原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点及生存分析

目的 探讨原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析1993年1月至2005年2月诊治的15例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.结果 15例患者发生于十二指肠4例,空肠2例,回肠9例;B细胞型13例,T细胞型2例;临床分期:Ⅰ E期2例,ⅡE期8例,ⅢE期3例,ⅣE期2例;临床表现:腹痛9例,腹胀6例,腹部包块5例;随访全部患者,7例死亡,2年生存率53%(8/15).结论 原发性小肠非霍奇金淋巴瘤临床少见,症状缺乏特异性;术前不易确诊,多经术后病理证实;治疗采用以手术为主的综合治疗;预后主要与病理类型和临床分期有关.     

30例非霍奇金淋巴瘤细胞性白血病临床分析

淋巴瘤细胞性白血病(LL)又称白血病肉瘤，为淋巴瘤侵犯骨髓后转化来的并发症。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。我院自1991-0l～2001-12共收治NHL168例，其中继发白血病者非霍奇金淋巴细胞性白血病(NHLL)30例占17.8％，现总结如下。     

原发性霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性霍奇金淋巴瘤的临床特征、误诊原因。方法随机抽取经病理确诊的40例原发性霍奇金淋巴瘤患者,对其临床资料做回顾性总结分析。结果本组病例发病年龄高峰值在38岁左右,首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大者最多,为28例,占70％,早期误诊为结核病、慢性淋巴结炎15例,占37．5％。全部患者经病理诊断确诊。结论原发性霍奇金恶性淋巴瘤早期易误诊,尤其是首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大的霍奇金淋巴瘤患者最易误诊,及早获取组织病理标本做病理学检查是早期诊断疾病、避免误诊的关键。     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗。术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常。右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常。血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现。术前诊断:左上眼睑包块。于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术。切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤。免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态…     

头面部非霍奇金淋巴瘤55例临床分析

非霍奇金淋巴瘤，恶性程度高，治疗效果差。该病在耳鼻咽喉科临床并非少见．由于该肿瘤临床特征不典型，专科医生对此病缺乏认识，易出现漏诊、误诊。现就本科1993-12～2001-12收治的头面部恶性淋巴病55例进行临床分析。     

非霍奇金淋巴瘤治疗成功因素分析

非霍奇金淋巴瘤是我国比较常见的恶性肿瘤 ,因其病理分型复杂 ,愈后较差 ,如何提高非霍奇金淋巴瘤的长期生存率 ,仍是目前临床上急须解决的问题。本文对我院 1980～ 1990年收治的 5 86例非霍奇金淋巴瘤病例进行综合对比分析 ,希望从中探讨出有关非霍奇金淋巴瘤治疗成功的因素。1　材料和方法1·1　一般资料　本组 5 86例中 ,男 42 0例 ( 71 7% ) ,女 166例( 2 8 3 % ) ,男女之比为 2 5 8:1,最小年龄 11岁 ,最大年龄 68岁 ,以 2 1～ 5 0岁居多 ( 69 5 % )病理类型 :5 86例非霍奇金淋巴瘤全部经病理学证实 ,并根据 1985年成都会议分类[1] 。…     

原发性结外非霍奇金氏淋巴瘤的治疗选择及预后因素

原发于结外非霍奇金氏淋巴瘤 (ＰｒｉｍａｒｙｅｘｔｒａｎｏｄａｌＮｏｎ -Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａＰＥＮＨＬ)近年来有明显增加的趋势 ,其原因可能由于整个非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的发病率明显增加 ,其次 ,随着人们对肿瘤认识水平的提高及检查手段的不断完善有关。有资料报道 ,ＮＨＬ的结外侵犯率近 4 0～ 50 %。因此 ,探讨ＰＥＮＨＬ的最佳治疗方式 ,了解与其预后有关的因素具有重要的意义。1　材料与方法1·1　资料来源　本资料为我院 1978年 6月～ 1996年12月期间住我院治疗且具备完整病理亚型的 133例病例 ,其中男性 91…     

老年非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,74岁,2003年6月17日因左上眼睑包块,刺痒疼痛1年送医院手术治疗.术前检查:体温36℃、血压120/80mmHg,心肺肝脾未见异常.右眼睑无异常,左眼上眼睑右侧缘可见2cm×1cm大小包块,边界清楚,质中、活动度大,无波动感及压痛,余未见异常.血、尿、粪便常规、血液生化、血凝等检查无异常发现.术前诊断:左上眼睑包块.于2003年6月20日在局麻下行左上眼睑包块切除术.切除后包块做病理检查,病理诊断为:(左上睑)非霍奇金淋巴瘤.免疫组化分类会诊意见为:(左上眼睑)粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(低度恶性);(免疫组化:CD3和CD45RO呈常态分布于瘤组织内,CD2OCY阳性细胞略有增加). 出院后密切观察,并于3、6、12个月分别进行血、尿、粪便常规,肝功、肾功、血糖、癌胚抗原等血液生化和胸透,肝肾B超等全面检查,均未发现异常情况.     

