原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊1例

患者,男,43岁,自2003年1月无明显诱因突发近期记忆力减退。头颅CT：左颞叶低密度灶。脑脊液常规：白细胞3×10^6／L,糖、氯化物、蛋白正常。拟诊脑梗死给予改善脑循环、营养神经等治疗,15d后好转。2004年3月复查头颅CT：左颞叶低密度灶消失。2004年6月再次出现记忆力减退,查体主要为表情淡漠,反应迟钝,近期记忆力减退,计算力差。     

多发性硬化误诊1例

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统白质的脱髓鞘疾病,以青壮年多见,北欧、北美的发病率为0.6‰～10‰,远较其它地区为高.MS的临床症状复杂多变,缓解与复发交替进行,具有一种迁延的、不规则的病程,有时病情逐渐加重.其病因与自身免疫或慢性病毒感染有关及环境和遗传因素等有关.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

1病例资料患者,女,50岁,因"双下肢乏力,行走不稳1周"入院。查体:生命体征正常,神清语利。颅神经检查阴性,右下肢痛觉略减退,双下肢肌力4级,肌张力正常,右侧Babinski征(+),余体格检查未见异常。腹部B超示肝脏、胆囊、胰腺、双肾、脾脏未见异常。胸片正常。脑脊液检查发     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphomas，PCNSLs）是少见的仅局限于中枢神经系统的结外淋巴瘤类型，在所有脑肿瘤中所占比例不足1％，近年来发病率有不断增加的趋势，本文结合文献对该肿瘤的临床病理特点、病因、诊断与鉴别诊断进行分析探讨。     

19例原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床特点及误诊的原因。方法对19例被手术、术后病理和免疫组化证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤进行回顾性分析。结果术前均误诊,其中误诊为胶质瘤8例,转移瘤4例,脑膜瘤5例,脱髓鞘疾病2例。根据术后病理及免疫组化结果,B细胞淋巴瘤18例,T细胞淋巴瘤仅1例。结论临床表现无特异性,术前误诊率高,CT和MRI表现有一定特点,确诊依靠病理检查。脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

多发性硬化者中枢神经系统IgG自身合成量的研究

IgG-Alb ratio, IgG index and IgG synthesis rate were determined in 40 patients with multiple sclerosis (MS group), 20 patients with other neurologic diseases (OND group) and 22 normal persons (normal group) by using Beckman Immunochemistry System II. The results showed the average values and abnormal frequencies of the three parameters in MS group were significantly higher than those in the normal group and OND group (P less than 0.01), indicating the synthesis of IgG within the central nervous system (CNS) in MS. These parameters were increased in most of the MS patients. Therefore, they could be used in the diagnosis of MS. It was also found that the amount of IgG synthesized within CNS was decreased in patients treated with corticosteroids.     

多发性硬化误诊1例

<正>患者,男,75岁,因双下肢乏力、小便失禁1年,加重伴视物模糊2周入院。患者经多家三甲医院诊断为"广泛脊髓病变性质待定"、"脊髓炎",均予甲泼尼龙静脉滴注,症状可稍改善,当泼尼松减为5～8 mg时症状加重不能自行站立。2周前患者感下肢无力及疼痛加重并感视物模糊入我院。既往有银屑病50     

Graves病合并多发性硬化1例报道

患者,女,21岁,近2年来无明显诱因出现多汗、多食、消瘦、情绪波动,曾在当地医院诊为甲亢,给予他巴唑5ｍｇ每日3次服用。半年前病情明显好转后自行停药。近4个月来,再次出现上述症状并发现双眼球突出,眼部干涩,半月前感冒后又出现进行性四肢无力、大小便失禁、发作性反应迟...     

多发性硬化误诊为多发性脑梗塞5例

多发性硬化在我国属低发区,临床多呈急性及亚急性起病,约占90%,亦有缓慢进展超过1个月者。临床症状和体征多样化。有时很难与脑梗塞区分,往往被误诊。我院内科2004年9月～2006年4月发现5例被误诊为多发性脑梗塞的患者,现报告如下:1临床资料1.1一般资料被误诊为多发性脑梗塞的患     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 6岁。以右侧头面部麻木 1年 ,头痛伴行走不稳 3月 ,呕吐 1月入院。入院时查体 :生命体征平稳 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。右侧头面部触觉减退 ,右颞肌萎缩 ,右眼球外展受限 ,右耳听力丧失 ,伸舌偏右 ,咽反射消失 ,四肢肌力5级 ,左侧巴彬斯基征阳性。各项常规理化检查未见异常 ,ＣＴ、ＭＲＩ提示 :右桥脑小脑角肿瘤。于 1999年 10月 14日行开颅肿瘤切除术。术中见肿瘤组织大部分在小脑幕下方 ,小部分突入小脑幕裂孔达幕上 ,肿瘤将脑干明显推挤向左侧方 ,与颅神经关系欠清。肿瘤大部切除。术后病理诊断 :非霍奇金淋…     

