上海市黄浦区乙型肝炎疫苗免疫后人群乙型肝炎病毒感染状况及危险因素研究

目的 了解上海市黄浦区血源性乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hematogenous Hepatitis B Vaccine,HepB-H)免疫后人群乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况及危险因素.方法 采用横断面调查和血清流行病学调查,对上海市黄浦区13～23岁1 545人进行问卷调查,并采集5ml血标本开展血清流行病学调查,分析HBV感染情况及相关感染危险因素.结果 调查人群HBV感染率为5.60％,且男性高于女性;总体抗-HBs阳性率为39.80％,且女性高于男性.多因素分析结果显示,男性、母亲妊娠时HBsAg阳性、直接接触被家人出血污染的物品是HBV感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 乙肝疫苗免后无应答可能是目标人群感染乙肝病毒的原因之一,应定期监测免后人群抗-HBs水平;同时,加强以家庭为单位的乙肝防治健康教育,降低患者家家属因密切接触而感染乙肝病毒的危险性.     

Sexual and non-sexual intrafamilial spread of hepatitis C virus: Intrafamilial transmission of HCV

The rate of intrafamilial transmission of the hepatitis C virus (HCV) was investigated in 90 family members of 41 index patients with type C chronic liver disease. Antibody to HCV (anti-HCV) was detected by the EIA method (Abbott-Axsym Sys) and Hepatitis C virus RNA, by the polymerase chain reaction (Nested PCR). We also investigated the presence of anti-HCV in 350 healthy persons (control group). The subjects in the study included 38 spouses, 45 children and others (1 relative and 6 parents). Four family members including 3/38 (7.8%) spouses and 1 sister were found to be positive for anti HCV antibodies but none had HCV RNA. Anti-HCV was not detected in the children of index patients. The prevalence of anti-HCV in the families of index patients was significantly higher than in the controls (4.3% versus 0.85%) (p = 0.0355). We concluded that the intrafamilial transmission of HCV is possible but occurs at a low rate.     

丙型肝炎病毒家庭内感染状况的血清学调查

对６０例抗－ＨＣＶ阳性患者的家庭成员１２４人进行血清学检测，并收集４０例乙肝患者的家庭成员８３人为对照．结果丙肝组检出抗－ＨＣＶ阳性的家庭成员９人，检出率７．３％．除去有供血史的抗－ＨＣＶ阳性家庭成员，检出率为１．８５％（２／１０８）．乙肝组未检出抗－ＨＣＶ阳性者．在单一丙肝家庭组中，家庭成员的ＨＢＶ感染率为２５．３３％，而在ＨＢＶ／ＨＣＶ重叠感染和ＨＢＶ感染组的家庭成员中，ＨＢＶ的感染率为４０．９１％，故提示，ＨＣＶ的家庭内聚集性感染的危险性远低于ＨＢＶ，且母于垂直传插的危险性更低于夫妻间水平传播．     

丙型肝炎病毒结构蛋白对病毒细胞间传播的影响

目的 探究丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus, HCV）结构蛋白对病毒细胞间传播的影响。方法 分别以HCV基因组电转后的Huh7.5.1细胞和未经电转的Huh7.5.1细胞作为供体细胞和受体细胞,同时加入中和抗体,建立HCV细胞间传播检测系统,应用已建立好的细胞间传播检测系统探究病毒结构蛋白对病毒细胞间传播的影响。结果 在HCV细胞间传播检测系统中,野生型病毒可进行正常的细胞间传播,结构蛋白缺失的缺陷型病毒不能进行细胞间传播。结论 HCV的结构蛋白对HCV进行细胞间传播至关重要。     

A longitudinal study on the incidence and transmission patterns of HIV,HBV and HCV infection among drug users in Amsterdam

In the present study data on the incidence of HBV and HCV were used to indicate the prevalence of and trends in risk behavior, assuming that drug users (DUs) who become infected with HBV or HCV are also at risk for infection with HIV. In addition, we determined to that extent the transmission patterns of HIV, HBV and HCV differed. DUs were selected from a cohort study in Amsterdam, had at least one follow-up visit between December 1985 and September 1989 and reported never to have had homosexual contacts. Among 305 DUs, of whom 70% injected recently, the prevalence of HIV, HBV and HCV were 31%, 68% and 65% respectively. These prevalences were strongly interrelated and the same risk factors were found. The cumulative incidence of either HIV or HBV or HCV was 30% among prevalent HIV-negatives. Despite a previously reported reduction in risk behavior, only the HIV incidence tended to decrease initially, and after 1986 the incidences of HIV, HBV and HCV remained disturbingly high and stable (mean: 4, 9 and 10 per 100 person-years, respectively). As at present HBV appears to be transmitted more heterosexually than HIV in our study group and the HIV-epidemic may follow the HBV-epidemic in its transmission patterns, preventive activities targeted at both injecting and sexual behavior should be expanded.     