老年非霍奇金淋巴瘤医院内感染临床分析

目的了解老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的医院内感染情况。方法对126例次住院老年NHL患者中发生医院感染的51例次患者进行回顾分析,并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为40．5％,高于同期非老年组的12．6％（P〈0．05）。感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占43．7％;革兰阳性菌占34．4％;真菌占21．9％。外周血白细胞、化疗疗程、住院天数都是影响院内感染发生的重要因素。结论老年NHL患者医院感染发生率高,应引起重视,加强防护。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的 探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法 收集1998年1月-2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果 病变部位：左侧扁桃体17例，右侧扁桃体14例，双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见（17／36），滤泡性淋巴瘤次之（9／36），结外边缘区B细胞淋巴瘤（2／36）、外周T细胞淋巴瘤（6／36）、鼻外NK／T细胞淋巴瘤（2／36）较少。结论 扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同，是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

Cost-Effectiveness Analysis of Rituximab Combined with CHOP for Treatment of Diffuse Large B-Cell Lymphoma

PURPOSE: To estimate the cost-effectiveness from a French payer perspective of CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone) alone compared with CHOP plus rituximab (R-CHOP) for treatment of patients with diffuse large B-cell lymphoma. METHODS: Mean patient survival, days of hospitalization, and chemotherapy costs during treatment were estimated from a Phase III trial in France, Belgium, and Switzerland. Survival during the trial was estimated using the Kaplan-Meier method; survival beyond the trial period was projected based on mortality rates from the Scottish and Newcastle Lymphoma Group database. French diagnosis-related group (DRG) payment schedules were applied to trial data to estimate cost of adverse events and drug administration. We estimated survival and cost-effectiveness [the incremental cost per quality-adjusted life-year (QALY) gained] from 4 years (median clinical trial follow-up period) to 15 years, discounted at a fixed annual rate of 3%. We used published patient preferences. We converted currency to euros, based on 2003 exchange rates. RESULTS: R-CHOP resulted in a 20.6% relative increase in complete response rate (absolute increase from 63% to 76%), and a 31% decrease in risk of death at 4 years (95% CI 8-49%). Over a 15-year time horizon, mean overall survival (OS) duration was estimated to be 6.90 years for R-CHOP and 5.74 years for CHOP, a mean increase in OS of 1.16 years (or 1.07 QALYs). Total direct medical costs were 13,170 euro higher with R-CHOP, with an incremental cost-effectiveness ratio of 12,259 euro per QALY gained. CONCLUSION: R-CHOP significantly increases mean OS up to 4 years compared with CHOP, and its cost-effectiveness ratio compares favorably with other oncology treatments in widespread use.     

乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

目的探讨乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫组化亚群分类及临床分期与预后的关系。方法收集6例乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现、病理学特点及免疫组化亚群分类进行了回顾性分析。结果 6例均为女性,年龄28～68岁,病变部位包括右侧乳腺4例,左侧乳腺1例,双侧乳腺1例。免疫组化分型均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,根据Hans免疫组化亚群分类,其中4例为非生发中心B细胞（非GCB）样型,2例为生发中心B细胞（GCB）样型。结论乳腺原发性恶性淋巴瘤中的弥漫性大B细胞性淋巴瘤的预后与免疫组化亚群及临床分期相关,非生发中心B细胞样型预后差,生发中心B细胞样型预后要好于非生发中心B细胞样型。临床分期越高预后越差。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫表型分析

目的:探讨CD10、bcl-6、MUM1和bcl-2蛋白在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其预后意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测59例DLBCL中CD10、bcl-6、MUM1和bcl-2的表达,采用Hans免疫分型方法将DLBCL分为生发中心B细胞(GCB)型和非GCB型,分析免疫表型与预后的关系。结果:在59例DLBCL中,CD10、bcl-6、MUM1和bcl-2蛋白的表达率分别是20.3%(12/59)、37.3%(22/59)、50.8%(30/59)和67.8(40/59)%。Hans分型:28.8%(17/59)为GCB型,71.2%(42/59)为非GCB型。bcl-6表达阳性和GCB亚型患者总生存(OS)率高于bcl-6表达阴性和非GCB亚型患者(P值分别为0.030和0.047),而CD10、MUM1和bcl-2表达对OS率均无明显影响(p值分别为0.057、0.992和0.419)。结论:bcl-6表达和免疫分型与DLBCL患者的预后有关,可成为DLBCL个体化治疗的重要依据。     

