以人名、地名命名的疾病名称编码鉴别

疾病分类是病案管理中的重要一环,ICD-10是一种多轴心的分类法,编码人员必须掌握较全面的医学知识,了解每个疾病的病因、病理、临床表现和解剖部位才能正确编码,尤其是以人名、地名命名疾病的编码更感困难,《以人名、地名命名的疾病名称智能检索系统》的问世,为编码者解决了以人名、地名命名的疾病编码困难,被病案管理人员称为:"一部帮助解决以人名、地名命名疾病编码的活字典"。     

以人名命名疾病的ICD-10编码方法探讨——以眼科为例

眼科中很多疾病是以人名命名的疾病,这些疾病一般是以首次报告该疾病的国外眼科学家名字命名,临床医师往往直接使用人名的英文名称作为这些疾病的诊断,如Coats病、Fuchs综合征、Leber遗传性视神经病变、Duane综合征等。为查询这些疾病的正确编码,本文分别探讨这几种眼科疾病的编码查找方法,查到它们的编码分别是H35.0、H20.8、H47.2和H50.8。总结出以人名命名的疾病编码的主导词选择方法一般有2种:人名和临床表现。选择人名作主导词需要在文献资料中查询这些国外眼科学家的权威汉语音译名称,使用权威汉语音译名称作为主导词查找编码;选择临床表现作主导词需要在医学文献中充分了解这些疾病的病因、发展、诊疗和转归等情况,掌握这些疾病的临床表现。     

探讨英汉冠名疾病的ICD-10编码

通过对英汉冠名疾病的几例ICD-10编码及主导词选择的探讨及体会,从而希望提高ICD-10编码的速度及准确性,英汉冠名疾病的ICD-10编码能将每个疾病的同义词及异名列出,扼要地解释该病的病因、病理和临床表现,列出国际疾病分类ICD-10的编码。可迅速得到需要的疾病编码,突破了以人名地名冠名疾病编码的难点,大大提高了疾病编码的准确性。     

Abernethy畸形的ICD-10编码探讨

国际疾病分类第十次修订版(即ICD-10)是目前国际上通用的疾病分类标准,ICD-10疾病编码是一项专业性很强的工作,尤其面对一些疑难的或罕见的疾病。如果对疾病的病因、发病机制、解剖部位、临床表现和病理没有系统的了解,就会极易的造成编码错误。Abernethy畸形属于先天性肝外血管畸形疾病,主要特征是肝外门静脉产生异常分流或门静脉缺如,该病属于以人名命名的疾病,以疾病名称直接查找ICD-10第三卷索引表,得不到对应编码。文章通过查阅相关临床文献资料,结合疾病性质和临床分型,认为该病在分类时应强调病因分类。因此在查找时优先以“异常”作为主导词,通过ICD-10第三卷索引表“异常—门静脉——连接”得到编码Q26.5。文章通过对Abernethy畸形编码思路的探讨,探索疑难编码的解决思路,提高疾病编码准确率。     

标准化流程的病残儿ICD-10疾病名称自动归类研究

目的:引入国际通用的疾病分类编码ICD-10作为病残儿疾病分类标准,探索实现病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程。方法:以"病残儿医学鉴定信息管理与决策分析系统"采集的四川省2004～2011年参加地市级医学鉴定的53632例病残儿对应的62225个疾病鉴定诊断为研究资料,通过构建ICD-10匹配编码库,将病残儿疾病编码匹配原则转化为具体规则,建立标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程。结果:总结了病残儿鉴定诊断存在的书写和命名不规范问题,在已有的ICD和FAD编码库基础上,建立了可扩展的匹配编码库,经标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程,病残儿疾病名称ICD-10总体匹配率达到96.58%。结论:借助标准化的病残儿ICD-10疾病名称自动归类流程,可节省病残儿疾病手工分类统计的工作量,实现疾病的智能化统计分析,为病残儿鉴定资料的合理利用及资源共享奠定了基础。     

英汉冠名疾病名称解释与囯际疾病分类编码的临床应用——附计算机智能检索

病案管理进行疾病分类编码时难度最大的是对英汉冠名疾病进行选择编码。为了提高病案管理人员对英汉冠名疾病编码的速度及准确率,本项目组收集了英语冠名疾病三千多个,汉语命名的疾病近五千条,内容丰富、直观,操作方便,设有多渠道检索功能,是前所未有的将临床医学、医学基础理论与囯际疾病分类编码相结合的实用性工具。     

白内障编码之浅见

ICD—9是以病因为主的多轴心分类法,其理论性、专业性均较强.由于我国目前尚未建立完整的“疾病名称命名法”,疾病诊断书写很不规范,医生对同一疾病的诊断名称书写很不统一,这给疾病编码造成了极大的困难,因此,编码人员必须不断加强自身业务素质修养,才能保证ICD—9编码的准确性,本文就白内障编码中遇到的问题谈谈个人的看法,以期达到抛砖引玉之目的.晶体囊受损害或晶体蛋白质发生改变,而晶体变混浊,称为白内障.根据其形态(大小、形态、部位)或病因(原因和发生时间)白内障可分为多种,若要获取白内障的ICD—9正确编码,必须了解各种白内障的含义及掌握ICD—9中白内障的编码原则.在ICD—9分类中,亚目366.9为无特指的白内障编码,就该诊断术语来说,是反映一组疾病的统称,医院病案资料中常会出现,如果疾病编码人员未能掌握白内障的命名及其分类编码原则,会使疾病分类时造成命名法与分类法混用,直接影响ICD—9编码的准确性,所以编码员首先应掌握ICD—9对白内障的分类轴心及编码,了解各种白内障命名的函义,下面谈一下个人在白内障编码中的体会:     

打开ICD-10大门的钥匙——《ICD-10疾病名称析疑》解读

卫生部颁发了新的病案管理首页和ICD-10的住院病人疾病分类统计表,从2002年起在我国执行ICD-10的分类标准。而《ICD-10》原著是原文直译,许多疾病不能望其名而知其义。有部分疾病名称是以各国学者首次报导者或以首次流行地区、首次发现医疗单位、甚至以小说中描写的内容为疾病命名,这给开展ICD-10带来一定的困难。《ICD-10疾病名称析疑》(下简称析疑)针对上述情况,通过对原著的深入研读,查阅了有关文献资料对上述许多疑点、难点进行了剖析,《析疑》不但为近2000个疑难疾病条目提供了疾病名称来由、病因、病理、症状特征、最新概念的详细解说,而且还根据ICD-10的编码原则,列出了编码、编码中应注意问题及部分少见疾病的疑难编码。     

标准疾病手术名称制定的原则

自1988年以来,在研制卫生部的“中国疾病分类(CCD)和编码系统”中标课题中,涉及一个很重要的并且是难度比较大的问题,就是疾病和手术等名称的选择、命名的标准化,以改进目前在诊断名称书写、疾病统计及计算机病案管理等方面存在的各自为政,无所适从的局面。     

经导管射频消融术编码质量缺陷原因分析及对策

目的提高病案信息管理中编码的准确度。方法对宁夏人民医院152例经导管射频消融术编码按2种不同检索方式进行数据统计，并分析数据差异。结果手术分类编码中存在错编、漏编现象，编码未检出率达19．74％。结论拓宽编码员医学知识和分类知识的广度与深度，增强其工作的责任心，规范临床医师疾病或手术诊断名称书写，以提高疾病分类的准确性。