老年肺部感染并多器官功能衰竭38例

目的探讨由肺部感染诱发老年多器官功能衰竭（MOFE）中的作用。方法对38例老年肺部感染所致MOFE患者的临床资料进行分析。结果老年肺部感染院内获得性以阴性杆菌居多，社区获得性以球菌居多；病死率与累及的衰竭器官数有关，累及的器官数越多，死亡率越高。结论老年肺部感染易导致多器官功能衰竭，控制感染、缓解支气管痉挛和纠正缺氧是预防老年肺部感染多器官功能衰竭的重要措施。     

脑出血并发多器官功能衰竭的相关因素分析与防治措施

目的探讨脑出血并发多功能器官衰竭的因素及防治措施.方法我院2005年1月~2008年1月收治的92例脑出血患者,其中39例脑出血患者并发多器官功能衰竭,现对39例患者临床资料进行回顾性分析.结果脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关,多器官功能衰竭以脑、胃肠和肺最多,因此,脑出血并发器官衰竭数目越多,病死率越高.结论脑出血并发多器官功能衰竭是脑出血的主要原因,应积极治疗原发病,早期发现,密切监测重要器官功能变化是降低脑出血并发多器官功能衰竭减少的关键.     

急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭的临床特点、发病因素及临床防治

目的探讨急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭的临床特点、发病因素及临床防治措施。方法回顾性选取该院确诊收治的急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭患者120例,根据颅脑CT检查结果分为两组:脑出血组(n=79),脑卒中组(n=41)。对两组患者的致死率、原患基础病的发生情况、不同脏器衰竭的发生数目及病死率进行统计学分析。结果脑出血组并发老年多器官功能衰竭(MOFE)的致死率显著高于脑卒中组(64.56%vs.56.10%,P0.05),且致死率随患者年龄增加而升高。两组患者原患基础病均以高血压最多,脑出血组高血压的发生率显著低于脑卒中组(65.82%vs.78.05%,P0.05)。120例患者中首发衰竭器官依次为心、肺、消化道、肝脏、代谢系统及肾脏,多发性衰竭器官(器官衰竭数目2~4个)以肺心占主导地位,且致死率最高。结论患者年龄以及原患高血压是影响急性脑卒中并发MOFE的重要因素,且发病后易引发以肺心为主的多器官功能衰竭,因此同时监控原患基础病和发病后引起的器官衰竭,对有效治疗急性脑卒中具有重要意义。     

老年人急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理探讨

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能衰竭（MOFE）的救治护理重点。方法收集19例老年人AMI合并MOFE的临床资料进行回顾性分析。结果19例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加，救治及护理难度显著增大。结论老年AMI患者易出现MOFE，病死率极高，应针对不同病情采取早期监测评估重要脏器功能、积极维持重要脏器功能、积极防止感染、加强心理护理等护理手段，以达到最好地治疗及护理效果、降低病死率。     

呼吸机相关肺炎合并老年多器官衰竭

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）合并老年多器官衰竭（MOFE）患者的临床进展和特点，评价多器官功能不全评分系统（MOD评分）在预后判断中的临床价值。方法：前瞻性设计，研究了67例机械通气患者145次VAP发病，分析VAP患者并发MOFE的发生率，临床特点及治疗结果，评价MOD评分和预后的相关性。结果：134例次VAP发病进展并发MOFE（发生率为92．4％），其中34例死亡（病死率为25．4％），VAP患者发生MOFE的主要表现类型是单相型（I型）和双相型（Ⅱ型），Ⅱ型MOFE的病死率明显高于I型MOFE。VAP合并MOFE患者MOD评分为0－4、5－8、9－12和≥13分时的病死率分别为0、18．3％、45．9％和100％，VAP患者合并2、3、4和4个以上器官衰竭时的病死率分别为0、20．8％、56．5％和100％，各组间有显著的统计学意义。结论：VAP是MOFE的重要诱因，VAP并发MOFE患者的临床病程及治疗结果有其特点，MOD评分，衰竭器官数目和病死率之间呈明显的正相关，MOD评分在预后的判断中有一定的临床价值（临界值可设定为9分）。     

老年多器官功能衰竭153例临床分析

目的：探讨老年多器官功能衰竭（MOFE）的临床特点,为临床早期防治MOFE提供线索。方法：采用1：3的配比病例对照研究方法,对153例MOFE患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因的发生率进行分析。结果：感染为诱发MOFE的主要因素,肺部感染居首位,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病一致。结论：MOFE病情凶险,肺脏可能是启动器官,防治肺部感染可能降低MOFE的发生率;防止肾、脑、心器官功能衰竭的发生。可能降低MOFE的死亡率。     

