135例尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿道病原菌分布及耐药状况，为合理使用抗生素提供依据。方法按“全国检验操作规程”进行培养、分离菌株、计数、药敏试验使用K—B法。结果分离出的135株细菌，其中革兰氏阴性杆菌100株，占74．1％、革兰氏阳性球菌33株，占24．4％真菌2株，占1．5％。分离数在前2位的细菌分别为大肠埃希氏菌和肠球菌。对大部分抗生素耐药，但对呋喃妥因保持较高的敏感性≥90％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南，革兰氏阳性杆菌对万古霉素保持100％保持敏感性。结论大肠埃希氏菌和肠球菌是引起尿路感染的主要病原菌。加强细菌感染的监测和药敏试验，根据药敏结果，合理使用抗生素。     

细菌性阴道炎患者阴道分泌物的细菌培养及耐药性分析

目的探讨细菌性阴道炎患者致病菌分布以及耐药性,为临床用药提供可靠指导。方法选取我院收治的细菌性阴道炎患者,采取其阴道分泌物并分离培养致病菌,使用纸片扩散法进行药敏试验。结果 200例患者分离出致病细菌164株,其中革兰阳性球菌共99例,占60.4%,其中以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌65例,占39.6%,以大肠埃希菌为主。金黄色葡萄球菌对青霉素和阿奇霉素,红霉素耐药率较高,对头孢唑林和万古霉素的耐药率低;大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明和庆大霉素的耐药率较高,对阿米卡星、美洛培南的耐药率低。结论细菌性阴道炎致病菌的耐药率较高,临床应根据病原学检查和药敏试验结果合理使用抗生素。     

123例重症肺结核合并下呼吸道感染致病菌种的临床分析

目的探讨重症肺结核患者下呼吸道致病菌种分布特点,细菌耐药情况。方法选123例痰普通菌或真菌培养发现致病菌株的重症肺结核患者,确定菌种后进行抗菌药物体外药敏检测。结果123例患者痰细菌培养发现致病菌株146例次,其中革兰氏阴性杆菌74株(50.7%),革兰氏阳性球菌34株(23.3%),真菌38株(26.0%)。结论重症肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰氏阴性杆菌居多,但真菌感染亦明显增多,可能与患者免疫功能低下,长期滥用抗生素及不合理应用抗结核方案有关。     

肿瘤患者痰培养结果分析

目的了解肿瘤患者呼吸道感染的致病菌及其耐药情况,从而为肿瘤患者的抗感染治疗提供依据。方法对418例肿瘤患者呼吸道感染阳性痰标本进行细菌培养和药敏分析。结果 418例痰标本共检出致病菌450株（复数菌32例）,其中革兰氏阴性杆菌占67.6%,革兰氏阳性球菌占19.1%,真菌占13.3%,主要致病菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌。四种革兰氏阴性杆菌对常用抗生素均存在不同程度的耐药情况,同时60株金葡菌中检出耐甲氨西林（MRS）19株,占31.7%;238株大肠埃希氏菌检出产ESBLs细菌119株,占50.0%。结论对于肿瘤患者的抗感染治疗,临床上应重视细菌的种类分布和细菌的耐药问题,合理使用抗生素。     

抗生素对癌症患者的影响

目的探讨抗生素对癌症患者细菌感染,其合理使用的重要性。方法对278例接受各种治疗(包括抗生素)的癌症患者进行痰培养、细菌鉴定、药敏试验。结果223例患者检出条件致病菌,共294株,检出率为80.2%(223/278),革兰氏阴性菌为1607%(49/294),革兰氏阳性菌为11.9%(35/294),念珠菌为16.7%(49/294),卡它布兰汉菌为54.8%(161/294);混合感染占40.4%(90/223);革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌对抗生素有较高和较广的耐药性,易形成新突变的耐药菌株。结论机体定植抵抗力与抗生素关系密切。合理使用抗生素可减少条件致病菌和多耐药性;反之,则可严重影响癌症患者生存质量。     

700例尿路感染病原耐药菌分析及抗生素的选择

目的探讨尿路感染中抗生素的合理选择。方法对700例尿路感染患者进行中段尿培养及细菌药敏试验。结果700例尿路感染中革兰氏阴性杆菌仍然是主要致病菌(占67.6%),其次为革兰氏阳性球菌(占17%)。其中大肠埃希氏杆菌为尿路感染的最主要致病菌(占42.4%),其次为枸橼酸杆菌(占11.2%)。本组资料显示第一代头孢菌素、青霉素、氨苄西林、林可霉素、复方新诺明、喹诺酮类等耐药率较高(60～70.7%),第三代头孢菌素及氨基甙类抗生素耐药率较低(11.8～20.9%),其中以头孢他定耐药率最低(11.8%),其次为呋喃妥因(12.9%)和丁胺卡那(14.4%)。结论对尿路感染患者,在抗生素使用之前应常规作中段尿培养和药敏试验,以便合理选用抗生素,降低耐药菌的发病率。     

儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性分析

目的 探讨儿童下呼吸道感染的致病菌及其耐药性,为临床防治提供客观依据.方法 回顾性分析600例下呼吸道感染患儿的痰液标本病原菌培养及药敏试验结果等临床资料,统计分析病原菌分布及对常用抗生素耐药情况.结果 本组总共分离出致病菌株297株,其中革兰氏阴性杆菌58.2％ (173/297),其中构成比占前三位的是肺炎克雷伯菌(21.2％)、大肠埃希菌(14.8％)、铜绿假单胞菌(9.4％);革兰氏阳性球菌37.4％(111/297),其中前三位分别为肺炎链球菌(17.5％)、金黄色葡萄球菌(10.4％)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.4％);真菌13株,占4.4％,以白色念球菌及白色假丝酵母菌为主.革兰氏阴性杆菌对阿莫西林耐药率最高(93.6％),亚胺培南最低(1.2％);革兰氏阳性球菌对青霉素耐药率最高(100％),替考拉宁最低(1.8％).结论 掌握其分布规律及常用抗生素耐药性特点对于指导临床用药具有重要意义.     

重症监护病房呼吸道感染常见致病细菌的耐药性调查

目的　调查我院重症监护病房 ( ICU )引起呼吸道感染的致病菌菌群分布及其耐药情况。方法　将 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 9月我院重症监护病房送检的呼吸道标本中接种于血培养基和巧克力培养基 ,分离出的致病菌用 VITEK AMS- 6 0鉴定 ,药敏用 K- B法。结果　共分离出 4 94株致病细菌 ,其中革兰氏阴性杆菌30 7株占 6 2 .1% ,革兰氏阳性球菌 187株占 37.9%。革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌 12 2株 ,肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌 5 2株 ,鲍氏不动杆菌 4 4株 ,嗜麦芽寡养单胞菌 2 7株 ,阴沟肠杆菌 2 3株。革兰氏阳性球菌 187株 ,其中金黄色葡萄球菌 115株 ,凝固酶阴性葡萄球菌 5 2株 ,粪肠球菌 14株。药敏试验结果提示各主要致病革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢他啶敏感性较高 ;各主要致病革兰氏阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、氯霉素的敏感性较高。结论　铜绿假单胞菌是引起我院重症监护病房病人呼吸道感染的主要致病革兰氏阴性杆菌 ,金黄色葡萄球菌为主要致病革兰氏阳性球菌。各主要致病菌均耐药严重且呈多重耐药 ,提示合理运用抗生素 ,对提高临床治疗效果 ,有效控制病人的感染尤为关键。     

700例尿路感染病原耐药茵分析及抗生素的选择

目的 探讨尿路感染中抗生素的合理选择.方法 对700例尿路感染患者进行中段尿培养及细菌药敏试验.结果 700例尿路感染中革兰氏阴性杆菌仍然是主要致病菌(占67.6%),其次为革兰氏阳性球菌(占17%).其中大肠埃希氏杆菌为尿路感染的最主要致病菌(占42.4%),其次为枸橼酸杆菌(占11.2%).本组资料显示第一代头孢菌素、青霉素、氨苄西林、林可霉素、复方新诺明、喹诺酮类等耐药率较高(60～70.7%),第三代头孢菌素及氨基甙类抗生素耐药率较低(11.8～20.9%),其中以头孢他定耐药率最低(11.8%),其次为呋喃妥因(12.9%)和丁胺卡那(14.4%).结论 对尿路感染患者,在抗生素使用之前应常规作中段尿培养和药敏试验,以便合理选用抗生素,降低耐药菌的发病率.     

儿童细菌性重症肺炎病原菌的临床分析

目的:对儿童细菌性重症肺炎的病原菌及药物敏感结果进行分析,以指导临床合理使用抗生素。方法:对重庆医科大学附属儿童医院重症监护室(PICU)2005年1月～2008年12月儿童细菌性重症肺炎的病原菌及药敏结果进行回顾性分析。结果:166例重症肺炎患儿中痰菌培养阳性者70例,检出率为42.16%。共检出病原菌102株,其中革兰阴性杆菌61株,占59.8%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌51株,占40.2%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。药敏结果显示各种病原菌对青霉素类及头孢类抗生素有较高的耐药率,而对亚胺培南-西司他丁(泰能)有较高的敏感率,达80%以上,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率达85%以上。结论:革兰阴性菌是小儿重症肺炎的主要致病菌,故重症肺炎早期治疗的抗生素应选用碳青霉烯类、第四代头孢菌素和加有β-内酰胺酶抑制剂的第三代头孢菌素。