江苏省部分地区人群丙型肝炎病毒感染状况及危险因素研究

目的 调查江苏省一般人群HCV抗体的阳性率分布,分析感染HCV的危险因素。方法 在江苏省3个地区的传染病防制示范区以乡镇和行政村为单位随机整群抽样,进行问卷调查和血清HCV抗体检测,利用SPSS软件分析抗体阳性率在不同人群中的分布差异,Cox模型拟合1:4配对的logistic回归分析HCV感染危险因素。结果 HCV感染情况在不同人群分布有差异,女性感染率(0.965%,95%CI:0.899%~1.035%)高于男性(0.572%,95%CI:0.517%~0.632%);3个县人群感染率(分别为0.131%,95%CI:0.103%~0.164%;0.316%,95%CI:0.268%~0.370%;2.173%,95%CI:2.039%~2.315%)的差异有统计学意义;50~59岁年龄组感染率最高(1.577%,95%CI:1.425%~1.740%),<30岁年龄组最低(0.161%,95%CI:0.125%~0.204%); 受教育程度越低感染率越高,其中流动人口感染率高。危险因素分析显示,感染率最低的地区多因素分析显示住院史(OR=3.049,95%CI:1.322~7.036)、输血史(OR=14.319,95%CI:2.318~88.459)和共用剃刀(OR=3.604,95%CI:1.096~11.851)是HCV感染的独有危险因素;感染率较低的地区分析显示仅血制品使用史(OR=7.202,95%CI:1.170~44.310)是独有危险因素;感染率最高的地区显示献血史(OR=7.496,95%CI:6.121~9.180)、输血史(OR=2.305,95%CI:1.578~3.369)和侵入性检查史(OR=1.258,95%CI:1.021~1.549)为独立危险因素。不同年龄组单因素分析显示,30~39岁组与他人共用剃刀是独有危险因素,50~59岁组有针灸史是该年龄组危险因素,50~59岁和60~69岁组有侵入性检查是危险因素。结论 HCV感染在中老年人、教育程度低、流动性强的人群中感染率高,不安全献(输)血、血制品使用可能是既往几十年中HCV感染的主要危险因素;针灸、侵入性检查以及共用剃刀等在不同人群中的危险度有差异。     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究的方法,进行HBV宫内感染危险因素的logistic回归分析.结果 HBV宫内感染危险因素的单因素分析显示在α=0.05水平上,孕妇DR3、婴儿DR3、母婴DR3同阳性、孕妇血清HBV DNA阳性、孕妇血清HBeAg阳性和胎盘感染在病例组和对照组差异均有统计学意义;是HBV官内感染的危险因素,OR值(95%CI)分别为4.71(1.62～13.66)、3.91(1.18～12.94)、5.96(1.14～31.15)、6.59(2.72～15.97)、4.53(1.93～10.64)和2.51(1.12～5.60);在α入=0.05,α出=0.10水平上,进行HBV宫内感染的多因素logistic回归分析,孕妇DR3(OR=4.65,1.44～15.05)、孕妇血清HBV DNA(OR=6.56,2.65～16.23)被引入回归方程,为HBV宫内感染的危险因素,且两因素间未显示交互作用;其他因素的暴露率在病例组和对照组未见明显差别.随着孕妇血清HBV DNA含量的增加,其发生宫内感染的危险性呈现增高趋势(χ2=16.74,P＜0.os).结论 HBV宫内感染的危险因素为孕妇HLA-DR3阳性和孕妇血清HBV DNA阳性,且两因素间未显示交互作用,HBV宫内感染率随孕妇血中HBVDNA含量增高呈增高趋势.     