老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年肺炎与多脏器功能衰竭(MOFE)的关系、治疗及转归。方法:回顾分析141例老年肺炎患者中的47例合并MOF患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年肺炎患者首发功能衰竭的脏器多为心脏;累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高;在衰竭器官中,以肺、心、脑最为多见,分别占100%、89.36%、48.93%。老年人肺炎合并基础疾病者为多脏器功能衰竭的启动因素,老年肺炎是否合并冠心病、脑血管病、糖尿病等基础疾病对患者预后影响非常大,心力衰竭可能是老年肺炎合并MOFE的始动因素。结论:积极控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年肺炎发生多器官功能衰竭的重要措施。     

老年多器官功能衰竭的护理

老年多器官功能衰竭（MOFE）病死率高，严重威胁老年患者的生命。现将1998年1月-2001年12月我院收治的53例MOFE的临床护理观察及护理体会介绍如下：     

老年人脑出血并发多器官功能衰竭的临床分析

目的：探讨老年脑出血并发多器官功能衰竭（MOF）的进展和特点，分析其发病机制及防治措施。方法：应用回顾性调查法分析72例MOF患者的临床特征、治疗方法及结果。结果：72例MOF发生于脑出血后平均5天；2、3、4个以上器官衰竭者死亡率分别为52．6％、58．3％、90％；器官衰竭发生率顺序依次为：肺、胃肠道、肾、心血管、代谢、血液、免疫系统。结论：肺部感染是老年脑出血并发MOF最常见的诱因，及时采用预防保护措施可降低老年脑出血患者的致残率、致死率。     

42例婴幼儿营养不良与器官功能衰竭分析

本文报道营养不良合并器官功能衰竭42例,Ⅰ°营养不良14例,均为单器官功能衰竭;Ⅰ°营养不良18例,除4例为多器官功能衰竭外,余14例仍为单器官功能衰竭,死亡2例;而Ⅲ°营养不良11例中,10例为多器官功能衰竭,死亡8例。说明器官功能衰竭的发生率与营养不良的程度密切相关,而病死率与多器官功能衰竭发生率相关,并探讨其MSOF 的发生机理和防治有关问题。     

重症脑出血合并多器官功能衰竭3例治疗体会

多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症，其预后差，病死率高，尤其是并发4个以上器官衰竭者，据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例，经多系统兼顾综合治疗，抢救获得成功，现报告如下。     

脑出血合并多器官功能衰竭患者的临床诊治分析

目的:分析脑出血合并多器官功能衰竭(MOF)患者的临床特点,探讨有效的诊疗对策。方法:回顾性分析我院2009～2011年间收治的53例脑出血合并多器官功能衰竭患者的临床资料,并结合临床特点给予有效的治疗。结果:本组53例患者经有效治疗后,病情痊愈27例(50.9%),病情好转18例(34.0%),总有效率为84.9%;死亡8例(15.1%),其中4个器官功能衰竭者有5例,3个器官功能衰竭者有2例,2个器官功能衰竭者有1例。结论:脑出血合并多器官功能衰竭的病死率较高,临床医师应在充分评估患者病情和临床特点,给予患者实施有效的综合治疗措施,积极预防相关并发症,以降低死亡率。     

12例老年多器官功能衰竭患者的护理体会

老年多器官功能衰竭(MOFE)是老年人(≥60岁)在器官老化和患有多种慢性疾病基础上，由某种诱因激发，在短期里出现二个或二个以上器官序贯或同时衰竭的一个新的临床综合征，病情凶险，病死率高。在治疗过程中，护理工作起到重要作用，现将本组MOFE的有关护理体会总结如下。     

脑出血并发多器官功能衰竭103例分析

目的 探讨脑出血并发多器官功能衰竭的发病因素、临床特点及防治措施。方法 对我科近几年脑出血住院患者508例中并发多器官功能衰竭（MOF）103例的临床资料进行回顾分析。结果 死于MOF68例（病死率66．02％）,高于同期无MOF的病死率（5．68％）。MOF的发生与脑出血血肿的大小和部位密切相关,与用甘露醇,地塞米公等药物有关;随年龄的增加发生脏器衰竭的数量在增多,病死率也增高,5个以上器官功能衰竭者100％死亡。结论 脑出血并发多器官功能衰竭时病死率增高,受累器官越多、病死率越高。提示要积极处理原发病,预防下丘脑和脑干功能的紊乱,要兼顾各系统器官功能、个体化治疗。     

