不典型桥脑出血5例误诊分析

随着头颅ＣＴ及ＭＲＩ推广使用,少量脑干出血或不典型脑干出血的确诊率有明显提高。由于症状不典型,临床仍易误诊、误治,现将临床所见５例报告如下。１临床资料例１男,６０岁。头晕、恶心,左侧肢体麻木无力３ｄ入院。有高血压病史８年。查体：ＢＰ２４／１２ｋＰａ,神志清楚。眼底动脉硬化Ⅱ度。颅神经正常。左偏身痛觉减退,左上下肢肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅳ～Ⅴ级,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋）。诊断为多发性脑梗塞。头颅ＣＴ示桥脑右侧血肿（血肿直径约１．４ｃｍ,出血量约３ｍｌ）。按桥脑出血治疗１８ｄ,症状体征消失。病后…     

轻型桥脑出血5例

我科自1988年6月至1989年6月,收治经CT证实的5例轻症、不典型桥脑出血.现将其临床及预后报告如下. 一、临床资料男4例,女5例,年龄39～76岁.4例有高血压病史,1例原因不明.从发病到入院,病程最长30天,最短10小时.均无意识障碍及体温、瞳孔变化.2例病人有眼球水平相震颤、一侧眼肌外展不能、对侧肢体偏瘫、感觉减退,偏瘫侧肌力Ⅳ级,并伴有一侧听力障碍和尿潴留.另1例病人表现为双眼     

不典型脑出血3例误诊分析

1病例简介 患者1,女,65岁,因颈部疼痛3小时入院,伴恶心,无头痛、呕吐,无胸痛、胸闷.既往有高血压病史.查体:BP 24/14kPa,神志清,烦躁不安,颈软,心律规整,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,四肢肌力正常,巴氏征(-).     

不典型脑出血误诊45例分析

不典型脑出血误诊４５例分析陆婉玲，徐建平，周忠紧浙江省长兴县人民医院３１３１００本文观察起病６小时左右，年龄６０岁以上的脑出血患者４５例。由于临床症状体征较轻，误诊为脑梗塞、椎一基底动脉供血不足，经脑ＣＴ、个别作磁共振（ＭＲＩ）检查后确诊。现分析如下...     

不典型脑出血16例误诊分析

不典型脑出血其临床表现貌似缺血性脑血管病、病毒性脑炎、脑动脉硬化症、神经衰弱症等。给临床诊断带来一定困难,易造成误诊。我科1990年10月～1998年10月共收治脑出血患者240例,其中误诊16例。现分析如下：1临床资料本组16例,男性10例,女性6例,年龄46～72岁,平均59岁,误诊时间1～7天。7例因一例肢体活动不灵而误诊为脑梗死,7例均在清晨起病,既往无高血压史。查体：血压22～24／13～14kPa,一侧肢体轻偏瘫,无意识障碍,按缺血性脑血管病治疗,症状加重,经CT扫描示基底节血肿,出血量约10ml。5例因头痛头晕伴发热而误诊为“病毒性脑炎”。查体…     

不典型脑出血16例临床分析

分析１６例ＣＴ确诊的无昏迷、偏瘫的不典型脑出血，原因为出血量少，位于颞叶与枕叶．     

不典型桥脑出血的诊断：附2例报告

不典型桥脑出血的诊断（附２例报告）曹秋云，张丽君（附属医院神经科，２５６６０３阳谷县中医院）关键词桥脑；脑干；桥脑出血一般桥脑出血临床诊断并不困难，但非典型桥脑出血仅靠临床表现难以诊断。通过对不典型桥脑出血２例的诊治，我们认为只有借助ＣＴ或ＭＲ方可确...     

不典型脑出血误诊分析

3例经CT证实为脑出血均误诊为脑梗死,误诊的3例在发病当时血压均在180～196/110～120 mm Hg,特别是舒张压在110 mm Hg以上.脑卒中患者有高血压病史,发病当时血压骤然升高,考虑脑出血的可能性大.3例患者时有烦躁,时有抑郁,神志恍惚,为脑水肿的不典型表现.因此有高血压动脉硬化症的老年人,突然出现精神症状时,应考虑到不典型出血性脑卒中的可能.一般认为在急性脑血管病中,轻度意识障碍是脑出血颅内压增高的重要提示,应给予高度重视.在脑出血患者中,只有70%出现血性脑脊液,说明脑脊液压力正常外观无色透明不能完全排除脑出血.     