乙型肝炎病毒宫内跨胎盘传播的影响因素研究

[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)通过宫内跨胎盘传播情况及其影响因素,为预防HBV母婴传播提供依据。[方法]选择上海市宝山区154名HBsAg阳性产妇和297名HBsAg阴性产妇分别开展流行病学问卷调查,并采集母亲外周血和新生儿脐带血来检测乙肝血清学指标及HBV DNA滴度。新生儿脐带血HBsAg阳性与HBV DNA阳性者定义为HBV跨胎盘传播。[结果]HBsAg阳性产妇所生新生儿脐带血HBV阳性率为8.4%。HBsAg和HBeAg双阳性产妇的新生儿HBV阳性率高于HBsAg单阳性产妇的新生儿HBV阳性率(20.0%比3.7%,P<0.05),相对危险度(RR)为5.41。随着母亲外周血HBV DNA水平的提高,跨胎盘传播的发生率也逐步提高。[结论]HBeAg可经过胎盘屏障直接传递至脐带血,而HBsAg则受到一定程度的\     

社区儿童乙型肝炎病毒感染危险因素病例对照研究

目的分析儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒感染的危险因素,为降低乙肝病毒感染率提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,利用社区人群乙肝血清流行病学调查资料,对502例乙肝病毒感染儿童和2 046例未感染乙肝病毒儿童感染相关因素信息进行整理,应用SPSS 13.0软件进行分析。结果单因素分析显示:年龄、性别、出生地、乙肝家庭史、手术史、乙肝疫苗接种史6个因素差异有统计学意义(P0.01),多因素分析显示:大年龄、女性、有乙肝家庭史是乙肝病毒感染的危险因素,接种乙肝疫苗是保护因素。结论扩大免疫人群,尤其是尽早对家庭内有乙肝病毒携带者的其他易感成员接种乙肝疫苗,同时在巩固乙肝疫苗高接种率的基础上,提高首针接种及时率是降低乙肝病毒感染率的关键措施。     

西藏自治区2202名藏族人群乙型肝炎病毒 感染影响因素研究

HBV感染可导致急慢性肝炎、肝硬化及肝癌等.已有研究显示,目前尚无治疗乙型肝炎(乙肝)的特效药物,预防仍是控制HBV感染的关键.目前,有关藏族人群乙肝感染影响阂素相关研究较少,本研究即分析西藏自治区藏族人群HBV感染的危险因素.     

出入境人员丙型肝炎传染性及危险因子研究

目的:为了解出入境人员丙型肝炎(HCV)感染水平,研究HCV感染者的传染性及影响感染的危险因子,提出控制出入境人员丙型肝炎病情发展和降低传染风险的具体措施,保护出入境人员身体健康。方法:用酶联免疫吸附(ELISA)法筛查出入境人员丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),用实时荧光定量PCR法测定150例抗-HCV阳性血清中RNA病毒载量,以性别、年龄((±3)、抗-HCV阴性、HCVRNA阴性、1:4比例为匹配条件,选择600例为阴性对照组,采用SPSS Statistics17.0统计软件中Logistic二元回归模型对抗-HCV阳性组和阴性对照组检测结果进行统计分析。结果:23781名出入境人员传染病监测体检中发现抗-HCV阳性150例,检出率为0.63%,远低于我国普通人群感染水平(3.2%);男女间感染HCV的机率均等(X2=0.506,P>0.05);抗-HCV阳性率随年龄增长而升高,各年龄组间差异显著(X2=86.065,P<0.001);外国籍人群抗-HCV阳性率显著低于中国及港澳台地区人群(X2=12.376,P<0.05);抗-HCV阳性者中78.67%HCVRNA病毒处于复制状态,其中抗-HCV滴度≤1:16人群HCVRNA病毒载量均≤500copy/ml,抗-HCV滴度≥1:64人群HCVRNA病毒载量均≥1.02X104copy/ml,各抗体滴度间HCVRNA病毒载量有显著性差异(X2=136.593,P<0.001);从30个检查检测指标中筛选出性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb等10个HCV危险因子,其回归方程为:Y=1.056X4+0.285X5-0.44X6-0.021X11+0.102X13-0.005X15+0.02X21-0.758X27+4.87X28-1.294X31-2.934,经回归模型检验证明二元回归方程拟合程度非常好(回归模型系数的综合检验卡方值为259.795,P<0.001,模型-2对数似然值为490.808c,Cox﹠SnellR方值为0.293,NagelkerkeR方值为0.463)。结论:出入境人员HCV感染者中78.67%具有传染性,抗-HCV滴度≥1:64指标可作为HCV传染性的判断指标;HCV感染的危险因子有性别、年龄、国籍、心率、ALT、GGT、CREA、LDL、HBsAg、HBeAb。     

