全喉切除气管粘膜瓣一期发音重建术

目的 探讨中、晚期喉癌患者喉全切后发音重建的方法。方法 对28例中、晚期喉癌患者行喉全切除并采用气管粘膜瓣一期气管食管造瘘发音重建。结果 本组病例中,一例出现轻度误咽,另一例出现严重误咽而影响发音,一例因造瘘口狭窄,另一例因气管粘膜瓣过厚而不能发音。术后发音成功率达25/28(89.29％)。结论 本术式适合于中、晚期喉癌全喉切除后的发音重建。手术操作简便,并发症少、术后发音成功率高,宜于基层医院开展。     

喉全切除喉咽粘膜瓣发音管成形术的护理

晚期喉癌病人，行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我院1992～1996年参考孙健等[1]术式，采用喉咽粘膜瓣发音管成形术9例，术后1～2年，发音及吞咽功能恢复正常。现介绍如下。1临床资料晚期喉癌9例中男7例，女2例，年龄51～67岁。喉癌病理检验均为鳞癌，行喉全切除术，其中1例同时行颈淋巴结清扫术，1例行舌根组织（约1cm）切除术。2手术方法先在局麻下行低位气管切开造口术，插入麻醉导管后采用静脉复合麻醉进行喉全切除术。在气管与食管间向下分离约1cm，气管后壁行“V”型切除，缝合“V”型缺口，将气…     

喉肿瘤切除及发音重建

目的探讨无气管切开的喉肿瘤切除及发音重建。方法回顾性分析对28例局限于声带的原位癌患者喉肿瘤切除及发音重建的临床治疗资料。结果 28例患者术后均能正常发声,22例切口Ⅰ期愈合、1例切口感染、2例皮下积液、3例皮下气肿延期愈合。术后7~16d出院,随访1~5年,1例复发,其他患者均未复发。结论无气管切开的喉肿瘤切除及发音重建术具有创伤小,愈合快,复发率低,术后发声正常的特点,并且避免了因气管切开引起的各种并发症。     

全喉切除及食管发音管装置术的护理

全喉切除是治疗喉癌患者的主要手术方式,但是术后发音重建问题一直为医疗界的一个重要研究课题。近几年长春等地医院喉外科开展的全喉切除及食管发音管装置术,创建了一种手术操作简易、安全可靠、语音效果优于其它方法的术式。我科自1989年2月份以来在省内首次开展此项新业务,先后     

电子喉发音训练对全喉切除术患者发音重建效果的影响

目的 探讨全喉切除术后患者应用电子喉发音的护理及效果.方法 对38例全喉切除术后应用颈型电子喉发音患者进行发音训练.结果 38例无喉者应用电子喉发音均获成功,总有效率100%,优良率94.7%.结论 发音训练有助于全喉切除术后患者应用电子喉发音.     

喉全切除患者应用低阻力型Groningen发音钮的护理

目的探讨喉全切除患者应用低阻力型Groningen硅胶发音钮(下称发音钮)发音效果及护理。方法对11例喉癌行喉全切除术的患者,术中一期安装发音钮8例,二期安装发音钮3例。术后做好发音钮的清洁与固定,指导患者进行发音训练及发音。结果11例患者术后经发音言语训练均达到实用水平,无发音困难和吞咽障碍等并发症,发音钮使用寿命均超过6个月。结论低阻力型Groningen硅胶发音钮术后发音效果好,使用寿命较普通发音钮长。而对患者进行全面系统的发音钮日常维护知识教育,指导其进行循序渐进的发音训练能够保证治疗效果。     

喉全切除患者应用低阻力型Groningen发音钮的护理

目的探讨喉全切除患者应用低阻力型Groningen硅胶发音钮（下称发音钮）发音效果及护理。方法对11例喉癌行喉全切除术的患者,术中一期安装发音钮8例,二期安装发音钮3例。术后做好发音钮的清洁与固定,指导患者进行发音训练及发音。结果11例患者术后经发音言语训练均达到实用水平,无发音困难和吞咽障碍等并发症,发音钮使用寿命均超过6个月。结论低阻力型Groningen硅胶发音钮术后发音效果好,使用寿命较普通发音钮长。而对患者进行全面系统的发音钮日常维护知识教育,指导其进行循序渐进的发音训练能够保证治疗效果。     

全喉切除Ⅱ期发音纽植入术患者的围手术期护理

目的 总结全喉切除Ⅱ期发音纽植入术患者的围手术期护理经验.方法 对10例接受Ⅱ期发音纽植入术的患者加强术前全面的评估和呼吸功能训练,术后做好发音纽的日常清洁和维护,发音纽的更换管理,言语康复培训和并发症的观察和处置护理.结果 10例患者均能正常发音,1例因食管高度水肿重新植入更大型号发音纽后能正常发音,患者均未出现严重...     

湿热交换器应用于全喉切除患者人工气道管理的研究进展

对湿热交换器的设计、原理、分型、功能及应用于全喉切除患者的临床效果进行综述,介绍湿热交换器在国内外的应用现状,认为湿热交换器在短期对气道内环境改善、协助发声及长期应用控制呼吸系统症状等方面,发挥了重要的作用。     

喉部分切除喉功能重建术病人的护理

对72例喉癌病人行喉部分切除喉功能重建术,提出术前积极做好心理疏导、姿势语言训练;术后加强吞咽功能、语言训练及防止并发症等是其主要护理要点.     

