以突发性耳聋为首发症状的小脑出血1例报告

1 病历摘要 患者，女，46岁。于2004年10月入院。该患者于入院前行走中突然右耳听力丧失伴头晕，无耳痛、耳鸣，无意识障碍，无视物旋转、恶心、呕吐，无肢体活动及感觉障碍，无尿便失禁。既往有高血压病史2年。查体：BP160／100mmHg，神志清，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，无眼震，右耳听力完全丧失，Weber试验（-），右耳Rinne试验（＋），咽反射存在，余颅神经亦未见异常。四肢肌力V级，肌张力正常，右侧指鼻试验（＋），右侧跟-膝-胫试验（＋），深、浅感觉正常，腱反射（＋＋），双侧Babinski征（-）。无脑膜刺激征。     

Millard-Gubler综合征1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。因头晕 ,视物模糊 ,左侧肢体活动不灵 2小时入院。既往高血压病史 5年。查体 :血压为 2 4/ 16ｋＰａ ,神清语利 ,双侧瞳孔等大同圆光反射存在 ,双眼球向左侧共同凝视 ,右眼外展不能。右侧额纹变浅 ,眼裂变大 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏左。左侧上下肢肌力 0级 ,四肢肌张力正常 ,腱反射存在 ,左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉｓｉｇｎ( ) ,无感觉障碍 ,脑膜刺激征阴性 ,头部ＣＴ示右侧桥脑出血。临床诊断 :Ｍｉｌｌａｒｄ -Ｇｕｂｌｅｒ综合征 ,右侧桥脑出血 ,高血压病三期 ,给予系统降颅压 ,预防感染及营养神经药物治疗 6周 …     

急性小脑梗死误诊为脑炎1例

1病历报告 患者，男，53岁。主因：头痛10天入院。患者于入院前10天无诱因出现头痛，为右颞、前额、后枕部阵发性胀痛，持续几秒钟可缓解，无恶心、呕吐，无言语不利，无肢体活动不利，为进一步诊治，于2005年11月9日收入我科。既往：头晕史10年，冠心病史5年。人院后查体：BP为130／80mmHg，神清，语利，颅神经查体无异常。颈抵抗（-），克氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，感觉及共济运动无异常，双下肢病例征未引出。     

DSA诊断颅内弥漫性毛细血管扩张症1例

患者，女优26岁。启突然剧烈头痛伴呕吐9小时于1996年1月23日入院。发病后无发热、抽搐、肢体活动障碍及二便失禁。既往无类似病史。查体：头面部及全身皮肤未见毛细血管斑病。心肺未见异常。神清、言语清晰、切题、烦躁不安、体变欠合作。眼球各向运动自如，无限震，额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，健反射对称（＋＋），病理征（．），共济运动正常，感觉系统正常。颈强（＋、＋），克匿格氏征及布鲁金斯基氏征阳性。脑脊液检查压力15kPa，色淡红，镜下见大量红细胞，部分皱缩。按蛛网膜下腔出血常规治疗后症状逐渐消…     

以一侧肢体偏瘫为主要表现的脑干梗塞1例报告

脑干梗塞以一侧肢体偏瘫为主要临床表现的病例十分少见,我院收治一例,报告如下: 患者,女,58岁。于1994年5月10日入院。入院前一天,因生气后突然右侧肢体活动障碍,无头晕、头痛及大小便失禁。查体:内科系统未见异常。神清语利,颅神经未见异常,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧肢体肌张力增高、腱反射亢进,右半身深感觉减退,右侧霍夫曼氏征及右巴彬斯基氏征阳性。血、尿常规、血脂、血糖正常。头部CT扫描未见异常。头部的磁共振（MRI）检查:桥脑下部基底区正中偏左一小圆形长T_1长T_2信号,诊断为左侧桥脑梗塞。经用神经活化剂、抗血小板凝集、血管扩张剂等药物治疗1个月,好转出院。 讨论:脑干梗塞中以桥脑梗塞最多见,脑干梗塞典型表现为一侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪或感觉障碍。本例表现为突然     

小儿自发性脑内血肿1例

１临床资料女患，７岁。因头痛、呕吐、烦燥、嗜睡７小时，于１９９５年１０月９日入我院儿科。既往无外伤史。查体：Ｔ：３６．２℃，Ｐ８４次／分，Ｂｐ１３．３／９ｋＰａ，神清语利，烦燥，颈抵抗（＋），巴氏征（＋），奥氏征（＋），克氏征（－），余未见异常。血常...     