老年多器官功能衰竭的特征及防治——附40例分析

目的 探讨老年多器官功能衰竭的特征方法回顾性分析40例老年多器官功能衰竭的危险因素、各器官衰竭的发生率、器官衰竭数目与病死率的关系、器官序贯性衰竭的时间间隔等。结果 年龄越大，危险因素越多，衰竭器官越多，则预后越差．病死率越高。结论 了解老年多器官功能衰竭的特征，以期更好地指导临床，减少老年多器官衰竭的发生率，降低其病死率。     

慢性肺心病与老年多器官衰竭81例

老年急性发作期肺心病81例。分为两组，合并多器官衰竭者33例（40．7％）为MOFE组，其余48例为对照组。两组年龄、慢性疾病、中性粒细胞升高数及重要并发症之间差异有显著性，可能与MOFE发病有关。分析了肺心病MOFE的衰竭器官数、受损器官数、死亡原因、发病形式及器官衰竭的多发顺序。初步讨论了老年肺心病合并MOFE的发生机理及治疗中的一些经验教训。     

老年多器官功能衰竭153例分析

目的：对153例老年多器官功能衰竭（MOFE）患者进行分析,探讨MOFE发病诱因。方法：采用1：3配比病例对照及随访方法。结果：MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以心、肺、中枢为前3位,MOFE患者发病的主要诱因以感染（89．5％）占首位。结论：感染、免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、营养状态不良为MOFE患者发病的主要诱因。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。     

125例老年多器官功能衰竭早期护理干预措施分析

目的:探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者的早期护理干预措施。方法:应用回顾性调查法分析125例MOFE患者的发病危险因素和临床特征。结果:99%的MOFE患者发病前有1种以上的基础疾病,65%以上的MOFE患者发病前有2~3种疾病,最多的患有6种疾病;MOFE的发病诱因以感染最为多见,其中肺部感染最多(73.1%),且首发衰竭的器官以肺居首位。结论:为降低MOFE的发生率和死亡率,应积极预防多基础疾病老年患者的肺部感染,防止呼吸衰竭的发生。     

老年重症肺炎并发多器官功能衰竭112例临床分析

目的：分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭(MOFE)的临床危险因素。方法回顾性分析武汉市江汉区前进街社区卫生服务中心及协作单位2013年4月至2015年4月收治的112例老年重症肺炎并发MOFE患者的临床资料,根据患者的存活情况分为存活组77例,死亡组35例。分别分析患者的体质量指数(BMI)、血细胞比容、白蛋白水平、临床肺部感染评分、APACH EⅡ评分、机械通气治疗等特定因素与病死率之间的关系。结果临床肺部感染评分≥6分的患者病死率为71.43%(25/35),明显高于<6分患者的28.57%,APACHEⅡ评分≥30分者的病死率为54.29%,明显高于<30分者的45.71%,差异均有统计学意义(P<0.05);存活组接受机械通气者60例,占77.92%,明显高于死亡组的12例(34.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);存活组与死亡组患者的BMI、血细胞比容及白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床肺部感染评分≥6分、APACHEⅡ≥30分是老年肺炎合并MOFE的重要临床危险因素,与老年肺炎合并MOFE患者预后康复有着十分密切的关系。     

老年多器官功能衰竭患者氧自由基的变化及意义

目的探讨老年多器官功能衰竭患者血中氧自由基的变化及意义。方法检测老年正常对照组（40例）、老年单器官衰竭组（36例）和老年多器官衰竭组（32例）3组对象肘前静脉血中超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）水平。观察受检者氧自由基的变化及4周内的病死率。结果与正常对照组比较,老年单器官衰竭组和老年多器官衰竭组SOD活力明显降低,MDA水平显著升高（P〈0.01）;老年多器官衰竭组SOD活力低于老年单器官衰竭组,MDA水平高于老年单器官衰竭组（P〈0.01）。且老年多器官衰竭组病死率较高（81.25%）。结论老年器官衰竭患者氧化程度与器官衰竭数目密切相关。测定老年多器官功能衰竭患者氧自由基水平,有助于判断病情及估计预后。