37例原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断分析

目的：分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜中的表现,以提高该病的术前诊断率,方法：对胃肠钡餐和胃镜在37例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤的诊断价值进行分析。结果 胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为52．0％,主要表现为多结节型（粗大皱襞型）8例,溃疡型4例,肿块型3例,浸润型3例,混保型7例,胃镜对胃恶性淋巴瘤的疹断率仅有30．8％,主要表现分为溃疡型7例,弥温浸润型4例,肿块型5例,巨大皱襞型6例,混合型4例。而术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到71．4％。结论 加强对胃恶性淋巴瘤的重视,提高对X线及胃镜特异性征象的认识,以及术前联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的术前诊断率。     

Survivin在原发性骨淋巴瘤中的表达及意义

目的观察生存素（Survivin）在原发性骨淋巴瘤中的表达及其与细胞增殖和微血管密度的关系。方法采用免疫组化S—P法检测30例原发性骨淋巴瘤Survivin、ki-67和CD34的表达，并以CD34标记肿瘤微血管，在显微镜下计数微血管密度。结果Survivin在原发性骨淋巴瘤阳性表达率为100％，在不同表达强度中，Survivin在不同的发病年龄组和性别组间差异不明显（P〉0．05），而在免疫分型和不同的分化程度组内差异显著（P〈0．05）；Survivin表达与ki-67的LI和MVD均呈正相关，ki-67的LI和MVD都随Survivin表达强度的增强而升高，三个等级组之间比较有显著差异（P〈0．05）。结论Survivin在原发性骨淋巴瘤中高表达，在原发性骨淋巴瘤的发生发展中起重要作用，与细胞增殖活性和血管生成有关。     

Low Geriatric Nutritional Risk Index Is Associated with Poorer Prognosis in Elderly Diffuse Large B-Cell Lymphoma Patients Unfit for Intensive Anthracycline-Containing Therapy: A Real-World Study

Nutritional assessments, including the Geriatric Nutritional Risk Index (GNRI), have emerged as prediction tools for long-term survival in various cancers. This study aimed to investigate the therapeutic strategy and explore the prognostic factors in the elderly patients (≥65 years) with diffuse large B cell lymphoma (DLBCL). The cutoff value of the GNRI score (92.5) was obtained using the receiver operating characteristic curve. Among these patients (n = 205), 129 (62.9%) did not receive standard R–CHOP chemotherapy. Old age (≥80 years), poor performance status, low serum albumin level, and comorbidities were the major factors associated with less intensive anti-lymphoma treatment. Further analysis demonstrated that a lower GNRI score (<92.5) was linked to more unfavorable clinical features. In the patients who received non-anthracycline-containing regimens (non-R–CHOP), multivariate analysis showed that a low GNRI can serve as an independent predictive factor for worse progression-free (HR, 2.85; 95% CI, 1.05–7.72; p = 0.039) and overall survival (HR, 2.98; 95% CI, 1.02–8.90; p = 0.045). In summary, nutritional evaluation plays a role in DLBCL treatment and the GNRI score can serve as a feasible predictive tool for clinical outcomes in frail elderly DLBCL patients treated with non-anthracycline-containing regimens.     

非霍奇金氏淋巴瘤患者血浆GMP—140检测及与临床分期的关系

目的 探讨非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）血浆血小板颗粒膜糖蛋白（GMP－140）水平及与分期的关系。方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测52例初治非霍奇金氏淋巴瘤患者血浆GMP－140水平。结果 Ⅰ-Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤患者血浆GMP－140水平均高于正常，Ⅳ期最高，Ⅰ、Ⅱ期比较差异无显著性（P＞0．05），Ⅲ期与Ⅰ、Ⅱ期比较，Ⅳ期与Ⅲ期比较差异有非常显著性（P＜0．01）。结论 血浆GMP－140检测可作为判断非霍奇金氏淋巴瘤分期及选择治疗方案的一项参考指标。     

利妥昔单抗与CHOP方案共同应用于弥漫大B细胞性淋巴瘤治疗中的效果

目的探讨分析利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤的临床效果.方法?选取该院住院治疗的弥漫大B细胞性淋巴瘤患者86例随机分成两组,其中给予利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗的49例患者为实验组,剩下的37例仅用单纯的CHOP方案化疗的患者为对照组,两组患者在接受6个疗程的治疗后,对比两组的临床治疗效果.结果?对照组有效率为86.49%,实验组有效率达到93.88%,明显高于对照组(P<0.05).结论?利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤临床效果显著,值得临床上进一步推广应用.