小脑后下动脉闭塞4例临床分析

本文报告小脑后下动脉闭塞４例如下。１　病例摘要本组４例病人均为男性,年龄４７～６６岁。１例既往有高血压病史２０余年,未规律治疗。４例均为白天突然起病,表现为头晕、视物旋转或复视、肢体活动不协调、站立不稳、语言不清、声音嘶哑、吞咽困难、进食水呛咳,均无明显肢体瘫痪及意识障碍。１例有频繁呕吐,１例伴有病变侧颈部疼痛。均无头痛。查体：构音障碍３例;眼震３例,其中１例水平眼震,１例为旋转性眼震,２例水平－旋转眼震。４例均有患侧Ｈｏｒｎｅｒ征,肢体共济失调、球麻痹。感觉障碍包括：３例为交叉性感觉障碍,１例…     

Foville综合征2例报告

Ｆｏｖｉｌｅ综合征，又称桥脑内侧综合征。本征罕见，现将两例由桥脑出血、梗塞引起的Ｆｏｖｉｌｅ综合征报告如下，供同道参考。例１．男，５５岁，教师。１９８５年３月入院。患者入院前１０ｄ不明原因头晕，恶心，左侧肢体无力。查体：神清，语言欠清，血压１６／１２...     

桥臂梗死综合征1例

<正>桥臂梗死临床较为少见,现报告1例。1病案举例患者庞某,男性,52岁,主因"眩晕,恶心,呕吐伴复视1d"收入院。入院查体:神清,语利,高级神经活动正常,双侧额纹对称,双瞳孔直径比约3mm:3mm,对光反射灵敏,眼球活动正常,复视(+)。双眼左视可见水平眼震。右侧颜面部     

必存抢救脑干梗死一例报告

男，53岁，住院号：279222主因突发眩晕左侧肢体活动障碍3小时入院。查体：血压160／90mmHg，神清，运动性失语，双同瞳直径左：右3：3ram眼动好伴水平眼震，伸舌不能，软腭上提不能，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅱ级，Babinski双侧( )。头颅CT未见异常。入院诊断：脑干梗死原发性高血压3级。给予必存30mg静点，r-tPA50mg静点，入院后2小时患者头晕加重继之昏迷、     

脑活素致过敏性休克1例

脑活素致过敏性休克１例牛爱原包头铁路医院（包头０１４０４０）患者女，５９岁。因间断头晕２０年加重５小时伴言语不利于１９９７年２月６日入院。患者高血压史２０余年，既往无药敏史。入院时查体：ＢＰ２４／１６ｋＰａ，反应迟钝，神清语欠利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌...     

脑梗塞动脉溶栓治疗1例

患者:男57岁,因突发头痛头晕2小时伴恶心呕吐入院.查体:神清,言语不清,口角右侧偏斜,颈软,左侧肢体软瘫,肌力0级,病理征引不出,右侧肢体活动自如,病理征(+).呕吐一次为胃内容物,非喷射状,无大小便失禁.     

脑出血致同侧肢体瘫痪1例

<正>脑出血致同侧肢体瘫痪非常罕见,现报告1例。1病案举例患者王某,女性,60岁,主因"左侧肢体活动不利2d"收入院。既往高血压病史10年。入院查体:神清,语利,高级神经活动可,双瞳孔直径比约3∶3,对光反射(+),眼动可,     

大量脑出血内科治疗好转1例

患者,女性,７２岁,农民。因女儿病逝悲伤过度出现头晕、头痛、呕吐伴左侧肢体无力、意识朦胧３ｄ入院。既往无高血压,糖尿病史。神经系统检查：神志模糊,烦躁,时有胡言乱语,查体欠合作。颈抵抗,克氏征（＋）,双侧瞳孔缩小,直径约１．５ｍｍ对光反应迟钝,双眼向右凝视,口角右歪。左侧肌张力减弱,左上肢肌力０级,左下肢肌力Ｉ级,右侧肌张力及肌力正常,双侧腱反射减弱,以左侧明显。双侧掌颏反射（＋）,查多克征（＋）,左巴彬斯基征（＋）。头颅ＣＴ示右侧颞顶叶大量脑出血,量约６５ｍｌ边界清,周围脑组织水肿,右侧侧…     

