颅脑外伤与脑心综合征

急性颅脑外伤后易出现心脏并发症，包括心电图异常、心肌收缩功能减退、心肌酶谱升高以及心肌病理组织学改变等一系列心脏改变，又称脑心综合征。作者就其主要表现、发病机制及临床意义作一综述，以期提高临床对颅脑外伤后脑心综合征的认识。     

浅谈颅脑外伤后综合征的治疗

我科自2006年～2009年针对病人的症状采用不同的方法,治疗脑外伤后综合征95例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法男49例,女46例,年龄19～65岁.其中脑震荡32例,脑挫裂伤25例,蛛网膜下腔出血15例,脑室出血9例,颅底骨折5例,颅盖骨骨折9例.     

中西医结合治疗颅脑外伤后综合征

笔者近年在使用西药治疗的同时,给予中药“颅内消瘀汤”加减,共11例,总有效率91％。临床分析如下。 11例中男8例,女3例,年龄8～58岁,平均年龄35岁,23～58岁9例。外伤原因大都为车祸。伤后至用颅内消瘀汤时间最短4天,最长90天,平均24天。诊断诊据:确有颅脑外伤史和经止血、抗感染,抗休克、脱水,支持疗法等西医治疗已脱离危险期,但有头痛等症状;有原发性意识障碍及近事遗忘病史;中医检查可见舌质瘀斑脉细弦涩。 颅内消瘀汤主治颅脑头部内伤,为经验方。用药为麝香1g,川芎、田七、血竭、香附各6g,丹参15g,赤芍、桃仁、红花、乳香、没药、三梭、莪术、土鳖虫各9e。     

颅脑外伤后急性脑肿胀的治疗

颅脑外伤后急性脑肿胀在临床上较常见,且发展迅速、治疗困难,死亡率和致残率极高,各方对治疗的观点不一.     

脑震宁颗粒治疗脑外伤综合征的Meta分析

目的:利用Meta分析法系统评价脑震宁治疗脑外伤综合征的有效性。方法:检索中英文数据库,时间从建库至2019年7月。收集脑震宁治疗脑外伤综合征的随机对照试验(RCT),对纳入的文献使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:经过文献筛选共纳入6项研究,包含736例患者。文献质量评估结果显示文献总体质量不高,危险比(RR)及95%可信区间(95%CI)为1.41(1.29,1.53)。结论:脑震宁对脑外伤综合征有显著疗效,但亟须高质量的临床研究对其疗效和安全性加以确证。     

高压氧治疗在重型颅脑外伤后昏迷患者中的应用

<正>颅脑外伤(TBI)是神经外科常见急重症,致残、致死率高,后遗症多,预后差。TBI的发病率占全身损伤的1/5左右,仅次于四肢损伤,但致残、致死率却高居首位[1]。而颅脑损伤是临床中极为常见的外科损伤,多见于交通事故,是一种复杂的病理及生理改变,能量代谢障碍、自由基产生增加、微循环障碍等导致脑组织发生不同程度的变性、坏死,并形成恶性循环,中心环节是脑细胞缺氧,由于此类患者脑组织中经常     

血府逐瘀汤加减治疗颅脑外伤后综合征15例

颅脑外伤后综合征也称脑外伤后遗症,是指颅脑外伤急性期后3个月以上仍有某些自觉症状,而神经系统检查无器质性损害,临床表现以头痛、头昏、心悸、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等症状.重者悲观失望、烦躁易怒、疲乏无力,甚至表现为癔病样症状,给患者的生活、学习、工作带来了很大的痛苦.1994-2001年,笔者以血府逐瘀汤加减治疗本病51例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 诊断参照<江苏省常见疾病临床诊断和疗效诊断标准>(江苏省卫生厅1994年编印)中有关颅脑外伤后综合征诊断标准.81例患者均为住院病人,按性别、年龄、病情程度、发病时间长短,随机分组.治疗组51例,男34例,女17例;年龄17～68岁(17～30岁14例,31～40岁23例,41～50岁10例,50岁以上为4例),平均38.3岁;病程6～12个月21例,1+～2年25例,2年以上5例,平均病程1.7年;脑震荡45例,轻度脑挫伤6例.对照组30例,男21例,女9例;年龄18～66岁(18～30岁7例,31～40岁12例,41～50岁9例,50岁以上2例),平均36.7岁,病程6～12个月11例,1+～2年16例,2年以上3例,平均病程1.5年;脑震荡27例,轻度脑挫伤3例.     