多发性硬化误诊1例报告

1典型病例患者,女性,41岁,2003年6月18日入院。患者于1998年8月开始逐渐出现右眼视物不清,视力下降,并且愈发严重,曾多次到眼科医院就诊,诊断为右眼视神经炎,经治疗逐渐缓解。但于2003年3月症状复发并加重,视力明显下降,以后又逐渐缓解。如此反复多次。至该次就诊时右眼已全盲,无光感。既往健康。入院查体:一般状况良好,查体合作,神志清晰,语言流利,眼球运动正常,无眼震,右眼视力光感消失,左眼视力4.6。光反应存在,面部感觉无异常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上下肢肌张力正常,无共济失调及不自主运动,未见肌萎缩。反射对称引出,双Hoffmann…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤9例

目的 了解原发性中枢神经系统淋巴瘤的性质及其最佳治疗方法。方法 分析９例患者的住院资料及随访调查。结果 全部患者行手术治疗,６例行手术加放疗、化疗,后者其生存期明显延长。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤系颅内少见的恶性肿瘤,其最佳治疗方案为手术加放疗、化疗的联合治疗。     

多发性硬化所致精神障碍误诊1例

多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，属脑器质性疾病，其病灶多发，临床症状复杂多变，很容易误诊。其早期若以精神症状为主要表现，则可被误诊为功能性精神病。现报导1例。     

脊髓型多发性硬化病1例

病历资料 患者，女，40岁．因腰部束带感多日就诊。MRI示：脊髓内多发长T1长T2高信号影，上下范围不超过2个椎体，增强呈环状强化，诊断为脊髓多发性硬化病。     

儿童多发性硬化1例

多发性硬化（multiple scierosis，MS）是儿童期少见的脱髓鞘疾病，临床表现多样化，早期诊断十分困难，病程中常有缓解与复发交替，现将我院收治的1例儿童患者临床资料报告如下。     

多发性硬化误诊为突发性聋1例

患者女 ,35岁。因眩晕、恶心、呕吐 3d来诊 ,以眩晕待查急症收入院。患者 3d前无明显诱因的突然出现旋转性眩晕伴恶心、呕吐 ,静脉予以能量合剂及川芎嗪 3d效果不明显。查体见神志清、精神差 ,双瞳孔等圆等大、光敏 ,视力可 ,水平眼震 ,快相向左 ,心肺 (- )。入院后脑干诱发电位检查示左耳听神经传导障碍 ,临床诊断为左耳突发性聋 ,静滴液体加地塞米松 10mg、三磷酸腺苷 4 0mg、辅酶A10 0IU、维生素C 2 .0g、维生素B60 .3g、川芎嗪 12 0mg ,静推弥可保 5 0 0 μg。 5d后眩晕减轻 ,但左眼视力下降迅速 ,1d后仅存光感并伴有左侧下肢麻木 ,大…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤13例报道

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）是指原发于脑、脊髓和脑膜的恶性淋巴瘤（仅能在中枢神经系统发现有淋巴瘤的存在,而未发现其它部位的淋巴瘤）,以往甚为少见,近年来发病率有所上升,临床上常误诊为其他肿瘤。本文报道经本院确诊的13例PCNSL,分析临床资料、病理形态特征、免疫组化指标,并结合文献复习探讨其病因、发病机理及鉴别诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析(附6例报告)

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点及易导致误诊的原因.方法 回顾性分析6例病理证实的PCNSL病人的临床资料,分析其临床、影像学特点及病理学结果.结果 PCNSL无特征性临床表现,影像表现多变,临床误诊率高.结论 PCNSL病程短,进展快,临床和影像学诊断困难,临床误诊率高,主要依靠组织病理学及免疫组织化学染色检查确诊.     

原发中枢神经系统淋巴瘤1例报告

病例资料 患者女,50岁,双下肢乏力行走不稳一周。查体：生命体征正常,神清语利。颅神经检查阴性,右下肢痛觉略减退,双下肢肌力4级,肌张力正常,右侧Babinski征（＋）,余体格检查未见异常。腹部B超示肝脏、胆囊、胰腺、双肾、脾脏未见异常。胸片正常。脑脊液检查找到个别异型细胞,余均正常。骨髓穿刺正常骨髓像。CT及MR提示颅内多发占位。为明确颅内病变性质于2008-5-13行全身PET检查。PET示两侧半卵圆区近中线部多发结节影伴FDG代谢异常增高（图a）,右侧额叶亦见一个额高代谢结节（图b）。2008-5-20经右额叶病灶切除术。HE染色切片镜下见：组织内见瘤细胞弥漫分布,部分围绕在血管周围,部分呈巢状,细胞圆形,卵圆形,核大深染,显著异型,肿瘤呈侵润性生长。免疫组织化学检查：肿瘤细胞CD20、 BLNK、Pax5、MUM1、Bcl-2以及Bcl-6均阳性,Ki-67（+++）。病理最后诊断右侧额叶病灶为弥漫大B细胞淋巴瘤,后行放化疗治疗。因为颅外未发现淋巴瘤病灶,最后诊断为脑内原发淋巴瘤。