40例老年人不典型脑出血误诊分析

现将本院 1996年 10月～ 1998年 10月收治的老年人脑出血误诊病例作一临床分析。1　资料及方法40例患者占同期入院脑出血患者的 10 % ,其中 35例系在当地乡卫生院诊治后转入本院 ,5例系起病后立即送入我院。患者中男性 32例 ,女性 8例 ,年龄 5 8～ 81岁 (平均 6 9.5岁 ) ,40例中有高血压病史者 32例 ,8例病史不详。起病时临床症状见表 1,出血部位见表 2。表 1　 40例患者主要症状症状及体症 昏迷 眩晕 头痛 呕吐 失语 口角歪斜 尿失禁 颈项抵抗 肢体轻瘫 血压增高人数 411111842 6810 2 8表 2　 40例患者出血部位部位脑叶脑室基底节丘脑内囊…     

老年人不典型脑出血17例临床分析

典型的脑出血(包括脑室和蛛网膜下腔出血)常有头痛、呕吐、脑膜刺激征、甚至昏迷等临床表现,然而实际工作中,发现许多老年脑出血患者并没有以上高颅压征象,甚至意识清醒,往往被误诊误治,甚至造成生命危险,故其早期诊断至为关键,现将我院1993年7月至2009年11月17例老年人不典型脑出血的资料,以总结规律,避免误诊误治.     

不典型脑出血16例临床CT分析

对一些无昏迷及无明显肢体瘫痪的不典型脑出血患者，临床诊断较为困难；自从颅脑CT广泛应用以来，该病的发现日益增多。本文就我院近4年来，经颅脑CT、确诊的临床上不典型脑出血16例分析如下，资从临床上提高对不典型脑出血的认识。     

不典型结肠癌5例误诊分析

不典型结肠癌５例误诊分析王健鲁国勇袁昆生（保山市人民医院内科保山６７８０００）关键词结肠癌；误诊为提高对结肠癌的早期诊断率，结合我科１９９４年－１９９６年间收治的５例患者对其误诊原因进行分析，提出减少误诊的方法。临床资料１一般资料男４例，女１例，年龄...     

5例不典型脑肿瘤临床分析

５例不典型脑肿瘤临床分析王国正例１，男，５７岁，２个月前右额部外伤，当时仅感头昏，１０ｍｉｎ后自行缓解。１０ｄ后感觉左侧肢体无力、麻木。１个月后先后发作４次左侧肢体抽搐，伴口吐白沫，意识丧失。查体：精神表现欣快，兴奋，视乳头水肿，左侧肢体三偏征，左腹...     

老年人不典型心肌梗死5例分析

<正>急性心肌梗死是老年人常见的心血管疾病,也是老年猝死常见原因之一,但老年人不典型心肌梗死相对较中、青年人要多,这是因为老年人常常合并多种疾病,疾病间会彼此相互影响和掩盖,往往临床无症状或症状不典型,而且心电图改变也常不典型,以致不易做出早期诊断,因此临床上老年人急性     

5例不典型白血病误诊分析

<正>白血病临床上以感染发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾肿大为主要表现、但当组织器官受到损害时,症状则复杂而不典型,诊断困难,容易误诊。现就我院近一年来5例白血病首次误诊病例介绍如下:1病例报告 病例1:女,13岁,以腹痛2周入院,查体:巩膜无黄染,全身无出血点,咽喉部不适,扁桃体肿大,体温、血压、脉搏均正常,满腹疼痛,麦氏点压痛明显,肝脾未扪及,浅表淋巴结不肿大,X线和B超均显示"腹腔积液"Hb98g,／L、WBCl7.8×109／L、PLT88×109／L、白细胞血球计数仪二分类N 0.71、L 0.29、大便小便常规正常,PTl4"/11.2"、APTT37.5"/38.4",初步     

25例不典型脑出血临床误诊原因分析

临床上不典型高血压性脑出血和脑血栓形成的临床表现很相似,不易确诊,有的在死后尸解才被证实。我院自1988年12月至1994年10月收治的高血压性脑出血病例中,不典型脑出血者25例。观就其发病特点及容易误诊原因进行了回顾性分析,目的旨在结合文献,对其临床问题加以讨论,以提高临床医师对高血压性脑出血的临床诊断符合     

25例不典型脑出血临床误诊原因分析

２５例不典型脑出血临床误诊原因分析罗茜（广西资源县人民医院外科资源县５４１４００）关键词脑出血；临床；误诊临床上不典型高血压性脑出血和脑血栓形成的临床表现很相似，不易确诊，有的在死后尸解才被证实。我院自１９９０年１２月至１９９７年１０月收治的高血压性...     

桥脑出血38例分析

桥脑出血由于出血量多少不同致使临床症状多种多样。常见临床表现有颅神经交叉瘫、意识障碍、四肢驰缓性瘫、瞳孔针尖样缩小、中枢性高热、去大脑强直及中枢性过度呼吸等。少见一个半综合征、偏侧手足徐动、核间性眼肌麻痹伴肢体瘫及一过性肢体抽搐、癫痫发作等。桥脑出血根据临床典型定位体征可基本确定诊断,而无临床定位体征者早期诊断困难,此时及早行头CT检查尤为重要。自1998年1月～2004年1月经头CT确诊桥脑出血38例。现对其临床表现、CT检查及治疗情况报告如下。     

症状不典型小量脑出血32例临床报告分析

小量脑出血临床症状往往不典型，容易与小灶性脑梗死及其他疾病相混淆，引起临床误诊，尤其是基层医院，值得引起重视，现对我院近年来收治的32例小灶性脑出血患者报告如下。