子宫全切除术喉罩置入全麻与气管插管全麻效果分析

目的探讨子宫全切除术喉罩置入全麻和气管插管全麻的效果。方法将64例接受子宫全切除术的患者随机分为观察组和对照组,各32例,分别采用喉罩置入全麻与气管插管全麻,观察麻醉过程中患者血流动力学变化及麻醉并发症发生率。结果2组患者通气、气体交换良好。对照组在插管(罩)后1 min和拔管(罩)后1 min时间点HR明显快于入室稳定时的基础值及观察组组,SBP、DBP明显高于T0时及观察组(P0.05);对照组麻醉并发症高于观察组组,P0.05),差异均有统计学意义。结论对接受子宫全切除术的患者,应用喉罩置入于全麻的效果明显优于气管插管全麻,可作为首选的麻醉方式。     

不充气喉罩及气管插管对子宫切除全麻患者应激反应的影响

目的 观察子宫切除全麻患者应用不充气喉罩或气管插管对血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 选择40例经腹子宫切除患者,全麻诱导后随机均分成应用一次性不充气欧普乐喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组.监测HR、BP、SpO2、PETCO2和ECG等,并分别于麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管插管后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)各时点的血浆E、NE浓度.结果 TT组T1、T2时HR明显快于T0时及LMA组(P<0.05),SBP、DBP明显高于T0时及LMA组(P<0.05),两组T0～T3时E水平无明显变化,TT组NE在T1、T2时明显高于T0时及LMA组(P<0.05).结论 子宫切除全麻患者应用不充气喉罩比气管插管明显减少应激反应发生、并能有效通气,可安全应用.     

喉肿瘤切除会厌重建喉前壁22例

1993年4月～2001年9月对声门型喉癌部分侵犯甲状软骨患者22例行喉肿瘤切除会厌重建喉前壁手术。报告如下。     

SKy膨胀式椎体成形器经皮椎体成形术的手术配合

目的 探讨全喉切除术后患者应用电子喉发音的护理及效果。方法 对38例全喉切除术后应用颈型电子喉发音患者进行发音训练。结果 38例无喉者应用电子喉发音均获成功，总有效率100％，优良率94．7％。结论 发音训练有助于全喉切除术后患者应用电子喉发音。     

全喉切除病人社会支持和生活质量调查分析

采用目标抽样方法,运用社会支持个人资料改良问卷Ⅱ(MPRQ85 part 2)和生活质量改良问卷(MQLQ)对50例全喉切除术后1～48个月病人进行调查,了解其社会支持、生活质量状况及其相关性.结果66.0%的病人社会支持,68.0%的病人生活质量均处于中等水平.社会支持和生活质量呈显著正相关(χ2=0.635,P＜0.01).提示,全喉切除病人的社会支持和生活质量尚待提高.护理干预可从提高病人的社会支持入手,从而有效地提高其生活质量.     

全喉切除加双侧根治性颈清术术后颅内压的监护

全喉切除加双侧根治性颈清术术后颅内压的监护齐齐哈尔医学院第二附属医院周姝梅，李佐强全喉切除加双侧根治性颈淋巴组织清扫术是治疗晚期喉癌且颈部有大而固定转移灶的有效方法。但因切除双侧颈内、颈外静脉，导致颅内静脉回流受阻，颅内压升高，脑组织损伤而发生严重的...     

全喉切除发音功能重建术的护理

全喉切除发音功能重建术的护理福建医学院附属第二医院吕丽华喉切除是治疗喉癌的有效方法之一，但由于术后丧失语言功能，给病人工作、生活带来很大困难。我科１９８１年４月至１９９２年１０月施行喉切除发音功能重建术１００余例，效果较满意。现就近年来全喉切除后一期...     

全喉切除安装发音钮的护理

全喉切除安装发音钮的护理山东省济宁市第一人民医院游秀玲，张秀兰，程志强全喉切除术中安装发音钮手术简单易行，发音成功率高。我院１９９２～１９９４年安装发音钮６例。，现介绍护理措施如下：１临床资料６例男病人，年龄４０～８０岁。喉癌５例（Ｔ３Ｎ０Ｍ０４例，...     

全麻下经皮扩张气管造口术病人喉罩通气道的效果

经皮扩张气管造口术（PDT）损伤小、操作简单、耗时短，已逐渐取代传统气管造口术。气管插管的病人行PDT时，穿刺前需要将气管导管拨至喉头人口处，这个过程易出现很多意外，如气管导管脱出、拔管长度不够、穿刺时刺破气囊、有时甚至会危及病人生命，且拔管时会诱发应激反应，对合并高血压、冠心病、心力衰竭的病人尤为不利。单纯局麻下清醒病人PDT时会因为疼痛、呛咳、体动而增加手术风险。也会造成循环波动。本研究拟观察全麻下喉罩通气道（LMA）用于PDT病人的效果。     

早期行为干预对全喉切除术患者自我管理的影响

目的探讨早期行为干预对全喉切除术患者自我管理的影响。方法将40例全喉切除术患者按住院号尾数奇偶数分为干预组和对照组各20例。对照组患者入院后,由专科护士按照护理常规对患者进行生理和心理评估,收集基本资料;术后按常规进行气管造口护理、健康教育及康复指导。干预组采取早期行为干预,即于术前开始有计划地实施气管造口护理干预。于术后14d、1个月、6个月和1年测评患者自我管理能力。结果两组术后自我管理得分比较,干预主效应P0.01。结论对全喉切除术患者实施早期行为干预,可提高其自我管理能力,降低并发症的发生率。