患者动脉弹性指数降低,而糖尿病发病前状态(IFG,IGT)未见动脉弹性的异常.糖尿病对血管弹性的影响独立于血压水平.2)脉压对C1的影响较大,而餐后2 h血糖对C2的影响大于血压的影响.