血府逐瘀汤加减治疗颅脑外伤后综合征51例

颅脑外伤后综合征也称脑外伤后遗症,是指颅脑外伤急性期后3个月以上仍有某些自觉症状,而神经系统检查无器质性损害,临床表现以头痛、头昏、心悸、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等症状.重者悲观失望、烦躁易怒、疲乏无力,甚至表现为癔病样症状,给患者的生活、学习、工作带来了很大的痛苦.1994-2001年,笔者以血府逐瘀汤加减治疗本病51例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 诊断参照<江苏省常见疾病临床诊断和疗效诊断标准>(江苏省卫生厅1994年编印)中有关颅脑外伤后综合征诊断标准.81例患者均为住院病人,按性别、年龄、病情程度、发病时间长短,随机分组.治疗组51例,男34例,女17例;年龄17～68岁(17～30岁14例,31～40岁23例,41～50岁10例,50岁以上为4例),平均38.3岁;病程6～12个月21例,1+～2年25例,2年以上5例,平均病程1.7年;脑震荡45例,轻度脑挫伤6例.对照组30例,男21例,女9例;年龄18～66岁(18～30岁7例,31～40岁12例,41～50岁9例,50岁以上2例),平均36.7岁,病程6～12个月11例,1+～2年16例,2年以上3例,平均病程1.5年;脑震荡27例,轻度脑挫伤3例.     

脑震宁治疗脑震荡150例

我们１９９６年１月～１９９７年６月对１５０例脑震荡患者早期应用山西安特制药有限公司生产的中药制剂脑震宁（当归、川芎、丹皮、地龙、丹参、生地黄、茯苓、竹茹、酸枣仁等）治疗,取得了满意疗效,现报告如下。１临床资料本组男性９０例、女性６０例。年龄９～７０岁...     

EC耳脑胶在颅脑外伤手术中的应用体会

<正> EC耳脑胶是一种生物胶,近年来在神经外科得到广泛的应用。笔者1997～2001年5月将EC耳脑胶应用于颅脑外伤手术救治中,特别对游离骨瓣粘合,颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复,脑脊液漏口修补,静脉窦破裂修补等获得良好效果。现介绍如下。     

急性颅脑外伤合并脑心综合征的临床研究

目的探讨分析急性颅脑外伤合并脑心综合征的临床状况。方法将我院2013年4月至2015年2月期间接收治疗的100例急性颅脑外伤患者作为研究分析对象,所有患者依据GCS评分和发病类型进行分组,均接受心肌酶和心电图等检查,并分析其结果。结果 100例患者经心电图检测后共64例心电图异常,占比为64%。其主要多见于心律失常(37例),ST段下降或抬高,T波高尖,低置或低平,Q-T间期有延长;100例中共8例患者死亡,其中心电图异常6例(75%),7例心肌酶异常(87.5%)。64例心电图异常中共40例出现心肌酶改变,8例死亡中5例心肌酶学异常(62.5%);心肌酶正常和异常死亡率比较,P0.05,和颅内血肿、颅骨骨折、脑震荡组进行比较P0.05,蛛网膜下腔出血和颅内血肿组进行比较,P0.05。结论治疗急性颅脑外伤疾病的同时应注重患者是否合并有脑心综合征疾病,早期诊断并给予有效治疗,保证其预后效果。     