人群癫痫危险因素及社会心理因素病例对照研究

目的：了解自然人群癫痫患者的危险因素及社会心理状况。方法：对上海市金山区朱泾镇普查出的71例原发性癫痫患者1：1配对进行危险因素调查及对包括10例继发性在内的癫痫患者进行配对的社会心理状况的问卷调查。结果：经过多因素逐步条件logistic回归分析发现，新生儿疾病（OR=6.517）、饮酒（OR=10.761）、癫痫家族史（OR=5.414）与癫痫有着很强的关联。病例组的社会心理状况与正常对照组存在着明显的差异，在≥17岁的成人患者中尤其明显。结论：新生儿疾病及产伤、饮酒、癫痫家族史是癫痫发病的危险因素，心理与精神异常在癫痫患者中发生率很高。     

HCV慢性感染者抗F蛋白抗体影响因素研究

目的探讨丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus,HCV）慢性感染者抗F蛋白抗体阳性率的影响因素。方法收集215例抗HCV抗体阳性患者的血清标本,用间接酶联免疫吸附法（enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测血清抗F蛋白抗体,并进行HCVRNA检测和基因分型。结果抗F蛋白抗体阳性率为66．0％（142／215）;单因素分析结果显示,年龄20～岁和51～岁间抗F抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0．001）、是否合并肝硬化的F抗体阳性率差异有统计学意义（P=0．020）,而性别、HCV1b和2型、HCVRNA阳性和阴性抗F抗体阳性率间差异均无统计学意义（均有P〉0．05）;将年龄和肝硬化纳入Logistic回归模型得出,年龄为51～岁以及合并肝硬化会增加血清抗F蛋白抗体阳性的可能性,OR（95％CI）值分别为3．45（1．56～7．62）和1．35（1．05—1．73）。结论年龄增长、合并肝硬化会增加血清抗F蛋白抗体阳性的可能性,性别、HCV分型及HCVRNA则不会影响。     

河南省一起丙型肝炎疫情的血清学调查和风险因素分析

目的 调查2011年河南省某地一起丙型肝炎(丙肝)疫情的传染源及丙肝病毒(HCV)感染率.方法 在疫情地区选取不同方位的5个村庄,共计5187名居民作为调查对象,通过问卷调查个人信息,每名对象抽取5 ml血样检测抗-HCV,阳性者再采用Real-time PCR检测病毒核酸.结果 5187名调查对象年龄1～97岁,平均48岁,男女比例为1∶1.34.抗-HCV检测显示,HCV感染率平均为2.27％,其中1～9岁人群最低(1.55％),≥50岁年龄组最高(4.93％);各村之间感染率差异显著(0.55％～8.68％).风险因素分析和距离与感染率线性回归分析表明,该次疫情可能与某诊所行医有相关性;多因素分析表明疫情主要传播途径为静脉注射、静脉滴注和内窥镜手术3种途径.结论 该次HCV感染疫情为医源性感染.     

上海市部分地区散发性戊型肝炎病毒基因型别和发病危险因素研究

目的探讨上海市部分地区急性散发性戊型肝炎（戊肝）病毒（HEV）型别和发病危险因素.方法用巢式RT-PCR方法检测HEV序列,并进行序列的同源性比较分析;同时采取1：2病例对照研究的方法,选取上海市3个区2003-2004年急性散发性确诊戊肝86例住院病例,分别配以本区和其他区健康人群对照组,用单因素和多因素logistlc回归模型进行分析.结果病毒序列分析表明戊肝病例中的HEV病毒序列属于Ⅳ型;单因素分析结果显示居住条件、外出就餐、有海鲜河鲜食用史等均为戊肝发病的危险因素;多因素分析结果显示海鲜（生、炝）食用史（OR=7.048）是戊肝感染 的危险因素.结论上海市部分地区散发性HEV流行株以Ⅳ型病毒株为主,海鲜（生、炝）食用史等是戊肝发病的危险因素.     