丹迪综合征1例

患者 ,女 ,42岁 ,已婚。因一过性头晕较频繁发作 5天入院。主诉多在头左倾和卧床后头颈部侧转或身体翻转时发生头晕 ,活动停止后症状立即消失。发作时偶有房屋转动感 ,但无恶心、呕吐、耳鸣、耳聋。无晕厥及肢体功能障碍。乘公交车时因颠簸致头晕发作但无明显恶心、呕吐、出冷汗等。既往无高血压和头晕、晕车船史。查体　患者较肥胖 ,正常面容 ,呼吸 1 8次 /分 ,心率66次 /分 ,血压 1 2 0 /75mmHg。神经系统检查　头晕发生时查体未见颅神经功能障碍 ,无肢体感觉和肌力异常 ,双侧巴彬斯基征阴性。双眼向右侧斜视时可见轻度眼震 ,快相向左。…     

急性横贯性脊髓炎1例

资料与方法 患者，女，14岁，因“右侧肢体瘫痪11小时”入院。11小时前患者上卫生间时感头晕，无发热、头痛，予坐位休息，渐出现昏迷。呼之不应，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无惊厥、抽搐，急到当地卫生院输液治疗后清醒，但出现右侧肢体活动障碍，遂转入我院，查体：T36℃，P100次／分，R22次／分，BP125／60mmHg。心肺（-）。神清，语言欠流利，双瞳孔正圆等大。     

脑干出血合并同侧角膜坏死1例

1病例资料 患者，男，52岁，公务员。以“左侧肢体瘫痪1h”为主诉入院。病史：病人于1h前无明显诱因在活动中突然出现头痛、呕吐胃内容物，随之左侧肢体运动障碍，无抽搐及意识障碍。无二便失禁。既往高血压病史20年，血压控制不好。有烟酒嗜好，饮酒史20年以上，每天约100ml。家族中父母均有高血压病史。查体：T36℃，P60次／min，R18次／min，BP220／130mmHg（1mmHg=0．13332kPa）。抬入病室，神志清楚，呼吸平稳，查体基本能配合。运动性失语。双眼球运动受限，双瞳孔等大正圆，直径约2．0mm，对光反射存在。双额纹及鼻唇沟对称，伸舌不能。心肺无异常。双膝反射左（＋）、右（＋＋）、双巴宾氏征左（＋）、右（-），克氏征（-）。     

中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤1例

1 临床资料 患儿,男性,2 岁.因阵发性头晕头痛恶心半月,行走不稳1 wk入院.查体:神清语利,双眼视力1.0,双眼左侧视野缺损,双瞳等大,光反应灵敏,眼底水肿,眼动充分,面纹对称,伸舌居中,四肢肌张力肌力正常,病理征阴性.     

伴有精神症状的丘脑出血8例报告

丘脑出血是比较常见的一种脑血管病，而临床上伴有精神症状者少见，笔者１９９３～１９９４年收治８例，报告如下。［例１］女性，７０岁。４天前突发寡言少语，反应迟钝，头晕，恶心呕吐，不能进食。查体：ＢＰ２６／１４ｋＰａ，神清，表情淡漠，言语迟滞，定向力差，计算不能，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，四肢肌力正常，双侧病理征（－）。ＣＴ：右丘脑出血（约６ｍｌ）。［例２］男性，４６岁，因突发双眼发呆、左侧肢体活动不利伴精神异常入院。查体：ＢＰ２２／１３．３ｋＰａ，瞳孔等大，神志恍惚，躁动，左侧鼻唇沟浅，双眼向右凝视，…     

自发性蛛网膜下腔出血合并硬膜下血肿的诊治体会

外伤性蛛网膜下注出血合并硬膜下血肿在临床上较为多见，而自发性蛛网膜下胜出血合并硬膜下血肿较为少见，我院近年来共收治2例，现报道如下。［例1］女，61岁，因突然头痛、右侧肢体活动障碍半小时入院。发病前无头部外伤史。查体：T36．5℃，BP157／105mmHg，神志清楚，走向力、记忆力、计算力及理解判断力均正常，双阳无凝税麻痹，右侧鼻唇沟浅，右上、下肢体肌力Ⅳ级，右Babinski征（＋），颈部抵抗感明显，Brudrinski征（＋），Kernig征（＋）。腰穿见均匀血性脑脊液，压力200mmH2O，离心上清液徽黄，细胞数42×109／L，白细胞12×…