颅脑外伤后综合征180例患者的综合治疗

目的采取“对症用药、辅助心理指导和社区随访追踪治疗”的综合治疗方法治疗颅脑外伤后综合征患者并观察其疗效。方法180例确诊的颅脑外伤后综合征患者，随机分为普通治疗组和综合治疗组，前者采用对症用药以及简单的病情解释，后者采取对症用药、辅助心理指导和社区随访追踪治疗。结果颅脑外伤后综合征患者在治疗过程中均存在不同的心理问题。普通治疗组和综合治疗组的治疗结果比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论“对症用药、辅助心理指导和社区随访追踪治疗”的治疗策略为治疗颅脑外伤后综合征患者的好方法。     

颅脑外伤术后尿崩症合并脑耗盐综合征1例报道

目的如何早期诊断和治疗尿崩症合并脑性盐耗综合征,以提高救治成功率。方法回顾性分析1例尿崩症合并脑性盐耗综合征的临床特点:尿量特别异常增多、高脑利钠肽水平和显著尿钠排泄增加是其最显著特征;单纯使用去氨加压素及垂体后叶素效果不佳,而加用醋酸氢化可的松治疗有效。结果低钠血症症状恢复,电解质水平保持平衡,尿量水平得以控制。结论总结尿崩症合并脑性盐耗综合征的临床特点,如何早期诊断及治疗是成功救治的关键。     

颅脑外伤后的营养治疗

对颅脑外伤患者进行营养支持治疗，对于保护机体内环境的稳定和维持生命均有重要的意义。由于脑损伤的患者多存在大脑皮层、网状结构及下丘脑垂体轴系统功能的损害，因此患者常常会有激素调节的紊乱和体内代谢的改变，使之处于高代谢的负氮平衡状态，从而导致体内蛋白质水平的下降及免疫系统的抑制，糖代谢紊乱等，故营养的需求较高。研究表明：重型颅脑损伤的患者的营养需求是正常人的3倍。如若没有及时的营养补充，势必对免疫系统产生严重的影响，导致各种并发症，对颅脑外伤的治疗带来不利的影响。患者的颅脑外伤后，经过早期的急救，一…     

神经生长因子在颅脑外伤中的应用进展

神经生长因子(nerve growth factor,NGF)作用广泛,对神经系统和非神经系统都具有调节作用,是参与损伤神经再生和功能修复的重要因子。近年来,已成为神经细胞损伤治疗的研究热点。本文就神经生长因子的研究及其在颅脑外伤治疗中的研究进行综述。     

急性颅脑外伤合并脑心综合征的临床观察

目的探讨急性颅脑外伤合并脑心综合征的临床特点以及防治措施。方法选取我院2013年10月-2014年10月收治的急性颅脑外伤患者98例,分别行心电图和心肌酶学检查,对结果进行分析。结果脑心综合征发病率与病情严重程度呈正相关;GCS评分越低,心电图异常几率越大。结论对于急性颅脑外伤患者应重视并发脑心综合征的可能,及早发现,及早干预,积极采取的护理干预措施,提高急性颅脑损伤患者救治成功率。     

颅内压监测在颅脑外伤术后阶梯治疗中的临床意义

目的:动态观察颅内压的变化,探讨颅内压监测在颅脑外伤术后的作用和临床意义.方法:对62例颅脑外伤术后患者进行持续动态颅内压监测,根据监测结果,调整治疗方案并观察其疗效.结果:颅内压与GCS评分呈负相关性(P＜0.05);7例再次手术,其中3例血肿发生在术后6 h内;预后良好者52例,预后恶劣者10例,颅内压监测结果与患者预后有关,颅内压越高,预后越差.结论:对颅脑外伤术后患者应及早动态观察颅内压有助于早期发现颅内复发血肿,指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高疗效及估计预后.     

颅脑外伤并发脑性盐耗综合征12例

目的分析颅脑外伤并发脑性盐耗综合征（CSWS）的病因、病理、及诊治经验。方法回顾分析颅脑外伤并发CSWS的12例病人的诊治过程。结果 12例病人中,除1例死于外伤性脑梗死外,11例病人低血钠获得纠正。结论主要依靠其临床表现：低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变进行诊断,而补液和补钠是其主要治疗方法。