乙型肝炎病毒宫内感染的分子流行病学研究

目的为了掌握乙型肝炎病毒宫内感染的发生率和危险因素,探讨HBV相关抗体在胎儿体内产生的作用。方法用ELISA法筛选出HBsAg阳性孕妇及引产胎儿153例 ,HBsAg阴性孕妇及胎儿65例 ,共218例。然后用多聚酶链技术对孕妇 -引产胎儿HBV宫内感染进行检测。结果HBsAg阳性孕妇HBVDNA宫内感染率为53.59 %(82/153) ,HBsAg阴性孕妇静脉血中6.15%(4/65)检出HBVDNA阳性 ,两者相比有显著性差异 (P<0.01) ;母亲血中HBsAg、HBeAg、抗 -HBc同时阳性其相应胎儿HBVDNA感染率为92.5%(74/80) ,46例抗 -HBs阳性的胎儿血有5例检出HBVDNA阳性。结论HBV宫内感染率较高 ,HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染 ,应引起人们的重视     

新生儿乙型肝炎病毒宫内感染及其影响因素的随访研究

目的了解发生乙型肝炎病毒宫内感染的新生儿的转归情况,并探讨影响新生儿乙型肝炎病毒宫内感染的相关因素。方法对HBsAg阳性母亲及新生儿进行随访。应用酶联免疫吸附试验双抗夹心法检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿血清乙型肝炎病毒标志物,采用聚合酶链反应技术检测血清乙型肝炎病毒DNA。分析比较新生儿宫内感染组和非宫内感染组的差异,并对母亲HBeAg阳性与宫内感染新生儿乙型肝炎病毒慢性化的关系进行分析。结果随访到214对HB-sAg阳性母亲及其新生儿,有10例新生儿发生宫内感染,其中2例发生乙型肝炎病毒慢性感染。母亲既往HBsAg和HBeAg双阳性、母亲既往乙型肝炎病毒DNA阳性在新生儿宫内感染组和非宫内感染组中的分布差异有显著性(χ2值分别为6.68和14.80,P<0.05)。母亲既往HBeAg阳性在新生儿乙型肝炎病毒慢性感染组和非乙型肝炎病毒慢性感染组中的分布差异有显著性。结论母亲既往HBsAg和HBeAg双阳性、既往乙型肝炎病毒DNA阳性可能导致新生儿宫内感染危险增加,母亲既往HBeAg阳性可能导致新生儿乙型肝炎病毒慢性感染。     

HCV的垂直传播

目前丙型肝炎病毒传播已成为危害公众健康的主要问题之一 ,自从 90年代初对血液制品进行抗 HCV筛查以来 ,母婴垂直传播已成为HCV的主要传染方式。但其具体传播机制尚不清楚 ,可能与母乳喂养和分娩方式等有关。对HCV感染的早期诊断 ,包括对高危孕妇的筛查 ,有利于疾病的治疗和预后     

HCV基因型和HCVRNA检测在丙型肝炎病毒母婴传播中的意义

从流行病学角度来探讨丙肝病毒母婴垂直传播的可能性 ,并探讨此传播途径在丙肝流行中的作用。利用 RT- nested PCR方法检测感染率和基因分型 ,采用双脱氧链终止法测定 HCV- PCR产物序列。抗 - HCV阳性 45例母血中 HCV- RNA阳性 38例 (84.44% )。抗 - HCV阳性 30例脐血中 HCV- RNA阳性 1 4例 (46.67% ) ,这 1 4例抗 - HCV阳性的母婴 HCV- RNA均阳性 ,1 4对母婴的基因分型完全一致。以上结果可以表明母婴垂直传播是 HCV感染的一个途径     

上海市冬春季甲型、戊型肝炎发病危险因素调查

[目的 ]　了解上海市冬春季甲型、戊型肝炎发病危险因素。 [方法 ]　病例、对照 1∶2配对调查 ,选择本市1999年 10月 1日至 2 0 0 0年 2月 2 9日临床和血清学诊断为甲型和戊型肝炎的病人作为调查对象 ,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。[结果 ]　饭前便后不洗手、外出就餐史、食用贝壳类和到个体摊点及饮食店就餐的OR值分别为 2 .0 86、1.76 1、1.413和 1.36 7。 [结论 ]　上海市冬春季甲型、戊型肝炎发病危险因素仍以饭前便后不洗手、经常外出吃饭、食用贝壳类和到个体摊点及饮食店就餐等为主